《医学名校真题》308护理综合2014.pdf

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1、 1 青岛大学 2014 年硕士研究生入学考试试题 科目代码： 308 科目名称： 护理综合 （共 20 页） 请考生写明题号，将答案全部答在答题纸上，答在试卷上无效 一、单项选择题： （一、单项选择题： （180180 分，每题分，每题 1.51.5 分）分） 1.奥瑞姆自理概念的阐述，正确的是 A.自理能力是人天生就具备的 B.能够自理是值得尊敬的，而无法自理则难以被社会接受 C.自理能力具有稳定性，不易受其他因素的影响 D.自理就是指进食、沐浴、如厕等日常生活活动 E.自理是有目的、有意识的行动 2.按照马斯洛 “人类基本需要论” ， 对一个 “急性胆囊炎” 腹痛刚入院的患者，护士应首先

2、满足其哪一层次的需要 A.生理 B.安全 C.爱与归属 D.尊重 E.自我实现 3.患者入院后护士收集资料的过程，做法不妥的是 A.通过患者的主诉获得主观资料 B.通过与患者交谈获得病史资料 C.通过阅读实验室报告获得检验结果 D.通过医生病历获得体检资料 E.通过观察患者非语言行为获得客观资料 4.北美护理诊断协会认为，自我概念由四部分组成，不包括 A.身体心象 B.自我特征 C.自尊 D.自立情况 E.角色表现 5.Roy 的适应效应器不包括 A.生理功能 B.心理功能 C.角色功能 D.自我概念 E.相互依赖 6.患者王某由于患痴呆症住院治疗，护士与王某的护患关系是 A.主动被动型 B.

3、共同参与型 C.指导合作型 D.双向活动 E.以上都不是 7.莱宁格在跨文化护理理论中主要阐明 A.专业关怀存在于日常生活中 B.护理的本质是文化关怀 C.护理专业关怀仅存在于护患关系中 D.护理的任务是为患者提供舒适安全的环境 2 E.文化关怀是人类社会发展的基础 8.下列关于纽曼保健系统模式的观点正确的是 A.抵抗线位于正常防线外 B.弹性防御线位于抵抗线外 C.正常防御线紧贴基本结构 D.三种防御机制都是先天赋予的 E.弹性防御线距正常防御线越远，其缓冲、保护作用越强。 9.王先生，68 岁，有冠心病史 6 年，因心绞痛急诊入院，患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振，给予药物治疗，并嘱其绝对

4、卧床休息，评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是 A.焦虑 B.疲乏 C.胸痛 D.生活自理缺陷 E.便秘 10.下列关于塞利的压力与适应理论的阐述，错误的是 A.压力是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应 B.压力是人体应对环境刺激而产生的特异性反应 C.压力的生理反应包括全身适应症候群和局部适应症候群 D.压力的反应过程分为警告期、抵抗期和衰竭期 E.适应不良就能引起疾病 11.某胰腺癌患者入院后，否认其患病事实，认为诊断错误，多次要求组织专家会诊，情绪不稳定，不配合治疗护理，此患者出现的问题可能是 A.行为角色紧张 B.角色行为强化 C.角色行为消退 D.角色行为缺如 E.角色行为适应

5、 12.护士张某因疏忽大意未给青霉素注射患者做皮试，患者未出现过敏反应，该护士的行为属于 A.失职过错 B.渎职 C.过失犯罪 D.故意犯罪 E.无罪 13.某病房室温 29,相对湿度 80%,此时对患者的影响是 A.水分蒸发慢,散热增加 B.水分蒸发快,散热减少 C.咽喉干痛 D.闷热难受 E.肌肉紧张而产生不安 14.胃切除术后的患者取半坐卧位的目的 A.预防腹膜粘连 B.减少局部缺血 C.减轻伤口缝合处张力 D.减轻肺部淤血 E.减少静脉血液回流量 15.用轮椅接送患者时，轮椅位置应是 A.放在床头，面向床尾 B.放在床尾，面向床头 3 C.放在床旁，面向床尾 D.放在床旁，椅背靠床沿

