中医基础理论藏象肾精选PPT.ppt
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1、关于中医基础理论藏象肾第1页,讲稿共30张,创作于星期一藏象及藏象学说的基本概念藏象及藏象学说的基本概念一一 藏象(脏象)藏象(脏象)u藏,指藏于体内的脏腑组织器官藏,指藏于体内的脏腑组织器官u象,指内部脏腑组织器官表现于外的各种征象象,指内部脏腑组织器官表现于外的各种征象(生理、病理生理、病理)及与自及与自然界相通的事物和现象。然界相通的事物和现象。u藏象一词首见于藏象一词首见于内经内经:素问素问素问素问 六节藏象论六节藏象论六节藏象论六节藏象论“藏象何如?藏象何如?藏象何如?藏象何如?”岐伯曰:岐伯曰:岐伯曰:岐伯曰:“心者,生之本,神之变也,其华在面,其充心者,生之本,神之变也,其华在面
2、,其充心者,生之本,神之变也,其华在面,其充心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气在血脉,为阳中之太阳,通于夏气在血脉,为阳中之太阳,通于夏气在血脉,为阳中之太阳,通于夏气”。张景岳张景岳张景岳张景岳类经类经类经类经 藏象类藏象类藏象类藏象类“象,形象也、藏居于内,形见于外,故曰藏象象,形象也、藏居于内,形见于外,故曰藏象象,形象也、藏居于内,形见于外,故曰藏象象,形象也、藏居于内,形见于外,故曰藏象”。第2页,讲稿共30张,创作于星期一二二 藏象学说(以藏象学说(以“象象”观观“藏藏”的学说)的学说)u概念:是通过对人体生理、病理现象的观察,研究人体脏腑系统生概
3、念:是通过对人体生理、病理现象的观察,研究人体脏腑系统生理功能、病理变化及相互关系的学说。理功能、病理变化及相互关系的学说。u历代医家的阐释历代医家的阐释:“欲知其内者,当以观呼外,诊于外者,斯以知其内,有诸内,必形诸外欲知其内者,当以观呼外,诊于外者,斯以知其内,有诸内,必形诸外”朱丹朱丹溪溪 “司外以揣内司外以揣内”灵枢灵枢外揣外揣 “藏居于内,形见于外藏居于内,形见于外”张景岳张景岳第3页,讲稿共30张,创作于星期一内脏在内经中的分类内脏在内经中的分类u按结构分:按结构分:结构内实:脏(五脏)结构内实:脏(五脏)内脏内脏 结构中空:腑(六腑、奇恒之腑)结构中空:腑(六腑、奇恒之腑)u按功
4、能分:按功能分:贮藏精气:藏(五脏、奇恒之腑)贮藏精气:藏(五脏、奇恒之腑)传化水谷:泻(六腑)传化水谷:泻(六腑)u按结构和功能分:按结构和功能分:五脏:心、肝、脾、肺、肾五脏:心、肝、脾、肺、肾 六腑:胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑:胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱 奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 第4页,讲稿共30张,创作于星期一脏腑的特点属性功能表脏腑的特点属性功能表第5页,讲稿共30张,创作于星期一肾肾u解剖解剖u表里关系:表里关系:膀胱膀胱u生理特性和生理功能生理特性和生理功能u联系功能联系功能 五体:五体:在体合骨在体合骨 其华在发其华
5、在发 五官:五官:开窍于耳、二阴开窍于耳、二阴 五志五志为恐为恐 五液五液为唾为唾 五时五时与冬气相通应与冬气相通应u属性属性 阴阳属性:阴阳属性:阴中之阴阴中之阴 五行属性:五行属性:水水第6页,讲稿共30张,创作于星期一一一 肾的解剖肾的解剖u解剖位置:位于腰部,脊柱两侧,左右各一。解剖位置:位于腰部,脊柱两侧,左右各一。u形态结构:椭圆弯曲,状如豇豆。形态结构:椭圆弯曲,状如豇豆。素问素问脉要精微论脉要精微论:“腰者,肾之府也。腰者,肾之府也。”第7页,讲稿共30张,创作于星期一二二 肾的生理特性肾的生理特性主蛰守位主蛰守位u主蛰主蛰:喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性,是对其喻指肾有潜
