传染性疾病防治知识座精选PPT.ppt

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1、关于关于关于关于传传染性疾病防治染性疾病防治染性疾病防治染性疾病防治知知知知识识座座座座第1页，讲稿共64张，创作于星期一C CO ON NT TE EN NT TS S肺结核乙型肝炎艾滋病其他第2页，讲稿共64张，创作于星期一每年的每年的3月月24日是日是“世界防治肺结核病日世界防治肺结核病日”，医生提醒那些连续咳嗽、咳痰二周以上或，医生提醒那些连续咳嗽、咳痰二周以上或痰中带血丝，并与痰涂片阳性肺结核病人直痰中带血丝，并与痰涂片阳性肺结核病人直接接触的人应该提高警惕性，尽快到结核病接接触的人应该提高警惕性，尽快到结核病防治专业机构进行身体检查，做到早发现、防治专业机构进行身体检查，做到早发现

2、、早治疗。早治疗。控制结核病，让每一次呼吸更健康！控制结核病，让每一次呼吸更健康！控制结核病，让每一次呼吸更健康！控制结核病，让每一次呼吸更健康！第3页，讲稿共64张，创作于星期一什么是结核病？什么是结核病？结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。结核杆菌可侵入结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。结核杆菌可侵入全身各种器官，但全身各种器官，但80以上侵犯肺脏，称为肺结核病。以上侵犯肺脏，称为肺结核病。肺结核及其常见症状肺结核及其常见症状 第4页，讲稿共64张，创作于星期一什么是肺结核可疑症状者？什么是肺结核可疑症状者？咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血者为肺结核主要可疑症状周以上或痰中带血者为

3、肺结核主要可疑症状者。者。肺结核及其常见症状肺结核及其常见症状 第5页，讲稿共64张，创作于星期一肺结核及其常见症状肺结核及其常见症状肺结核及其常见症状肺结核及其常见症状 全身症状：全身症状：发热发热疲乏、无力疲乏、无力盗汗盗汗食欲不振及消瘦。食欲不振及消瘦。月经不调月经不调肺结核常见症状肺结核常见症状呼吸道症状：呼吸道症状：咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰 胸痛胸痛咯血咯血呼吸困难呼吸困难第6页，讲稿共64张，创作于星期一结核病感染、发病和传染结核病感染、发病和传染结核病感染、发病和传染结核病感染、发病和传染 （一）传染源（一）传染源 一般来说痰涂片查抗酸杆菌阳性的肺结核病人具有传染性，是结核病一般来说

4、痰涂片查抗酸杆菌阳性的肺结核病人具有传染性，是结核病的传染源。有咳嗽症状的排菌肺结核病人是最主要的结核病传染源。的传染源。有咳嗽症状的排菌肺结核病人是最主要的结核病传染源。病人在咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的病人在咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌可随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人结核杆菌可随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染。吸入后发生结核感染。“咳嗽传染咳嗽传染”，是经科学试验证实的，是，是经科学试验证实的，是最主要的传播方式最主要的传播方式。第7页，讲稿共64张，创作于星期一（二）传染途径（二）传染途径结核病感染、发病和传染结核病感染、发病和传染 呼吸道

5、呼吸道消化道消化道经皮感染经皮感染子宫内子宫内感染感染尽管传播结核菌的途径有以上种种，但结核菌的原发尽管传播结核菌的途径有以上种种，但结核菌的原发感染感染95.93%95.93%发生于肺，且绝大多数是通过飞沫传染。发生于肺，且绝大多数是通过飞沫传染。第8页，讲稿共64张，创作于星期一（三）易感人群（三）易感人群 未受结核菌自然感染未受结核菌自然感染，也未接受过，也未接受过BCG者。受到结核菌感染者。受到结核菌感染的人群中的人群中510%的人发病，其余的人发病，其余90%以上的人并不发病。以上的人并不发病。发病与否由以下两个因素决定：发病与否由以下两个因素决定：1、结核菌数量、频度、毒力的大小、

