脂类代谢 (8)讲稿.ppt

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1、关于脂类代谢(8)第一页，讲稿共六十六页哦v记住记住 脂类的分布和功能、血浆脂蛋白的组脂类的分布和功能、血浆脂蛋白的组成、分类和功能成、分类和功能v描述描述 脂类的消化吸收、脂酸的脂类的消化吸收、脂酸的-氧化及酮氧化及酮体的生成和利用体的生成和利用v说出说出 脂肪动员的过程、磷脂代谢脂肪动员的过程、磷脂代谢v简述简述 脂类代谢与疾病的关系脂类代谢与疾病的关系 学习目标学习目标第二页，讲稿共六十六页哦IntroductionIntroduction第第1 1节节 概述概述第三页，讲稿共六十六页哦脂肪脂肪:甘油三酯甘油三酯 (TG=3(TG=3脂肪酸脂肪酸+1+1甘油）甘油）脂脂 类类 类脂类脂胆

2、固醇（胆固醇（ChCh）胆固醇酯（胆固醇酯（CECE）磷脂磷脂(PL)(PL)糖脂（糖脂（GLGL）脂类的分类脂类的分类第四页，讲稿共六十六页哦分类分类 分布分布 生理功能生理功能脂肪脂肪 （可变脂）（可变脂）皮下、大网皮下、大网膜、肠系膜膜、肠系膜及脏器的外及脏器的外周等脂肪组周等脂肪组织织1.1.储能和供能储能和供能2.2.提供提供必需脂肪酸必需脂肪酸3.3.促脂溶性维生素吸收促脂溶性维生素吸收4.4.保持体温保持体温5.5.保护内脏器官保护内脏器官类脂类脂（基本值）（基本值）全身各处生全身各处生物膜，神经物膜，神经系统及血浆系统及血浆中中1.1.维持生物膜的结构和维持生物膜的结构和 功能

3、功能2.2.参与细胞信号转导参与细胞信号转导3.3.胆固醇可转变成多种生胆固醇可转变成多种生理活性物质理活性物质一、脂类的分布和生理功能一、脂类的分布和生理功能 第五页，讲稿共六十六页哦必需脂肪酸必需脂肪酸v 亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等多为亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等多为v不饱和脂肪酸是人体不可缺乏的营养素，不不饱和脂肪酸是人体不可缺乏的营养素，不能自身合成，需从食物摄取，故称必需脂肪能自身合成，需从食物摄取，故称必需脂肪酸。酸。第六页，讲稿共六十六页哦二、脂类的消化、吸收二、脂类的消化、吸收脂类的消化脂类的消化:主要在小肠上段进行主要在小肠上段进行脂类脂类(TG(TG、ChCh、PLPL等

4、等)微团微团甘油一脂、溶血磷脂、甘油一脂、溶血磷脂、长链脂酸、胆固醇等长链脂酸、胆固醇等混合微团混合微团胆汁酸盐乳化胆汁酸盐乳化胰脂肪酶、磷脂酶等水解胰脂肪酶、磷脂酶等水解乳化乳化第七页，讲稿共六十六页哦脂类的吸收：脂类的吸收：在十二指肠下段及空肠上段在十二指肠下段及空肠上段混合微混合微团团小肠粘膜小肠粘膜细胞内细胞内乳糜微粒乳糜微粒门静脉门静脉肝脏肝脏扩散扩散重新酯化重新酯化结合载脂蛋白结合载脂蛋白第八页，讲稿共六十六页哦第第 2 2 节节 三酯酰甘油的代谢三酯酰甘油的代谢 第九页，讲稿共六十六页哦一一 、三酯酰甘油的分解代谢、三酯酰甘油的分解代谢v （一）脂肪动员（一）脂肪动员 储存在脂肪

5、细胞中的脂肪被储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪脂肪酶酶逐步水解，生成逐步水解，生成甘油甘油和和游离脂酸游离脂酸(FFA)(FFA)并释放入血，经血液循环运输并释放入血，经血液循环运输到其它组织被氧化利用的过程称为到其它组织被氧化利用的过程称为脂脂肪动员肪动员。第十页，讲稿共六十六页哦三酯酰三酯酰甘油甘油二酯酰二酯酰甘油甘油一酯酰一酯酰甘油甘油三酯酰三酯酰甘油甘油的水解过程的水解过程甘油甘油TG脂肪酶脂肪酶脂肪酸脂肪酸1脂肪酸脂肪酸2脂肪酸脂肪酸3DG脂肪酶脂肪酶MG脂肪酶脂肪酶第十一页，讲稿共六十六页哦v限速酶限速酶：三酯酰甘油（三酯酰甘油（TGTG）脂肪酶）脂肪酶v 又称激素敏感脂肪酶又称激素敏