6、E.放在床旁，面向床头 16.口腔内有真菌感染的患者应选用的漱口液是 A.1%4%碳酸氢钠 B.0.1%醋酸 C.0.9%氯化钠 D.1%3%过氧化氢 E.0.2%呋喃西林 17.医院感染的主要对象是 A.急诊患者 B.门诊患者 C.探视者 D.陪护者 E.住院患者 18.紫外线空气消毒时，每 10 平方米安装 30W 紫外线灯管的有效距离及时间是： A.2 米，20 分钟 B.2 米以内，30-60 分钟 C.2-3 米，30 分钟 D.2.5 米，2-4 小时 E.5 米以内，60 分钟 19.无菌溶液按要求打开后，如未用完，此溶液的有效期为 A.12 小时 B.24 小时 C.3 天 D

7、.7 天 E.2 周 20.下列疾病需采取严密隔离的是 A.破伤风 B.新生儿脓疱疹 C.霍乱 D.肺结核 E.麻疹 21.以下患者中适宜用口腔测量体温的是 A.口鼻手术患者 B.肛门手术患者 C.呼吸困难患者 D.婴幼儿患者 E.昏迷患者 22.若发现患者脉搏短绌时，正确测量脉搏的方法是 A.先测脉率，再测心率 B.一人听心率，一人测脉率，同测一分钟 C.一人同时测脉率和心率 D.护士测脉率，医生测心率 E.一人测脉率，一人计时 23.肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用 20%30%乙醇的目的是 A.吸收水分， 减轻肺水肿 B.刺激呼吸中枢 C.促使氧气快速湿润 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.刺

8、激血管收缩，减少渗出 24.下列可使血压测量值偏低的因素是： A.患者情绪激动 B.在寒冷环境中测量 C.袖带过松 D.测量肢体位置高于心脏水平 E.听诊器胸件破损 25.患者左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应 A.局部按摩 B.冷热交替敷 C.冷湿敷 D.热湿敷 4 E.松节油涂擦 26.为增加组织修补能力应多给予 A.碳水化合物 B.蛋白质 C.脂肪 D.维生素 E.矿物质 27.下列哪项不符合胆囊造影的饮食要求 A.造影前 1 日中午进食高脂饮食 B.造影前一晚给低脂饮食 C.造影前一晚晚餐后服造影剂 D.当天早晨禁食 E.第一次摄片后，造影良好进食高脂肪饮食 28.一般成人胃

9、管插入深度为 A.2030cm B.3540cm C.4555cm D.5060cm E.5565cm 29.不需要留置导尿的患者是： A.休克 B.盆腔手术 C.尿道损伤 D.膀胱炎 E.尿失禁 30.“1、2、3”灌肠液的成分为： A.50%的硫酸镁 50 毫升，甘油 60 毫升，温开水 70 毫升 B.50%的硫酸镁 40 毫升，甘油 50 毫升，温开水 60 毫升 C.50%的硫酸镁 60 毫升，甘油 70 毫升，温开水 80 毫升 D.50%的硫酸镁 30 毫升，甘油 60 毫升，温开水 90 毫升 E.50%的硫酸镁 30 毫升，甘油 50 毫升，温开水 70 毫升 31.下列描述

10、不正确的是： A.吸入比肌内给药吸收快 B.口服比直肠粘膜给药吸收快 C.吸入比静脉给药吸收慢 D.直肠粘膜比皮下给药吸收快 E.皮肤比口服给药吸收慢 32.两岁以下的婴幼儿肌肉注射部位最好选用 A.上臂三角肌 B.臀中肌 C.臀大肌 D.股外侧肌 E.前臂外侧 33.下列皮试液，1ml 内含药物剂量，错误的是 A.青霉素： 500u B.链霉素： 2500u C.破伤风抗毒素： 15u D.细胞色素 C：0.75mg E.普鲁卡因：2.5mg 34.输液引起急性肺水肿的典型表现是 A.咳嗽，呼吸困难 B.紫绀，烦躁不安 C.心慌、恶心、呕吐 D.气促，胸闷，咯粉红色泡沫样痰 E.胸闷，心悸伴

11、呼吸困难 35.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是 5 A.口腔护理 B.洗胃 C.导泻 D.灌肠 E.输液 36.临终患者最早出现的心理反应期是 A.否认期 B.抑郁期 C.接受期 D.协议期 E.愤怒期 37.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是 A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用 D.与异丙肾上腺素合用 E.血药浓度监测 38.对阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值 A.PaO2小于正常 B.潮气量低于正常 C.肺活量减低 D.残气量/肺总量70% E.肺活量增加 39.呼吸衰竭时，CO2的潴留与下列哪项有关

