2022年护理人员职责及护理工作制度.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载护理人员工作职责一、护理部主任职责（总护士长）1、在院长领导下负责全院护理工作,拟定全院护理工作方案,经院长审批后实 施,负责组织和谐与质量掌握,按期总结回报；2、负责拟定和组织修改全院护理常规,并严格督促执行,检查指导各科室做好基 础护理、专科护理和分级护理；3、深化科室,对抢救危重患者的护理工作进行技术指导；定期参与护理查房,解 决科室护理工作中的问题；4、负责拟定在职护士培训方案及落实与考核；5、把握全院护理人员工作、思想、学习情形；负责院内护理人员的调配,并向院 长提出护理人员升、调、奖、惩的看法；对于护理人员发生

2、的差错事故与各科室共同争论处理；6、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室的治理,使之逐步达到制度化、常规 化、标准化、规范化；7、主持召开全院护士长会议,分析护理工作情形,并定期组织护士长相互检查、学习和沟通体会,不断提高护理质量；8、组织领导全院护理科研工作及护理新技术推广；9、审查各科室提出的有关护理用品的申报方案和使用情形；二、病房护士长职责1、在护理部领导下和科主任的业务指导下,依据护理部及科内工作,制定本病房 具体方案,并组织实施；2、负责检查明白本病房的护理工作,参与并指导危重、大手术及抢救病人的护 理；督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有方案地检查医嘱的执行 情形,加

3、强医护协作,严防差错事故；3、伴同科主任和主治医师查房,参与科内会诊及大手术或新绽开的手术前、疑难 病例、死亡病例的争论；4、负责本病房护理人员的政治思想工作,训练护理人员加强责任心,改善服务态 度,遵守劳动纪律；5、组织本病房护理查房和护理睬诊,积极开展新技术新业务及护理科研工作；6、组织领导护理人员的业务学习和技术训练；7、负责治理好病房,包括护理人员的合理分工,病房环境的洁净、寂静、安全,病人和陪住、探视人员的组织治理,各类物品、设备、药品的治理；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载8、督

4、促检查保洁员做好清洁卫生和消毒隔离工作；9、定期召开工休座谈会,听取对医疗、护理及饮食等方面的看法,争论改进病房 治理工作；三、主管护师职责1、在病区护士长领导下及本科主任指导下进行工作；2、负责督促检查本科护理工作质量,发觉问题,准时解决,把好护理质量关；3、解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难病人护理方案的制定及实 施；4、负责指导本科的护理查房和护理睬诊,对护理业务赐予具体指导；5、对本科发生的护理不良大事进行分析、鉴定,并提出防范措施；6、组织本科护师、护士及进修护士进行业务培训,拟定培训方案,编写教材,负 责讲课；7、制定本科护理科研和技术革新方案,并组织实施；指导全科护师、

5、护士开展科 研工作；8、帮助本科护士长做好行政治理和队伍建设工作；四、护师职责1、在病区护士长领导下和主管护师的指导下进行工作；2、参与病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程；发觉问题,准时解决；3、参与病房危重、疑难病人的护理工作,及难度较大的护理技术操作；带领护士 完成新业务、新技术的临床实践；4、帮助护士长拟定病房护理工作方案,参与病房治理工作；5、参与本科主任护师、主管护师组织的病房护理查房、会诊和病例争论；主持分 管病人的护理查房；6、帮助护士长负责本科室护士和进修护士的业务培训,制定学习方案；组织编写 教材并担任讲课；对护士进行技术考核；7、帮助护士长制定本

6、科室的科研、技术革新方案,提出科研课题,并组织实施；8、对科室显现的护理不良大事进行分析,提出防范措施；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载五、护士职责 1、在护士长领导和护师指导下进行工作；2、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,精确准时完成各项护 理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错、事故的发生；3、做好基础护理和心理护理；常常巡察病房,亲密观看病情变化,发觉反常准时 报告；4、认真做好危重病人的抢救工作；5、帮助医师进行各种诊疗,负责采集各种检验标本；6、定期组织病人学

