营养学教案.ppt

《营养学教案.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《营养学教案.ppt（31页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、营养学教案现在学习的是第1页，共31页2、健康的标准（世界卫生组织制订）、健康的标准（世界卫生组织制订）精力充沛，对生活和工作不感过分紧张和疲劳精力充沛，对生活和工作不感过分紧张和疲劳处世乐观，态度积极，宽容豁达处世乐观，态度积极，宽容豁达善于休息，睡眠好善于休息，睡眠好应变能力强，能适应环境的变化应变能力强，能适应环境的变化能够抵御一般感冒和传染病能够抵御一般感冒和传染病体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎牙齿清洁，牙齿清洁，无烂牙，无烂牙，牙龈颜色正常，无出血现象牙龈颜色正常，无出血现象

2、头发有光泽，无头屑头发有光泽，无头屑肌肉丰满，皮肤有弹性肌肉丰满，皮肤有弹性现在学习的是第2页，共31页3、影响健康的主要因素、影响健康的主要因素内因内因：遗传、性格、生理老化、免疫功能低下。：遗传、性格、生理老化、免疫功能低下。外因外因：饮食不科学、过度劳累和损伤、精神紧张、微：饮食不科学、过度劳累和损伤、精神紧张、微生物感染、不合理用药、化学因素、物理因素、社会生物感染、不合理用药、化学因素、物理因素、社会因素因素现在学习的是第3页，共31页二二 亚健康亚健康1、定义、定义：中医认为身体出现阴阳、气血、脏腑营卫的不：中医认为身体出现阴阳、气血、脏腑营卫的不平衡状态，也称第三状态。介于健康（

3、第一状态）和患平衡状态，也称第三状态。介于健康（第一状态）和患病（第二状态）之间。病（第二状态）之间。2、出现亚健康的原因、出现亚健康的原因心理失衡、营养不全、环境污染、心理失衡、营养不全、环境污染、逆时而作、练体无逆时而作、练体无章章、乱用药物等。、乱用药物等。现在学习的是第4页，共31页3、亚健康的表现、亚健康的表现心神不安、惊悸少眠；汗出津津，经常感冒心神不安、惊悸少眠；汗出津津，经常感冒舌赤苔垢，口苦便燥；面色有滞，目围灰暗舌赤苔垢，口苦便燥；面色有滞，目围灰暗四肢发胀，目下卧蚕；指甲成象，变化异常四肢发胀，目下卧蚕；指甲成象，变化异常潮前胸胀，乳生结节；口吐黏物，呃逆胀满潮前胸胀，乳

4、生结节；口吐黏物，呃逆胀满体温异常，倦怠无力；视力模糊，头胀头痛体温异常，倦怠无力；视力模糊，头胀头痛现在学习的是第5页，共31页4、亚健康状态的调整、亚健康状态的调整营养补充要均衡；合理补充维生素；营养补充要均衡；合理补充维生素；适当补钙可安神；应酬过后多调理；适当补钙可安神；应酬过后多调理；碱性食物抗疲劳；合理日晒可提神；碱性食物抗疲劳；合理日晒可提神；午后打盹事半功倍；午后打盹事半功倍；远离或少吃下列食品远离或少吃下列食品远离或少吃下列食品远离或少吃下列食品：油炸烧烤类、腌制类、加工肉类：油炸烧烤类、腌制类、加工肉类（各种罐头、火腿）、（各种罐头、火腿）、饼干类、汽水可乐类、方便类、饼干

5、类、汽水可乐类、方便类、话梅蜜饯类、冷冻甜品类话梅蜜饯类、冷冻甜品类现在学习的是第6页，共31页一、肥胖症的营养与膳食一、肥胖症的营养与膳食 1 1、肥胖症的定义及诊断：、肥胖症的定义及诊断：人体的基本化学物质构成，以人体的基本化学物质构成，以6565千克男性为例：千克男性为例：化学物质化学物质 蛋白质脂类蛋白质脂类 碳水化合物碳水化合物 水水 矿物质矿物质重量重量(kg)11 9(kg)11 9 1 1 4040 4 4百分比百分比()17.0 13.8 1.5 61.117.0 13.8 1.5 61.1 6.16.1现在学习的是第7页，共31页正常男性（正常男性（3030岁）总脂占体重的