12、 A.每分钟静息状态肺泡通气量小于 4 升 B.通气/血流0.8 D.真性解剖分流增加 E.弥散功能障碍 40.下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为 A.头低脚高，俯卧位 B.头高脚低，俯卧位 C.头低脚高，仰卧位D.头高脚低，仰卧位 E.平卧位 41.下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的主要原因 A.吸烟 B.感染 C.粉尘刺激 D.寒冷 E.免疫功能减退 42.患者男性，50 岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.慢支急性发作 C.自发性气胸 D.支气管哮喘 E.胸腔积液 43.肺心病患者急性加重期的关键治疗

13、是 A.低流量吸氧 B.利用呼吸机改善呼吸功能 C.强心、 利尿 D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E.纠正电解质紊乱 44.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起 A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌 D.革兰氏阴性杆菌 E.病毒 45.肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是 6 A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.可解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒 46.导致高血压脑病患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是 A.脑水肿 B.脑出血 C.脑血栓 D.脑动脉硬化 E.脑萎缩 47.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是 A

14、.充分休息 B.大量饮水 C.应用抗菌素 D.预防接种 E.早期使用糖皮质激素 48.急性心肌梗死患者 24 小时内禁止使用 A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 49.治疗自发性心绞痛禁用药物是 A.消心痛 B.硝苯吡啶 C.潘生丁 D.硝酸甘油 E.心得安 50.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是 A.高血压 B.冠心病 C.病毒性心肌炎 D.风湿性心脏病 E.心肌病 51.女性,28 岁,心悸、气促、反复咯血 2 天入院。查体:血压 150/90mmHg，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肺部有湿罗音，X 线示梨形心，处理应采取 A.西地兰静脉注

15、射 B.阿托品皮下注射 C.速尿静脉注射 D.垂体后叶素静脉注射 E.止血敏肌注 52.在临床上最常见的心率失常是 A.过早搏动 B.预激综合症 C.房颤 D.房室传导阻滞 E.室上性阵发性心动过速 53.下列治疗慢性肾小球肾炎药物中最容易引起血尿的是 A.强的松 B.氮芥 C.潘生丁 D.环磷酰胺 E.丙酸睾丸酮 54.能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是 A.血 BUN/SCr20 B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显 C.贫血严重 D.低血钙症与高磷血症严重 E.肾脏体积缩小 7 55.急性肾小球肾炎的最典型的尿液改变是 A.蛋白尿 B.镜检血尿 C.颗料管型 D.透明管型 E.红

16、细胞管型 56.尿毒症患者最早和最突出的临床表现是 A.胃肠道表现 B.精神神经系统表现 C.心血管系统表现 D.呼吸系统表现 E.代谢性酸中毒 57.慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是： A.血钾升高 B.CO2结合力降低 C.血Mg2+升高 D.血P2+升高，血钙降低 E.BUN升高 58.尿毒症患者高血钾最有效的治疗方法是： A.输入碳酸氢钠 B.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.进行血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂 59.溃疡病时病理上组织损伤至少深达 A.粘膜层 B.粘膜下层或肌层 C.粘膜肌层 D.肌层 E.粘膜层或肌层 60.患者，男性，40 岁，因上

17、消化道出血入院，既往有肝炎史，HBsAg(+)，平时肝功能基本正常，未予治疗和检查。入院后采取输液输血、止血等措施，急诊内镜检查发现食管静脉高度曲张呈串珠状，有红色征，患者于入院第三天神志模糊，多语，兴奋，谵妄。下列措施中哪项最恰当 A.给予镇静药以减少因兴奋引起的氧消耗 B.给予脑细胞脱水药 C.给予脑细胞营养药 D.弱酸溶液灌肠，减少氨的吸收和形成 E.加保肝治疗 61.患者，男性，48 岁，农民，23 年来常感易疲劳和乏力，食欲减退，间歇出现鼻衄和牙龈出血，近 1 个月来腹胀和下肢浮肿，今日进食硬玉米饼后 2 小时，突然出汗心慌，呕吐暗红色血 200ml，排柏油样便600ml，来急诊时查

