胆道炎、胰腺炎讲稿.ppt

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1、关于胆道炎、胰腺炎第一页，讲稿共三十页哦第二页，讲稿共三十页哦第三页，讲稿共三十页哦病病病病 因因因因w胆汁淤滞胆汁淤滞w细菌感染：细菌感染：大肠杆菌、副大肠杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌葡萄球菌第四页，讲稿共三十页哦病病病病 变变变变急性炎：急性炎：卡它：充血水肿、分泌亢进卡它：充血水肿、分泌亢进 化脓：坏死、溃疡、中性粒细胞化脓：坏死、溃疡、中性粒细胞 坏疽：穿孔坏疽：穿孔 积脓积脓第五页，讲稿共三十页哦第六页，讲稿共三十页哦第七页，讲稿共三十页哦第八页，讲稿共三十页哦慢性炎慢性炎 粘膜萎缩粘膜萎缩纤维组织增生纤维组织增生慢性炎细胞浸润慢性炎细胞浸润Rokitansky-Aschof

2、f 窦窦:腺体增生进入肌层腺体增生进入肌层第九页，讲稿共三十页哦合并症合并症合并症合并症|胆石症胆石症|穿孔穿孔,腹膜炎腹膜炎|癌变癌变第十页，讲稿共三十页哦胆石症胆石症 cholelithiasischolelithiasisl 胆管结石胆管结石 l 胆囊结石胆囊结石第十一页，讲稿共三十页哦CholelithiasisCholelithiasis第十二页，讲稿共三十页哦原因及机理原因及机理原因及机理原因及机理w胆汁理化性质改变胆汁理化性质改变w胆汁淤积胆汁淤积w感染感染w寄生虫寄生虫 胆汁的某些成分胆汁的某些成分(胆色素、胆固醇、胆色素、胆固醇、粘液、钙粘液、钙)析出，凝集析出，凝集Chol

3、elithiasisCholelithiasis第十三页，讲稿共三十页哦CholelithiasisCholelithiasis第十四页，讲稿共三十页哦第十五页，讲稿共三十页哦第十六页，讲稿共三十页哦胰胰 腺腺 炎炎 pancreatitispancreatitis胰蛋白酶自身消化作用胰蛋白酶自身消化作用第十七页，讲稿共三十页哦急急 性性 胰胰 腺腺 炎炎acute pancreatitisacute pancreatitis急性出血坏死性胰腺炎acute hemorrhagic necrosis of pancreasPanccreatitisPanccreatitis第十八页，讲稿共三十页

4、哦病因及发病机制病因及发病机制病因及发病机制病因及发病机制胰液外溢胰液外溢 胆汁返流胆汁返流 肠激酶肠激酶 激活激活 胰蛋白酶胰蛋白酶-胰蛋白酶胰蛋白酶-硬蛋白酶硬蛋白酶:溶解弹性组织溶解弹性组织 (无活性无活性)()(有活性有活性)脱氧胆酸脱氧胆酸 CM CM 磷脂酶磷脂酶A-A-磷脂酶磷脂酶A-A-甘油磷脂甘油磷脂(无活性无活性)()(有活性有活性)|转变转变 溶血卵磷脂溶血卵磷脂:溶解脂蛋白溶解脂蛋白PanccreatitisPanccreatitis第十九页，讲稿共三十页哦十二指肠壶腹部阻塞：十二指肠壶腹部阻塞：胆石、狭窄、肿瘤、胆石、狭窄、肿瘤、水肿、痉挛水肿、痉挛胰液分泌亢进：胰液

5、分泌亢进：暴饮暴食暴饮暴食暴饮暴食暴饮暴食 酗酒酗酒酗酒酗酒PanccreatitisPanccreatitis第二十页，讲稿共三十页哦病病病病 变变变变急性水肿性胰腺炎：急性水肿性胰腺炎：3/43/4 胰腺肿大变硬胰腺肿大变硬 间质充血水肿间质充血水肿 中性粒细胞浸润中性粒细胞浸润PanccreatitisPanccreatitis第二十一页，讲稿共三十页哦急性出血性胰腺炎急性出血性胰腺炎急性出血性胰腺炎急性出血性胰腺炎肉眼：肿大、质硬、结构不清，肉眼：肿大、质硬、结构不清，小灶状脂肪坏死灶小灶状脂肪坏死灶镜下：凝固性坏死镜下：凝固性坏死 血管壁坏死血管壁坏死 中性及单核细胞浸润中性及单核细

6、胞浸润PanccreatitisPanccreatitis第二十二页，讲稿共三十页哦急性出血性胰腺炎急性出血性胰腺炎急性出血性胰腺炎急性出血性胰腺炎PanccreatitisPanccreatitis第二十三页，讲稿共三十页哦合并症和结局合并症和结局合并症和结局合并症和结局休克：剧烈疼痛、出血、休克：剧烈疼痛、出血、水电紊乱、中毒水电紊乱、中毒急性腹膜炎急性腹膜炎血血(尿尿)淀粉酶、脂酶升高淀粉酶、脂酶升高PanccreatitisPanccreatitis第二十四页，讲稿共三十页哦慢慢 性性 胰胰 腺腺 炎炎chronic pancreatitischronic pancreatitis病病

7、 因因 急性胰腺炎反复发作急性胰腺炎反复发作 胆道疾病胆道疾病 慢性酒精中毒慢性酒精中毒PanccreatitisPanccreatitis第二十五页，讲稿共三十页哦病病 理理 胰腺缩小变硬，结节状胰腺缩小变硬，结节状 腺泡萎缩，纤维组织增生腺泡萎缩，纤维组织增生 淋巴细胞、浆细胞浸润淋巴细胞、浆细胞浸润PanccreatitisPanccreatitis第二十六页，讲稿共三十页哦 病因病因 部位分布部位分布 性质性质 病变病变 合并症合并症伤寒伤寒 菌痢菌痢 阿米巴阿米巴 第二十七页，讲稿共三十页哦 肝细胞改变肝细胞改变肝细胞改变肝细胞改变 病变分布病变分布病变分布病变分布 对机体影响对机体影响对机体影响对机体影响 急性重症肝炎急性重症肝炎亚急性重症肝炎亚急性重症肝炎亚急性重症肝炎亚急性重症肝炎急性普通型肝炎急性普通型肝炎急性普通型肝炎急性普通型肝炎慢性普通型肝炎慢性普通型肝炎慢性普通型肝炎慢性普通型肝炎第二十八页，讲稿共三十页哦良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别 良性溃疡良性溃疡良性溃疡良性溃疡(溃疡病溃疡病溃疡病溃疡病)恶性溃疡恶性溃疡(溃疡型胃癌溃疡型胃癌溃疡型胃癌溃疡型胃癌)外形外形大小大小 深度深度深度深度 边缘边缘边缘边缘 底部底部底部底部周围粘膜周围粘膜周围粘膜周围粘膜第二十九页，讲稿共三十页哦感谢大家观看第三十页，讲稿共三十页哦