超声心动图测定心功能优秀课件.ppt

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1、超声心动图测定心功能第1页，本讲稿共46页超声心动图测定心功能方法简介昆明医学院第二附属医院心内科白文伟第2页，本讲稿共46页前言l超声心动图（Echocardiography)为临床上无创观测心脏结构和功能变化的方法，可实时观测心脏结构和功能的变化。l超声心动图主要技术有：M-mode,2D-E,PW,CW,CDFI。l超声心动图是正在发展中的技术：近年开发的新技术有：，二次谐波(Second Harmonic,SH)等。第3页，本讲稿共46页l超声心动图的发展方向：、三维成像：静态动态实时成像。、介入超声：血管内超声；心腔内超声；食道超声。、心肌声学造影(Myocardial Contra

2、st Echocardiography,MCE)、治疗性超声：超声溶栓等。、仪器小型化，多功能化，一机多用。第4页，本讲稿共46页第5页，本讲稿共46页第6页，本讲稿共46页房室及大血管内径的测量l房室及大血管内径的测量采用型及二维超声心动图。l型超声：时间分辨率高，二维超声：测量方便。l常用的标准切面：左室长轴切面，大动脉短轴切面，心尖四腔切面。第7页，本讲稿共46页第8页，本讲稿共46页第9页，本讲稿共46页第10页，本讲稿共46页第11页，本讲稿共46页第12页，本讲稿共46页第13页，本讲稿共46页第14页，本讲稿共46页第15页，本讲稿共46页第16页，本讲稿共46页第17页，本讲稿

3、共46页第18页，本讲稿共46页第19页，本讲稿共46页第20页，本讲稿共46页第21页，本讲稿共46页第22页，本讲稿共46页第23页，本讲稿共46页第24页，本讲稿共46页第25页，本讲稿共46页第26页，本讲稿共46页第27页，本讲稿共46页第28页，本讲稿共46页第29页，本讲稿共46页第30页，本讲稿共46页第31页，本讲稿共46页第32页，本讲稿共46页第33页，本讲稿共46页第34页，本讲稿共46页第35页，本讲稿共46页第36页，本讲稿共46页第37页，本讲稿共46页心功能测定l左（右）心室功能包括：收缩功能和舒张功能，左心室的功能临床上最为重要，简要介绍左心功能的超声测定方法

4、。左心室的收缩包括等容收缩期和射血期、等容收缩期的指标：(1)左室压力上升最大速率（dp/dt max)(2)左室心肌纤维最大生理缩短速率（pm)第38页，本讲稿共46页l、射血期指标左室射血期，左室内压力和容量均发生变化，左室收缩功能可由左室压力和或容量的变化加以衡量。左室容量指标测量方便，为临床评价左室收缩功能最常用的方法。（）左室容量的测定方法：型超声心动图：采用eichholtz公式计算：(.4+D)*D3 D为左室内径。由该式可计算出：、等指标。第39页，本讲稿共46页第40页，本讲稿共46页参考值：ml参考值：40%为左室收缩功能轻度减低30%-40%为左室收缩功能中度减低25%。（）的衍生指标：参考值：.58.0 L/min CI参考值：.25.0L/min.m2 室间隔和左室后壁增厚率为局部收缩功能的指标。第44页，本讲稿共46页左室舒张期分为等容舒张期和充盈期、左室等容舒张期指标左室压力最大下降速率（dp/dt max)左室心肌松弛时间常数（）、左室充盈期指标：采用PW测量二尖口或瓣尖舒张期血流速度。峰、A峰、E/A。正常：E/A 1，E/A 1，为左室假性正常化，E/A 2 为限制性舒张功能障碍。第45页，本讲稿共46页第46页，本讲稿共46页