6、感脂肪酶(HSL(HSL)v产物：产物：1 1分子甘油和分子甘油和3 3分子脂酸分子脂酸v脂解激素脂解激素：肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、胰高血糖素、ACTHACTH（促（促肾上腺皮质激素）、去甲肾上腺素肾上腺皮质激素）、去甲肾上腺素v抗脂解激素：抗脂解激素：胰岛素胰岛素三酯酰甘油的水解过程小结三酯酰甘油的水解过程小结第十二页，讲稿共六十六页哦（二）甘油的代谢（二）甘油的代谢乙酰辅酶乙酰辅酶AA甘油甘油甘油甘油TACTAC第十三页，讲稿共六十六页哦（三）脂肪酸的分解代谢（三）脂肪酸的分解代谢v1.1.脂肪酸的活化脂肪酸的活化脂酰脂酰CoACoA的生成的生成v2 2脂酰脂酰CoACoA进入线粒

7、体进入线粒体v3 3脂肪酸的脂肪酸的-氧化氧化v4 4乙酰乙酰CoACoA和和NADH+H+NADH+H+及及FADHFADH2 2的氧化的氧化 第十四页，讲稿共六十六页哦1.1.脂肪酸的活化脂肪酸的活化 脂酰脂酰 CoA CoA 的生成的生成 （胞液胞液）脂酰脂酰CoACoA合成酶合成酶 ATP AMP PPi 脂酰脂酰CoACoA合成酶存在于内质网及线粒体外膜上合成酶存在于内质网及线粒体外膜上 +CoA-SH CoA-SH 第十五页，讲稿共六十六页哦2.2.脂酰脂酰CoACoA进入线粒体进入线粒体 此过程为脂肪酸此过程为脂肪酸-氧化氧化的限速步骤的限速步骤 脂酰肉毒碱转移脂酰肉毒碱转移酶酶

8、是限速酶是限速酶膜间腔脂酰肉碱转脂酰肉碱转移酶移酶脂酰肉碱转脂酰肉碱转脂酰肉碱转脂酰肉碱转移酶移酶移酶移酶脂酰脂酰肉碱肉碱肉碱肉碱肉碱肉碱脂酰肉脂酰肉碱碱基质基质内内膜膜脂酰脂酰脂酰脂酰CoACoA脂酰脂酰脂酰脂酰CoACoA外侧外侧外侧外侧内侧内侧内侧内侧第十六页，讲稿共六十六页哦3.3.脂肪酸的脂肪酸的-氧化氧化(线粒体线粒体)脱氢脱氢 加水加水 再脱氢再脱氢 硫解硫解 脂酰脂酰CoACoA L(+)-L(+)-羟脂酰羟脂酰CoACoA-酮脂酰酮脂酰CoACoA脂酰脂酰CoA+CoA+乙酰乙酰CoACoA 脂酰脂酰CoA 脱氢酶脱氢酶、-烯酰烯酰CoACoAL(+)-羟脂酰羟脂酰CoA脱氢

9、酶脱氢酶 NAD+NADH+H+2-烯脂酰烯脂酰CoA 水化酶水化酶H2O FADFADH2酮脂酰酮脂酰CoA 硫解酶硫解酶CoA-SH 目目 录录=第十七页，讲稿共六十六页哦目目 录录16C12C12C14C14C10C10C8 81 132共共7 7次次第十八页，讲稿共六十六页哦 NADH+HNADH+H+FADHFADH2 2 H2O 呼吸链呼吸链 2ATP 2ATP H2O 呼吸链呼吸链 3ATP3ATP 乙酰乙酰CoACO2+H2O+ATP三羧酸循环三羧酸循环 生成酮体生成酮体 肝外组织氧化利用肝外组织氧化利用 4 4乙酰乙酰CoACoA和和NADH+HNADH+H+及及FADHFA