7、习、宣扬卫生学问和住院规章；常常征求病人看法,改进护理 工作；在出院前做好卫生保健宣教工作；7、办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作；8、在护士长领导下,做好病房治理、消毒隔离、物资药品材料请领和保管等工 作；六、门诊护士职责 1、在护士长领导下进行工作；2、负责器械的消毒和开诊前的预备工作；3、做好预检分诊工作,帮助医师进行诊治,按医嘱给患者进行处置；4、常常观看候诊患者的病情变化,对较重的患者应提前诊治或送急诊室处理；5、保持诊疗室的洁净、寂静,爱护就诊秩序,做好卫生防病、方案生育宣扬工 作；6、做好消毒隔离工作,防止交叉感染；7、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格执行查对制

8、度,做好交接班,严 防差错事故；8、依据分工,负责领取、保管药品器材和其它物品；七、急诊科护士职责 1、在护士长领导下进行工作；2、做好急诊患者的预检分诊工作,按病情打算优先就诊,有困难时请示医师决 定；3、急症患者来诊,应立刻通知值班医生,在医师未到之前,遇特殊危急患者,可 行必要的急救处置,立刻向医师报告；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载4、预备各项急救所需用品、器材、敷料,在急救过程中,应快速而精确地帮助医 师进行抢救工作；5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,

9、努力学习业 务技术,不断提高分诊业务才能和抢救工作质量,严防差错事故；6、做好消毒隔离工作,防止交叉感染；7、护送危重病人及手术患者到病房或手术室,并做好交接工作；八、手术室护士长职责 1、在护理部主任的领导下,负责手术室的行政治理,护理工作和手术支配,保持 手术室洁净、寂静；2、依据手术室任务和护理人员的情形,进行科学分工,亲密协作医生完成手术,必要时亲自参与；3、督促各级人员严格遵守无菌操作规程,认真执行各项规章制度和技术操作规 程；4、组织护士的业务学习,指导保洁员工作；5、督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气、物表和手的细菌培育,检查消 毒成效；6、认真执行查对和交接班制度,严防差

10、错事故；7、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设施等物品请领、报销工作,并随时检 查急诊手术用品的预备情形,检查毒、麻限剧药及珍贵器械的治理情形；8、督促手术标本的保留和准时送检；9、定期征求各科室对手术室工作的看法和建议,总结和改进工作；负责接待参观 事宜；九、手术室护士职责 1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作,负责手术前预备、手术中 协作和手术后整理工作；2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程,严防差错事故发生；3、负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作；4、负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作；5、负责分管手术患者的术前访视和术后随访；6、

11、做好手术期间患者的心理护理；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载7、严格执行对患者的识别制度,做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确 的术中协作、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者；十、血液透析中心护士长职责 1、在护理部主任领导和中心主任指导下,全面负责透析中心的护理治理工作,协 助医师落实连续质量改进；2、依据护理部工作任务和科室工作方案,制定护理方案并组织实施,定期评判,不断改进；3、负责本科室护理人员综合素养培育、工作质量标准培训,对护士进行以人为本 的护理理念训练,检查、监督和

12、考核各项护理工作；4、对本科室护理人员进行科学排班,为患者供应连续优质护理服务；负责本科室 护理质量的连续提高,督促护理人员认真执行各项护理制度和技术操作规程,严格执 行查对制度和消毒隔离制度,防止差错事故的发生；5、有方案地对护理人员进行技术操作和理论培训,定期考核；6、积极组织开展新业务、新技术及护理科研；7、制定专人分别负责各种设备、仪器的保养、修理,保证随时处于备用状态,如 有损坏或缺失准时查明缘由,提出处理看法；8、定期征求各方面看法,不断改进护理工作；9、参与对血液透析患者的健康训练活动,举办丰富多彩的肾友活动、增加医患关 系；十一、血液透析中心护士职责 1、在护士长的领导下进行工

13、作,熟识各种透析方式的原理,娴熟把握各种透析机 型的操作常规、报警识别、透析并发症识别和紧急处理；2、严格依据操作规程进行上、下机,严格无菌技术操作；3、不断加强基本技能训练,熟识进行各种血管通道的穿刺操作,并熟识内瘘的保 护方法；4、做好透析患者的血压监护,并认真观看动静脉压、血流量及肝素注入量；明白 患者透析反应,发觉问题准时处理或向医生汇报；5、把握急性心力衰竭、透析低血压、高血压、透析失衡综合征和首次透析器使用 综合征等并发症的护理,熟识充分透析的概念和意义,熟识抗凝药的作用特点及应 用；6、做好治疗工作的同时,留意加强患者透析学问的宣扬及心理疏导工作；名师归纳总结 - - - - -

