第四节毒蛇犬咬伤病人的护理课件.ppt

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1、第四第四节毒蛇犬咬毒蛇犬咬伤病病人的人的护理理第1页，此课件共31页哦一、毒蛇咬伤病人的护理一、毒蛇咬伤病人的护理第2页，此课件共31页哦中国的毒蛇分布中国的毒蛇分布 在我国，蛇类共有在我国，蛇类共有200200余种，目前已知毒蛇余种，目前已知毒蛇5050余余种。剧毒的毒蛇只有种。剧毒的毒蛇只有1010种，分别是眼镜蛇科的眼镜种，分别是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。长江以南多见。竹叶青、烙铁头等。长江以南多见。第3

2、页，此课件共31页哦第4页，此课件共31页哦第5页，此课件共31页哦灰鼠蛇灰鼠蛇 又称过树龙。蛇体略细长,一般在1米以上。我国主要产于广东、广西、福建等省区第6页，此课件共31页哦烙铁头蛇烙铁头蛇俗称“小青龙”、龟壳花蛇、金钱斑等。全长可达2米，是具有管牙的毒蛇第7页，此课件共31页哦五五 步步 蛇蛇 属蝮蛇科，蝮蛇属，为剧毒蛇。俗称尖吻蝮,蕲蛇,棋盘蛇,百步蛇,翘鼻蛇等。头呈三角形,吻端突出且向上翘起,体背灰褐色,布有灰白色菱形方斑,腹面白色,有多个明显黑色圆斑,体长可达1.5米.第8页，此课件共31页哦乌乌 梢梢 蛇蛇成蛇体躯长达到2米，背面颜色由绿褐、棕褐到黑褐第9页，此课件共31页哦眼

3、镜蛇眼镜蛇俗称饭铲头,吹风蛇,饭匙头等.含有混合性毒素(即有神经毒素又有血循毒素).头椭圆形,颈部背面有白色眼镜架状斑纹,激怒时其前身1/3竖起,颈部膨扁,发呼呼之声,体背黑褐色,间有十多个黄白色横斑,体长可达2米.第10页，此课件共31页哦蝰蛇蝰蛇为管牙类毒蛇,分泌的毒液以血循毒为主,俗称圆斑蝰,金钱斑,百步金钱豹等.头呈三角形,体粗尾短,头背有三块圆斑,体背有三纵行大圆斑,背脊一行圆斑与两侧交错排列,圆斑中央紫褐色,四周黑色,镶以黄白色边,性凶猛.第11页，此课件共31页哦竹叶青竹叶青俗称青竹蛇,刁竹青,青竹标.分泌的毒液以血循毒为主,头呈三角形,颈细,眼红色,体背呈草绿色,自颈部以后形成

4、左右各一条白色纵线,或为红白色侧线,或为黄色侧线,尾焦黄色,体长60-90厘米.第12页，此课件共31页哦毒蛇有什么特征毒蛇有什么特征毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短。毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短。v蝮蝮 蛇蛇v海海 蛇蛇第13页，此课件共31页哦如何鉴别是否为毒蛇咬伤如何鉴别是否为毒蛇咬伤 项目毒蛇无毒蛇牙痕呈或3-4个大牙痕,深、紫黑(银环蛇、海蛇除外)牙痕小、浅、色淡，呈锯齿状疼痛灼烧、疼痛、范围扩展快，(银环蛇除外)痛，不扩展，不明显加剧加剧肿胀红、肿显著、扩展快(银环蛇、海蛇除外)红肿不显著不扩展出血常出血、周围瘀斑、水泡少出血或不出血、无斑、水泡淋巴结近处淋

5、巴结肿大、触痛不肿大、无触痛全身症状不同种类，症状不同无第14页，此课件共31页哦概概 况况 全世界每年被毒蛇咬伤致死者约全世界每年被毒蛇咬伤致死者约20000-2500020000-25000人。人。咬伤部位以手、臂、足、腿常见咬伤部位以手、臂、足、腿常见 夏秋季节多见。夏秋季节多见。第15页，此课件共31页哦发病机制发病机制排毒管排毒管第16页，此课件共31页哦发病机制发病机制 毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状。一系列中毒症状。毒蛇牙痕无毒蛇