10、DH2 2的氧化的氧化 第十九页，讲稿共六十六页哦脂酰脂酰CoA脱氢酶脱氢酶L(+)-羟脂酰羟脂酰CoA脱氢酶脱氢酶 NAD+NADH+H+-烯酰烯酰CoA 水化酶水化酶2H2OFADFADH2-酮脂酰酮脂酰CoA 硫解酶硫解酶CoA-SH脂酰脂酰CoA合成酶合成酶肉肉毒毒碱碱转转运运载载体体ATPCoASHAMP PPiH2O呼吸链呼吸链 2ATP H2O 呼吸链呼吸链 3ATP 线线粒粒体体膜膜脂肪酸分脂肪酸分解总结解总结TACTAC脂酰脂酰脂酰脂酰CoACoA乙酰乙酰乙酰乙酰CoACoA第二十页，讲稿共六十六页哦活活 化：化：消耗消耗2 2个高能磷酸键个高能磷酸键(-2 2ATP)ATP

11、)-氧氧 化：化：需经需经7 7次次-氧化氧化(7 75ATP)每次四步每次四步:脱氢、水化、再脱氢、硫解脱氢、水化、再脱氢、硫解 产物：产物：8 8分子分子乙酰乙酰CoA(8CoA(812ATP)脂肪酸氧化的能量生成脂肪酸氧化的能量生成 以以1616碳软脂酸的氧化为例碳软脂酸的氧化为例能量计算：能量计算：能量计算：能量计算：共生成共生成共生成共生成ATPATP:812+7(3+2)=812+7(3+2)=131molATP131molATP 净生成净生成净生成净生成ATPATP:131 2=131 2=129molATP129molATP第二十一页，讲稿共六十六页哦乙酰乙酸、乙酰乙酸、-羟丁

12、酸、丙羟丁酸、丙酮三者总称为酮三者总称为酮体酮体。（四）酮体的生成和利用（四）酮体的生成和利用（四）酮体的生成和利用（四）酮体的生成和利用第二十二页，讲稿共六十六页哦部位：肝部位：肝细胞细胞线粒体线粒体原料：原料：乙酰辅酶乙酰辅酶A A 或或-氧化最后氧化最后4 4碳产物碳产物限速酶：限速酶：HMG-CoA HMG-CoA 合酶合酶 过程：如下过程：如下 1.1.酮体的生成酮体的生成 第二十三页，讲稿共六十六页哦CO2 CoASH CoASH NAD+NADH+H+-羟丁酸羟丁酸脱氢酶脱氢酶HMGCoAHMGCoA 合酶合酶乙酰乙酰乙酰乙酰CoACoA硫硫解酶解酶HMGCoAHMGCoA 裂解

13、酶裂解酶酮体生成过程酮体生成过程乙酰乙酰乙酰乙酰CoACoACoACoA第二十四页，讲稿共六十六页哦部位：部位：肝外组织（心、肾、脑、肝外组织（心、肾、脑、骨骼肌等）细胞的线粒体骨骼肌等）细胞的线粒体重要的酶：重要的酶：乙酰乙酰乙酰乙酰CoACoA硫激酶硫激酶 琥珀酰琥珀酰CoACoA转硫酶转硫酶特点：特点：肝内生酮肝外用肝内生酮肝外用2.2.酮体的利用酮体的利用 第二十五页，讲稿共六十六页哦 NAD+NADH+H+琥珀酰琥珀酰CoA CoA 琥珀酸琥珀酸 CoASH+ATPCoASH+ATP PPi+AMP PPi+AMP CoASH 琥珀酰琥珀酰CoACoA转硫酶转硫酶（心、肾、脑及骨骼肌

14、的（心、肾、脑及骨骼肌的线粒体）线粒体）乙酰乙酰乙酰乙酰CoACoA硫硫激酶激酶（肾、心和脑的（肾、心和脑的线粒体）线粒体）乙酰乙酰乙酰乙酰CoACoA硫解酶硫解酶（心、肾、脑及骨骼肌（心、肾、脑及骨骼肌线粒体）线粒体）酮体的利用反应过程酮体的利用反应过程TCATCA循环循环循环循环 乙酰乙酰乙酰乙酰CoACoACoACoA第二十六页，讲稿共六十六页哦3.3.酮体生成的生理意义酮体生成的生理意义(1)酮体酮体是肝能源输出的重要形式是肝能源输出的重要形式。(2)酮体易于透过血脑屏障及肌肉毛细血管壁，因酮体易于透过血脑屏障及肌肉毛细血管壁，因而成为而成为肌肉和脑组织的重要能源肌肉和脑组织的重要能源

