血液接收保存中的注意事项讲稿.ppt

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1、关于血液接收保存中的关于血液接收保存中的注意事项注意事项第一页，讲稿共十五页哦n n一、血液接收一、血液接收n n在在2000年卫生部颁布施行的年卫生部颁布施行的临床输血技术临床输血技术规范规范第五章就血液入库做了规定第五章就血液入库做了规定:全血、血全血、血液成分入库前要认真核对验收。包括物理液成分入库前要认真核对验收。包括物理外观、血袋封闭及包装、标签等内容，验外观、血袋封闭及包装、标签等内容，验收完成后需要签名确认。收完成后需要签名确认。n n十年、黑中性笔、工整、易辨认、涂改十年、黑中性笔、工整、易辨认、涂改、n n供血协议乙方负责。供血协议乙方负责。第二页，讲稿共十五页哦n n二、血

2、液储存二、血液储存n n安全储存重要性安全储存重要性：n n1、血液必须始终保存在、血液必须始终保存在26度的温度范围度的温度范围内。大家知道，红细胞输注主要恢复或帮内。大家知道，红细胞输注主要恢复或帮助维持机体携氧能力以及维持机体的血液助维持机体携氧能力以及维持机体的血液循环量，如果血液不是保存在循环量，如果血液不是保存在26度之间，度之间，他的携氧能力会大大降低。他的携氧能力会大大降低。第三页，讲稿共十五页哦n n2、血袋中的抗凝剂能防止血液凝固，同时也、血袋中的抗凝剂能防止血液凝固，同时也含有血液在保存期内所需的营养。含有血液在保存期内所需的营养。n n红细胞能否携带和输送氧气取决于其是

3、否存活。红细胞能否携带和输送氧气取决于其是否存活。保存红细胞存活力最重要的物质是葡萄糖和三保存红细胞存活力最重要的物质是葡萄糖和三磷酸腺苷，同时必须在三磷酸腺苷、葡萄糖和磷酸腺苷，同时必须在三磷酸腺苷、葡萄糖和之间保持平衡。之间保持平衡。n n全血或红细胞必须储存在全血或红细胞必须储存在26度之间，这对度之间，这对降低葡萄糖的消耗速度是至关重要的。降低葡萄糖的消耗速度是至关重要的。第四页，讲稿共十五页哦n n3、在、在26度温度范围保存的血液的另一个重度温度范围保存的血液的另一个重要原因，将血液中任何细菌的生长抑制到最要原因，将血液中任何细菌的生长抑制到最小程度。温度高于小程度。温度高于6度，

4、由于某些原因，进度，由于某些原因，进入血液的细菌繁殖到一定程度，从而导致入血液的细菌繁殖到一定程度，从而导致输血有致命的危险。输血有致命的危险。第五页，讲稿共十五页哦n n4、2度的下限同样重要，因为红细胞对冰冻非度的下限同样重要，因为红细胞对冰冻非常敏感，如果血液被冰冻，红细胞膜会破裂释常敏感，如果血液被冰冻，红细胞膜会破裂释放出血红蛋白，发生放出血红蛋白，发生溶血溶血，如果输注也会有，如果输注也会有致命危险。致命危险。n n举例举例 n n12-24小时报血站供血科小时报血站供血科 n n规范规范 程序程序 sop n n配合配合 支持。支持。第六页，讲稿共十五页哦n n血浆血浆血浆血浆n

5、 n 新鲜冰冻血浆的输注可以恢复或者维持患者的凝血因新鲜冰冻血浆的输注可以恢复或者维持患者的凝血因新鲜冰冻血浆的输注可以恢复或者维持患者的凝血因新鲜冰冻血浆的输注可以恢复或者维持患者的凝血因子。子。子。子。n n 血浆中含有水、电解质、凝血因子和蛋白质，主血浆中含有水、电解质、凝血因子和蛋白质，主要是白蛋白。除要是白蛋白。除8、5因子外，大多数凝血因子在冷因子外，大多数凝血因子在冷因子外，大多数凝血因子在冷因子外，大多数凝血因子在冷藏温度下都是稳定的，而藏温度下都是稳定的，而藏温度下都是稳定的，而藏温度下都是稳定的，而8 8、5因子对凝血机制是非因子对凝血机制是非常至关的。如果温度不在常至关的

6、。如果温度不在-20度或更低，度或更低，8、5 5因子因子的活力会的活力会衰减衰减衰减衰减导致数量大大减少，给患者输注血浆导致数量大大减少，给患者输注血浆增加凝血因子也是没有意义的。增加凝血因子也是没有意义的。第七页，讲稿共十五页哦n n血液的储存血液的储存：n n血液必须储存在特殊设计的冰箱内，现在我站血液必须储存在特殊设计的冰箱内，现在我站也为各个储血室配备了专用储血冰箱。使用中也为各个储血室配备了专用储血冰箱。使用中应注意一下几点：应注意一下几点：n n 1、只有当你必须取出或放进血液时才能打只有当你必须取出或放进血液时才能打开冰箱门。接受远程教育培训时，世界卫生开冰箱门。接受远程教育培