14、 - -第 5 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载7、积极参与科内各种学术活动,努力提高护理质量,认真做好有关资料的登记工 作和护理体会总结；8、加强工作责任心,杜绝差错事故发生；9、保持工作环境的整齐、洁净和卫生；10、下班时切断全部电路、水路,关好门窗,确保安全；十二、输液部护士岗位职责 1、在护士长领导下进行工作；2、爱护输液注射病人的就诊秩序、输液、注射过程中做好巡察及健康训练工作；3、严格执行无菌技术操作规程及查对制度,认真做好交接班工作,严防差错事故 发生；4、随时巡察输液病人,观看病情变化和输液情形,发觉问题准时处理,积极协作

15、 医生做好抢救工作；5、准时做好留观病人登记,完成留观病人的治疗护理,严密观看并记录病人的病 情变化、心理情形,发觉反常准时报告医生；6、爱护留观病房洁净、舒服、寂静,防止噪音,做到走路轻,说话轻,关门轻,操作轻,谈话轻；7、做好室内外环境卫生及消毒隔离工作,防止交叉感染；8、抢救药品、器械定位、定量、定人治理爱护,每班检查准时补充和更换；9、操作完成后,准时做好垃圾处理,医疗和生活垃圾分类放置；十三、质控护士职责 1、在科主任和护士长领导下进行工作；2、负责对危重病人护理、基础护理、专科护理、技术操作、表格书写、消毒隔离 制度等方面按质量标准进行检查、考核；3、检查各项规章制度的执行,参与科

16、室护理不良大事的争论,帮助护士长找到发 生缘由；4、随时检查以上工作,并指出改进看法；十四、监控护士职责 1、在护士长领导下和医院感染治理专职人员的业务指导下,做好本科室的医院感 染治理工作；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载2、督促、检查本科室预防医院感染各项制度的落实,环绕医院感染环节开展监测 工作如：空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液和灭菌物品以及紫外线灯管强度监测等；3、督促检查本科室工作人员无菌技术操作、消毒灭菌和隔离制度的执行；4、帮助医师做好医院感染发病率的调查,对疑有感染

17、者,督促医师留取样本作病 原学检查和药敏试验；确定医院感染者,督促医生准时填写“ 医院感染病例报告 卡” ,报送感染治理科；5、负责组织本科医务人员学习感染相关学问,负责本科室病人、护工医院感染知 识训练和宣扬工作；十五、责任护士职责1、履行相应职称岗位职责,在护士长领导、责任组长指导下,按护理程序负责分 管病人的一切护理工作,保证病人护理成效；2、病人入院 2 小时内完成入院评估,在本班内制定护理措施并实施,依据病情及 时评估、记录；3、做好与病人沟通、沟通、入院宣教和有针对性的健康训练,为出院病人供应书 面的出院指导；4、正确执行医嘱、护嘱,做好基础护理、重病护理与心理护理,实行护理质量自

18、 控；5、主动征求医生看法,供应病情、病人需要、护理评估等信息；6、做好交接班；护理工作制度一、交接班制度1、值班人员必需坚守工作岗位,保证治疗护理工作精确准时地进行；2、每班必需按时交接班,接班者提前 班者未到之前,交班者不得离开岗位；15 分钟到岗,阅读交接班报告和医嘱,接3、值班者必需在交班前完成本班的各项工作,遇到特殊情形,必需具体交代,与 接班者共同完成方可离去；必需写好交班报告及各项文字记录单,处理好用过的物 品；日班为夜班做好用物预备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被 服等,以便夜班工作；4、交接班中如发觉病情、治疗、器械物品交代不清,应立刻查问；接班时如发觉 问题

19、,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失等,应由接 班者负责；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载5、交班报告应由主班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,有连贯性,运 用医学术语；6、交班的方法和要求：（1）早晨集体交班应庄重认真地听取夜班交班报告；要求做到交班本上要写清,病人床头要看清,如交代不清不得下班；（2）中午班,小夜班及大夜班前均应相互进行床头、口头及书面交班；（3）危重病人、新入院病人、特殊治疗病人应重点交接；7、交班内容：（1）病人总数,出入院、转科、转院、