15、。(3)一般情况下，脑组织主要依赖葡萄糖作为一般情况下，脑组织主要依赖葡萄糖作为能源，但在糖供应不足或糖利用障碍时，能源，但在糖供应不足或糖利用障碍时，酮体可代替葡萄糖，成为脑组织的主要能源。酮体可代替葡萄糖，成为脑组织的主要能源。(4)正常人血中酮体含量甚微。但在饥饿、高脂正常人血中酮体含量甚微。但在饥饿、高脂低糖膳食或糖尿病时，脂肪动员加强可引起低糖膳食或糖尿病时，脂肪动员加强可引起酮症酸中毒。酮症酸中毒。第二十七页，讲稿共六十六页哦二二 、三酯酰甘油的合成代谢、三酯酰甘油的合成代谢 v（一）活化甘油（一）活化甘油3-3-磷酸甘油磷酸甘油的来源的来源v1.1.糖代谢的中间产物磷酸二羟丙酮还

16、糖代谢的中间产物磷酸二羟丙酮还原原v2.2.由食物中的甘油直接活化由食物中的甘油直接活化第二十八页，讲稿共六十六页哦（二）脂肪酸的合成（二）脂肪酸的合成v1 1合成部位合成部位 v 肝肝（主要）（主要）、脂肪等组织的、脂肪等组织的胞液、线胞液、线粒体、内质网粒体、内质网v2 2合成原料合成原料 v 乙酰乙酰CoACoA、ATPATP、HCOHCO3 3、NADPHNADPH、MnMn2+2+第二十九页，讲稿共六十六页哦3 3软脂酸的合成过程软脂酸的合成过程v前提：前提：v 线粒体内生成的乙酰辅酶线粒体内生成的乙酰辅酶A A转转运至胞液运至胞液通过柠檬酸通过柠檬酸-丙酮酸丙酮酸循环完成循环完成第

17、三十页，讲稿共六十六页哦线线粒粒体体膜膜胞液胞液 线粒体基质线粒体基质 丙酮酸丙酮酸 丙酮酸丙酮酸 苹果酸苹果酸 草酰乙酸草酰乙酸 柠檬酸柠檬酸 柠檬酸柠檬酸 乙酰乙酰CoACoA NADPH+H NADPH+H+NADPNADP+苹果酸酶苹果酸酶 CoA 乙酰乙酰乙酰乙酰CoACoACoACoA ATP AMP PPiAMP PPi ATPATP柠檬酸裂解酶柠檬酸裂解酶 CoA CoA 草酰乙酸草酰乙酸 H H2 2O O 柠檬酸合酶柠檬酸合酶 苹果酸苹果酸 CO2CO2第三十一页，讲稿共六十六页哦（1 1）丙二酰）丙二酰CoACoA的合成（胞液）的合成（胞液）丙二酰丙二酰CoACoAHCO

18、HCO3 3-+乙酰乙酰CoACoA ADP+Pi ADP+Pi ATP ATP 乙乙 酰酰CoA羧羧化化酶酶乙酰乙酰CoA羧化酶羧化酶是脂酸合成的是脂酸合成的限速酶限速酶，其辅酶是，其辅酶是生物素，激活剂是生物素，激活剂是Mn2+生生物物素素第三十二页，讲稿共六十六页哦 乙酰乙酰CoACoA7 7丙二酰丙二酰C CO OA A14NADPH14NADPH14H14H+H H2 2O O软脂酸软脂酸14NADP14NADP+7CO7CO2 27H7H2 2O O8CoA-SH8CoA-SH脂肪酸合成酶系脂肪酸合成酶系 （7 7次循环）次循环）（2 2）软脂酸的合成（胞液）软脂酸的合成（胞液）v