6、岁）总脂占体重的1515，女性为，女性为2222。体。体内总脂男性超过内总脂男性超过2525；女性超过；女性超过30%30%，即为，即为肥胖肥胖。肥胖症肥胖症是人体脂肪过量储存和分布异常。表现为脂肪细胞增是人体脂肪过量储存和分布异常。表现为脂肪细胞增多和细胞体积增大多和细胞体积增大,脂肪组织与其他组织失去正常比例。脂肪组织与其他组织失去正常比例。体质指数体质指数(BMl)(BMl)体重体重(千克千克)身高身高(m)(m)2 2 当体质指数大于当体质指数大于2424时为肥胖时为肥胖现在学习的是第8页，共31页2 2、肥胖的危害肥胖的危害：肥胖者肥胖者糖尿病糖尿病发生率四倍于非肥胖者；发生率四倍于

7、非肥胖者；20-3020-30岁肥胖者岁肥胖者高血压高血压发生率比非肥胖者高发生率比非肥胖者高5 5倍；倍；40 406464岁肥胖者高血压发生率增加岁肥胖者高血压发生率增加5050。中年男性体重超过中年男性体重超过3030者，者，猝死猝死和和心绞痛心绞痛的发生率提高的发生率提高4 4倍；倍；脑血管病脑血管病发生率提高发生率提高7 7倍；倍；动脉硬化动脉硬化很常见。很常见。现在学习的是第9页，共31页 肥胖者有肥胖者有30-5030-50合并脂肪肝；胆固醇性结石为非肥胖合并脂肪肝；胆固醇性结石为非肥胖者者3 3倍。倍。女性肥胖者乳腺癌、子宫癌发病率高于非肥胖者。女性肥胖者乳腺癌、子宫癌发病率高

8、于非肥胖者。乳腺癌的发生、发展与乳腺癌的发生、发展与雌激素水平雌激素水平有关。肥胖妇女体有关。肥胖妇女体内除卵巢分泌内除卵巢分泌雌激素雌激素外，脂肪组织也可分泌大量的雌激素。外，脂肪组织也可分泌大量的雌激素。雌激素水平雌激素水平越高越易患乳腺癌。越高越易患乳腺癌。现在学习的是第10页，共31页3 3、肥胖症的类型、肥胖症的类型 生理性肥胖生理性肥胖 生理性肥胖生理性肥胖是指在正常生理情况下，由于人体自身的需要，是指在正常生理情况下，由于人体自身的需要，使脂肪蓄积过多的状态。这种肥胖对机体是有利的，如婴儿期使脂肪蓄积过多的状态。这种肥胖对机体是有利的，如婴儿期的肥胖、妊娠期及哺乳期的肥胖等。的肥

9、胖、妊娠期及哺乳期的肥胖等。遗传性肥胖遗传性肥胖 由染色体或由染色体或DNADNA发生改变而导致的肥胖。罕见，有家族发生改变而导致的肥胖。罕见，有家族性肥胖倾向。性肥胖倾向。现在学习的是第11页，共31页 继发性肥胖继发性肥胖 由于脑垂体由于脑垂体-肾上腺轴发生病变，内分泌紊乱或其他疾病、肾上腺轴发生病变，内分泌紊乱或其他疾病、外伤引起的内分泌障碍而导致的肥胖。外伤引起的内分泌障碍而导致的肥胖。肾上腺皮质机能亢进肾上腺皮质机能亢进：病人出现满月脸、水牛背、粉：病人出现满月脸、水牛背、粉刺、多毛、皮肤薄、紫纹、浮肿等。刺、多毛、皮肤薄、紫纹、浮肿等。使用使用黄体酮黄体酮、睾丸酮睾丸酮肌肉注射，促

10、进蛋白质合成，使肌肉注射，促进蛋白质合成，使肌肉增长、体重增加，减少蛋白质分解。肌肉增长、体重增加，减少蛋白质分解。（运动员）（运动员）现在学习的是第12页，共31页 水肿性肥胖：水肿性肥胖：病人呈周期性病人呈周期性浮肿浮肿，四肢、骨盆、腹部及，四肢、骨盆、腹部及乳房均有浮肿，严重时眼险浮肿，面部常溢油脂。乳房均有浮肿，严重时眼险浮肿，面部常溢油脂。特发性水肿：特发性水肿：是一种水盐代谢紊乱的综合征，多见于育龄是一种水盐代谢紊乱的综合征，多见于育龄妇女，呈周期性水肿、腹胀，月经前期加重，医学上称为妇女，呈周期性水肿、腹胀，月经前期加重，医学上称为“水水潴留性肥胖潴留性肥胖”。向心性肥胖：向心性