20、分娩、手术,死亡人数；新入院,危重病 人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想心情波动的病人均应 具体交班；（2）医嘱执行情形,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情形；对 未完成的工作,应向接班者交代清晰；（3）查看昏迷、瘫痪等危重病人有无褥疮,基础护理完成情形,各种导管固定和 通畅情形；（4）常备、珍贵、毒麻、限剧药品及抢救药品、器械仪器等的效能,交接班者,均应签名；（5）交接班者共同巡察检查,病房是否达到清洁、整齐、寂静的要求及各项制度 落实情形；二、查对制度（一）医嘱查对制度 1、医生开写医嘱后,护士正确转抄在治疗单上；2、医嘱做到“ 五不执行” ：口头医嘱不执

21、行（抢救除外）、医嘱不全不执行、医 嘱不清不执行、用药时间剂量不准不执行、自备药不执行；3、抢救患者执行口头医嘱时,护士应复述一遍,与医生核对无误后,方可执行,安瓿保留至抢救终止,以备记录；抢救6 小时内督促医生据实补齐医嘱并签字；4、护士执行医嘱时,要准时填写执行时间并签字,做到医嘱班班核对,包括电脑 医嘱核对,每周总查对不少于 2 次,并签字；发觉问题准时补救；（二）输血查对制度1、护士采集交叉配血标本时须认真核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号；2、取血时与血库工作人员共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、凝集反应、血液有效期；名师归纳总结 - - - - - - -第 8

22、 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载3、输血前认真检查采血日期,血液有无凝血块或溶血,血袋有无破裂,输血单与 血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符、交叉配血报告有无凝集；4、输血时需两人核对床号、姓名、性别、住院号及血型等,无误后方可输入；并 在输血单书写开头输血时间,核对者两人签名、签时；5、输血完毕填写终止时间,做好护理记录；血袋统一送血库回收后统一处理；（三）手术查对制度 1、术前严格确认患者身份,核对患者“ 腕带” 标识,包括床号、姓名、性别、年 龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及术前用药、病历、患者禁食等 情形

23、；2、认真执行手术安全核查制度,由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方分别在 麻醉实施前、手术开头前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进 行核查；3、在麻醉、手术开头前,执行“ 暂停” 程序,再次核对以上有关内容,确认无误 后方可实施麻醉、手术,并做好记录；4、进行体腔或深部组织手术时,要在术前、缝合前,缝合后经两人核对所使用的 敷料和器械数,做好护理记录并签名；5、手术标本经检查核对后进行登记、签名,送病理科；6、无菌物品要严格查对无菌指示卡、使用；3M胶带等,评判灭菌成效,达到标准后方可7、严格执行清点制度,防止纱布、器械、缝针等遗留在伤口内,造成不良后果；8、巡回护士应正确

24、填写手术护理记录单与交接班；（四）操作查对制度1、严格执行“ 三查七对” （操作前、操作中、操作后查：对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度）；2、操作前严格查对药品质量、名称、标签是否清晰,有无变质、过期；3、严格执行操作规程；4、药品备好后,须有两人核对后使用,须双签名；5、使用易过敏药物前,具体询问过敏史,多种药物同时应用时,留意配伍禁忌；6、使用毒麻药品应两人核对,用后保留安瓿,以备查对,并做好记录；7、使用溶媒时,瓶签上要注明开瓶日期和时间；抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过2 小时不得使用,启封抽吸的瓶装溶媒超过24 小时不得使用；8、严格按医嘱时间给药；9、药品备好后,

25、必需有两人核对后方可使用；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载三、医嘱执行制度1、护士对可疑医嘱,必需查清后方可执行；除抢救或手术中,不得下达口头医嘱；下达口头医嘱,护士需复诵一遍,医师认为无误后方可执行,医师要准时补医嘱；2、护士每班查对医嘱,每周由护士长组织总查对 认真查对,并经另一护士查对后,方可执行；2 次；医生整理医嘱后,护士需3、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,护士停止术前或产前各项 治疗单,按术后或产后医嘱书写各项治疗单并执行；4、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清晰

26、,做好交接；5、医师无医嘱时,护士一般不得给病人做对症处理,但在抢救危重病人的紧急情 况下,医师不在,护士可先行实施必要的紧急抢救并准时通知医生；6、护士发觉医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范的,应准时向开具医嘱的 医生提出；必要时向科主任或医务处报告；四、分级护理制度 1、分级护理是指患者在住院期间,医护人员依据患者病情和生活自理才能确定并 实施不同级别的护理；分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 2、病人入院后由医师参照卫生部综合医院分级护理指导原就（试行）,下医 嘱确定患者的护理级别,并依据患者的病情变化进行动态调整；3、护士依据医嘱做好患者一览表和床头卡的分级护理标

