肾小球肾炎讲稿.ppt

《肾小球肾炎讲稿.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肾小球肾炎讲稿.ppt（18页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于肾小球肾炎第一页，讲稿共十八页哦肾小球 肾小球肾小囊 肾小囊肾间质 肾间质肾单位 肾单位肾小体 肾小体肾小管 肾小管肾组织结构肾组织结构第二页，讲稿共十八页哦第三页，讲稿共十八页哦概念：肾小球肾炎是以肾小球损伤为主的炎症分类：原发性原发于肾脏的独立性疾病。现在认为原发性肾小球肾炎主要由免疫机制，抗原抗体复合物引起的超敏反应是比较公认的机制。继发性由全身性疾病引起第四页，讲稿共十八页哦急性弥漫性增生性肾小球肾炎第五页，讲稿共十八页哦v 简称急性肾炎v 多与A 族乙型溶血性链球菌感染有关。v 儿童多见（514 岁）v 增生性炎v 肉眼：肾脏轻至中度肿大，被膜紧张，表面光滑，颜色暗红，肾表面与切

2、面可见出血点，大红肾,蚤咬肾。切面见皮髓质分界清晰。v 镜下观察：增生的细胞主要为肿胀的 内皮细胞和系膜细胞。第六页，讲稿共十八页哦病理临床联系（1）尿改变：血尿、蛋白尿、管型尿；少尿、无尿甚至肾衰竭（2）水肿：轻则晨起眼睑水肿，重则全身水肿（3）高血压：钠、水潴留预后：儿童预后较好，成人预后较差。第七页，讲稿共十八页哦二、快速进行性肾小球肾炎v特征性病变：肾小球球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体。又称新月体性肾小球肾炎。第八页，讲稿共十八页哦1、病理变化：v肉眼：双肾体积增大，苍白，皮质表面可有点状出血。v镜下：有新月体形成，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成。新月体或环形

3、体形成=上皮细胞+单核巨噬细胞第九页，讲稿共十八页哦2、临床病理联系（1）尿改变：血尿、蛋白尿、管形尿；少尿、无尿（2）水肿（3）高血压（4）氮质血症 3、预后极差、死亡率高。第十页，讲稿共十八页哦慢性肾小球肾炎第十二页，讲稿共十八页哦各种肾小球肾炎的终末阶段特征：大量肾小球纤维化和玻璃样变而硬化故又称为慢性硬化性肾小球肾炎第十三页，讲稿共十八页哦1.病理变化 肉眼：两侧肾脏对称性的体积，重量，质地变硬，表面凸凹不平、颗粒状，继发性颗粒性固缩肾，切面：皮质变薄，皮髓质界限不清。镜下：大部分肾小球纤维化和玻璃样变，其所属肾 小管萎缩、消失。细动脉管壁玻璃样变 残留肾单位代偿性肥大，肾小球体积增大

4、、肾小管扩张第十四页，讲稿共十八页哦（1）尿改变：多尿、夜尿、低比重尿。血尿、蛋白尿、管型尿不明显。（2）高血压：肾素分泌增多（3）贫血：促红细胞生成素分泌减少（4）水、电解质和酸碱平衡失调（5）氮质血症和尿毒症（6）左心病变：长期高血压2、临床病理联系 3、预后极差。第十五页，讲稿共十八页哦 1、目前认为多数人类肾小球疾病是 A.遗传性疾病 B.是细菌感染性疾病 C.免疫介导的疾病 D.免疫缺陷性疾病 E.是肾小球损伤性疾病 2、引起急性肾小球肾炎的常见病因是 A甲型肝炎病毒感染 B乙型肝炎病毒感染 C葡萄球菌感染 D溶血性链球菌A组 E乙族甲组溶血性链球菌感染3、有关肾小球疾病下列哪项是错

5、误A.肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B.原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D.肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E.肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性第十六页，讲稿共十八页哦4、蚤咬肾会出现在下列哪个疾病中A.急性弥漫性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.肾衰竭 E.快速进行性肾小球肾炎5、下列预后较好的是A.急性肾炎成年人 B.急性肾炎儿童者 C.慢性肾炎成年者 D.慢性肾炎儿童者 E.新月体性肾小球肾炎6、下列说法，正确的是A.肾脏受损的病人，多数有不同程度的贫血 B.急性肾炎的特征是出现新月体 C.急性肾炎预后差，死亡率高 D.慢性肾炎若能积极治疗，预后较好 E.出现管型尿，提示肾脏功能好第十七页，讲稿共十八页哦感谢大家观看第十八页，讲稿共十八页哦