6、结核菌数量、频度、毒力的大小 2、人体抵抗力的强弱、人体抵抗力的强弱结核病感染、发病和传染结核病感染、发病和传染 第9页，讲稿共64张，创作于星期一哪些人容易患结核病？哪些人容易患结核病？儿童、青少年、妊娠或生产后妇女、老年人等人群抵抗力儿童、青少年、妊娠或生产后妇女、老年人等人群抵抗力弱；弱；患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低；患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低；长期应用肾上腺皮质激素的人；长期应用肾上腺皮质激素的人；生活过度紧张或疲劳过度、生活不规律等也易发生结核病；生活过度紧张或疲劳过度、生活不规律等也易发生结核病；与结核病患者密切接触严重感染结核菌的人。与结核病患者

7、密切接触严重感染结核菌的人。结核病感染、发病和传染结核病感染、发病和传染 第10页，讲稿共64张，创作于星期一结核病如何预防与治疗结核病如何预防与治疗结核病如何预防与治疗结核病如何预防与治疗对未感染者进行预防对未感染者进行预防主动就医主动就医注意消毒注意消毒不随地吐痰不随地吐痰卡介苗接种卡介苗接种第11页，讲稿共64张，创作于星期一结核病如何预防与治疗结核病如何预防与治疗采取家庭隔离措施采取家庭隔离措施 衣被经常曝哂消毒衣被经常曝哂消毒 生活用具要消毒生活用具要消毒 对已感染者预防治疗对已感染者预防治疗对已感染者预防治疗对已感染者预防治疗 第12页，讲稿共64张，创作于星期一肺结核病人的用药原

8、则：肺结核病人的用药原则：早期、联合、全程、规律、适量。早期、联合、全程、规律、适量。目前，治疗结核病常用的抗结核药物有异烟肼（INH）、利福平（RFP）乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）等五种药。结核病如何预防与治疗结核病如何预防与治疗第13页，讲稿共64张，创作于星期一结核病如何预防与治疗结核病如何预防与治疗结核病如何预防与治疗结核病如何预防与治疗为什么要及时、规律地治疗肺结核？（1 1）可以治愈病人，恢复劳动能力，防止对病人造成慢性）可以治愈病人，恢复劳动能力，防止对病人造成慢性损害甚至死亡。损害甚至死亡。（2 2）可以在短时间内杀灭人体内的结核菌，从而使结核病）可以

9、在短时间内杀灭人体内的结核菌，从而使结核病人不具传染性，是目前预防结核病传播的重要手段。人不具传染性，是目前预防结核病传播的重要手段。(3)(3)如果不规律服药的话，易产生耐药结核病，导致一线的抗结如果不规律服药的话，易产生耐药结核病，导致一线的抗结核药无效，要使用价格极昂贵、副作用更大的二线药物。核药无效，要使用价格极昂贵、副作用更大的二线药物。第14页，讲稿共64张，创作于星期一乙肝防治乙肝防治第15页，讲稿共64张，创作于星期一小球形颗粒小球形颗粒管形颗粒管形颗粒丹氏颗粒丹氏颗粒核心抗原核心抗原乙肝病毒乙肝病毒第16页，讲稿共64张，创作于星期一慢性乙肝的本质是由病毒引发的慢性乙肝的本质

10、是由病毒引发的慢性乙肝的本质是由病毒引发的慢性乙肝的本质是由病毒引发的免疫清除给肝细胞带来的损伤免疫清除给肝细胞带来的损伤免疫清除给肝细胞带来的损伤免疫清除给肝细胞带来的损伤免免免免疫疫疫疫系系系系统统统统第17页，讲稿共64张，创作于星期一免疫清除不彻底是乙肝治疗的困难所在免疫清除不彻底是乙肝治疗的困难所在免疫清除不彻底是乙肝治疗的困难所在免疫清除不彻底是乙肝治疗的困难所在母婴传播母婴传播免疫耐受期免疫耐受期不识别不识别不攻击不攻击免疫清除期：免疫清除期：清除与病毒的较清除与病毒的较力力病毒占上风病毒占上风复发复发清除力占上清除力占上风风治愈成功治愈成功乙肝的自然演变史乙肝的自然演变史第18