19、 脂肪酸合成酶系由脂肪酸合成酶系由7 7种酶和种酶和1 1种酰基载体种酰基载体蛋白蛋白ACPACP构成构成第三十三页，讲稿共六十六页哦（3 3）脂酸碳链的延长或缩短）脂酸碳链的延长或缩短 脂脂酸酸合合成成酶酶系系催催化化生生成成的的是是1616碳碳的的软软脂脂酸酸，少少于于或或多多于于1616碳碳的的脂脂酸酸需需要要在在肝肝细细胞胞内内质质网网或或线线粒粒体体内内相相应应酶酶系系的的作作用用下，对软脂酸进行加工后才能生成。下，对软脂酸进行加工后才能生成。第三十四页，讲稿共六十六页哦（三）脂肪的合成（三）脂肪的合成v1.合成部位合成部位：主要在肝、脂肪组织的主要在肝、脂肪组织的内质网内质网v2.

20、合成原料合成原料：3-磷酸甘油、脂酰辅酶磷酸甘油、脂酰辅酶Av3.合成过程：合成过程：第三十五页，讲稿共六十六页哦CH2OHCCH2O-HOPCH2OCOR1CCH2O-R2CO-OPCH2OCOR1CCH2OH R2CO-O-H2OPi磷脂酸磷酸酶磷脂酸磷酸酶CH2OCOR1CCH2OCOR3R2CO-OCoA-SHR3COSCoA脂酰转移酶脂酰转移酶R1COSCoAR2COSCoA磷酸甘油脂磷酸甘油脂酰转移酶酰转移酶2 CoA-SH甘油三酯甘油三酯脂肪合成过程脂肪合成过程3-3-磷酸甘油磷酸甘油甘油二酯甘油二酯磷脂酸磷脂酸第三十六页，讲稿共六十六页哦第第 3 3 节节 磷磷 脂脂 的的 代

21、代 谢谢Metabolism of Phospholipid第三十七页，讲稿共六十六页哦定义定义 :含磷酸的脂类称磷酯。含磷酸的脂类称磷酯。分类分类 :甘油磷脂甘油磷脂 由甘油构成的磷酯由甘油构成的磷酯 X=胆碱、乙醇胺、胆碱、乙醇胺、丝氨酸、肌醇等丝氨酸、肌醇等FAFAPiX 甘甘油油FA PiX 鞘鞘氨氨醇醇鞘磷脂鞘磷脂 由鞘氨醇构成的磷脂由鞘氨醇构成的磷脂第三十八页，讲稿共六十六页哦1.1.合成部位合成部位全身各组织内质网，肝、肾、肠等组织最活跃。全身各组织内质网，肝、肾、肠等组织最活跃。2.2.合成原料及辅因子合成原料及辅因子脂酸、甘油、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、乙醇胺、脂酸、甘油、磷酸盐

22、、胆碱、丝氨酸、乙醇胺、肌醇、肌醇、ATPATP、CTPCTP等等一、甘油磷脂的合成一、甘油磷脂的合成第三十九页，讲稿共六十六页哦3 3、合成过程、合成过程HOCHHOCH2 2CHCH2 2NHNH2 2HOCHHOCH2 2CHCH2 2N(CHN(CH3 3)3 3OCHOCH2 2CHCH2 2NHNH2 2磷酸乙醇胺磷酸乙醇胺CDP-OCHCDP-OCH2 2CHCH2 2NHNH2 2CDP-CDP-乙醇胺乙醇胺 （活性供体）（活性供体）乙醇胺激乙醇胺激酶酶CTP:CTP:磷酸乙磷酸乙醇胺胞苷转醇胺胞苷转移酶移酶ATPATPADPADPCTPCTPPPiPPi胆碱激胆碱激酶酶ATP

23、ATPADPADPOCHOCH2 2CHCH2 2N(CHN(CH3 3)3 3CDP-OCHCDP-OCH2 2CHCH2 2N(CHN(CH3 3)3 3CDP-CDP-胆碱胆碱CTP:CTP:磷酸胆碱磷酸胆碱胞苷转移酶胞苷转移酶CTPCTPPPiPPiP PP P磷酸胆碱磷酸胆碱3 S S腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸活活化化过过程程第四十页，讲稿共六十六页哦CDP-CDP-乙醇胺乙醇胺CMPCMP磷脂酰乙醇胺磷脂酰乙醇胺（脑磷脂）（脑磷脂）磷脂酰胆碱磷脂酰胆碱（卵磷脂）（卵磷脂）CDP-CDP-胆碱胆碱CMPCMP 甘油二酯甘油二酯转移酶转移酶脑磷脂和卵磷脂的生成脑磷脂和卵磷脂的生成第四十一页，

