腰椎间盘突出症护理讲稿.ppt
《腰椎间盘突出症护理讲稿.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腰椎间盘突出症护理讲稿.ppt(27页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于腰椎间盘突出症护理第一页,讲稿共二十七页哦 腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘突出症是指由于椎椎间盘变性间盘变性、纤维环破裂纤维环破裂、核组核组织突出织突出刺激和压迫马尾神经或刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征,神经根所引起的一种综合征,是腰腿疼痛最常见的原因之一。是腰腿疼痛最常见的原因之一。多发生在脊柱活动度大,承重较大或活动较多发生在脊柱活动度大,承重较大或活动较多的部位,以腰多的部位,以腰4 45 5及腰及腰5 5骶骶1 1多见,发生率占多见,发生率占90%90%。第二页,讲稿共二十七页哦1.腰椎间盘退行性变;腰椎间盘退行性变;2.长期震动;长期震动;3.过度负荷;过度负荷;4
2、.外伤;外伤;5.妊娠;妊娠;6.不良体位。不良体位。内因:内因:外因:外因:第三页,讲稿共二十七页哦髓核的脱水和蛋白髓核的脱水和蛋白多糖的丢失多糖的丢失进行性原纤维形成进行性原纤维形成纤维环完全径向破裂纤维环完全径向破裂髓核失去弹性髓核失去弹性椎间盘结构松弛及高度减低椎间盘结构松弛及高度减低髓核、纤维环或终板移位髓核、纤维环或终板移位第四页,讲稿共二十七页哦1、长期震动:如汽车驾驶员在驾驶过程中,、长期震动:如汽车驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受的长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变的突出。压力过大,可导致椎间盘退变的突出。2、过度负荷:当
3、腰部负重时,髓核向后移、过度负荷:当腰部负重时,髓核向后移动,引起后方纤维环破裂。如长期从事重体动,引起后方纤维环破裂。如长期从事重体力劳动者:煤矿工人、建筑工人。力劳动者:煤矿工人、建筑工人。第五页,讲稿共二十七页哦3、外伤:、外伤:是腰椎间盘突出的是腰椎间盘突出的重要因素重要因素。急性损伤。急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。4、妊娠:妊娠期间体重突然增长,腹压增高,而韧、妊娠:妊娠期间体重突然增长,腹压增高,而韧带相对松弛,易使椎间盘膨出
4、。带相对松弛,易使椎间盘膨出。第六页,讲稿共二十七页哦5、不良体位:人在完成各种工作时,需要不断更换各、不良体位:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来势,这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受压力。如超出其承受 能力或一时未能适应外力的传导,则可能力或一时未能适应外力的传导,则可 遭受外伤或累积性损伤。遭受外伤或累积性损伤。第七页,讲稿共二十七页哦第八页,讲稿共二十七页哦(1)腰痛:超过90%的病人有腰痛表现,也是最早出现的症状最
5、早出现的症状。疼痛范围主要是下腰部和腰骶部,多为持久性钝性疼痛持久性钝性疼痛。第九页,讲稿共二十七页哦(2)下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,多为刺痛,伴麻木感。典型表现为:从下腰部从下腰部臀部臀部大腿后方大腿后方小腿外侧小腿外侧足部足部腰椎间盘突出多在一侧,故病人多表现为单侧疼痛。(中央型腰椎间盘突出症可有双侧坐骨神经痛。)第十页,讲稿共二十七页哦(3)间歇性踱行:行走时随距离增加(一般为数百米左右)而出现腰背痛或患侧下肢放射痛、麻木感加重,蹲位或坐位休息一段时间后症状缓解,再行走症状再次出现。(4)马尾综合征:突出的髓核或脱垂的椎间盘组织压迫马尾神经,出现鞍区感觉迟钝
6、,大小便功能障碍。第十一页,讲稿共二十七页哦(1)腰椎侧凸:腰椎为减轻神经根受压而引起的姿势性代偿畸形。脊柱侧弯与缓解神经根受压的关系第十二页,讲稿共二十七页哦 (2)腰部活动障碍:腰部活动在各方向均有不同程度的障碍,表以前屈受限最明显。(3)压痛、叩痛:在病变椎间隙的棘突间,棘突旁侧1cm处有深压痛、叩痛,向下肢放射。(4)直腿抬高试验及加强试验阳性。(5)感觉及运动功能减弱:由于神经根受损,导致其支配区域的感觉和运动功能减弱甚至丧失,如皮肤麻木、发凉、皮温下降等,部分病人出现膝反射或跟腱反射减弱或消失。第十三页,讲稿共二十七页哦第十四页,讲稿共二十七页哦 影像学检查是诊断腰椎间盘突出症的重
7、影像学检查是诊断腰椎间盘突出症的重要手段。要手段。X X线平片线平片脊髓造影脊髓造影CTCT扫描扫描MRIMRI第十五页,讲稿共二十七页哦绝对卧床休息绝对卧床休息骨盆牵引骨盆牵引物理治疗物理治疗皮质激素硬膜外注射皮质激素硬膜外注射髓核化学溶解法髓核化学溶解法第十六页,讲稿共二十七页哦第十七页,讲稿共二十七页哦慢性疼痛慢性疼痛 与椎间盘压迫神经,肌肉痉挛有与椎间盘压迫神经,肌肉痉挛有关关躯体活动障碍躯体活动障碍 与疼痛、牵引或手术有关与疼痛、牵引或手术有关睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱 与疼痛有关与疼痛有关潜在并发症:脑脊液漏、神经根粘连潜在并发症:脑脊液漏、神经根粘连第十八页,讲稿共二十七页哦1.卧
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腰椎 突出 护理 讲稿
限制150内