18、体：血压 8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，心率 124 次/分，大汗，四肢发凉，肠鸣音亢进。对该患者应立即采取哪项措施 A.冰水洗胃 B.静脉滴注垂体后叶素 C.紧急手术 D.快速输血、输液、补充血容量 E.口服凝血酶止血 62.肝硬化患者内分泌系乱的表现,以下哪项少见 8 A.男性乳房发育 B.肝掌、蜘蛛痣 C.月经障碍 D.阳萎、性欲减退 E.手捉抽搐、周期麻痹 63.有关纤维胃镜的护理，错误的是 A.术前向患者介绍检查方法，可使患者更好配合 B.检查前禁食、禁药、禁烟 12h C.检查前 1015min，用 2%利多卡因麻醉咽部 D.当胃镜通过咽部后嘱患者做吞咽动作 E.术后

19、禁食和禁水 2 小时，继而可进温凉流食或半流食 64. 肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为 A.500ml B.5001000ml C.11001500ml D.16002000ml E.21002500ml 65.男性，43 岁，感间断上腹胀满 5 年，饭后明显，伴有上腹痛和反酸。胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间，粘膜胆汁黄染，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开放状态，可见胆汁返流，治疗药物最适宜用 A.乐得胃 B.山莨菪碱 C.庆大霉素 D.吗丁啉+法莫替丁 E.甲氰咪胍 66.休克患者补液，输液速度和数量最可靠的依据是 A.根据丢失的液体量 B.尿量与中心静脉压测定 C.尿量 D.血压与脉搏

20、E.颈静脉充盈情况 67.急性心肌梗死容易发生猝死的时间是 A.发病后 24h B.发病后 2448h C.发病后 l 周左右 D.平均在发病后 1 个月 E.平均在发病后 2 个月 68.放射性I131治疗甲亢，应至少观察多长时间，才能做第二次治疗 A.一个月 B.二个月 C.三个月 D.半年 E.一年 69.缺铁性贫血用铁剂治疗后的血象首先表现为 A.血红蛋白先上升 B.网织红细胞先上升 C.血红蛋白与网织红细胞同时上升 D.出现幼稚红细胞 E.出现幼稚粒细胞 70.患者，男性，45 岁，平素健康，因感冒就诊发现肝肋下 3cm，脾肋下 9 10cm，红细胞 4.5109/L，白细胞 300

21、109/L，血小板 250109/L，白细胞分类：中幼粒以下阶段细胞为主，中性粒细胞碱性酸酶活性显著减低，诊断考虑为 A.急性粒细胞白血症 B.肝硬变合并感染 C.败血症 D.类白血病反应 E.慢性粒细胞性白血病 71.下列哪项指标对急性胰腺炎晚期诊断有意义 A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清脂肪酶 D.血清谷丙转氨酶 E.血糖 72.出现黑便一次出血量至少在 A.5ml 以上 B.50ml 以上 C.150ml 以上 D.200ml 以上 E.250ml 以上 73.恶性淋巴瘤的特异性诊断依据为 A.X 线片 B.尿凝溶蛋白测定 C.免疫球蛋白测定 D.血碱性磷酸酶及红细胞沉降率测定 E

22、.淋巴结病理学检查 74.中枢神经系统白血病最常见于 A.急性粒细胞性白血病 B.急性淋巴细胞性白血病 C.急性单核细胞性白血病 D.慢性淋巴细胞性白血病 E.慢性粒细胞性白血病 75.下列哪项不是类风湿关节炎疾病活动指标 A.晨僵时间 B.关节疼痛数 C.关节肿胀数 D.15 米步行时间 E.关节畸形数 76.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是 A.迅速控制抽搐发作 B.注意保暖 C.防止感染 D.高流量吸氧 E.防止外伤 77.下列哪项不易诱发系统性红斑狼疮（SLE） A.紫外线 B.苜蓿芽 C.青霉胺 D.鱼油 E.避孕药 78.下列哪项不是脑出血的诱发因素 A.睡眠 B.

23、情绪激动 C.精神紧张 D.用力排便 E.剧烈运动 79.SLE 的神经系统表现，下列哪项表述不正确 A.癫痫是狼疮脑病 B.精神分裂症是狼疮脑病 10 C.偏头痛是狼疮脑病 D.顽固性失眠不是狼疮脑病 E.有中枢神经系统表现者，预后不良 80.甲状腺机能亢进症良性突眼的原因主要是 A.球后组织有细胞浸润 B.球后组织有水肿 C.眼外肌水肿变性 D.上眼睑肌的痉挛和回缩 E.球后脂肪组织增生 81.患者，男性，18岁，多饮、多食5年，曾有酮症酸中毒史，其最佳的治疗方案是 A.单纯饮食疗法 B.饮食疗法加磺脲类药物 C.饮食疗法加降糖灵 D.饮食疗法加胰岛素 E.饮食疗法加运动疗法 82.目前预