11、肥胖：脂肪动员和合成促进，四肢脂肪分解再脂肪动员和合成促进，四肢脂肪分解再沉积于躯干，形成典型的向心性肥胖。合成代谢旺盛，脂沉积于躯干，形成典型的向心性肥胖。合成代谢旺盛，脂肪总量增加。肪总量增加。现在学习的是第13页，共31页单纯性肥胖单纯性肥胖 单纯性肥胖症病人，全身脂肪分布均匀，没单纯性肥胖症病人，全身脂肪分布均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，有明有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，有明显的家族史及营养过剩的情况。显的家族史及营养过剩的情况。现在学习的是第14页，共31页4 4、病因、病因 内因：内因：遗传因素、摄食中枢功能异常、热量代谢异常遗传因素、摄食中枢功能异常、热量

12、代谢异常 罕见的畸形肥胖，罕见的畸形肥胖，1515号染色体缺陷；号染色体缺陷；遗传物质与环境相互作用而导致肥胖。遗传物质与环境相互作用而导致肥胖。外因：外因：社会因素社会因素：生活水平、经济水平生活水平、经济水平 饮食因素饮食因素：零食、甜食、偏食零食、甜食、偏食 行为心理因素行为心理因素：自卑、内向抑郁；进食；恶性循环：自卑、内向抑郁；进食；恶性循环现在学习的是第15页，共31页 小时候肥胖者，成年后仍肥胖则体内小时候肥胖者，成年后仍肥胖则体内脂肪细脂肪细胞的数目胞的数目明显增多；明显增多；缓慢持续的肥胖，既有缓慢持续的肥胖，既有脂肪细胞的肥大又有脂脂肪细胞的肥大又有脂肪细胞肪细胞的增多。的

13、增多。肥胖者全身脂肪细胞比正常人多肥胖者全身脂肪细胞比正常人多3 3倍以上。倍以上。现在学习的是第16页，共31页5 5 肥胖的膳食原则肥胖的膳食原则 控制总能量摄入，达到能量负平衡，促进脂控制总能量摄入，达到能量负平衡，促进脂肪分解，纠正不良的饮食习惯和生活习惯，增加肪分解，纠正不良的饮食习惯和生活习惯，增加户外活动和体育锻炼。户外活动和体育锻炼。现在学习的是第17页，共31页肥胖症是多种因素综合的结果。大多采取综合性治疗，任何肥胖症是多种因素综合的结果。大多采取综合性治疗，任何一种治疗方法和药物，减肥的效果都不高。一种治疗方法和药物，减肥的效果都不高。饮食控制、运动锻炼和药物治疗饮食控制、

14、运动锻炼和药物治疗 温差减肥温差减肥:不腹泻、不乏力不腹泻、不乏力、不控制饮食不控制饮食、不反弹。不反弹。温差减肥源自中医理论：肥胖的原因是阴阳失调。温差减肥源自中医理论：肥胖的原因是阴阳失调。肥胖者左右腋温度有偏差。肥胖者左右腋温度有偏差。陈老师泄油瘦身汤陈老师泄油瘦身汤?(?(荷叶、人参、绿茶、白茅荷叶、人参、绿茶、白茅）现在学习的是第18页，共31页二、高血压二、高血压 高血压及其分类标准高血压及其分类标准 血压血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积侧压。单位面积侧压。血压有血压有动脉血压动脉血压、毛细血管压毛细血管压和和静脉压静脉压。通

15、常说的。通常说的血压是指动脉血压。血压是指动脉血压。现在学习的是第19页，共31页 血压受年龄、性别、种族和其他精神刺激、血压受年龄、性别、种族和其他精神刺激、居住环境等许多因素的影响。居住环境等许多因素的影响。收缩压收缩压21.321.3千帕千帕(160(160毫米汞柱毫米汞柱)或或 舒张压舒张压12.712.7千帕千帕(95(95毫米汞柱毫米汞柱)符合其中一项者可确诊为高血压。符合其中一项者可确诊为高血压。现在学习的是第20页，共31页1 1、按血压水平分类、按血压水平分类：(1)(1)高血压高血压：收缩压收缩压21.321.3千帕千帕(160(160毫米汞柱毫米汞柱)和和(或或)舒张压舒

