胺碘酮指南剂量和用法精选PPT.ppt

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1、胺碘酮指南剂量和用法第1页，此课件共10页哦室颤或无脉室速的抢救（更新）室颤或无脉室速的抢救（更新）2 23 3次电击除颤和血管加压药物无效时，即刻用胺碘次电击除颤和血管加压药物无效时，即刻用胺碘酮酮300 mg300 mg（或（或5mg/kg5mg/kg）静脉注射，以）静脉注射，以5%5%葡萄糖稀释，葡萄糖稀释，快速推注，然后再次除颤快速推注，然后再次除颤如仍无效可于如仍无效可于101015 15 分钟后重复追加胺碘酮分钟后重复追加胺碘酮150 mg150 mg（或（或2.5mg/kg2.5mg/kg）注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤 第5页，此课件共10

2、页哦关于胺碘酮在复苏中应用方法关于胺碘酮在复苏中应用方法临床研究中剂量、方法临床研究中剂量、方法发生地点发生地点临床研究临床研究应用剂量和方法应用剂量和方法院外ARREST300mg+5%GS20ml,IV院外ALIVE5mg/kg，5%GS30ml,IV如无效，可重复，如无效，可重复，2.5mg/kg院外院外Skrifvars Skrifvars MB,et al.MB,et al.弹丸注射弹丸注射300mg300mg（50mg/ml50mg/ml）,继之快继之快速输注林格氏液速输注林格氏液200ml200ml，需要时，可，需要时，可追加胺碘酮追加胺碘酮150mg150mg第6页，此课件共1

3、0页哦胺碘酮使用方法与剂量的建议胺碘酮使用方法与剂量的建议恶性室性心律失常的预防恶性室性心律失常的预防起始负荷量起始负荷量8008001600 mg/d1600 mg/d分次服用分次服用223 3周，宜在住周，宜在住院期内开始应用，也可参考房颤的治疗用量。院期内开始应用，也可参考房颤的治疗用量。维持用量一般不宜超过维持用量一般不宜超过400mg/d400mg/d，女性或低体重者可减，女性或低体重者可减至至200200300 mg/d300 mg/d维持。维持。有恶性室性心律失常病史的患者口服胺碘酮不应过有恶性室性心律失常病史的患者口服胺碘酮不应过分强调小剂量。分强调小剂量。第7页，此课件共10

4、页哦胺碘酮在室性心律失常中的应用胺碘酮在室性心律失常中的应用方法方法心肺复苏心肺复苏(VF/无脉无脉VT)血流动力学稳定血流动力学稳定VT推注剂量推注剂量300mg/次次150mg/次次速度速度快速快速缓慢（缓慢（10分钟）分钟）静脉维持静脉维持循环未恢复不需维循环未恢复不需维持持常需维持常需维持第8页，此课件共10页哦胺碘酮使用方法与剂量的建议胺碘酮使用方法与剂量的建议房颤的治疗与预防复发（更新）房颤的治疗与预防复发（更新）胺碘酮用于药物转复的口服剂量，住院患者胺碘酮用于药物转复的口服剂量，住院患者1.2-1.8g/d1.2-1.8g/d分次口服直到总量分次口服直到总量10g10g院外患者院

5、外患者600600800mg/d800mg/d分次口服直到总量分次口服直到总量10g10g静脉用量，静脉用量，5 57mg/kg7mg/kg静注静注30-60min30-60min，然后以，然后以1.21.21.8g/d1.8g/d，持续静脉滴注或分次口服直到总量达到，持续静脉滴注或分次口服直到总量达到10g10g 较原指南强调了负荷总量。增加了静脉用法较原指南强调了负荷总量。增加了静脉用法第9页，此课件共10页哦胺碘酮在房颤中的应用胺碘酮在房颤中的应用控制心室率控制心室率常用方法：静脉负荷常用方法：静脉负荷2.5-7mg/kg，5-30min 静脉维持静脉维持500-1500mg/24h室率控制通常需要室率控制通常需要1小时左右小时左右第10页，此课件共10页哦