11、页，讲稿共64张，创作于星期一急性急性HBVHBVHBVHBV感染感染慢性乙肝慢性乙肝慢性乙肝慢性乙肝肝硬化肝硬化肝硬化肝硬化肝癌肝癌肝癌肝癌失代偿期肝硬化失代偿期肝硬化5年病死率70-86%代偿期肝硬化代偿期肝硬化5年病死率14-20%青少年和成人期青少年和成人期5-10%12-25%5年6-15%5年婴幼儿期婴幼儿期25-30%乙肝病毒感染的自然史乙肝病毒感染的自然史新生儿期新生儿期90第19页，讲稿共64张，创作于星期一乙肝病毒是如何传播的？乙肝病毒是如何传播的？乙肝病毒是如何传播的？乙肝病毒是如何传播的？血液传播血液传播医源性传播医源性传播密切接触、性传播密切接触、性传播母婴传播母婴传

12、播第20页，讲稿共64张，创作于星期一诊断乙肝的原则诊断乙肝的原则测定乙肝病毒标志肝生化功能、临床检查肝生化功能、临床检查、肝活检测定其他肝炎病毒标志作好鉴别诊断乙肝是否存在肝脏是否有病肝脏疾病发展趋势如何是否合并其它病毒性肝炎是否同其他疾病混淆第21页，讲稿共64张，创作于星期一什么是乙肝二对半检查什么是乙肝二对半检查HBsAg抗抗-HBsHBeAg抗抗HBe抗抗HBc（HBcAg不常规检测）不常规检测）测定两种抗原和三种抗体，也就是俗称的测定两种抗原和三种抗体，也就是俗称的“两对半两对半”。第22页，讲稿共64张，创作于星期一乙肝乙肝“两对半两对半”意义如何？意义如何？第23页，讲稿共64

13、张，创作于星期一什么样的慢乙肝需要治疗什么样的慢乙肝需要治疗大三阳，转氨酶升高，大三阳，转氨酶升高，HBV DNA阳性阳性小三阳，转氨酶升高，小三阳，转氨酶升高，HBV DNA阳性阳性转氨酶正常，但肝穿提示炎症活动，转氨酶正常，但肝穿提示炎症活动，HBV DNA阳性阳性肝硬化倾向或已有肝硬化肝硬化倾向或已有肝硬化第24页，讲稿共64张，创作于星期一慢性乙肝的抗病毒治疗是关键慢性乙肝的抗病毒治疗是关键乙肝病毒的持续复制是乙肝发生、进展和恶化的罪魁祸首乙肝病毒的持续复制是乙肝发生、进展和恶化的罪魁祸首其他治疗乙肝的方法如抗炎保肝、抗纤维化等仅能缓解一些症其他治疗乙肝的方法如抗炎保肝、抗纤维化等仅能

14、缓解一些症状，而对乙肝病毒这个直接病因却状，而对乙肝病毒这个直接病因却“无能为力无能为力”抗病毒治疗针对直接病因抗病毒治疗针对直接病因乙肝病毒复制乙肝病毒复制第25页，讲稿共64张，创作于星期一抗乙肝病毒药物主要分为两类：抗乙肝病毒药物主要分为两类：干扰素类：普通干扰素和聚乙二醇干扰素干扰素类：普通干扰素和聚乙二醇干扰素核苷核苷(酸酸)类药物：我国上市的有类药物：我国上市的有4种种拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定。拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定。抗乙肝病毒药物抗乙肝病毒药物第26页，讲稿共64张，创作于星期一正确对待乙肝的传染性正确对待乙肝的传染性我国慢性乙肝病毒感染者一亿多

15、人，广泛分布在社会的各个领域。我国慢性乙肝病毒感染者一亿多人，广泛分布在社会的各个领域。劳动法规定乙肝病毒携带者禁止从事餐饮、食品、医疗、幼教、劳动法规定乙肝病毒携带者禁止从事餐饮、食品、医疗、幼教、医药等职业，另外禁止服兵役。医药等职业，另外禁止服兵役。重在预防。重在预防。注射乙肝疫苗预防，产生表面抗体，获得对乙肝病毒注射乙肝疫苗预防，产生表面抗体，获得对乙肝病毒成功的免疫力。在这种情况下，与乙肝病人接触，一般都不会被成功的免疫力。在这种情况下，与乙肝病人接触，一般都不会被传染。所以不要谈乙肝色变。传染。所以不要谈乙肝色变。第27页，讲稿共64张，创作于星期一乙肝疫苗接种人群乙肝疫苗接种人群