16、张压12.712.7千帕千帕(95(95毫米汞柱毫米汞柱)(2)(2)临界高血压临界高血压：18.718.7千帕千帕收缩压收缩压 21.3 21.3千帕，千帕，12.012.0千帕舒张压千帕舒张压 12.7 12.7千帕千帕(3)(3)正常血压正常血压：收缩压收缩压18.718.7千帕千帕(140(140毫米汞柱毫米汞柱)，同时，同时 舒张压舒张压12.012.0千帕千帕(90(90毫米汞柱毫米汞柱)现在学习的是第21页，共31页2、按病因分类按病因分类(1)(1)原发性高血压原发性高血压：病因未完全阐明，临床以动脉压升高为主要表现。病因未完全阐明，临床以动脉压升高为主要表现。(2)(2)继发

17、性高血压继发性高血压：继发于某一种疾病或某一种原因之后发：继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高。如：生的血压升高。如：继发于肾小球肾炎、肾动脉狭窄的肾性高血压；继发于肾小球肾炎、肾动脉狭窄的肾性高血压；继发于脑瘤之后的神经原性高血压；继发于脑瘤之后的神经原性高血压；械性血流障碍性高血压、妊娠高血压综合征械性血流障碍性高血压、妊娠高血压综合征现在学习的是第22页，共31页（二）高血压的膳食原则（二）高血压的膳食原则 控制能量，限制食盐，降低脂肪摄入，防控制能量，限制食盐，降低脂肪摄入，防/纠肥胖。纠肥胖。1 1 低钠、高钾低钠、高钾：每天钠摄入不超：每天钠摄入不超500mg500mg。

18、钾：钠。钾：钠 1.5:11.5:1；2 2 高维生素高维生素：维生素：维生素C C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外。可使胆固醇氧化为胆酸排出体外。3 3 适量蛋白质适量蛋白质：蛋白质代谢产生的含氮物质，可引起：蛋白质代谢产生的含氮物质，可引起 血压波动。血压波动。4 4 补钙补镁补钙补镁：钙有利尿降压作用；镁能扩张外周血管。：钙有利尿降压作用；镁能扩张外周血管。现在学习的是第23页，共31页（三）具有降压功效的食物（三）具有降压功效的食物 生姜生姜：含类水杨酸有机物，血液的稀释剂和防凝剂，：含类水杨酸有机物，血液的稀释剂和防凝剂，对对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好作用。降血脂、降血压、防止血

19、栓形成有很好作用。甲鱼：甲鱼：有效降低高脂饮食后胆固醇含量。有效降低高脂饮食后胆固醇含量。海带：海带：含大量不饱和脂肪酸，能清除血管壁上的胆固醇；含大量不饱和脂肪酸，能清除血管壁上的胆固醇；海带中的纤维及钙，促进胆固醇排泄，控制胆固醇的吸收。海带中的纤维及钙，促进胆固醇排泄，控制胆固醇的吸收。现在学习的是第24页，共31页苹果：苹果：含丰富果胶，降低胆固醇，防止脂肪聚集。含丰富果胶，降低胆固醇，防止脂肪聚集。燕麦：燕麦：含丰富亚油酸，占不饱和脂肪酸的含丰富亚油酸，占不饱和脂肪酸的35%35%52%52%。香菇香菇:降低血中胆固醇，防止动脉硬化和血管变性。降低血中胆固醇，防止动脉硬化和血管变性。

20、牛奶：牛奶：含羟基、甲基戊二酸，抑制胆固醇合成酶的活性，抑制含羟基、甲基戊二酸，抑制胆固醇合成酶的活性，抑制胆固醇的合成。牛奶中的钙可降低胆固醇的吸收。胆固醇的合成。牛奶中的钙可降低胆固醇的吸收。现在学习的是第25页，共31页三、高脂血症三、高脂血症 高脂血症及其分类高脂血症及其分类 血脂血脂指正常人体内血液脂质的含量。包括胆固醇、甘油指正常人体内血液脂质的含量。包括胆固醇、甘油三酯、三酯、脂蛋白。其中某一种持续高于正常值，称为脂蛋白。其中某一种持续高于正常值，称为高血脂高血脂症症。高脂蛋白血症高脂蛋白血症是指血液中的一种或几种脂蛋白升高。血是指血液中的一种或几种脂蛋白升高。血脂在血液中是以脂

