股前内侧区讲稿.ppt

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1、关于股前内侧区第一页，讲稿共二十九页哦表面解剖：表面解剖：1.臀部和股部：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、大转子、耻骨结节。2.膝部：髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、股骨和胫骨内外侧髁、股骨内外上髁、股二头肌腱（外侧）、半腱、半膜肌腱（内侧）。3.小腿：胫骨前缘、腓骨头、颈、腓骨下1/3段。4.踝与足：内外踝、跟腱、跟结节、舟骨粗隆、第五跖骨底第二页，讲稿共二十九页哦股前内侧区浅层结构前层动脉：旋髂浅A、腹壁浅A、阴部外A大隐静脉：浅淋巴结：上群、下群皮神经：股外侧、前、内侧皮神经、闭孔神经皮支第三页，讲稿共二十九页哦第四页，讲稿共二十九页哦 隐静脉裂孔隐静脉裂孔saphenous hiatus:是

2、由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。有一条静脉及三条动脉通过，血管周围有大量的淋巴结，大隐静脉的五条属支并不通过此裂孔。第五页，讲稿共二十九页哦第六页，讲稿共二十九页哦第七页，讲稿共二十九页哦股前内侧部深层结构股前内侧部深层结构 主要局部结构主要局部结构肌腔隙和血管腔隙肌腔隙和血管腔隙：进入股前区的血管神经，通过二个腔隙即肌腔隙和血管腔隙进入；然后集中于股三角区内；最后经隐静脉裂孔进入股前区和腹前外侧壁浅层；经收肌管进入膝后区。.肌腔隙肌腔隙lacuna m usculorum:由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成，内有髂腰肌及其浅面内侧的股神经和其浅面外侧的的股神经和其浅面外侧的股外侧皮神经。股外

3、侧皮神经。第八页，讲稿共二十九页哦血管腔隙 lacuna vasorum:由腹股沟韧带、髂耻弓、腔隙韧带和耻骨梳韧带围成，内有股动脉及其内侧的股静脉和股管。股管的开口为股环，其外为股静脉，后为耻骨，仅前、内为韧带，是扩大股管的部位。第九页，讲稿共二十九页哦第十页，讲稿共二十九页哦第十一页，讲稿共二十九页哦第十二页，讲稿共二十九页哦股三角股三角femoral triangle:由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成。内有股神经、股动脉、股静脉、股鞘和股管。（）股动脉 femoral artery:是股三角内的中心结构，有四大分支。向前发出三条动脉即：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和阴部外动脉。向后发出股深动脉

4、，该动脉又发出旋股内、外侧动脉和穿动脉。（）股静脉 femoral vein:位于动脉内侧，其属支，与动脉的分支同名但归属有异。其前方为一支，即大隐静脉。后方为三支，即股深静脉、旋股内、外侧静脉。第十三页，讲稿共二十九页哦（）股神经 femoral nerve:位于动脉的外侧，立即分成多条肌支和皮支，其中有两条神经一直伴动脉下行，即隐神经及其外侧的股内侧肌支。（）股鞘股鞘 femoral sheath:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约cm。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分容纳股静脉，内侧部称股管。第十四页，讲稿共二十

5、九页哦（）股管 femoral canal:其前界为腹股沟韧带及筛筋膜；后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜；内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧界为股静脉内侧的纤维隔。第十五页，讲稿共二十九页哦第十六页，讲稿共二十九页哦 神经、动脉和静脉间的动态变化：由原位的外、中、内关系，发展到前、中、后关系。即外侧的神经向前，内侧的静脉向后，在三角的尖部由前向后分别为：隐神经、股动脉、股静脉、股深动脉、股深静脉。因此，在三角尖部由前向后刺入，可同时损伤四条血管。股动脉浅面无任何神经肌支跨过，沿股动脉切开，除切断浅层的股前皮神经和隐神经外，无任何神经肌支受损。动脉的内侧肌群由闭孔神经支配，其外侧肌群由股神经支配，耻

6、骨肌位于动脉内侧，也由股神经支配，但该神经由动脉之深面通过。第十七页，讲稿共二十九页哦第十八页，讲稿共二十九页哦第十九页，讲稿共二十九页哦第二十页，讲稿共二十九页哦第二十一页，讲稿共二十九页哦收肌管 adductor canal:由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。进入收肌管者为：股动脉、股静脉和隐神经；通过收肌管者为：股动脉和股静脉；途中穿出收肌管壁者为：隐神经和膝降动脉。第二十二页，讲稿共二十九页哦第二十三页，讲稿共二十九页哦第二十四页，讲稿共二十九页哦 股内侧区股内侧区 局部核心结构：短收肌局部核心结构：短收肌 股内侧区有五块肌肉，短收肌与该区的血管神经及肌肉关系密切。短收肌前方为三块肌肉，即耻骨肌、长收肌和股薄肌；后方为一块肌肉，即大收肌。由闭孔进入股内侧区的血管神经分别经短收肌浅、深面下行，即骑跨于该肌之上。第二十五页，讲稿共二十九页哦第二十六页，讲稿共二十九页哦第二十七页，讲稿共二十九页哦第二十八页，讲稿共二十九页哦感谢大家观看第二十九页，讲稿共二十九页哦