27、识：特级护理为黄色、一 级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理无标识；4、护士依据患者的护理级别和医师制定的诊疗方案,严格遵保卫生部综合医院 分级护理指导原就（试行）和医院分级护理工作标准对病人实施护理,为患者 供应基础护理服务和专业技术服务；5、各级护理人员,认真履行岗位职责,严密观看病情、把握病情动态,认真做好 各项基础护理,严防护理并发症,做好各项记录,确保病人安全；6、实行质量评判,由医院护理三级质控网络成员负责检查考核分级护理工作质 量；附：分级护理工作标准一、特级护理（一）具备以下情形之一的患者,可能确定为特级护理名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 28 页精

28、选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严峻创伤或者大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机帮助呼吸,并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代疗法（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；7、其它生命危急,需要严密监护生命体征的患者；（二）工作标准 1、实行 24 小时连续监护；要求由经过岗位培训的本院注册护士实施护理,进修 和试用护理人员必需在注册护士的指导下工作；2、依据病情需要观看病人,依据病情或者医嘱精确监测各项观看指标,病情变化 随时记录,记录时

29、间具体到分钟；3、依据医嘱准时精确用药,输液通畅,输液卡记录清晰精确、双签名、签名规 范,留置针护理符合要求,留意用药后反应；4、依据医嘱准时正的确施各种治疗,实际操作与记录相符；5、精确记录出入量,每日小计总计各一次,出入量不平稳应准时汇报医师；6、依据病情,正确为病人实施基础护理,保持床单位清洁,做到“ 七洁” （面 部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门）；护理人性化,尽量为病人提高舒服环 境；7、遵照各科疾病特点及专科护理常规实施专科护理；8、落实安全措施,依据病情建立输液巡察卡、翻身卡,并准时规范记录,按规范 书写护理病历,无护理并发症,确保病人安全；9、实施床旁交接班,交接内容依据

30、病情特点,治疗、护理、检查、手术等应具体 交班；10、备齐急救药品、器材,以应抢救之急需；（三）质量标准 1、完成规定的工作内容,90 分为及格；2、病人及家属中意；二、一级护理（一）具备以下情形之一的患者,可以确定为一级护理 1、病情趋向稳固的重症患者；名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳固的患者；4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者；（二）工作标准 1、一级护理标准患者的护理应由本院注册护士负责,进修和试用期护

31、理人员必需 在注册护理的指导下工作；2、每小时巡察患者,观看患者病情变化；病重患者每12 天记录一次,重症患者及大手术患者 72 小时内班班记录,病情变化时随时通知医师处理并记录；3、依据患者病情及医嘱,按时精确测量生命体征,并记录；4、依据医嘱准时精确用药,保持输液通畅,输液卡记录清晰精确,双签名、签时 规范留置针护理符合要求,留意用药后反应；5、依据医嘱准时正的确施各种治疗,实施操作和记录相符；6、依据病情,正确为病人实施基础护理,保持床单位清洁,做到“ 七洁” （面 部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门）；护理人性化,尽量为病人提高舒服环 境；7、落实各科疾病特点及专科护理常规实施专科

32、护理；8、实施安全措施,依据病情建立输液巡察卡、翻身卡,并准时规范记录,无护理 并发症,确保病人安全；9、按病情需要备齐抢救药品和器材；10、赐予健康指导,运用多种形式针对病人不同需要进行健康训练,尽量满意病 人身心两方面的护理需要,督促病人遵守院规；做好入院、住院过程健康训练及出院 指导；（三）质量标准1、完成规定的工作内容,90 分为合格分；2、病人及家属中意；三、二级护理（一）具备以下情形之一的患者,可以确定为二级护理1、病情稳固,仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者；（二）工作标准1、二级护理患者由本院注册护士执行观看,治疗和护理记录,进修和试用期护理 人员可以为患者供应生活措施,其

33、它工作必需在注册护士的指导下进行；名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载2、每 2 小时巡察患者,观看病情变化；病情变化时随时通知医师处理并记录；3、依据患者病情及医嘱,按时精确记录测量生命体征,并记录；4、依据医嘱准时精确用药,输液通畅,输液卡记录清晰精确、双签名、签时规 范,留置针护理符合要求,留意用药后反应；5、依据医嘱准时正的确施各种治疗,实际操作和记录相符；6、依据患者病情正的确施护理措施和安全措施,确保病人安全；7、按病情需要备齐抢救药品和器材；8、赐予健康训练,运用多种形式针对病人

