肾病患者心血管疾病的防治课件.pptx

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1、肾病患者心血管疾病的防治第1页，此课件共24页哦肾病患者心血管疾病的危害01肾病患者心血管疾病是怎么来的？02肾病患者心血管疾病的防治03小结04CONTENTS目 录第2页，此课件共24页哦01肾病患者心血管疾病的危害CKD患者最常见并发症和首要死亡原因心血管疾病心血管疾病(CVD)动脉血管疾病心肌疾病主要表现传统因素非传统因素影响因素心血管病（心血管病（CVD）是肾衰病人死亡的首位原因（）是肾衰病人死亡的首位原因（USA：44%，中国：，中国：47%）第3页，此课件共24页哦01动脉血管疾病心肌缺血颈动脉内膜增厚动脉钙化脉压差增大心力衰竭高血压缺血性心脏病动脉粥样硬化小血管动脉硬化小血管顺

2、应性下降左心向心性增厚左室扩大伴肥厚心肌疾病肾病患者心血管疾病的危害主主 要要 表表 现第4页，此课件共24页哦肾病患者心血管疾病的危害01肾病患者心血管疾病是怎么来的？02肾病患者心血管疾病的防治03小结04CONTENTS目 录第5页，此课件共24页哦高血压高血压糖尿病糖尿病吸烟吸烟LDL增高、增高、HLD降低降低高龄高龄男性男性体力活动减少体力活动减少停经后停经后家族史家族史左心室肥厚左心室肥厚传统因素非传统因素影响因素01肾病患者心血管疾病的危害非传统危险因子非传统危险因子白蛋白尿白蛋白尿同型半胱氨酸同型半胱氨酸脂蛋白脂蛋白(a)载脂蛋白载脂蛋白(a)脂蛋白残余物脂蛋白残余物贫血贫血钙

3、磷代谢异常钙磷代谢异常氧化蛋白产物氧化蛋白产物电解质紊乱电解质紊乱高甲状旁腺激素高甲状旁腺激素营养失调营养失调睡眠障碍睡眠障碍一氧化氮一氧化氮/内皮素失衡内皮素失衡第6页，此课件共24页哦0202肾病患者心血管疾病怎么来的？第7页，此课件共24页哦02肾病患者心血管疾病怎么来的？泡沫泡沫细胞细胞脂纹脂纹中间病变中间病变粥样硬化粥样硬化纤维纤维斑块斑块复杂病变复杂病变/破裂破裂内皮功能失调内皮功能失调n卒中nTIAn心肌梗死n心绞痛n高血压n肾衰n肾小球硬化n周围动脉病脂代谢异常与慢性肾脏病患者心血管疾病的关系脂代谢异常与慢性肾脏病患者心血管疾病的关系第8页，此课件共24页哦02肾病患者心血管疾

4、病怎么来的？同型半胱氨酸（同型半胱氨酸（Hcy）-Hcy可以促可以促进炎症的炎症的发生生发展，是心血管疾病一个独立的危展，是心血管疾病一个独立的危险因素因素。-晚期氧化蛋白晚期氧化蛋白产物能物能够直接直接诱导动脉平滑肌脉平滑肌细胞成骨胞成骨细胞分化，从而促胞分化，从而促进血管血管钙化。化。晚期氧化蛋白晚期氧化蛋白产物物正常正常胆固醇胆固醇+氧化蛋白氧化蛋白产物物胆固醇胆固醇第9页，此课件共24页哦 减少肾衰竭患者甲状旁腺激素(PTH)的分泌可以降低患者的血压，切除透析患者的甲状旁腺则可以持久降低患者的血压。PTH升高血压的机制可能与升高细胞内ca2+的浓度、影响血管内皮细胞的生长及功能，提高血

5、管的紧张性和僵硬度有关。PTH可以抑制Na+-H+交换，升高血压。02肾病患者心血管疾病怎么来的？高甲状旁腺激素与慢性肾脏病患者心血管疾病的关系高甲状旁腺激素与慢性肾脏病患者心血管疾病的关系第10页，此课件共24页哦肾病患者心血管疾病的危害01肾病患者心血管疾病是怎么来的？02肾病患者心血管疾病的防治03小结04CONTENTS目 录第11页，此课件共24页哦03积极治疗原发病加强清除相关毒素合理锻炼合理饮食肾病患者心血管疾病的防治三大法宝第12页，此课件共24页哦03肾病患者心血管疾病的防治针对高血压、高血脂进行常规治疗第13页，此课件共24页哦慢太极慢太极散步散步慢走慢走03肾病患者心血管