24、讲稿共六十六页哦二、甘油磷脂的分解二、甘油磷脂的分解 PLA1 PLA2PLCPLDPLB2PLB1磷脂酶磷脂酶 (PLA)(PLA)第四十二页，讲稿共六十六页哦第第 4 4 节节 胆固醇代谢胆固醇代谢 Metabolism of Cholesterol第四十三页，讲稿共六十六页哦胆固醇胆固醇的生理功能的生理功能是生物膜的重要成分，是生物膜的重要成分，对控制生物膜的流对控制生物膜的流动性有重要作用；动性有重要作用；是合成胆汁酸、类固醇激素及维生素是合成胆汁酸、类固醇激素及维生素D D等等生理活性物质的前体生理活性物质的前体。胆固醇胆固醇存在形式：存在形式：游离胆固醇和胆固醇酯游离胆固醇和胆固醇

25、酯第四十四页，讲稿共六十六页哦一、胆固醇的生物合成一、胆固醇的生物合成(一一)合成部位合成部位全身各组织（特别是全身各组织（特别是肝肝）的）的胞液及内质网。胞液及内质网。(二二)合成原料合成原料 乙酰乙酰CoA（来自柠檬酸（来自柠檬酸-丙酮酸循环）、丙酮酸循环）、NADPH+H+、ATP(三三)合成的基本过程合成的基本过程 包括近包括近30步反应，步反应，分分3个个主要阶段，主要阶段，HMG-CoA还原酶还原酶是整个反应限速酶是整个反应限速酶第四十五页，讲稿共六十六页哦1.1.甲羟戊酸甲羟戊酸的合成的合成1.甲甲羟羟戊戊酸酸的的合合成成限限 速速 酶酶第四十六页，讲稿共六十六页哦2 2.鲨烯的

26、合成鲨烯的合成3.3.胆固醇的合成胆固醇的合成第四十七页，讲稿共六十六页哦1 1分子胆固醇分子胆固醇 1818乙酰乙酰CoA+CoA+3636ATP+ATP+1616(NADPH+H(NADPH+H+)葡萄糖有氧氧化葡萄糖有氧氧化 葡萄糖经磷酸戊糖途径葡萄糖经磷酸戊糖途径 胆固醇合成总反应胆固醇合成总反应第四十八页，讲稿共六十六页哦v饥饿与禁食饥饿与禁食使使HMG-CoAHMG-CoA还原酶合成减少，活性降低，还原酶合成减少，活性降低，可可抑制抑制肝合成胆固醇；肝合成胆固醇；v高糖、高脂膳食高糖、高脂膳食会使会使HMG-CoAHMG-CoA还原酶活性增强，胆还原酶活性增强，胆固醇固醇合成增多合

27、成增多；v胰岛素胰岛素能使能使HMG-CoAHMG-CoA还原酶合成增多，从而还原酶合成增多，从而增加增加胆胆固醇合成；固醇合成；胰高血糖素及皮质醇胰高血糖素及皮质醇等能等能抑制抑制胆固醇合成；胆固醇合成；甲状腺激素甲状腺激素既能促进胆固醇的合成，又能促进胆固醇向既能促进胆固醇的合成，又能促进胆固醇向胆汁酸的转化，且后一作用较强，因而胆汁酸的转化，且后一作用较强，因而甲亢患者血清胆甲亢患者血清胆固醇含量下降固醇含量下降。v胆固醇胆固醇本身对本身对HMG-CoAHMG-CoA还原酶具有还原酶具有反馈抑制反馈抑制作用作用（四）胆固醇合成的调节（四）胆固醇合成的调节第四十九页，讲稿共六十六页哦(五五