7、训时，世界卫生组织委托英国南岸大学函授教育中心组织委托英国南岸大学函授教育中心。第八页，讲稿共十五页哦n n2、合理的放置血液，使得冰箱内有冷空气流、合理的放置血液，使得冰箱内有冷空气流通空间。应竖直放置在冰箱的篮子里，不要通空间。应竖直放置在冰箱的篮子里，不要紧密的堆积在一起使得冷空气无法流通。紧密的堆积在一起使得冷空气无法流通。n n3、如果使用家用冰箱不能把血液存放在冰箱、如果使用家用冰箱不能把血液存放在冰箱门子上，因为门子上的温度高于冰箱内的温度。门子上，因为门子上的温度高于冰箱内的温度。也不要把血液存放在冰箱内靠近冷冻室的部分。也不要把血液存放在冰箱内靠近冷冻室的部分。第九页，讲稿共

8、十五页哦4、冰箱中不能存放食物或饮料。每周消毒一、冰箱中不能存放食物或饮料。每周消毒一次，每月进行一次冰箱内空气培养。次，每月进行一次冰箱内空气培养。n n5、根据、根据临床输血技术规范临床输血技术规范和和医疗机构医疗机构临床用血管理办法临床用血管理办法规定按规定按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别储存于血库专用血型将全血、血液成分分别储存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。的标识。第十页，讲稿共十五页哦n n温度监控温度监控温度监控温度监控：n n血液储存期间必须使用一些方法检测和记录冰箱、血液储存期间必须使用一些方法检测和记录

9、冰箱、冷冻箱温度，同时应有一套报警系统。开启报警。冷冻箱温度，同时应有一套报警系统。开启报警。n n使用温度计检查冰箱温度是最安全、最简单的方法。即使用温度计检查冰箱温度是最安全、最简单的方法。即使用温度计检查冰箱温度是最安全、最简单的方法。即使用温度计检查冰箱温度是最安全、最简单的方法。即使冰箱有自动检测系统，仍然使用温度计来检查温度。使冰箱有自动检测系统，仍然使用温度计来检查温度。使冰箱有自动检测系统，仍然使用温度计来检查温度。使冰箱有自动检测系统，仍然使用温度计来检查温度。n n理想的温度计是一种最高理想的温度计是一种最高/最低留底温度计。可显最低留底温度计。可显示出温度达到的最高值和最

10、低值。普通温度计。示出温度达到的最高值和最低值。普通温度计。校验校验。n n温度计若第一天放在上层，第二天应放在下层，就温度计若第一天放在上层，第二天应放在下层，就可以测出冰箱内温度的变化情况。可以测出冰箱内温度的变化情况。第十一页，讲稿共十五页哦n n温度测量温度测量n n在在医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法中规定储血保管人中规定储血保管人员应当做好血液冷藏温度的员应当做好血液冷藏温度的2424小时监测记录。小时监测记录。n n如果前一天晚上外界温度较低，即使机器运行正常，如果前一天晚上外界温度较低，即使机器运行正常，第一次温度

11、测量值仍有可能较低。工作结束时温度第一次温度测量值仍有可能较低。工作结束时温度较高的。特别是经常不必要的打开冰箱门。打开或较高的。特别是经常不必要的打开冰箱门。打开或敞开冰箱门子不仅会影响温度而且导致冰在蒸发器敞开冰箱门子不仅会影响温度而且导致冰在蒸发器上凝结，不能有效运转并需要经常除霜。上凝结，不能有效运转并需要经常除霜。n n记录记录 点式点式 十年十年 第十二页，讲稿共十五页哦n n三、血浆的融化三、血浆的融化n n使用前，血浆必须在使用前，血浆必须在3037度的水浴中融度的水浴中融化。必须用温度计来测量水浴温度，不应化。必须用温度计来测量水浴温度，不应猜想水温是多少，因为加热血浆的温度

12、不猜想水温是多少，因为加热血浆的温度不能超过能超过37度，这一点非常重要。温度超过度，这一点非常重要。温度超过37度会破坏凝血因子和蛋白质。举例。度会破坏凝血因子和蛋白质。举例。n n轻摇，受热均匀。轻摇，受热均匀。n n轻拿、轻放。轻拿、轻放。第十三页，讲稿共十五页哦n n血浆一旦被融化，应保持在血浆一旦被融化，应保持在26度的冰箱内，度的冰箱内，必须在必须在24小时内输注。小时内输注。n n融化没有输注的或复冻过的血浆应该废弃。融化没有输注的或复冻过的血浆应该废弃。n n大家捐献的血液是用来拯救生命的，非常宝大家捐献的血液是用来拯救生命的，非常宝贵，无论是作为血站的工作人员还是各储血贵，无论是作为血站的工作人员还是各储血室的工作人员都应该规范操作。血液是有生室的工作人员都应该规范操作。血液是有生命的，应该珍惜她。命的，应该珍惜她。第十四页，讲稿共十五页哦感谢大家观看第十五页，讲稿共十五页哦