16、新生儿、婴幼儿普种新生儿、婴幼儿普种高危人群高危人群HBVHBV感染者的配偶，子女和其他密切接触的家庭成员感染者的配偶，子女和其他密切接触的家庭成员长长期期受受血血输输血血依依赖赖者者，如如血血友友病病、再再生生障障碍碍性性贫贫血血等等血血液液疾疾病病患患者者血液透析患者血液透析患者医护人员医护人员免疫力低下者，如免疫力低下者，如HIV HIV 阳性者阳性者器官移植及与癌症等患者器官移植及与癌症等患者吸毒者及性乱者吸毒者及性乱者第28页，讲稿共64张，创作于星期一乙肝疫苗预防乙肝疫苗预防乙肝疫苗预防乙肝疫苗预防l未感染未感染HBV的人接种乙肝疫苗能的人接种乙肝疫苗能预预防防HBV感染，但感染，

17、但对对于已感染于已感染HBV的人无效的人无效l于出生于出生时时、出生后、出生后1月、月、6月共注射月共注射3次次(0、1、6方案方案)l儿童接种疫苗后有效率达儿童接种疫苗后有效率达90%以上以上l从从2002年起，我国已将乙肝疫苗接种列入新生年起，我国已将乙肝疫苗接种列入新生婴婴儿儿计计划免疫划免疫l新生儿以外人群接种乙肝疫苗新生儿以外人群接种乙肝疫苗第29页，讲稿共64张，创作于星期一母婴传播阻断母婴传播阻断关键关键 妊娠前阻断妊娠前阻断抗病毒治疗后妊娠（抗病毒治疗后妊娠（拉米夫定、替比夫定）妊娠期阻断妊娠期阻断避免羊膜穿刺、脐血穿刺避免羊膜穿刺、脐血穿刺关于抗病毒治疗关于抗病毒治疗（拉米夫

18、定、替比夫定）关于乙肝免疫球蛋白关于乙肝免疫球蛋白出生后阻断出生后阻断最为重要最为重要尽早联合免疫（母婴传播可降低到尽早联合免疫（母婴传播可降低到3）乙肝疫苗主动预防（全程乙肝疫苗主动预防（全程016三针）三针）乙肝免疫球蛋白被动预防（出生后及乙肝免疫球蛋白被动预防（出生后及1月后）月后）剖宫产无法消除感染机会剖宫产无法消除感染机会第30页，讲稿共64张，创作于星期一 推广安全注射推广安全注射(包括针刺的针具包括针刺的针具)对牙科器械、内镜等严格消毒对牙科器械、内镜等严格消毒 医务人员注意防护，严格防止医源性传播。医务人员注意防护，严格防止医源性传播。注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品。注

19、意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品。进行正确的性教育，若性伴侣为进行正确的性教育，若性伴侣为HBsAgHBsAg阳性者，阳性者，应接种乙型肝炎疫苗应接种乙型肝炎疫苗其他传播途径预防其他传播途径预防第31页，讲稿共64张，创作于星期一关注艾滋关注艾滋预防艾滋预防艾滋第32页，讲稿共64张，创作于星期一什么是艾滋病？什么是艾滋病？什么是艾滋病？什么是艾滋病？艾滋病的医学名称为艾滋病的医学名称为“获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症”（英文缩（英文缩写写AIDSAIDS）,是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。艾滋病病毒进入人体后，逐渐破坏人体的正常免疫系统，

20、艾滋病病毒进入人体后，逐渐破坏人体的正常免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，随着人体免疫力的降使人体丧失抵抗各种疾病的能力，随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因发生多种感染染的程度也会变得越来越严重，最终会因发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡。或肿瘤，最后导致死亡。第33页，讲稿共64张，创作于星期一世界上第一例艾滋病世界上第一例艾滋病世界上第一例艾滋病世界上第一例艾滋病19811981年，美国疾病控制中心在身体一向很健康的年，美国疾病控制中心在身体一向很健康的青年男性同性恋中发