24、防乙型肝炎的最佳措施是 A.隔离患者 B.加强医院内消毒隔离及献血员检查 C.丙种球蛋白被动免疫 D.搞好粪便管理及水源保护 E.消灭蚊、蝇等传播昆虫 83.艾滋病患者肺部感染最多见的病原体是 A.结核分支杆菌 B.巨细胞病毒 C.肺孢子虫 D.白色念珠菌 E.新型隐球菌 84.高血压脑出血最易发生在 A.内囊 B.中脑 C.桥脑 D.延脑 E.小脑 85.患者李某，昨晚起出现急性水样泻，今晨就诊，该患者最为可能是 A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.高钾 E.高钙 86.下列哪项易使心脏骤停于舒张期 A.低钙血症 B.高钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低镁血症 87.

25、感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染 A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性球菌 C.变形杆菌 D.衣原体 E 溶血性链球菌 88.有关连续硬脊膜外麻醉术中并发症，下列哪项不正确 A.全脊椎麻醉 B.局麻药中毒反应 C.血压下降 D.恶心呕吐 E.神经损伤 11 89.某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，术中切皮时麻醉效果不满意，30 分钟内继续给予硬膜外腔注射 1%利多卡因、0.2%地卡因复合液20ml，2%利多卡因 10 ml，患者开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不应、心跳骤停，其最可能原因是 A.低血压 B.全脊椎麻醉 C.局麻药中毒 D.药物对心肌抑制 E.牵拉反射 90.关于手术当日早

26、上的护理，哪项是错误的 A.患者如感冒、月经来潮、不明原因发热应延期手术 B.术前用药可以减轻手术或麻醉引起的不良反射 C.高血压患者抗高血压药物术前应停用 D.去手术室前，嘱患者排尿 E.向手术室人员介绍患者，点交病历及其它手术所需物品 91.外科手术热的体温一般 A.不超过 37 B.不超过 37.5 C.不超过 38.5 D.不超过 39.5 E.以上均不是正确 92.手术前的特殊准备中，下列哪项是错误的 A.高血压患者血压为 158/95mmHg，可不必特殊处理 B.偶发室性早搏者不需特殊准备 C.凡有肝病者，应增加肝糖原储备 D.6 个月内用皮质激素不超过 2-3 周者，可不必特殊准

27、备 E.大手术前，血糖为 10mmol/L，尿糖（+） ，可不必特殊准备 93.关于心脏病患者术前准备以下哪项错误 A.术前纠正水、电失衡 B.纠正贫血 C.房颤伴心室率快者不必特殊处理 D.偶发室性早博者不必特殊处理 E.冠心病心动过缓者应进行有效内科治疗 94.丹毒的致病菌是 A.金黄葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.拟杆菌 E.白色念珠菌 95.烧伤休克期补液期间，成人每小时尿量以多少为宜 A.20ml B.3050ml C.6080ml D.2030ml E.5060ml 12 96.某成年患者左面部、左侧手和前臂被烧伤，烧伤面积为 A.8.5% B.14% C.7%

28、D.10% E.8% 97.患者男，48 岁，因甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第 3 天，出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部刺激面神经时，可诱发同侧口角抽动，其原因可能是 A.双侧喉返神经损伤 B.喉头水肿 C.甲状腺危象 D.误切甲状旁腺 E.喉上神经损伤 98.预防化脓性腹膜炎患者发生膈下感染，最有效的护理措施是 A.应用抗生素 B.纠正水、电解质紊乱 C.采取半坐卧位 D.腹部理疗 E.早期下床活动 99.患者，男，15 岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿 6 小时就诊，查体见右下腹包块，有明显压痛、腹肌紧张、反跳痛，此时最适宜的处理是 A.先试行非手术疗法，佩戴疝带 B.择期手术治疗 C.试

