护理综合笔记讲义 (330).doc

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1、第十四章 第六节 特发性血小板减少性紫癜病人的护理一、A1 1、6-特发性血小板减少性紫癜的主要病因为 A、细菌直接感染 B、自身免疫 C、变态反应 D、病毒 E、寄生虫 2、6-有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥 A、眼底出血者警惕颅内出血 B、避免粗硬食物，以免黏膜损伤 C、女性病人应避孕 D、血小板在50×109L以下，不要进行强体力活动 E、告知病人本病预后较差 二、A2 1、6-患者男性，50岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院，最常见的出血部位为 A、皮肤黏膜 B、消化道 C、泌尿道 D、生殖道 E、颅内 2、6-患者女性，30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规

2、显示红细胞3.6×1012L，血红蛋白90gL，白细胞6.8x109L，血小板15×109L，该患者最大的危险是 A、贫血 B、继发感染 C、颅内出血 D、心衰 E、牙龈出血 3、6-患者，女性，19岁。患有血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑。为此患者进行口腔护理，应特别注意 A、所有用品均应无菌 B、动作轻稳，勿损伤黏膜 C、蘸水不可过湿以防呛咳 D、擦拭时勿触及咽部以免恶心 E、擦拭时先擦拭瘀斑处 4、6-一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

3、A、改用地塞米松治疗 B、大量血浆置换术 C、输血小板悬液 D、应用免疫抑制剂 E、作脾切除 5、6-女性，30岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为 A、白血病 B、DIC C、贫血 D、特发性血小板减少性紫癜 E、再生障碍性贫血 6、6-某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项 A、感染 B、糖尿病 C、高血压 D、多毛症 E、末梢神经炎 三、A3/A4 1、6-患者女性，30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90gL，红细胞3.0×1012L，血

4、小板50×109L。既往身体健康。初步诊断“慢性型特发性血小板减少性紫癜”。 <1> 、治疗时应首选 A、糖皮质激素 B、脾切除 C、血浆置换 D、大剂量丙种球蛋白 E、静脉输注血小板悬液 <2> 、与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是 A、组织完整性受损 B、有受伤的危险 C、有感染的危险 D、知识缺乏 E、潜在并发症：颅内出血 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 B 【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病

5、病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374521】 2、【正确答案】 E 【答案解析】 ITP病人应适当限制活动，血小板处于50×109L以下时，勿做较强体力活动；避免粗硬食物，以免损伤黏膜造成出血；眼底出血常为颅内出血先兆，应警惕其发生；女性病人应避孕。本病急性型大多数病人数周至4个月可恢复正常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁延不愈，可达数年或更长时间，较少自然缓解。在护理中要消除病人的恐惧心理。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号10037

6、4520】 二、A2 1、【正确答案】 A 【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性和慢性两型。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374586】 2、【正确答案】 C 【答案解析】 血常规正常值：血红蛋白（Hb）：男性 120160 g/L 女性 110150g/L 新生儿 170200g/L 红细胞（RBC）： 男性（4.05.5）×1012/L 女性（3.55.0）×1012/L 新生儿（6.07.0）×1012/L 白细胞（

7、WBC)： 成人 （4.010.0）×109/L 新生儿（15.020.0）×109/L 6个月至2岁 （11.012.0）×109/L 血小板：（100300）×109/L 该患者血小板15×109/L，显著低于正常值，凝血机能会发生障碍，严重的会导致颅内出血。【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374569】 3、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进

8、行考核】 【答疑编号100374553】 4、【正确答案】 E 【答案解析】 糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374533】 5、【正确答案】 D 【答案解析】 根据年轻女性患者长期出血倾向的慢性病史，结合血小板减少，红、白细胞正常，可排除白血病、DIC、贫血、再生障碍性贫血的可能。该患者比较符合特发性血小板减少性紫癜 (ITP

9、)的特点，ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374524】 6、【正确答案】 E 【答案解析】 糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，但副作用较多，可出现高血压、感染、血糖增高、多毛等。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374519】 三、A3/A4 1、<1>、 【正确答案】 A 【答案解析】 肾上腺糖皮质激素为慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选药，该药可以抑制血小板与抗体结合，及阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374563】 <2>、 【正确答案】 E 【答案解析】 该病潜在并发症是：脑出血，所以选项E不符合。 【该题针对“新14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374564】