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1、关于儿科小儿肺炎第1页,讲稿共28张,创作于星期日第一幕第一幕 1第2页,讲稿共28张,创作于星期日第一幕第一幕冬冬读小学三年级,放学回家时淋了雨,第冬冬读小学三年级,放学回家时淋了雨,第2 2天发烧,体温达到天发烧,体温达到38-4038-40CC,伴一阵阵咳嗽,妈妈带他,伴一阵阵咳嗽,妈妈带他急诊,医生给予抗感染、补液处理,治疗急诊,医生给予抗感染、补液处理,治疗3 3天病情没有明显好转,仍在当地医院住院治疗一周天病情没有明显好转,仍在当地医院住院治疗一周(具体不详),体温控制不理想,咳得越来越厉害。有时呼吸急促,(具体不详),体温控制不理想,咳得越来越厉害。有时呼吸急促,痰中少量血丝痰中
2、少量血丝。妈妈。妈妈急忙带他至儿童医院就诊。冬冬入我院儿科呼吸病房,你仔细询问了病情,妈妈说冬急忙带他至儿童医院就诊。冬冬入我院儿科呼吸病房,你仔细询问了病情,妈妈说冬冬最近精神和食欲都不好,睡不好,大小便正常。冬最近精神和食欲都不好,睡不好,大小便正常。第3页,讲稿共28张,创作于星期日讨论讨论Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?第4页,讲稿共28张,创作于星期日Q01Q02胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?小儿呼吸系小儿呼吸系统的特点?统的特点?讨论讨论第5页,讲稿共28张,创作于星期日Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点
3、?Q03双肺的生理双肺的生理功能?功能?讨论讨论第6页,讲稿共28张,创作于星期日Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生理功能?Q04引起肺功能损伤引起肺功能损伤的原因有哪些?的原因有哪些?讨论讨论第7页,讲稿共28张,创作于星期日Q01Q02Q03Q04Q05胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?小儿呼吸系统的特点?双肺的生理功能?引起肺功能损伤的原因有哪些?引起发热的原引起发热的原因、机制、分因、机制、分度?度?讨论讨论第8页,讲稿共28张,创作于星期日Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点
4、?Q03双肺的生理功能?Q04引起肺功能损伤的原因有哪些?Q05引起发热的原因、机制、分度?Q06引起小儿咳嗽、引起小儿咳嗽、咳痰的原因?咳痰的原因?讨论讨论第9页,讲稿共28张,创作于星期日Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生理功能?Q04引起肺功能损伤的原因有哪些?Q05引起发热的原因、机制、分度?Q06引起小儿咳嗽、咳痰的原因?讨论讨论Q07发热伴咳嗽发热伴咳嗽”为主诉的病史为主诉的病史问诊要点?问诊要点?第10页,讲稿共28张,创作于星期日Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生
5、理功能?Q04引起肺功能损伤的原因有哪些?Q05引起发热的原因、机制、分度?Q06引起小儿咳嗽、咳痰的原因?讨论讨论Q07发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点?Q08患儿体检的注意事项及患儿体检的注意事项及所需的辅助检查?所需的辅助检查?第11页,讲稿共28张,创作于星期日Q01胸部的大体解剖?气管、支气管、双肺的解剖结构?Q02小儿呼吸系统的特点?Q03双肺的生理功能?Q04引起肺功能损伤的原因有哪些?Q05引起发热的原因、机制、分度?Q06引起小儿咳嗽、咳痰的原因?讨论讨论Q07发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点?Q08Q09患儿体检的注意事项及所需的辅助检查?不同痰液性状见于哪不同痰液性状见于
6、哪些疾病?些疾病?第12页,讲稿共28张,创作于星期日第二幕第二幕 2第13页,讲稿共28张,创作于星期日第二幕第二幕做了详细的体格检查:做了详细的体格检查:R 45,P 112,T 38.9C,神志清,精神可。颈软,皮肤未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。咽红,双侧扁桃体I度肿大。右侧肋间隙饱满,纵膈气管向左移位,右肺触觉语颤减弱,叩诊浊音,听诊右肺固定细湿啰音,右下肺呼吸音减弱。心音有力,律齐,未闻及杂音。腹软、肝脾无肿大,双下肢无水肿。辅助检查结果:辅助检查结果:血常规:血常规:WBC 26.1*109/L,N 81%,L 18.2%,CRP 60mg/L胸片胸片:右侧胸腔积液痰涂片
7、:痰涂片:革兰氏阳性球菌感染第14页,讲稿共28张,创作于星期日肺炎的病理生理、分型、病变特点?01讨论第15页,讲稿共28张,创作于星期日肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表现?0102讨论第16页,讲稿共28张,创作于星期日肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表现?肺炎常用的辅助检查?010203讨论第17页,讲稿共28张,创作于星期日肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表现?肺炎常用的辅助检查?肺炎的诊断?01020304讨论第18页,讲稿共28张,创作于星期日肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表
8、现?肺炎常用的辅助检查?肺炎的诊断?0102030405肺炎的鉴别诊断?讨论第19页,讲稿共28张,创作于星期日肺炎的病理生理、分型、病变特点?肺炎的病因?发病机制?临床表现?肺炎常用的辅助检查?肺炎的诊断?0102030405肺炎的鉴别诊断?06大叶性肺炎和小叶性肺炎的鉴别?讨论第20页,讲稿共28张,创作于星期日第三幕第三幕 3第21页,讲稿共28张,创作于星期日第三幕第三幕你向冬冬妈妈解释了病情,建议冬冬住院治疗,入院当天给予青霉素抗感染治疗,胸穿并行胸腔闭式引流术,引流黄色液体250ml,第2天引流黄色液体20ml,第3天引流黄色液体10ml,第4天引流黄色液体5ml。胸水化验胸水化验
9、:深黄,浑浊,WBC 2500/mm,单核88%,多核12%,涂片找到肺炎链球菌。3天后,烧退了,咳嗽、精神好转。1周后复查胸片示少许斑片状阴影。第22页,讲稿共28张,创作于星期日1.小儿肺炎的治疗原则?讨论第23页,讲稿共28张,创作于星期日1.小儿肺炎的治疗原则?2.本患者如何治疗?讨论第24页,讲稿共28张,创作于星期日1.小儿肺炎的治疗原则?2.本患者如何治疗?3.小儿肺炎的并发症有哪些?讨论第25页,讲稿共28张,创作于星期日1.小儿肺炎的治疗原则?4.小儿肺炎如何预防?宣教?2.本患者如何治疗?3.小儿肺炎的并发症有哪些?讨论第26页,讲稿共28张,创作于星期日1.小儿肺炎的治疗原则?4.小儿肺炎如何预防?宣教?2.本患者如何治疗?3.小儿肺炎的并发症有哪些?5.5.小儿肺炎的预后?如何进行早小儿肺炎的预后?如何进行早期治疗同时又不导致过度治疗?期治疗同时又不导致过度治疗?讨论第27页,讲稿共28张,创作于星期日感谢大家观看2022/10/12第28页,讲稿共28张,创作于星期日
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