2022年慢病科制度与流程.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 曲阜市慢性非传染性疾病防制科工作职责1、依据上级慢病防治规划,制定本地慢病防治规划、年度工作 方案并帮助组织实施；做好慢病调查、死因监测、高血压、糖尿病、脑卒中等常见慢非传疾病的防治；2、承担慢病患者健康体检、询问、协作治疗以及危急因素的监 测、筛查,人群干预等工作任务；3、做好慢病信息的收集、录入、核对和上报工作,对信息资料 进行准时分析和评判；4、督导综合医院、慢病监测点落实慢病工作,并进行质量掌握；5、对监测点慢病登记、报告、个案调查、资料汇总、分析等环节进行指导；6、制定慢病相关疾病监测方案；建立监测制度,包括 信息交换、例会、培训、质

2、量治理、档案治理等制度；7、制定培训方案,开展对综合医院、社区卫生服务中心慢病防 治人员业务学问培训；8、对综合医院、监测点慢病患者发觉、治疗、健康档案治理等 工作进行督导检查； 9、依据国家档案治理有关规定,对各种慢病发病的原 始资料、统计资料等相关资料进行治理与储存；10、设立监测点： 制定监测点死因与肿瘤监测工作方案,工作方案；建立监测点死因与肿瘤登记报告网络,逐级确定 专业人员,明确工作任务；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 曲阜市健康训练与促进科工作职责 1、帮助主管部门拟定健康训练与健康促进长远规划、年

3、度方案和考核评估标准；2、参加主管部门组织的各种专业督导和考核；3、针对本地区的主要卫生问题和突发公共卫生大事,开 展常常性健康训练、重大疾病健康训练和突发公共卫生大事 健康训练；4、对全市健康训练与健康促进专兼职人员进行健康训练 与健康促进学问技能培训；5、建立健全健康训练工作网络；6、开展健康训练技术指导工作和成效评估,完成上级下 达的项目工作任务；7、设计、制作、分发健康训练传播材料,并对其传播效 果进行监测评估；8、开展健康训练学术活动和信息沟通；9、负责健康训练相关资料的收集和整理；10、承担上级交办的其他健康训练工作；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精

4、选学习资料 - - - - - - - - - 曲阜市健教科工作流程示意图拟定健康训练年度工作方案依据：爱卫办文件上、上年工作实际 提出：目标、指标 明确：工作内容、详细措施和时间进度开展常常性健康训练活动确定：活动内容详细见山东省健制定：活动方案康训练与健康促进工作标准制作：健教资料争取：部门支持实施：活动方案评估、总结、上报开展应急性健康训练活动 详细流程同常常性健康训练指导医院、社区、学校开展健康训练活动开展健教工作调查讨论考核评判健教工作成效健教资料收集与档案治理指导：制定健教实施方案 培训：专、兼职健教人员 供应：健教资料 检查：落实情形 通报：检查结果详细参见山东省健康训练与健康促

5、进工作标准详细参见山东省健康训练与健康促进工作标准详细参见山东省健康训练与健康促进工作标准名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 曲阜市疾病预防掌握中心慢病科工作流程图制定监测方案,建立监测制度收集信息、监测点重点慢病登记 主 要 慢 病 发 病患病监测 个案调查,漏报调查督导检查、资料汇总分析设立监测点、拟定方案、方案、定岗定责死因监测 收集、审核死亡证 、补登、补报收集相关信息、综合分析以社区为单位建立家庭成员个人健康档案建立社区档案开展技术培训、督导、质控综合分析、撰写评估报告制定患者发觉、治疗、治理工作方案、专题培

6、训对患者实行分级、分组治疗与治理 高血压防治示范点 定期督导、随访患者组织专家评估,撰写工作总结召开和谐会、下发方案,签订责任书居民损害监测 与干预收集医疗机构、相关部门信息督导、绩效考核、工作报告名师归纳总结 精神疾病掌握与干预方式、方法同居民损害监测与干预第 4 页,共 5 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 疾 病 预 防 控 制 中 心 死 亡 医 学 证 明 推 断 书 出 具 流 程医院内死亡 医院外死亡区疾控死亡证医院社区卫生服务中心 / 死亡证殡葬部门乡镇卫生院死亡证死亡证第五联第一联其次联第三、四、五联死亡证 第三、四联出证单位留底

7、家属留底公安部门死亡医学证明推断书办理须知一、办理者应是对死者情形充分明白的直系亲属,如有特别缘由需他人代办死亡证明书的意外事故、交通事故死亡不得代办 ,请代办人带家属签字盖章的托付书、托付人身份证、代办人身份证；二、办理死亡证明推断书需出具以下资料1办理人证件原件2死者居住地社区居委会或生前工作单位证明3死者户口薄原件、身份证原件4死者生前病历5交通事故死亡需出具尸体处理通知书原件和复印件6意外事故死亡需出具公安部门证明原件三、医院内死亡或到医院时已经死亡的本地居民由医院开具五联死亡证明推断书,其次联家属储存,第三、四、五联必需先办理户口注销手续后方能用第五联办理火化手续非武汉市户籍人口可先

8、办理火化 手续后回户口所在地办理销户；四、医院外死亡的本地居民请家属携带死者居住地社区居委会或生前单位开具的有效死亡证明原件,到死者户口所在辖区疾控中心开具五联死亡证明推断书,其次联家属储存,第三、四、五联必需先办 理户口注销手续后方能用第五联办理火化手续非武汉市户籍人口可先办理火化手续后回户口所在地办理销户；五、在外地死亡的本地居民由当地卫生部门出具死亡证明推断书或死者生前单位或居住地所在社区居委会出具的有效死亡证明原件,同时死者户口所在地社区居委会或生前单位也要出具死亡证明,家 属拿以上两个证明原件到死者户口所在辖区疾控中心开具五联死亡证明推断书,其次联家属储存,第三、四、五联办理户口注销手续；六、 2022 年 7 月 1 日前死亡未销户的持以上资料原件到死者户口所在辖区疾控中心开具死亡证明推断 书后办理销户手续；七、死亡证明遗失补办仅限用于户口注销,其它情形一律不予办理；八、需办理死者社保、保险、房产过户及其他手续的请妥当并长期储存死亡证其次联；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页