29、行手法还纳 D.紧急手术 E.以上处理都不对 100.空腔脏器破裂主要临床表现是 A.创伤性休克 B.大量内出血 C.急性腹膜炎 D.急性肠梗阻 E.膈下游离气体 101.胃大部切除术后的并发症中最严重的是 A.胃切口渗血 B.吻合口梗阻 C.倾倒综合症 D.十二指肠残端破裂 E.感染 102.患者，男，45 岁，晚饭后突发上腹部刀割样剧痛，迅速扩散到全腹，查体见全腹压痛、反跳痛，板状腹，肝浊音界消失，首先考虑为 A.胆囊穿孔全腹膜炎 B.阑尾炎穿孔全腹膜炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔全腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.肠扭转腹膜炎 103.毕式胃大部除术后 6 天， 当患者进食后出现右上腹胀痛和喷射状

30、呕吐，呕吐物为大量胆汁，呕吐后胀痛缓解，最可能发生的并发症是 A.急性完全性输入襻梗阻 B.吻合口梗阻 C.输出襻梗阻 D.慢性不完全性输入襻梗阻 E.早期倾倒综合征 104.患者，男，42 岁，入院诊断为肠梗阻，入院后护士观察到胃肠减压 13 管中流出血性液体，应警惕下列哪种情况 A.胃出血 C.食管出血 C.咽部出血 B.鼻出血 E.绞窄性肠梗阻 105.下列哪一项适用于非手术疗法 A.小儿急性阑尾炎 B.成人急性化脓性阑尾炎 C.老年人急性阑尾炎 D.妊娠期急性阑尾炎 E.有局限性倾向的阑尾周围脓肿 106.胆道疾病检查首选 A.口服胆囊造影 B.静脉胆道造影 C.PTC D. CT E

31、.超 107.患者，女性，65 岁，患胆石症多年，2 天前因腹痛，寒战，高热 39.5，全身皮肤粘膜黄染前来就诊，经门诊用抗生素、输液治疗无效收住院,今晨护理中发现患者意识不清,体温 39.8，血压80/60mmHg，脉搏 120 次/分，应考虑： A.急性坏疽性胆囊炎 B.急性梗阻性化脓胆管炎 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫病 E.胆囊穿孔腹膜炎 108.脑挫伤患者有剧烈头痛或躁动不安时，不应使用下列哪一种药物 A.水合氯醛 B.安定 C.苯巴比妥钠 D.吗啡 E.冬眠灵 109111 题干 患者，男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安，脉搏细速，血压 84/62mm

32、Hg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。 109.可能的诊断是 A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.创伤性气胸 E.血气胸伴失血性休克 110.首要的急救措施是 A.高流量给氧 B.快速输血补液 C.剖胸探查 D.排气减压 E.气管切开辅助呼吸 111.若该患者行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为 A.剖胸探查 B.持续大流量吸氧 C.增加胸膜腔插管引流 14 D.人工呼吸机辅助呼吸 E.输血、输液，加强支持治疗 112.颅脑损伤患者进行冬眠低温疗法正

33、确的是 A.用药前应测定体温，脉搏、呼吸和血压 B.先物理降温，半小时后再使用冬眠药物 C.降温速度为每 30 分钟下降 1 D.停止冬眠低温时，应先停冬眠药物，后停物理降温 E.冬眠期间，每 46 小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次 113.肾损伤的临庆表现，下列哪一项是错误的 A.有腰部疼痛和肿块 B.多为肉眼血尿， 肾实质裂伤时血尿更明显 C.不会引起腹痛或腹膜刺激征 D.肾挫伤一般不会发生休克 E.肾裂伤可发生失血性休克 114.泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤是 A.肾癌 B.肾盂癌 C.输尿管癌 D.肾上腺皮质癌 E.膀胱癌 115.前列腺增生症最早出现的症状是 A.排尿困难 B.尿潴留

34、 C.尿频 D.尿失禁 E.血尿 116.患者，女，32 岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。以下尿液检查对诊断有决定性意义的是 A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查 117.神经根型颈椎病，颈肩疼痛放射的部位是 A.对侧上肢及手 B.同侧上肢及手 C.双上肢及手 D.对侧肩颈部 E.同侧肩颈部 118.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线显示胸 12 椎体压缩性骨折。入院后 2 小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 A

35、.脊髓震荡 B.脊髓出血 C.脊髓水肿 D.脊髓受压 E.马尾损伤 119.患者男，14 岁，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，X 线片显示为左肱骨髁上骨折，若不 15 及时处理，其最可能的后果是 A.感染 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.关节僵硬 E.缺血性肌挛缩 120.患者男，16 岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是 A.骨肉瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎 二、二、多项选择题：多项选择题： （6060 分，每题分，每题 2 2 分）分） 1.评判性思维的专业标准包括

