妊娠合并症妇女的护理精.ppt
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1、妊娠合并症妇女的护理1第1页，本讲稿共29页一、识记一、识记1.1.能正确陈述：第三产程结束后即刻的能正确陈述：第三产程结束后即刻的 特殊处理；常见的护理诊断和合作性特殊处理；常见的护理诊断和合作性 问题；问题；2.2.能迅速说出心脏病孕妇：最易发现心衰能迅速说出心脏病孕妇：最易发现心衰 的孕周；自然分娩的护理原则；产后禁的孕周；自然分娩的护理原则；产后禁 用的宫缩剂药名用的宫缩剂药名 2第2页，本讲稿共29页二、理解二、理解1.1.能用自己的语言简述：心脏病妇女怀孕能用自己的语言简述：心脏病妇女怀孕 后是否继续妊娠的处理原则；降低产时、后是否继续妊娠的处理原则；降低产时、产后心衰发生率的处理
2、原则产后心衰发生率的处理原则2.2.自学后归纳妊娠期、分娩期、产褥期导自学后归纳妊娠期、分娩期、产褥期导 致心衰的机理；导致孕产妇心衰的诱因致心衰的机理；导致孕产妇心衰的诱因 和死亡的主要原因；和死亡的主要原因；3第3页，本讲稿共29页二、理解二、理解3.3.能用自己的语言解释：第一和第三产能用自己的语言解释：第一和第三产 程应用镇静剂的机理；程应用镇静剂的机理；三、应用三、应用1.1.根据所学知识向心功能根据所学知识向心功能级的产妇和级的产妇和家属讲解不宜哺乳的理由家属讲解不宜哺乳的理由2.2.根据所学知识为妊娠合并心脏病孕妇制根据所学知识为妊娠合并心脏病孕妇制定妊娠期的护理措施；定妊娠期的
3、护理措施；4第4页，本讲稿共29页1.1.自学自学“妊娠、分娩对心脏病的影响妊娠、分娩对心脏病的影响”、“心脏病对妊娠的影响心脏病对妊娠的影响”、“心脏病心心脏病心功功能分级能分级”、“心衰临床表现心衰临床表现”回答教学目回答教学目标的要求标的要求2.2.以个案讲解可能的护理诊断以个案讲解可能的护理诊断3.3.详述处理原则和护理措施详述处理原则和护理措施4.4.小结小结5第5页，本讲稿共29页妊妊 娠娠 合合 并并 心心 脏脏 病病 个个 案案G G1 1P P0 0，孕，孕32W32W，上周感冒，昨天感心慌，上周感冒，昨天感心慌，活动后乏力，活动后乏力，P108P108次次/分，分，R16R
4、16次次/分。咳分。咳嗽气急，不能平卧。先心修补术嗽气急，不能平卧。先心修补术1414年，以年，以往能参加正常工作和室外活动。往能参加正常工作和室外活动。孕周；诱因；特异性临床表现孕周；诱因；特异性临床表现6第6页，本讲稿共29页【护理评估】【护理评估】Nursing Assessment Nursing Assessment（二）（二）Psychosomatic StatePsychosomatic State 2.2.判断心功能判断心功能4.4.心理社会状况心理社会状况 2 对对疾病疾病的知晓情况的知晓情况C 配合治疗的态度配合治疗的态度 支持系统参与程度支持系统参与程度3.3.胎儿宫内状
5、况胎儿宫内状况焦虑程度焦虑程度-食寑，心情、表情，反应食寑，心情、表情，反应-心脏病并发症心脏病并发症-提前入院的反应提前入院的反应-亲属的探望，亲属的探望，社会保障社会保障7第7页，本讲稿共29页妊妊 娠娠 合合 并并 心心 脏脏 病病 个个 案案(续续)孕妇主诉上周因外出祭扫，正遇到毛毛孕妇主诉上周因外出祭扫，正遇到毛毛细雨，当时也没太注意，后稍有感冒也细雨，当时也没太注意，后稍有感冒也未积极治疗，现在连上厕所都气急。早未积极治疗，现在连上厕所都气急。早知如此，肯定不去祭扫。知如此，肯定不去祭扫。入院后孕妇食宿不宁，每次查房都要入院后孕妇食宿不宁，每次查房都要求转至心内监护室。求转至心内监
6、护室。同室孕妇反映她情绪很低落，已向母亲、同室孕妇反映她情绪很低落，已向母亲、丈夫交待了后事。丈夫交待了后事。心衰心衰活动受限活动受限知识缺乏知识缺乏知识缺乏知识缺乏专专 注注 过过 度度焦焦虑虑自责自责焦焦虑虑8第8页，本讲稿共29页【可能的护理诊断及合作性问题】【可能的护理诊断及合作性问题】Possible Nursing Diagnosis Possible Nursing Diagnosis And Collaborative ProblemsAnd Collaborative Problems（1 1）lPotential for Complication:Potential for
7、 Complication:Cardiac Failure Cardiac Failure 与妊娠合并心脏有关与妊娠合并心脏有关 上厕所也气急上厕所也气急与心功能下降有关与心功能下降有关识识记记 活动后乏力，不能平卧，活动后乏力，不能平卧，P108P108次次/分，分，R16R16次次/分分lActivity IntoleranceActivity Intolerance9第9页，本讲稿共29页【可能的护理诊断及合作性问题】【可能的护理诊断及合作性问题】Possible Nursing Diagnosis Possible Nursing Diagnosis And Collaborative
8、 ProblemsAnd Collaborative Problems（2 2）lAnxietyAnxiety 与担心无法承担分娩有关与担心无法承担分娩有关 lKnowledge DeficitKnowledge Deficit 与错误地理解信息有关与错误地理解信息有关识识记记自责，自责，食宿不宁食宿不宁，专心过度，专心过度健康观健康观 表达了不正确的表达了不正确的10第10页，本讲稿共29页【预期目标】【预期目标】Expectancy Aim Expectancy Aim 1.1.早期心衰得到控制，余同教材的早期心衰得到控制，余同教材的2.2.基本生活得到满足基本生活得到满足3.3.同教材的
9、同教材的4.4.孕妇知晓治疗方案和救抢预案，孕妇知晓治疗方案和救抢预案，安心待产安心待产11第11页，本讲稿共29页【处理原则和护理措施】【处理原则和护理措施】Therapy Principle Therapy Principle&Nursing Intervention&Nursing Intervention1 1非孕期非孕期 依心功能决定能否妊娠依心功能决定能否妊娠2 2妊娠期妊娠期 不宜妊娠者：不宜妊娠者：孕周者，人流；孕周者，人流；孕周者，钳刮或中期引产；孕周者，钳刮或中期引产；能妊娠者：能妊娠者：识识记记12第12页，本讲稿共29页2 2妊娠期妊娠期能妊娠者：能妊娠者：预防心衰预防
10、心衰请学生介绍请学生介绍预防分娩期心衰的护理措施预防分娩期心衰的护理措施【处理原则和护理措施】【处理原则和护理措施】Therapy Principle Therapy Principle&Nursing Intervention&Nursing Intervention13第13页，本讲稿共29页2 2妊娠期妊娠期能妊娠者：能妊娠者：10kg10kg；1-21-2周周预防心衰预防心衰 严密监护；严密监护；休息，卧休息，卧位（左位（左oror半卧位）；半卧位）；饮食饮食 少脂肪，少盐少脂肪，少盐4-5g/d4-5g/d，体重增加，体重增加预防并发症；预防并发症；心理支持，自我监护；心理支持，自我
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