肿瘤化疗的适应症和禁忌症范课件.ppt

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1、关于肿瘤化疗的适应症和禁忌症范现在学习的是第1页，共8页 肿瘤化疗的适应症1.对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、，多发性骨髓瘤，和恶性淋巴瘤等病人已成为化疗的首选对象。2.已无手术和放疗指征的播散性晚期肿瘤或术后，放疗后复发的转移病人。3.对化疗疗效较差的肿瘤可采用特殊给药途径或特殊的给药方法，以便获得较好疗效。现在学习的是第2页，共8页 肿瘤化疗的适应症4.癌性胸、腹腔和心包腔积液，采用腔内给药5.肿瘤引起的上腔静脉压迫，呼吸道压迫，颅内压增高病人，先作化疗，以减轻症状，再进一步采用其他有效的治疗措施。6.有化疗、内分泌药物治疗，生物治疗指征病人7.手术前后或放疗前后需辅助化疗的病人现在

2、学习的是第3页，共8页 化疗禁忌症1.白细胞总数低于4.0X109/l，或血小板数低于80X109/l者2.肝肾功能异常者3.心脏病心功能障碍者，不选用蒽环类抗癌药（米西定等）4.一般状况衰竭患者5.有严重感染病人现在学习的是第4页，共8页 化疗禁忌症6.精神病人不能合作治疗者7.食管，胃肠道有穿孔倾向病人8.妊娠妇女，可先作人工流产或引产9.过敏体制病人应慎用，对所有抗癌药过敏者忌用现在学习的是第5页，共8页 化疗注意事项1 1.需需要要综综合合治治疗疗病病人人，应应系系统统做做好好系系统统安安排排和和合合理理的的综综合合治治疗疗计计划划2 2.内内科科治治疗疗必必须须再再有有经经验验的的医

3、医师师指指导导下下进进行行，治治疗疗中中应应当当根根据据病病情情变变化化和和药药物物毒毒副副作作用用及及时时调调整整用用药药及及进进行行必必要要处处理理，不不可可滥滥用用抗抗癌癌药药或或化化疗疗方方案案。以以免免导导致致不不良良后后果果。3 3.治治疗疗过过程程中中密密切切观观察察血血象象，肝肝肾肾功功能能和和心心电电图图变变化化，定定期期观观察察血血象象，一一般般每每周周检检查查1 12 2次次，当当白白细细胞胞和和血血小小板板降降低低时时每每周周检检查查2 23 3次次，直直至至化化疗疗结结束束后后血血象象恢恢复复正正常常为为止止，肝肝肾肾功功能能应应当当每每周周期期致致少少检检查查1 1次次，疗疗程程结结束束时时检检查查一一次次，心心电电图图根根据据情情况况复复查查。现在学习的是第6页，共8页 化疗注意事项4.年龄65岁以上或一般状况较差者应酌情减量5.有骨髓转移者应密切观察6.既往化疗放疗后病人应密切观察血象，及时处理7.全骨盆放疗后病人应注意血象，并根据情况掌握用药8.严重贫血者应当先纠正贫血现在学习的是第7页，共8页感谢大家观看现在学习的是第8页，共8页