6、藏、封藏、闭藏之生理特性,是对其藏精藏精功能的高度概括。功能的高度概括。u守位守位:是指肾中相火(肾阳)涵于肾中,潜藏不露,以发挥其温是指肾中相火(肾阳)涵于肾中,潜藏不露,以发挥其温煦、推动等作用。煦、推动等作用。素问素问六节藏象论六节藏象论:“肾者,主蛰,封藏之本。肾者,主蛰,封藏之本。”第8页,讲稿共30张,创作于星期一三三 肾主要生理功能肾主要生理功能(一)藏精,主生长发育生殖与脏腑气化(一)藏精,主生长发育生殖与脏腑气化1、藏精,是指肾具有贮存、封藏精的生理功能。、藏精,是指肾具有贮存、封藏精的生理功能。主要生理主要生理:肾气的闭藏作用和激发作用将精气藏于肾肾气的闭藏作用和激发作用将
7、精气藏于肾,并促使其并促使其 不断充盈不断充盈,防止精气在体内无故流失防止精气在体内无故流失,为精气在体内发挥为精气在体内发挥 其生理效应创造必要条件。其生理效应创造必要条件。素问素问六节藏象论六节藏象论:“肾者,主蛰,封藏之本肾者,主蛰,封藏之本”。素问素问上古天真论上古天真论:“:“肾者主水肾者主水,受五脏六腑之精而藏之受五脏六腑之精而藏之”。第9页,讲稿共30张,创作于星期一u u精的构成:精的构成:精的构成:精的构成:来源来源来源来源禀受于父母的生命遗传物质禀受于父母的生命遗传物质禀受于父母的生命遗传物质禀受于父母的生命遗传物质 先天之精先天之精先天之精先天之精 (生殖之精气)(生殖之
8、精气)(生殖之精气)(生殖之精气)作用作用作用作用是形成生命(胚胎)和人体生长是形成生命(胚胎)和人体生长是形成生命(胚胎)和人体生长是形成生命(胚胎)和人体生长 发育和生殖的物质基础。发育和生殖的物质基础。发育和生殖的物质基础。发育和生殖的物质基础。来源来源来源来源主要脾胃运化而生成的水谷之精主要脾胃运化而生成的水谷之精主要脾胃运化而生成的水谷之精主要脾胃运化而生成的水谷之精 后天之精后天之精后天之精后天之精 (水谷之精气)(水谷之精气)(水谷之精气)(水谷之精气)作用作用作用作用营养脏腑形体官窍组织营养脏腑形体官窍组织营养脏腑形体官窍组织营养脏腑形体官窍组织u先天先天促促后天:先天之精的活
9、力资助有利于后天之精的源源化生。后天:先天之精的活力资助有利于后天之精的源源化生。u后天后天养养先天:后天之精不断滋养培育先天之精,使其发挥正常先天:后天之精不断滋养培育先天之精,使其发挥正常 的生理效应。的生理效应。u先后天的关系先后天的关系肾中精气肾中精气肾中精气肾中精气第10页,讲稿共30张,创作于星期一u u生理:生理:生理:生理:幼年幼年幼年幼年青年青年青年青年 肾中精气肾中精气肾中精气肾中精气 筋骨强健筋骨强健筋骨强健筋骨强健 (身体盛壮)(身体盛壮)(身体盛壮)(身体盛壮)逐渐充盛逐渐充盛逐渐充盛逐渐充盛 真牙生,发长极真牙生,发长极真牙生,发长极真牙生,发长极 壮年壮年壮年壮年
10、老年老年老年老年 肾中精气肾中精气肾中精气肾中精气 面憔筋软面憔筋软面憔筋软面憔筋软 (身体衰老)(身体衰老)(身体衰老)(身体衰老)自然衰减自然衰减自然衰减自然衰减 发脱齿摇发脱齿摇发脱齿摇发脱齿摇 u u病理:病理:病理:病理:儿童儿童儿童儿童发育迟缓发育迟缓发育迟缓发育迟缓 肾精亏损肾精亏损肾精亏损肾精亏损 成人成人成人成人未老先衰,神疲健忘未老先衰,神疲健忘未老先衰,神疲健忘未老先衰,神疲健忘2、主生长、发育与生殖、主生长、发育与生殖 第11页,讲稿共30张,创作于星期一3 3、推动和调节脏腑气化、推动和调节脏腑气化、推动和调节脏腑气化、推动和调节脏腑气化 u u脏腑气化:指由脏腑之气
11、的升降出入运动推动和调控着各脏脏腑气化:指由脏腑之气的升降出入运动推动和调控着各脏脏腑气化:指由脏腑之气的升降出入运动推动和调控着各脏脏腑气化:指由脏腑之气的升降出入运动推动和调控着各脏腑形体官窍的功能,继而推动和调控着机体精气血津液各自腑形体官窍的功能,继而推动和调控着机体精气血津液各自腑形体官窍的功能,继而推动和调控着机体精气血津液各自腑形体官窍的功能,继而推动和调控着机体精气血津液各自的新陈代谢及其与能量的相互转化的过程。的新陈代谢及其与能量的相互转化的过程。的新陈代谢及其与能量的相互转化的过程。的新陈代谢及其与能量的相互转化的过程。u u 肾精、肾气肾精、肾气肾精、肾气肾精、肾气及其分
