2022年正确认识输液.docx

《2022年正确认识输液.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年正确认识输液.docx（8页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选学习资料 - - - - - - - - - 正确熟悉输液一、什么是静脉输液 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静 脉输入体内的治疗方法；二、输液的目的 1、订正水和电解质失调,维护酸碱平稳；2、补充养分,维护热量 3、输入药物,过到治疗疾病的目的；4、抢救休克,增加循环血量,维护血压；5、输入脱水剂,提高血液渗透压,以过到减轻脑水肿；降低颅内压,改善中枢 神经系统功能的目的；同时借高渗作用,回收组织水分进入血管内通过肾脏 排出,起到利尿消肿的作用；同时借高渗作用,回收组织水分进入血管内通 过肾脏排出,过到利尿消肿的作用；三、输液的现状目前,静脉输液已成为医疗

2、工作中最主要的手段之一,其目的是病情复原快,且能维护体液和电解质的平稳； 假设使用正确, 可以使病人快速到达预期的治疗 目的；假设使用不正确,就往往事与愿违,甚至带来不良的后果；为削减抗生素滥用, 许多医院全面停止门诊患者静脉输液；但是规定一经公 布,就引来诸多叫好； 但是叫停大医院门诊输液, 真的能够有效削减抗生素滥用 吗？事实上,输液不等于滥用抗生素；四、输液的分类及临床用途：1电解质输液用以补充体内水分、电解质,订正体内酸碱平稳等；如氯化 钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等；2养分输液用于不能口服吸取养分的患者；养分输液有糖类输液、氨基酸 输液、脂肪乳输液等； 糖类输液中最常用的

3、为葡萄糖注射液；氨基酸输液与脂肪 乳输液将在后面特地论述；3胶体输液用于调剂体内渗透压；胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚 合物类等,如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚乙烯吡咯烷酮 PVP等； 4 含药输液含有治疗药物的输液,如替硝唑、苦参碱等输液；五、哪些情形需要输液静脉输液是重症患者治疗的主要手段；一般用于大出血、 体液严峻丢失或休克需要急救的患者,通过静脉滴注来快速补液；补充血容量,改善微循环补充 养分,维护能量,维护血压订正水电解质失调,维护酸碱平稳,重病患者仍需 要静脉输液来输入有效的抗生素； 但是,国家卫生和方案生育委员会始终强调 “ 能 吃药不打针,能打针不输液”这一治病的基本原就

4、；以下情形可输液：1、无法口服药物患有某些胃肠道疾病需要禁食,如消化功能受影响,口服 药物吸取不良时；意识不清不能口服药物时；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2、外用药无效如皮肤类疾病首选外用药,但外用药不能到达相应成效时；3、严峻急症急性疾病,如严峻感染、休克等口服药不能缓解或成效不明显 时；4、药物损害组织某些治疗肿瘤的化疗药假设口服对消化道刺激性很大,直 接口服能引起组织坏死时；即使必需输液也应当尽量削减输液次数同时削减药物联合使用的种类,仍要把握输液的速度, 静脉滴注假如速度过快, 单位时间内进入人体药量有

5、可能超过朗值,体质虚弱或敏锐患者可能引发输液反应；假如输液速度过快, 短时间内输入过多液体,使循环血容量急增,心脏剑担过重,简单引起循环负荷过重,导致 肺水肿、心力衰竭；气温偏低时,高龄、体质虚弱、免疫力低,伴有冠心病、高 血压、脑梗死患者,输入的液体较凉, 刺激血管,引起血管痉挛, 简单显现寒颤、体温及血压上升等输夜反应,严峻的输液反应甚至会危及生命；五、输液的优缺点 静脉输液的优点：1、易将药物达致疗效浓度,并可连续维护疗效所需的恒定浓度；2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉赐予；3、可快速地补充身体所丢失的液体或血液；4、静脉养分品的输注 静脉输液的危害：1、静脉输液会使你的血液中不

6、溶性微粒增多；“ 打点滴” 使药液直接进入人体的血液循环,由于人体的毛细血管直径一般为微米, 那么常常或大量的药物输液进入血管,不溶性微粒就会大量地蓄积在微血管丰富的心、肺、肾等重要器官内,久而久之,就会引起微血管的血 栓梗塞、肺内肉芽肿、 肺纤维化、肺静脉压、肺动脉压增高, 以及局部组织水肿、炎症、坏死等；2、滥用抗生素使人体产生抗药性 3、静脉输液时,药液浓度过稀或过浓,破坏体内的电解质平稳；4、输液速度假如过快,或者输入过多药液,仍可能引发高血压、心脏衰竭 和肺水肿；甚至,假如在针管内的药液中混入了气泡或者血凝块,仍会堵塞血管,让心脏停止跳动；六、使用安全的输液产品 输液自 1920 年