34、不同需要进行健康训练,尽量满意病人 身心两方面的护理需要,督促病人遵守院规；做好入院、住院过程健康训练及出院指 导；（三）质量标准 1、完成规定的工作内容,90 分为合格分；2、病人及家属中意；四、三级护理（一）具备以下情形之一的患者,可以确定为三级护理 1、生活完全自理且病情平稳的患者；2、生活完全自己且处于康复期的患者；（二）工作标准 1、三级护理患者由本院注册护士执行观看、治疗和护理工作并记录,进修和试用 期护理人员可以为患者供应生活护理措施,其他工作必需在注册护士的指导下进行；2、每 3 小时巡察患者,观看患者病情变化；病情变化时随时通知医师处理并记 录；3、依据患者病情及医嘱,按时精

35、确测量生命体征,并记录；4、依据医嘱准时精确用药,输液通畅,输液卡记录清晰精确、双签名、签时规 范,留置针护理符合要求,留意用药后反应；5、依据医嘱准时正的确施各种治疗,实际操作和记录相符；6、依据患者病情正的确施护理措施和安全措施,确保病人安全；7、赐予健康指导,运用多种形式针对病人不同需要进行健康训练,尽量满意病人 身心两方面的护理需要,督促病人遵守院规；做好入院、住院过程健康训练及出院指 导；（三）质量标准名师归纳总结 1、完成规定的工作内容,90 分为合格分；第 13 页,共 28 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载2、

36、病人及家属中意；五、护理文书书写制度1、护士需要填写或书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术护理记录、住院 患者入院评估单和住院（危重）患者护理记录；2、护理文书书写应遵循安徽省护理文书书写要求和病历书写规范的要 求,做到客观、真实、精确、准时、完整；3、护理文书书写除特殊说明外,应当使用蓝黑墨水书写；依据规定的格式和内容 书写,防止重复,并由相应的护理人员签名；4、书写日期和时间一律使用阿拉伯数字,采纳24 小时制记录；应使用中文和医学术语,须采纳中华人民共和国法定计量单位及通用外文缩写,表格内已注明剂量单 位的,记录时只填数值；5、护理文书书写应做到书写工整、字迹清晰、表述精确、语句通顺

37、、标点符号正 确；书写过程中显现错字时,用双横线画在错字上（记录者本人用蓝黑水笔,修改者 用红色水笔）,然后更正,不得实行刮、粘、涂、贴等方法掩盖或抹去原先的字迹；6、实习、进修或试用期护理人员书写的护理文书,必需经过本科室具有职业资格 并注册的护理人员准时批阅,书写者和批阅者均签名；7、因抢救急、危重病人未能准时书写护理文书的,须在抢救终止后 6h 内据实补 记,并加以注明；8、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写的护理文书的责任和权益；修改 须保持原记录清晰、可辨；修改人员修改或补充时需用红色水笔,签全面并注明修改 日期；六、医院消毒隔离制度1、医院建筑布局、功能流程须达到防止医院内交

38、叉感染,防止污染环境的要求；医疗区与生活区严格分开,门诊与病房相对隔离,感染疾病科与一般病区保持肯定距 离；2、医院建筑设施要利于消毒、清洁处理,服务流程符合洁污分开的原就；3、医院必需建立污水、污物处理设施,其排放符合国家卫生标准；4、医院必需配备适量的手卫生设施和必要的消毒设备,病室内有良好的通风设 施； ICU、 NICU、感染疾病科等重点部门应安装非手触式开关的洗手设备,配备速干手 消毒剂；5、感染与非感染病人分开安置,不同感染病人分开安置,如条件限制同类感染病 人可同住一室；传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间；名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 28

39、 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载6、针对不同疾病传播途径实施相应的隔离预防措施,使用隔离标识,其中空气传 播的隔离为黄色,飞沫传播的隔离为粉色,接触传播的隔离为蓝色；对需隔离的传染 病人应单独安置,严格执行探视制度；医务人员应经过特地培训,把握正确的防护技 术,才可进入隔离病区工作；7、医务人员应确立标准预防观念,工作时必需穿戴好工作衣、帽,依据暴露的风 险挑选个人防护用品,做到一人一用,接触病人前后,须认真洗手或手消毒；8、医院工作人员工作服须定期更换,统一清洁消毒,不得穿工作服进入食堂、宿 舍和医院以外地方；病人被服保持清洁,每周更换不少于一次,