12、化的及其分化的及其分化的及其分化的肾阴、肾阳肾阴、肾阳肾阴、肾阳肾阴、肾阳在推动和调控脏腑气化过在推动和调控脏腑气化过在推动和调控脏腑气化过在推动和调控脏腑气化过程中起着极其重要的作用。程中起着极其重要的作用。程中起着极其重要的作用。程中起着极其重要的作用。第12页,讲稿共30张,创作于星期一 肾精肾气肾阴肾阳之间的关系:肾精肾气肾阴肾阳之间的关系:肾精肾气肾阴肾阳凉润宁静抑制 沉降 温煦推动兴奋升发对立协调五脏之阴气,非此不能滋五脏之阳气,非此不能发肾为五脏阴阳之本肾为五脏阴阳之本第13页,讲稿共30张,创作于星期一“无形化有形无形化有形无形化有形无形化有形”一身阴气之源一身阴气之源一身阴气
13、之源一身阴气之源 具有促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热的作用具有促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热的作用具有促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热的作用具有促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热的作用 抑制和调控脏腑机能抑制和调控脏腑机能抑制和调控脏腑机能抑制和调控脏腑机能 濡养、凉润脏腑形体官窍。濡养、凉润脏腑形体官窍。濡养、凉润脏腑形体官窍。濡养、凉润脏腑形体官窍。减缓精血津液的化生及输布减缓精血津液的化生及输布减缓精血津液的化生及输布减缓精血津液的化生及输布 抑制机体新陈代谢抑制机体新陈代谢抑制机体新陈代谢抑制机体新陈代谢 “有形化无形有形化无形有形化无形有形化无形”一身阳气之源一身阳
14、气之源一身阳气之源一身阳气之源 具有促进机体的具有促进机体的具有促进机体的具有促进机体的温煦、运温煦、运温煦、运温煦、运动动动动、兴奋兴奋兴奋兴奋和化气和化气和化气和化气的作用的作用的作用的作用 对对对对机体各机体各机体各机体各脏脏脏脏腑腑腑腑组织组织组织组织器官具有推器官具有推器官具有推器官具有推动动动动激激激激发发发发作用。作用。作用。作用。温煦温煦温煦温煦脏脏脏脏腑形体官腑形体官腑形体官腑形体官窍窍窍窍。促促促促进进进进精血津液的化生及精血津液的化生及精血津液的化生及精血津液的化生及输输输输布布布布 加速加速加速加速机体新陈代谢机体新陈代谢机体新陈代谢机体新陈代谢 肾肾阳阳肾肾阴阴一一身
15、身阴阴气气之之源源 一一身身阳阳气气之之源源 肾阴肾阴与与肾阳肾阳的关系:的关系:第14页,讲稿共30张,创作于星期一(二)肾主水(二)肾主水 1、含义:肾主水是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的、含义:肾主水是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的 功能,故肾称功能,故肾称“水脏水脏”。素问素问逆调论逆调论:“肾者水脏,主津液肾者水脏,主津液”。2、生理:、生理:主要体现两个方面主要体现两个方面:三三 肾主要生理功能肾主要生理功能第15页,讲稿共30张,创作于星期一蒸蒸 化化尿尿 液液 肾气及肾阴肾阳通过对各脏腑肾气及肾阴肾阳通过对各脏腑 之气及其阴阳的资助和促进作用,之气及其阴阳的资助和促进作
16、用,主司和调节着机体水液代谢的各个主司和调节着机体水液代谢的各个 环节。环节。肾肾气气对对参参与与水水液液代代谢谢脏脏腑腑调调控控促促进进作作用用汗汗液液气气上上焦焦 中中焦焦 下下焦焦肝肝 气气心心第16页,讲稿共30张,创作于星期一 肾气的生尿合排尿作用肾气的生尿合排尿作用:肾阴为合肾阴为合:合合,能使清者上升能使清者上升,复归心肺复归心肺,以保持体内一定量的水液以保持体内一定量的水液,并生尿并生尿 肾阳为开肾阳为开:开开,使浊者下降使浊者下降,流入膀胱流入膀胱,排出体内多余的水液及废物排出体内多余的水液及废物,即排尿即排尿 肾阴肾阳平衡肾阴肾阳平衡,气化作用正常气化作用正常,开合有度开合
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