7、面世以来,共经受了三代,第一代是全开放式,即将药液装 在开放的容器中,其次代是半开放式,如玻瓶、塑瓶；此类输液的输注过程中必 必要通入空气,瓶内药液才能正常滴注；第三代是全封闭式,如非 PVC软袋、直 立袋,此类输液的输注过程已经不需要通入空气,就可以使药液正常滴注；60%的输液反应是病菌、微生物、微粒造成的！所以防止空气进入药液就能 大幅度降低输液反应； 挑选安全的第三代输液产品能有效增加静脉注射用药安全 性；七、全密闭式输液系统第三代输液的优点 使用便利性：1、重量轻、体积小：利于运输和存放名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - -

8、- - - 2、透亮度高：利于可见异物的检查 3、可直接加压输液；质量安全性：1、全密闭式输注系统：无需导入管引入外界空气,防止空气中微粒及微生物的 污染；2、非 PVC多层共挤膜和性质优良的丁基胶塞：国际最安全药用包装材料,药物 相容性好、环保、微粒少；一、静脉输液进展史 1628 年,英国医生哈维发觉了血液循环,熟悉到血液的运输作用,从而奠定了 静脉输液的基础；1656 年,英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管针头,第一次把药物注入病人 的静脉,后人称其为输液之父；1832 年,苏格兰爆发了霍乱,Thpmas Latta 教授和他的助理把大量煮开的盐水输注给霍乱患病者,最终发觉,不治疗的病人

9、死亡率大于 50%,接受治疗的病人大部分得救, 但是一部分人显现了发热现象；在临床上广泛的流传开来；从今以后, 静脉输液这种用药方法从 1920 年世界上产生了第一瓶玻璃瓶装的静脉输液起,至今已近一个世纪；医学上把输液叫做静脉点滴或静脉输液,一种治疗方法；常用溶液是通过静脉把含药物的输液输注到体内的1、供应水分和热量,用 5-10%葡萄糖注射液；2、供应电解质： 0.9%氯化钠液、 5%葡萄糖氯化钠等；3、调剂酸碱平稳： 5%碳酸氢钠、 11.2%乳酸钠等；4、利尿脱水：甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖等；5、其他：用于特定治疗目的,如浓缩白蛋白、水解蛋白等；欧洲静脉输液形式的转变年份：上世纪 2

10、0 岁月至 30 岁月开放式名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 上世纪 30 岁月至 50 岁月玻璃瓶半开放式 上世纪 50 岁月全密闭式输液袋问世促进封闭式问世 上世纪 60-70 岁月大量输液大事显现,世界范畴内开展了对半开放式广泛评判1965-1978上世纪 70 岁月后封闭式确立了临床位置为了扩大与提高治疗成效和提高静脉输注给药安全性,静脉输液无论从输注内容和输注形式上都发生了庞大的变化, 从形式上分,静脉输液经受了三代： 开放式、半开放式、全密闭式；三代不同产品的优缺点：开放式输液优于其给药的担心全性太大,很

11、快被剔除；半开放式输液在中国海很常见,以玻璃瓶、塑料瓶为代表；与软包装输液相比,半开放是输液不行以加压输液；重量重,体积大,不利于运输和存放；半开放式 输注系统,输液时悬挂的时间越长,被空气污染的可能性越大；设备的老话,胶塞颗粒、玻璃颗粒的危害都显著增加；目前由于半开放式输注形式的缺点,国家取消自然胶塞的应用等政策以及人们的用药安全意识的增强,用量正趋于下降；全密闭式软包装输液为第三代输液形式,其特点和优势突出, 临床在用的包装形式有 PVC和非 PVC两种；但由于 PVC需要加入大量增塑剂 DEHP,而这种成分对 药物的污染特别严峻, 对人的损害性庞大, 故国家已经基本禁止此类产品的生成 和

12、销售；同时,非 PVC包装的安全性和环保性已经得到大家的认可,成为国际和 国内的进展趋势,其详细特点有：一、使用便利性：4、重量轻、体积小：利于运输和存放 5、透亮度高：利于可见异物的检查 6、可直接加压输液；二、质量安全性：3、全密闭式输注系统：无需导入管引入外界空气,防止空气中微粒及微生物的 污染；4、非 PVC多层共挤膜和性质优良的丁基胶塞：国际最安全药用包装材料,药物 相容性好、环保、微粒少；进展趋势： 软袋产品在欧美国家由于其人性化设计而普遍应用,目前也是国内软 袋输液的进展趋势, 国内发达地区对软袋输液产品的认可度和接受度正逐年上升,大的临床医院基本都在使用或正在更换中；三、输液的

13、分类及临床用途：1电解质输液用以补充体内水分、电解质,订正体内酸碱平稳等；如氯化 钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等；2养分输液用于不能口服吸取养分的患者；养分输液有糖类输液、氨基酸名师归纳总结 输液、脂肪乳输液等； 糖类输液中最常用的为葡萄糖注射液；氨基酸输液与脂肪第 4 页,共 5 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 乳输液将在后面特地论述；3胶体输液用于调剂体内渗透压；胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚 合物类等,如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚乙烯吡咯烷酮 PVP等；4含药输液含有治疗药物的输液,如替硝唑、苦参碱等输液；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页