28、)胆固醇的酯化胆固醇的酯化v1 1、胆固醇、胆固醇ACATACAT胆固醇酯（细胞）胆固醇酯（细胞）2 2、胆固醇、胆固醇LCATLCAT胆固醇酯（血浆）胆固醇酯（血浆）第五十页，讲稿共六十六页哦二、胆固醇的转化与排泄二、胆固醇的转化与排泄 （一）一）转变为胆汁酸转变为胆汁酸 (bile acid)(bile acid)（肝脏）（肝脏）胆固醇的胆固醇的主要去路主要去路，也是机体清除胆固醇的，也是机体清除胆固醇的主要主要方式方式（二）转化为类固醇激素二）转化为类固醇激素（三）转化为三）转化为7-7-脱氢胆固醇（皮肤）脱氢胆固醇（皮肤）（肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺）肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分

29、泌腺）（四）转变为粪固醇排出体外（肠道）四）转变为粪固醇排出体外（肠道）第五十一页，讲稿共六十六页哦第第 5 5 节节 血脂与血浆脂蛋白血脂与血浆脂蛋白 Blood Lipids and LipoproteinBlood Lipids and Lipoprotein 第五十二页，讲稿共六十六页哦一、血脂一、血脂v(一一)血脂的概念血脂的概念v 血浆中所含的脂类称为血脂血浆中所含的脂类称为血脂，包括甘油，包括甘油三酯（三酯（TGTG）、游离胆固醇（）、游离胆固醇（FCFC）、胆固醇酯）、胆固醇酯（CECE）、磷脂（）、磷脂（PLPL）、游离脂酸（）、游离脂酸（FFAFFA）等。）等。第五十三页，

30、讲稿共六十六页哦(二二)血脂的来源与去路血脂的来源与去路1.1.来源来源食物中的脂类消化吸收进入血液；食物中的脂类消化吸收进入血液；体内肝、脂肪等组织合成的脂肪释放入血。体内肝、脂肪等组织合成的脂肪释放入血。2.2.去路去路进入组织细胞，氧化供能；进入组织细胞，氧化供能；进入脂库储存；进入脂库储存；构成生物膜；构成生物膜；转变成其他物质等。转变成其他物质等。第五十四页，讲稿共六十六页哦正常人空腹血脂组成及正常参考值正常人空腹血脂组成及正常参考值组成组成血浆含量血浆含量空腹时主要来源空腹时主要来源mg/dlmg/dl(mmol/L)(mmol/L)甘油三酯甘油三酯10101501500.110.

31、111.691.69肝肝磷脂磷脂15015025025048.44 48.44 80.7380.73肝肝总胆固醇总胆固醇1501502502502.592.596.476.47肝肝胆固醇酯胆固醇酯70702002001.811.815.175.17肝肝游离胆固醇游离胆固醇404070701.031.031.811.81肝肝游离脂酸游离脂酸5 520200 05 50 07 7脂肪组织脂肪组织第五十五页，讲稿共六十六页哦 调节脂蛋白代谢关键酶活性调节脂蛋白代谢关键酶活性参与脂蛋白受体的识别参与脂蛋白受体的识别 结合和转运脂类，稳定脂蛋白的结构结合和转运脂类，稳定脂蛋白的结构 3.3.功功 能能血

32、浆脂蛋白血浆脂蛋白血浆脂蛋白血浆脂蛋白 =血脂血脂血脂血脂 +载脂蛋白载脂蛋白载脂蛋白载脂蛋白 血液中脂类运输形式血液中脂类运输形式血液中脂类运输形式血液中脂类运输形式（一）载脂蛋白（一）载脂蛋白（一）载脂蛋白（一）载脂蛋白(apolipoprotein,apo)(apolipoprotein,apo)1.1.概念概念概念概念:指血浆脂蛋白中的蛋白质部分指血浆脂蛋白中的蛋白质部分指血浆脂蛋白中的蛋白质部分指血浆脂蛋白中的蛋白质部分 2.2.种类：种类：种类：种类：2020多种多种多种多种二、血浆脂蛋白二、血浆脂蛋白二、血浆脂蛋白二、血浆脂蛋白第五十六页，讲稿共六十六页哦(二二)血浆脂蛋白的分类