40、污染后准时更换,禁 止在病房、走廊清点污染被服；对传染病人污染的衣物要有明显标记,洗衣房清洗应 先消毒再清洗,婴儿用物专机清洗；9、重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应行清洁,再进行消毒灭菌；耐 热、耐湿的诊疗器械,应首选压力蒸汽灭菌不应采纳化学消毒剂浸泡灭菌；连续使用 的氧气湿化瓶、雾化瓶、早产儿暖箱的湿化器等,需要每日消毒,用毕终末消毒,干 燥储存,湿化液应用灭菌水；10、环境与物体表面,一般情形下先清洁,再消毒；当受到患者的血液、体液等 污染时,先去除污染物,再清洁与消毒；室内保持良好通风,空气、物表、地面按规 定进行清洁消毒；拖把、抹布分室使用,用后清洗消毒,悬挂放置,并有标记；病

41、人 出院、转科或死亡后,必需进行终末消毒处理；11、进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破旧皮肤、破旧黏膜、组织的 诊疗器械、器具和物品应进行灭菌,均做到一人一用一灭菌；接触完整皮肤、完整黏 膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒,均做到一人一用一消毒,不得交叉使用；七、医院消毒灭菌制度 1、进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破旧皮肤、破旧黏膜、组织的诊 疗器械、器具和物品应进行灭菌,接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品 应进行消毒；2、消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范,并应遵循批准使用的范畴、方法和留意事项；3、重复使用的诊疗器械、器具和物品,

42、使用后应行清洁,再进行消毒灭菌；4、被阮病毒、气性坏疽及突发不明缘由的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行2022 版医疗机构消毒技术规范第11 章的规定；5、耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采纳化学消毒剂浸泡灭 菌；6、高度危急性物品,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物 等应采纳灭菌方法处理；7、中度危急性物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等应达到中水平消毒以上成效的消毒方 法；名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - - - -

43、- 优秀办公范文 欢迎下载8、低度危急性物品,如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被 褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等宜采纳低水平消毒方法,或作清洁处理；遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类挑选有效的消毒方法；9、应依据不同的消毒与灭菌方法,实行相宜的职业防护措施；如戴棉手套、着长 袖工装、戴防护镜和穿防护服等；10、环境与物体表面,一般情形下先清洁,再消毒；当受到患者的血液、体液等 污染时,先去除污染物,再清洁与消毒；一般科室地面、物表无明显污染时,采纳湿式清洁,每天至少一次；感染高风险的部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒；11、擦拭用的布巾、

44、地巾应分区使用；使用后的布巾、地巾,先清洗洁净,然后 分别置于在 250mg.L-1 、500mg.L-1 有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡 30min,冲净消毒液,干燥备用；八、护理安全治理制度1、凡住院病人不得私自离开医院,特殊情形必需经床位医生同意并办理请假手续 后,方可离开；2、严格执行查对、交接班等规章制度和各项技术操作规程,防止差错事故发生；严格执行无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染；3、对医师障碍、危重、手术、老年及小儿等患者应加强护理,必要时加床档、约 束带,以防坠床；定时翻身；预防压疮的发生；4、抢救器材完好率 100%；急救药品班班清点,用后准时补充

45、；使用氧气时严格执 行操作规程,确保用氧安全；5、毒、麻、限、剧药品专柜保管并加锁,班班交接,使用后登记；内服、外用药 品分开放置,瓶签清晰；使用易过敏药物时,须具体询问过敏史,并做药物过敏试 验,用药过程中严密观看；6、严格执行手术安全核查制度,并做好记录；7、消毒供应中心严格执行医疗机构消毒技术规范和各项质量监测,对一次性 医疗用品规范治理,保证临床安全使用；8、发生护理不良大事后,立刻实行补救措施；科室准时组织争论,并报护理部；9、做好治安和消防工作,防止意外事故发生；10、安全治理员定期对科室进行安全检查,发觉安全隐患准时处理；九、护理不良大事报告制度 1 、发生护理不良大事后,当事人须立刻报告主管医师或值班医生积极实行补救措 施,以削减或排除不良大事造成的不良后果；名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 28 页精选学习资料 - - - - - -