20xx年医务科新年工作计划.docx

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1、20xx年医务科新年工作计划20xx年医务科新年工作安排一：20*年我们医院的工作做得相对来说极为顺当，各项工作完成的较为胜利，所以在今后的工作中，我们要接着做好这一切，要以20*年的工作为榜样，肯定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们始终以来不断坚持努力的结果，信任我们肯定能够做好!20*在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗平安等各方面都取得了较大提高，20*年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，按例增加自主创新实力，接着深化开展“医院管理年”和“两好一满足”活动实践，不断将医务科各项工作推向深化。一、防止医疗事故

2、确保医疗平安仔细做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、精确做好“死亡病例探讨”“危重病例探讨”“抢救危重病人探讨”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一

3、步转变工作作风强化服务意识，做到“多说明、多劝慰、多理解、多暖和、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗安排、用药平安性的检查力度。二、医疗质量管理1、加强科室自身建设依据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20*年接着加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由阅历化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增加自主创新实力，与时俱进。2、参与医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院全部临床科室轮番循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进

4、行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五探讨制度的落实，包括危重病例探讨、疑难病例探讨、死亡病例探讨，具体了解其记录及执行状况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等状况，针对不足提出合理改进看法。3、病案质量管理(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格根据山东省医疗文书书写规范对病历中三级查房、五探讨、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教化分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。(2)终

5、末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩方法”奖优罚劣。4、重点科室监管(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房状况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的娴熟度、规范度;(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行状况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、

6、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝平安隐患。三、接着医学教化1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律学问薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有安排、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创建有利

7、条件。3、严格院外进修修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础学问、基本理论和基本技能的训练。4、强化专业技术人员业务培训 依据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的状况下，选派医务人员到上级医院学习，汲取先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，激励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，驾驭交叉学科和相关学科的学问。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术学问和技能的职务培育，娴熟驾驭专业技术，参加科研、能解

8、决较困难的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素养，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。5、接着加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习状况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四支配特地针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮番授课，医务科全程参加并做好记录，不定期进行现场考核。6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使支配相关工作。20xx年医务科新年工作安排二：为规范医疗行为，提

9、高医疗质量，保障医疗平安，构建和谐医患关系，结合我院本年度创建一级甲等综合医院的工作目标，医务科将在医院总体发展战略的指导下，以科学发展观指导医疗业务工作全局，接着深化开展“三好一满足”活动，扎实的做好各项医疗工作，以市县级一级甲等级医院评审工作的要求为重点，提出20xx年工作安排，详细如下：一、加强医疗质量管理，提升医疗质量1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。(1)发挥医疗质量与平安管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用，建立以科主任为负责人的质量管理小组。依据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与平安制度、质量

10、管理和持续改进实施方案，并建立配套的质限制度，考核标准，考核方法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。(2)严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例探讨制度、危重病人抢救制度、术前探讨制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡探讨制度、交接班制度、手术平安核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化.(3)进一步推动临床医疗工作，激励各临床科室合理增加、更新诊疗技术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。目

11、前我院已经设置并开展了内、外、妇(含产科)、儿科、中医等临床科室。为了更好地满意当地人民群众日益增长的健康需求，各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精度，培育各领域学术带领人。(4)临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评，对不规范处方、用药不相宜处方和超常处方进行公示和惩罚。接着严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特别运用”类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定适应证运用;对I类切口手术预防用药实行实时监控，并做到常态化管理。按月对抗菌药物运用率、运用强度等进行分析，发觉问题，刚好进行干预，对不合理运用抗菌药物比较突

12、出的科室做到重点监督、反馈。渐渐建立“以病人为中心”的药学模式，参加疑难危重病人的治疗，做好药物询问工作，为医、护、患供应专业的药学服务。2、医疗技术管理。(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会探讨审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷实行有力措施刚好反馈改进，对改进状况追踪检查。(2)医疗技术风险及突发事务处理预案。为达到刚好消退平安隐患，警示责任人，确保医疗平安、医生平安的目的。制定医疗技术损害处置预案，刚好有效地处置突发医疗技术损害，爱护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩

13、序，最大限度降低损害程度，爱护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严峻后果发生。(3)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术实力与质量绩效评价。根据我院手术医师执业实力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术实力与质量绩效评价。(4)建立医疗技术管理档案。根据新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行状况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，刚好整理归档。二、医疗平安及风险防范管理医疗平安是医疗管理的重点。医疗平安工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗平安