21、现了一种青年男性同性恋中发现了一种“怪病怪病”。患病者。患病者出现全身免疫功能的缺陷，从而引发致命的感染出现全身免疫功能的缺陷，从而引发致命的感染和肿瘤，各种治疗均不能解决临床症状，患者很和肿瘤，各种治疗均不能解决临床症状，患者很快死亡。快死亡。随后，在吸毒者、血友病患者以及多性伴者中也随后，在吸毒者、血友病患者以及多性伴者中也大量发现了这个怪病。该病传播迅速，死亡率高，大量发现了这个怪病。该病传播迅速，死亡率高，对社会产生了相当大的冲击，造成了人们很大的对社会产生了相当大的冲击，造成了人们很大的惊慌和恐惧，许多国家不惜投入巨资，研究病因，惊慌和恐惧，许多国家不惜投入巨资，研究病因，探索治疗方

22、法。探索治疗方法。第34页，讲稿共64张，创作于星期一性性性性 接接接接 触触触触 传传传传 播播播播通过性接触的方式在同性或异性之间传播；通过性接触的方式在同性或异性之间传播；经性接触传播是目前全球主要的艾滋病传播途径，经性接触传播是目前全球主要的艾滋病传播途径，大约全球大约全球7070 8080感染者是通过性接触感染上感染者是通过性接触感染上艾滋病。艾滋病。第35页，讲稿共64张，创作于星期一血液途径血液途径血液途径血液途径输入带有艾滋病病毒的血液或血制品输入带有艾滋病病毒的血液或血制品与艾滋病病毒感染者共用注射器，与艾滋病病毒感染者共用注射器，注射、纹身、注射、纹身、穿耳、器官移植、共用

23、剃须刀、共用牙刷穿耳、器官移植、共用剃须刀、共用牙刷第36页，讲稿共64张，创作于星期一母婴途径母婴途径母婴途径母婴途径在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将艾滋病传染在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将艾滋病传染给下一代。在不进行干预的情况下母亲传给下一给下一代。在不进行干预的情况下母亲传给下一代的几率是代的几率是15%-50%15%-50%。第37页，讲稿共64张，创作于星期一日常接触不传播日常接触不传播日常接触不传播日常接触不传播第38页，讲稿共64张，创作于星期一这样接触很安全这样接触很安全这样接触很安全这样接触很安全第39页，讲稿共64张，创作于星期一一旦一旦感染感染HIVHIV病毒就是艾

24、滋病人？病毒就是艾滋病人？艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者艾滋病病人艾滋病病人窗口期窗口期潜伏期（无症状期）潜伏期（无症状期）发病期发病期第40页，讲稿共64张，创作于星期一窗口期（急性感染期）窗口期（急性感染期）窗口期（急性感染期）窗口期（急性感染期）一般在感染艾滋病病毒后一般在感染艾滋病病毒后2-62-6周出现。周出现。临床表现：发热、咽喉痛、淋巴结肿大、皮疹等，临床表现：发热、咽喉痛、淋巴结肿大、皮疹等，一般持续约一般持续约2 2周自行消退。周自行消退。症状出现率约为症状出现率约为5050-75-75。HIVHIV抗体可能无法检出。抗体可能无法检出。此期感染者具有此期感染者具有传染性传染

25、性。第41页，讲稿共64张，创作于星期一潜伏潜伏潜伏潜伏期（无症状期（无症状期（无症状期（无症状感染期）感染期）感染期）感染期）没有明显的症状没有明显的症状,可长达可长达8-108-10年。年。潜伏期内的艾滋病病毒感染者潜伏期内的艾滋病病毒感染者具有传染性具有传染性，又称，又称作作艾滋病病毒携带者艾滋病病毒携带者。血液检测血液检测HIVHIV抗体阳性检出率几乎达抗体阳性检出率几乎达100100。第42页，讲稿共64张，创作于星期一发病期（艾滋病期）发病期（艾滋病期）发病期（艾滋病期）发病期（艾滋病期）1 1年左右；年左右；前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃，前期的各种症状加重。人体免疫系