6、牙痕第17页，此课件共31页哦蛇毒到底有什么毒性？第18页，此课件共31页哦临床表现临床表现 有神经毒、血毒、混合毒素三种。有神经毒、血毒、混合毒素三种。p神经毒类症状神经毒类症状：侵犯神经系统为主：侵犯神经系统为主,局部反应较少。局部反应较少。局部疼痛、麻木。复视、眼睑下垂、视觉模糊、脉局部疼痛、麻木。复视、眼睑下垂、视觉模糊、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷、呼吸肌麻痹、呼吸弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等全身症状。衰竭等全身症状。第19页，此课件共31页哦血液毒类症状（心肌毒和凝血障碍毒）血液毒类症状（心肌毒和凝血障碍毒）：侵犯血：侵犯血液系统为主液系统为主,局部反应快而强

7、烈局部反应快而强烈,一般在被咬伤后一般在被咬伤后3030分分钟内钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、发黑、出血等局部开始出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象，时间较久之后现象，时间较久之后,还可能出现水泡、脓包还可能出现水泡、脓包,全全身会有皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、发烧等身会有皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、发烧等症状。严重者血压下降、急性肾功能衰竭。症状。严重者血压下降、急性肾功能衰竭。第20页，此课件共31页哦肌毒类症状肌毒类症状：局部仅有轻微疼痛，甚至无症状。：局部仅有轻微疼痛，甚至无症状。3030分钟到数小时后患者感肌肉疼痛、僵硬和进行分钟到数小时后患者感肌肉疼痛、僵硬和进行性无力，眼睑下垂

8、，牙关紧闭。横纹肌坏死，堵性无力，眼睑下垂，牙关紧闭。横纹肌坏死，堵塞肾小管，导致急性肾衰。塞肾小管，导致急性肾衰。第21页，此课件共31页哦紧张乱跑奔走求救紧张乱跑奔走求救蛇咬伤后到底该怎么办呢？第22页，此课件共31页哦急救处理急救处理 保持镇静保持镇静，不要惊慌，不要惊慌奔走奔走。患肢。患肢制动制动第23页，此课件共31页哦急救处理急救处理 绑扎绑扎：伤口上方：伤口上方10cm10cm左右，阻断静脉和淋巴左右，阻断静脉和淋巴回流，延缓毒液扩散。回流，延缓毒液扩散。注意定时放松，防止肢注意定时放松，防止肢体坏死体坏死第24页，此课件共31页哦急救处理急救处理 伤口处理伤口处理：清水或生理盐

9、水或高锰酸钾清洗：清水或生理盐水或高锰酸钾清洗伤口。也可用刀扩大伤口（伤口。也可用刀扩大伤口（“”字或字或“”字），进行彻底清洗。如伤口有毒牙残留，应字），进行彻底清洗。如伤口有毒牙残留，应立即挑去。立即挑去。直接以口吸出毒液直接以口吸出毒液？第25页，此课件共31页哦急救处理急救处理 尽快送医院尽快送医院：扩创排：扩创排毒，应用解毒剂毒，应用解毒剂第26页，此课件共31页哦1.1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。2.2.夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左右拨草夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。将蛇赶走。3.3.野外露营时应将附近之长草，泥洞

10、，石穴清除，野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏。以防蛇类躲藏。4.4.平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法。平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法。蛇咬伤的预防第27页，此课件共31页哦一、犬咬伤病人的护理一、犬咬伤病人的护理第28页，此课件共31页哦概概 况况p我国每年被狗咬伤的人数达到我国每年被狗咬伤的人数达到100100万万人之多人之多p传播多种疾病，其中最严重的是传播多种疾病，其中最严重的是狂犬病狂犬病。人被狗咬。人被狗咬伤后平均发病率伤后平均发病率1515-20-20第29页，此课件共31页哦狂犬病狂犬病p恐水怕风恐水怕风：见水、听到水声、饮水或提及水时都会：见水、听到水声、饮水或提及水时都会发生严重咽喉肌痉挛。发生严重咽喉肌痉挛。p其他刺激，如声、光等也可以引发症状发作。其他刺激，如声、光等也可以引发症状发作。p病死率病死率100100：3-63-6天天第30页，此课件共31页哦狗咬伤后该怎么办呢？切记：不要包扎伤口切记：不要包扎伤口！第31页，此课件共31页哦