33、血浆脂蛋白的分类1.1.电泳法电泳法 CM CM -LP-LP 前前-LP-LP -LP-LP第五十七页，讲稿共六十六页哦乳糜微粒乳糜微粒 (CM)CM)极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白(VLDL)VLDL)低密度脂蛋白低密度脂蛋白(LDL)LDL)高密度脂蛋白高密度脂蛋白(HDL)HDL)2.2.超速离心法超速离心法(密度法密度法)第五十八页，讲稿共六十六页哦（三）血浆脂蛋白的结构（三）血浆脂蛋白的结构（三）血浆脂蛋白的结构（三）血浆脂蛋白的结构 疏水性较强的疏水性较强的TGTG及及胆固醇胆固醇酯位于酯位于内核内核。载脂蛋白、磷脂、游离胆固醇载脂蛋白、磷脂、游离胆固醇常分布于常分布于表面表面第五

34、十九页，讲稿共六十六页哦血浆脂蛋白的结构血浆脂蛋白的结构胆固醇胆固醇胆固醇酯胆固醇酯甘油三酯甘油三酯磷脂磷脂ApoBApoA第六十页，讲稿共六十六页哦（四）血浆脂蛋白的组成及功能（四）血浆脂蛋白的组成及功能 CM CMVLDLVLDL（前前-LP-LP）LDL LDL（-LP-LP）HDLHDL（-LP-LP）载脂蛋载脂蛋白组成白组成apoB48apoB48、E E AA、A A AA、C C CC、CCapoB100apoB100、CC、C CC C、E EapoB100apoB100apo Aapo A、AA组组成成脂脂类类含含TGTG最多最多，80-90%80-90%含含TG TG 50

35、-70%50-70%含含胆固醇及其胆固醇及其酯最多，酯最多，40-40-50%50%含含脂类脂类50%50%蛋蛋白白质质最少最少,1%,1%5-10%5-10%20-25%20-25%最多，约最多，约50%50%主要合主要合成部位成部位小肠小肠肝肝血浆血浆肝肝主要功主要功能能转运外源性转运外源性TGTG转运内源性转运内源性TGTG转运转运ChCh肝内至肝外肝内至肝外转运转运ChCh肝外至肝内肝外至肝内第六十一页，讲稿共六十六页哦第第6 6节节 脂类代谢与疾病脂类代谢与疾病Metabolism of Lipids and Metabolism of Lipids and diseasedisea

36、se第六十二页，讲稿共六十六页哦一、脂肪肝一、脂肪肝v肝内脂肪含量过高称为脂肪肝肝内脂肪含量过高称为脂肪肝v脂肪肝的常见原因脂肪肝的常见原因v肝内肝内脂肪来源过多脂肪来源过多，如高糖高脂饮食，如高糖高脂饮食v肝内肝内磷脂合成不足磷脂合成不足，导致，导致VLDLVLDL形成发生形成发生障碍，使肝内的脂肪不能及时运出障碍，使肝内的脂肪不能及时运出v肝功能障碍肝功能障碍，影响，影响VLDLVLDL的合成与释放的合成与释放 第六十三页，讲稿共六十六页哦二、高脂血症二、高脂血症v血脂含量超过正常人血脂水平的上限即为高血脂含量超过正常人血脂水平的上限即为高脂血症，也称脂血症，也称高脂蛋白血症。高脂蛋白血症

37、。v一般一般成人成人以空腹以空腹12121414小时小时v血清血清甘油三酯甘油三酯2.26mmol/L(200mg/dl)2.26mmol/L(200mg/dl)，胆固胆固醇醇6.21mmol/L(240mg/dl)6.21mmol/L(240mg/dl)，v儿童胆固醇儿童胆固醇4.14mmol/L(160mg/dl)4.14mmol/L(160mg/dl)v为判断高脂血症的标准。为判断高脂血症的标准。第六十四页，讲稿共六十六页哦三、动脉粥样硬化三、动脉粥样硬化(AS)(AS)v 动脉粥样硬化动脉粥样硬化是指动脉内膜的脂质、血是指动脉内膜的脂质、血液成分的沉积，平滑肌细胞及胶原纤维增生，液成分的沉积，平滑肌细胞及胶原纤维增生，伴有坏死及钙化等不同程度病变的一类慢性伴有坏死及钙化等不同程度病变的一类慢性进行性病理过程。进行性病理过程。v 高脂血症、高血压、吸烟高脂血症、高血压、吸烟是促进是促进ASAS发病发病的的三大主要危险因素三大主要危险因素。第六十五页，讲稿共六十六页哦感谢大家观看第六十六页，讲稿共六十六页哦