21、蛋白形式进行运转，因此高脂血症也脂在血液中是以脂蛋白形式进行运转，因此高脂血症也可认为是高脂蛋白血症，是两种不同提法而已。可认为是高脂蛋白血症，是两种不同提法而已。现在学习的是第26页，共31页高脂蛋白血症的类型：高脂蛋白血症的类型：vI I型型：极极罕罕见见。脂脂蛋蛋白白脂脂酶酶缺缺陷陷或或缺缺乏乏，导导致致乳乳糜糜微微粒粒水平升高，伴随甘油三酯和胆固醇水平升高。水平升高，伴随甘油三酯和胆固醇水平升高。v型型：最最常常见见，与与动动脉脉粥粥样样硬硬化化密密切切相相关关。细细胞胞表表面面LDLLDL受受体体减减少少，LDLLDL清清除除率率下下降降，导导致致在在血血液液中中堆堆积积。LDLLD

22、L是是胆胆固醇的主要载体，病人胆固醇水平升高。固醇的主要载体，病人胆固醇水平升高。v型型：少少见见，因因VLDLVLDL向向LDLLDL的的不不完完全全转转化化而而产产生生异异常常脂脂蛋白，称为异常蛋白，称为异常LDLLDL，含很高的甘油三酯。，含很高的甘油三酯。现在学习的是第27页，共31页vIVIV型型：常见，发生率低于：常见，发生率低于型。主要特征是型。主要特征是VLDLVLDL升升高，高，VLDLVLDL是肝内合成甘油三酯和胆固醇的主要载体，是肝内合成甘油三酯和胆固醇的主要载体，因此引起甘油三酯升高，也引起胆固醇水平升高。因此引起甘油三酯升高，也引起胆固醇水平升高。vV V型型：乳乳糜

23、糜微微粒粒和和VLDLVLDL都都升升高高，由由于于运运载载体体内内绝绝大大多多数数的的甘甘油油三三酯酯，所所以以血血浆浆甘甘油油三三酯酯显显著著升升高高，胆胆固固醇醇只只有有轻微升高。轻微升高。现在学习的是第28页，共31页 高脂血症的致病原因高脂血症的致病原因 原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症和继发性高脂血症。1 1 原原发发性性高高脂脂血血症症:脂脂质质和和脂脂蛋蛋白白代代谢谢先先天天性性缺缺陷陷（家家族族性性）以及某些环境因素通过各种机制所引起。以及某些环境因素通过各种机制所引起。遗传因素遗传因素 主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶主要表现为细胞表面脂蛋白受

24、体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏）。的缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏）。现在学习的是第29页，共31页v五种类型高脂血症都可遗传，临床上最常遇到的是五种类型高脂血症都可遗传，临床上最常遇到的是型型（家族性高胆固醇血症）。（家族性高胆固醇血症）。v 对家族性高胆固醇血症病例进行尸体解剖，发现患对家族性高胆固醇血症病例进行尸体解剖，发现患者者主动脉内膜表面到处是粥样斑块主动脉内膜表面到处是粥样斑块，如同涂上一层厚厚的，如同涂上一层厚厚的奶油，患者心脏中有奶油，患者心脏中有多处心肌梗塞多处心肌梗塞的的“遗迹遗迹”。资料报资料报道，国外有类似病人仅道，国外有类似病人仅3 3岁就死

25、于心肌梗塞。岁就死于心肌梗塞。v 病例多见于病例多见于近亲结婚近亲结婚者，非近亲结婚可有效遏制其发生者，非近亲结婚可有效遏制其发生率。率。现在学习的是第30页，共31页 饮食因素对血脂的影响饮食因素对血脂的影响 v 糖糖类类摄摄入入过过多多,可可影影响响胰胰岛岛素素分分泌泌，加加速速肝肝脏脏VLDLVLDL的合成，易引起高甘油三酯血症。的合成，易引起高甘油三酯血症。v 胆胆固固醇醇和和动动物物脂脂肪肪摄摄人人过过多多与与高高胆胆固固醇醇血血症症形形成成有关。有关。v 其其他他膳膳食食成成分分(如如长长期期摄摄人人过过量量的的蛋蛋白白质质、脂脂肪肪以及膳食纤维摄入过少等以及膳食纤维摄入过少等)也与本病发生有关。也与本病发生有关。现在学习的是第31页，共31页