儿童疼痛评估精选PPT.ppt

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1、关于儿童疼痛评估第1页，讲稿共29张，创作于星期日疼痛 疼痛是主观的感觉“一个人说感到痛，这就是痛；他说痛仍在，痛就仍在。”（“Pain is whatever the experiencing person says it is,existing whenever the person says it does.”）疼痛的表现包括语言及非语言第2页，讲稿共29张，创作于星期日急性疼痛的表现行为代谢生理第3页，讲稿共29张，创作于星期日生理反应心率加快呼吸加快血压升高氧饱和度下降第4页，讲稿共29张，创作于星期日代谢反应儿茶酚胺、胰高血糖素和皮质类固醇分泌增加.延缓伤口愈合影响食欲活动障碍影响

2、睡眠易激惹第5页，讲稿共29张，创作于星期日行为反应 第6页，讲稿共29张，创作于星期日婴儿不能用语言表达自己的痛苦.依赖于监控生理指标的改变及观察行为的变化.第7页，讲稿共29张，创作于星期日婴儿对疼痛的反应紧闭双眼皱眉鼻唇沟纹路加深.张大嘴杯状舌第8页，讲稿共29张，创作于星期日小婴儿对疼痛的反应对摇晃有反应大声哭疼痛的面部表情不了解疼痛刺激与疼痛之间的关系第9页，讲稿共29张，创作于星期日大婴儿对疼痛的反应避开疼痛刺激大声哭泣表情改变用力反抗第10页，讲稿共29张，创作于星期日幼儿对疼痛的反应大声哭泣，尖叫语言:“啊”,“噢”,“好疼”四肢抖动试图推开刺激第11页，讲稿共29张，创作于星

3、期日学龄儿童对疼痛的反应拖延(“等一会”)肌肉僵硬幼儿的所有疼痛行为第12页，讲稿共29张，创作于星期日青少年反抗的声音及动作减少肌肉张力及身体的控制增加更多语言的表达第13页，讲稿共29张，创作于星期日显示疼痛部位的特殊行为拉耳朵摇头侧卧，腿蜷在腹部跛行拒绝移动身体第14页，讲稿共29张，创作于星期日儿童疼痛评估的原则:QUESTTQestion:询问孩子Use：使用疼痛评估量表Evaluate:评估行为和生理的改变Secure：确保家长的参与Take：考虑疼痛的原因Take：采取行动，评价结果第15页，讲稿共29张，创作于星期日疼痛评估量表不是所有量表都可靠及适合儿童适合年龄使用统一的量表

4、让孩子熟悉量表 第16页，讲稿共29张，创作于星期日对于婴儿及不会说话的孩子，应使用合适的行为量表对于婴儿及不会说话的孩子，应使用合适的行为量表评估疼痛评估疼痛:行为量表行为量表第17页，讲稿共29张，创作于星期日FACES 0 1 2 3 4 5 0 2 4 6 8 10第18页，讲稿共29张，创作于星期日Neonatal Infant Pain Scale(NIPS)第19页，讲稿共29张，创作于星期日Neonatal Infant Pain Scale(NIPS)第20页，讲稿共29张，创作于星期日FLACC量表第21页，讲稿共29张，创作于星期日评估判断0分：放松，舒服13分：轻度不适

5、46分：中度疼痛710分：重度疼痛、不适或两者兼有第22页，讲稿共29张，创作于星期日3-8岁儿童 通常会用语言表述疼痛能说明疼痛的位置;但对疼痛的性质及强度的评价能力较差举例:颜色量表Faces 第23页，讲稿共29张，创作于星期日8 岁以上的儿童可使用与成人相同的视觉模拟评分第24页，讲稿共29张，创作于星期日认知障碍的儿童常不会描述疼痛神经系统改变及对疼痛有不同感受使用行为量表.如:FLACC可应用于插管病人Can apply to intubated patients第25页，讲稿共29张，创作于星期日评估的频率急性疼痛1)静脉给药：30分钟,2)口服给药：1个小时,3)每次新的疼痛或疼痛改变时第26页，讲稿共29张，创作于星期日疼痛治疗的方法认知行为教育放松,心理治疗催眠生物反馈音乐,文学，艺术祈祷，冥想理疗按摩针灸指压冷热疗电疗运动疗法第27页，讲稿共29张，创作于星期日非药物的疼痛护理根据不同的年龄采用不同的方法：襁褓，奶嘴，拥抱，摇摆牵引皮肤刺激第28页，讲稿共29张，创作于星期日感谢大家观看12.10.2022第29页，讲稿共29张，创作于星期日