26、统全面崩溃，不能抵挡任何致病微生物感染；不能抵挡任何致病微生物感染；AIDSAIDS病人出现各种严重的综合病症，如：卡波济病人出现各种严重的综合病症，如：卡波济肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊虫肺炎，肺结核，脑病肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊虫肺炎，肺结核，脑病等；等；最为常见的死因是肺部感染，然后就是肿瘤等。最为常见的死因是肺部感染，然后就是肿瘤等。第43页，讲稿共64张，创作于星期一如何避免感染艾滋病病毒如何避免感染艾滋病病毒如何避免感染艾滋病病毒如何避免感染艾滋病病毒1.洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径感染艾滋病的根本措施.树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的根本之路。青

27、年人要丰富健康的生活学习，学会克制性冲动，过早的性关系不仅会损害友情，也会对身心健康产生不良影响。第44页，讲稿共64张，创作于星期一如何避免感染艾滋病病毒如何避免感染艾滋病病毒如何避免感染艾滋病病毒如何避免感染艾滋病病毒及早治疗并治愈性病可及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。减少感染艾滋病的危险。正确使用避孕套（安全套）不仅能避正确使用避孕套（安全套）不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。第45页，讲稿共64张，创作于星期一如何避免感染艾滋病病毒如何避免感染艾滋病病毒如何避免感染艾滋病病毒如何避免感染艾滋病病毒要拒绝毒品，珍爱生命：要拒绝毒品，

28、珍爱生命：共用注射器共用注射器吸毒吸毒是传播艾滋病的重要径，是传播艾滋病的重要径，吸毒是一种违法行为，不仅严重危害吸毒吸毒是一种违法行为，不仅严重危害吸毒者自己的健康和生命，也危害家庭和社会。者自己的健康和生命，也危害家庭和社会。远离毒品远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。滋病。第46页，讲稿共64张，创作于星期一如何避免感染艾滋病病毒如何避免感染艾滋病病毒如何避免感染艾滋病病毒如何避免感染艾滋病病毒避免不必要的输血和注射，避免不必要的输血和注射，避免避免使用未经使用未经艾滋病艾滋病病毒抗体检测病毒抗体检测的血液和血液制品。的血液和血液制品。第47页，讲稿

29、共64张，创作于星期一预防艾滋病的宣传目的预防艾滋病的宣传目的预防艾滋病的宣传目的预防艾滋病的宣传目的建立政府领导、多部门合作和全社会共同参与的建立政府领导、多部门合作和全社会共同参与的艾滋病预防与控制体系，形成有利于艾滋病防治艾滋病预防与控制体系，形成有利于艾滋病防治的社会环境是控制艾滋病流行的重要成功经验。的社会环境是控制艾滋病流行的重要成功经验。我国预防控制艾滋病的策略是我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教预防为主、宣传教育、动员全社会参与、实行综合治理育、动员全社会参与、实行综合治理。第48页，讲稿共64张，创作于星期一流行性腮腺炎流行性腮腺炎一、概述一、概述流行性腮腺炎是由腮腺

30、炎病毒引起的呼吸道传染病。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以尤以515岁患者岁患者较为较为多见。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流多见。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，行。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。亦可再次感染。第49页，讲稿共64张，创作于星期一腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌

31、液飞沫经飞沫经空气传播。空气传播。青春期男性患者，可并发睾丸炎，女性可并发卵巢炎。青春期男性患者，可并发睾丸炎，女性可并发卵巢炎。最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。炎、乳腺炎等。第50页，讲稿共64张，创作于星期一龙泉驿区疾病预防控制中心龙泉驿区疾病预防控制中心 二、二、临临床症状床症状本病潜伏期本病潜伏期1421天，平均天，平均18天。天。在腮腺在腮腺肿肿大前大前6天到天到发发病后病后5天或更天或更长长的的时间时间内排出病毒。内排出病毒。患者受感染后，患者受感染后，大多无前大多无前驱驱症状症状，部分患者可有倦怠、畏寒、，