14、工作。1、接着抓好医疗平安教化及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗平安教化，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。2、加强医疗平安防范，从限制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事务，协作医疗平安办进行责任追究，着重吸取阅历教训。3、加强急诊危重病人管理。4、从限制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特别、危重、严峻并发症、纠纷病人等的随时报告制度。5、定期召开医疗质量管理睬议，通报医疗平安事务及医疗缺陷的处理状况，总结阅历。三、人员培训及接着教化1、激励有资格的医师到上级医疗机构进修学习，加强外出进修学习人员的管理，并进行考

15、核、寻访实际学习状况。主动派人参与上级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。邀请上级医疗专家来我院进行技术指导、开设学术讲座等业务沟通活动。2、强化执行诊疗操作规范，加强考核内容，同时加强对抗生素运用原则、病历书写基本规范、处方管理方法及医疗核心制度的学习。举办急救基本技能培训班23次;全院“心肺复苏”培训3次，要求全院人员都能够驾驭。3、依据目前医务人员现状，加强接着教化，选送有资格的医师到上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加医院考核环节，写出学习体会，在院内学习会上组织医务人员听取学习汇报。激励各科室指派业务骨干轮番在院内举办专题讲座。创建相宜条件引进医疗人才

16、。四、临床科室质量管理与持续改进1、非手术科室医疗质量管理与持续改进(1)加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗平安。(2)落实三级医师负责制，加强护理管理。(3)规范治疗，合理用药，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，落实医院抗生素分级管理制度。2、手术科室医疗质量管理与持续改进，重点监控。(1)实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。依据手术科室人员变动状况刚好调整手术授权。(2)加强围手术期质量限制。重点是术前探讨、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后视察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明 (4

17、)加强重点病种质量监控管理。术式选择合理，患者打算充分，与患者刚好沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施坚决、合理，术式变更等刚好告知家属或托付人。术后：视察刚好、严密，早期发觉并发症并妥当处理。(3)严格执行卫生部围手术期抗菌药物运用指南。(4)麻醉工作程序规范，术前麻醉打算充分，麻醉意外处理刚好，实施规范的麻醉复苏全程视察，规范麻醉协助用药的监督管理。3、门诊医疗质量管理与持续改进：(1)加强医疗文书书写及质量监控，落实由防保科执行的门诊日志专项检查(至少每月一次)。(2)制定突发事务预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。(3

18、)开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满意患者的须要。4、急诊医疗质量管理与持续改进(1)加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务刚好、平安、便捷、有效，科室间协作亲密，保障患者医疗服务连贯性，确保绿色通道的畅通、高效。(2)保障急救设备、药品处于平安备用状态。(3)急诊医护人员急救技术操作娴熟，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，进行2次急救演练。(4)急诊抢救医疗文书书写规范、刚好、完整。(5)做好医技科室质量管理与持续改进的监督。要求临床检验项目能够满意临床须要，并与医院各临床科室所诊治的病种相适应。建立辅检医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程，特殊是对

19、诊疗有重要意义的阳性结果或者阳性发觉，在刚好书写辅检报告的同时，马上当面或者电话通知主管医生，并做好相关记录。五、卫生对口支援工作1、仔细完成上级交办的为辖区医疗单位或村卫生站进行技术支援、人员培训方面的任务。依据实际工作须要，可抽调人员到相关医疗机构进行指导或培训。2、组织医务人员到社区或辖区办事处场镇开 展义诊活动，加强新农合政策的宣扬，加强医院自身及各科室诊疗特色的宣扬，让更多的群众了解国家新农合的相关政策，让更多的群众增加对医院的了解，扩大医院影响力，实现经济与社会效益的双赢。六、其他方面1、成立医疗应急救援抢险队，做好医疗救援抢险队人员、物资、药品的保障工作。抢险队时刻处于待命状态，一有险情，马上动身。2、刚好为新安排、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，保证医务人员两证齐全、依法执业。3、刚好完成上级有关部门及院领导临时安排的任务，组织支配各类社会公益性医疗保障，完成中小学生的体检，督导药剂科对麻醉药品的运用管理等。总之，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，力争在本年度完成“一级甲等”卫生院的创建工作，持续改进医疗质量，保障医疗平安，改善医疗服务，限制医疗费用，为辖区人民群众的健康供应更平安、更有效的医疗卫生服务。