6、疾病的防治第14页，此课件共24页哦肾病患者心血管疾病的防治低盐低脂优质低蛋白低盐低脂优质低蛋白03第15页，此课件共24页哦03五低一高低盐低磷低钾低脂低蛋白高维生素肾病患者心血管疾病的防治饮食原则第16页，此课件共24页哦03肾病患者心血管疾病的防治富含钾的食品磷低钾高饮食:菠菜、油菜、香蕉、桔子、适量果汁、土豆、西红柿、扁豆、萝卜、大枣。高磷高钾饮食:大豆类（青豆、黄豆、黑豆）、瘦肉。杂豆类、蘑菇类、花生、瓜子。第17页，此课件共24页哦03肾病患者心血管疾病的防治第18页，此课件共24页哦透析充分性透析充分性透析的方式透析的方式 单纯血透 血液滤过 组合型人工肾组合型人工肾对症治疗对症

7、治疗肾病患者心血管疾病的防治03第19页，此课件共24页哦03肾病患者心血管疾病的防治第20页，此课件共24页哦肾病患者心血管疾病的防治03利用优势互补的两种不同血液净化方利用优势互补的两种不同血液净化方式全面清除终末期肾病的代谢废物、式全面清除终末期肾病的代谢废物、毒物、致病因子以及调节水、电解质毒物、致病因子以及调节水、电解质的传递和平衡，从而达到内环境的平的传递和平衡，从而达到内环境的平衡，提高患者生存质量的目的。衡，提高患者生存质量的目的。血血血血液液液液灌灌灌灌流流流流：清清清清除除除除长长长长期期期期血血血血液液液液透透透透析析析析患患患患者者者者血血血血液液液液中中中中的的的的中

8、中中中大大大大分分分分子子子子物物物物质质质质，包包包包括括括括PTHPTHPTHPTH、瘦瘦瘦瘦素素素素、2-MG2-MG2-MG2-MG、炎炎炎炎性性性性介介介介质质质质，改改改改善善善善长长长长期期期期透透透透析析析析并并并并发症，提高患者生活质量；发症，提高患者生活质量；发症，提高患者生活质量；发症，提高患者生活质量；血液透析：清除水和小分子毒素，包血液透析：清除水和小分子毒素，包血液透析：清除水和小分子毒素，包血液透析：清除水和小分子毒素，包括肌苷、尿素、钾等，同时补充人体括肌苷、尿素、钾等，同时补充人体括肌苷、尿素、钾等，同时补充人体括肌苷、尿素、钾等，同时补充人体有用成分；有用成

9、分；有用成分；有用成分；第21页，此课件共24页哦03肾病患者心血管疾病的防治中医治疗中药治疗：健脾益肾为本，泄浊清热为标，活血化瘀贯穿始终健脾益肾为本，泄浊清热为标，活血化瘀贯穿始终如：益肾健脾汤如：益肾健脾汤党参党参1515 黄芪黄芪30 30 山药山药15 15 山楂山楂1212茯苓茯苓15 15 丹参丹参15 15 山茱萸山茱萸15 15 白术白术15/g15/g中医外治法：中药灌肠、穴位贴敷、穴位注射、超声药物透入、浴足中药灌肠、穴位贴敷、穴位注射、超声药物透入、浴足第22页，此课件共24页哦小问题肾病患者饮食原则里”五低一高”是什么？肾病患者心血管疾病防治有哪”三大法宝”呢？肾病患者饮食原则里”五低一高”是什么？肾病患者心血管疾病防治有哪”三大法宝”呢？第23页，此课件共24页哦肾病患者心血管疾病的危害01肾病患者心血管疾病是怎么来的？02肾病患者心血管疾病的防治03小结04CONTENTS目 录第24页，此课件共24页哦