32、部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低食欲不振、低热热、头头痛等症状；痛等症状；单侧单侧或双或双侧侧腮腺腮腺和（或）和（或）其他唾液腺其他唾液腺肿胀肿胀、疼痛，、疼痛，张张口及咀嚼口及咀嚼时时疼痛明疼痛明显显，含食酸性食物含食酸性食物胀胀痛加痛加剧剧。三、隔离三、隔离时时限限一般一般认为应认为应从起病到腮从起病到腮肿肿完全消退完全消退为为止，止，约约三周三周。第51页，讲稿共64张，创作于星期一龙泉驿区疾病预防控制中心龙泉驿区疾病预防控制中心 以耳垂为中心以耳垂为中心表面不红表面不红边界不清边界不清压痛压痛第52页，讲稿共64张，创作于星期一龙泉驿区疾病预防控制中心龙泉驿区疾病预防控制中心 水水

33、水水 痘痘痘痘一一临临床表床表现现 潜伏期：潜伏期：1024d，一般，一般1416d。出疹出疹顺顺序序：皮疹首：皮疹首发发于于头头皮、皮、脸脸或躯干，逐或躯干，逐渐渐延及四肢，呈延及四肢，呈“向心性分布向心性分布”和和“四世四世同堂同堂”。皮疹特点皮疹特点：疱疹位置表浅，直径：疱疹位置表浅，直径为为35mm，壁薄易破壁薄易破，形似，形似露水滴，周露水滴，周围围绕绕以以红晕红晕。疱疹于。疱疹于l2d内枯干、内枯干、结结痂，数日后痂皮脱痂，数日后痂皮脱落，落，一般不留瘢痕一般不留瘢痕。二二.隔离隔离时时限限疱疹疱疹结结痂全部脱落，不得少于痂全部脱落，不得少于发发病后病后2周（一般周（一般为为3周周

34、）。）。第53页，讲稿共64张，创作于星期一型似露珠周围绕以红晕瘙痒第54页，讲稿共64张，创作于星期一龙泉驿区疾病预防控制中心龙泉驿区疾病预防控制中心 流行性感冒流行性感冒流行性感冒流行性感冒一、一、临临床症状：床症状：出出现现急起畏寒、急起畏寒、高高热热、头头痛、痛、头晕头晕、全身酸痛、乏全身酸痛、乏力力等中毒症状。等中毒症状。可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀胀、呕吐和腹泻等、呕吐和腹泻等消化道症状。消化道症状。二、隔离期限二、隔离期限 体温正常，症状消失。自体温正常，

35、症状消失。自发发病之日起隔离病之日起隔离1周周普通感冒流行时，建议隔离至症状消失后24小时。第55页，讲稿共64张，创作于星期一龙泉驿区疾病预防控制中心龙泉驿区疾病预防控制中心 风风风风 疹疹疹疹一、一、临临床症状床症状典型的典型的风风疹：主要表疹：主要表现现发热发热、出疹、淋巴、出疹、淋巴结肿结肿大大和和结结膜炎，膜炎，病程短。病程短。潜伏期潜伏期10-23天；天；皮疹皮疹顺顺序：序：发热发热1-2日后出疹，日后出疹，1日内波及全身，日内波及全身，经经2-5日消退，退日消退，退疹后不留色素沉着；皮疹先疹后不留色素沉着；皮疹先见见于面部，手掌足底无疹；于面部，手掌足底无疹；皮疹特点：皮疹特点：

36、呈呈红红色充血性斑丘疹，直径色充血性斑丘疹，直径约约2mm，浅，浅红红、稍隆起，、稍隆起，大小相近，面部及四肢皮疹有大小相近，面部及四肢皮疹有时时呈融合状；呈融合状；其他特征症状：其他特征症状：常伴有耳后、枕后、常伴有耳后、枕后、颈颈部淋巴部淋巴结肿结肿大，大，结结膜膜轻轻度度红肿红肿、咳嗽、流涕；、咳嗽、流涕；二、隔离二、隔离时时限限病人隔离至病人隔离至疹后疹后5天天 第56页，讲稿共64张，创作于星期一龙泉驿区疾病预防控制中心龙泉驿区疾病预防控制中心 猩红热猩红热猩红热猩红热二二.临临床症状床症状临临床特点床特点起病急、起病急、发热发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、疹退脱、咽峡炎、弥漫性皮疹、疹退

37、脱皮皮。潜伏期潜伏期：一般：一般为为27天。天。皮疹特点皮疹特点：典型皮疹：典型皮疹为为在在弥漫性充血弥漫性充血的皮肤上出的皮肤上出现现分布均匀分布均匀的的针针尖大小尖大小的丘疹，的丘疹，压压之褪色，伴有之褪色，伴有痒感痒感；其他特征症状其他特征症状：“巴氏巴氏线线”、“口周口周苍苍白圈白圈”、“草莓舌草莓舌”、“杨杨梅舌梅舌”。三三.隔离隔离时时限限 隔离至隔离至发发病后病后7天。天。第57页，讲稿共64张，创作于星期一龙泉驿区疾病预防控制中心龙泉驿区疾病预防控制中心 针尖样皮疹皮肤充血潮红压之褪色草莓舌杨梅舌第58页，讲稿共64张，创作于星期一龙泉驿区疾病预防控制中心龙泉驿区疾病预防控制中

38、心 一、概念一、概念手足口病（手足口病（HFMD）是由）是由多种多种肠肠道病毒道病毒引起的引起的传传染病，染病，以以肠肠道病毒道病毒EV71型和柯型和柯萨萨奇奇A组组16型多型多见见，多，多发发生于生于婴婴幼儿，可幼儿，可引起口腔疱疹及引起口腔疱疹及手、足等部位的皮疹手、足等部位的皮疹。个个别别重症患者可合并心肌炎、肺水重症患者可合并心肌炎、肺水肿肿、无菌性、无菌性脑脑膜膜脑脑炎等重要器官的功能炎等重要器官的功能损损害。害。EV71感染感染较较CoxA16更易更易发发生中枢神生中枢神经经系系统统症症状，以状，以2岁岁以内患儿多以内患儿多见见。手足口病手足口病第59页，讲稿共64张，创作于星期一

39、 斑、丘诊，或疱疹。斑、丘诊，或疱疹。不易溃破不易溃破，很，很快结痂。快结痂。（不痒、不痛）（不痒、不痛）口部疱疹可迅速溃破，并融合成片。口部疱疹可迅速溃破，并融合成片。（疼痛明显）（疼痛明显）第60页，讲稿共64张，创作于星期一龙泉驿区疾病预防控制中心龙泉驿区疾病预防控制中心 传播途径传播途径可可经经胃胃肠肠道道（粪粪-口途径）口途径）传传播播也可也可经经呼吸道呼吸道（飞飞沫、咳嗽、打沫、咳嗽、打喷喷嚏等）嚏等）传传播播亦可因亦可因接触接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被及被污污染的手及物品等造成染的手及物品等造成传传播。播。尚不能明确是否可尚不能明确是否

40、可经经水或食物水或食物传传播。播。第61页，讲稿共64张，创作于星期一龙泉驿区疾病预防控制中心龙泉驿区疾病预防控制中心 易感性及免疫力易感性及免疫力人群普遍易感，人群普遍易感，不同年不同年龄组龄组均可感染均可感染发发病，病，以以5岁岁及以下儿童及以下儿童为为主，尤以主，尤以3岁岁及以下儿童及以下儿童发发病率最高病率最高。感染后感染后对对同种同种病毒病毒可可获获得免疫得免疫力力。显显性性感感染染和和隐隐性性感感染染后后均均可可获获得得特特异异性性免免疫疫力力，产产生生的的中中和和抗抗体体可可在在体体内内存存留留较较长长时时间间，对对同同血血清清型型病病毒毒产产生生比比较较牢牢固固的的免免疫疫力力，但但不不同同血血清清型型间间鲜鲜有有交交叉叉免免疫疫。可可反反复复患患此病此病第62页，讲稿共64张，创作于星期一第63页，讲稿共64张，创作于星期一感谢大家观看第64页，讲稿共64张，创作于星期一