36、A.智力标准 B.护理常规标准 C.评价标准 D.专业职责标准 E.伦理标准 2.文化休克的预防措施有 A.提前熟悉新环境的文化模式 B.主动接触新环境中的文化模式 C.寻找和利用支持系统 D.避免接触新环境中的文化模式 E.避免与新环境建立联系 3.奥瑞姆的护理系统理论结构中全补偿护理系统适用于 A.昏迷患者 B.活动完全受限患者 C.严重精神障碍患者 D.婴儿 E.手术后麻醉未醒患者 4.使用化学消毒剂方法正确的是 A.浸泡的物品应先洗净擦干 B.消毒液应定期监测浓度 C.物品必须浸泡 30 分钟 D.物品使用前须用无菌等渗盐水冲洗 E.玻璃器械应用纱布包裹后放入消毒液内 5.吸痰时应注意

37、 A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒 B.检查管道连接和吸引器性能 C.吸痰管每次使用后更换 D.每次插入吸痰时间不超过 5 秒 E.痰液粘稠，可配合叩击 6.留置导尿预防尿路感染的措施是 A.保持尿道口清洁，每日消毒 12 次 B.集尿袋每日更换一次 C.引流管不能高过膀胱，防止尿液逆流 D.鼓励患者经常更换卧位 E.导尿管脱落应立即插入 16 7.过敏性休克可在短时间内出现的症状包括 A.呼吸道阻塞症状 B.循环衰竭症状 C.中枢神经系统症状 D.皮肤过敏反应症状 E.消化系统症状 8.长期反复或大量输血后会出现哪些并发症 A.血压下降 B.血压升高 C.伤口渗血 D.心率缓慢 E.手足抽搐 9

38、.胸外心脏按压的有效指标包括 A.能触到大动脉搏动 B.面色、口唇等处色泽转红 C.散大的瞳孔缩小 D.出现自主呼吸 E.昏迷程度变浅，出现反射或四肢活动 10.慢性阻塞性肺气肿的治疗目的为 A.根治原发灶 B.恢复正常的肺功能 C.控制各种症状 D.解除患者的焦虑 E.延缓疾病的进展 11.“清理呼吸道无效”的护理措施包括 A环境清洁，室温 1820C，湿度 50%60% B减少饮水以免痰液生成过多 C教会患者进行有效的咳嗽 D咯血后给患者行胸部扣击以利气道通畅 E进行雾化吸入 12.下列哪项为肝性脑病的常规检查 A脑 CT B.肝功能 C.血氨 D.心电图 E.脑电图 13.关于急性呼吸衰

39、竭患者的处理，正确的是 A.为维持气道通畅应尽早作气管切开 B.持续吸入 40氧气可预防氧中毒 C.氧疗应使 PaO2维持在接近正常水平 D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂 E.当 pH7.25 时应给予乳酸钠纠正酸中毒 14.病毒性心肌炎的临床表现包括 A.患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死 B.症状出现前 1-4 周有病毒感染史 17 C.患者常有心悸气短,但活动后反而好转 D.体检发现有与体温不相称的心动过速 E.可出现各种类型的心律失常 15.下列有关使用硝酸甘油时的护理内容，正确的是 A.为加强药物疗效，应嘱患者用温开水吞服硝酸甘油 B.服用硝酸甘油后 35

40、分钟后疼痛仍不缓解，可再服一片 C.静脉点滴硝酸甘油时滴速宜慢 D.使用硝酸甘油后出现头部胀痛是中毒表现，应立即停药 E.初次使用时应避免站立体位，以免致低血压 16.急性心力衰竭患者的护理要点包括 A.去枕平卧位 B.给予高流量吸氧 C.使用快速利尿剂时，注意监测电解质 D.使用血管扩张剂时，应监测血压 E.静点硝普纳时,为使药效更强应提前配制 17.有关腹腔镜的护理正确的有 A.术前先协助医生做好血常规、出凝血时间、凝血酶原等检查 B.检查后绝对卧床休息 24 小时，一般第二天可下床活动 C.术后禁食 8 小时 D.术后最初 2 小时应每 30 分钟测血压 1 次 E.遵医嘱应用抗生素预防

41、感染 18.上消化道出血未止的指标是 A.反复呕血 B.呕血转为鲜红色 C.经快速补液输血后中心静脉压仍有波动 D.血尿素氮降低 E.网织红细胞计数下降 19.急性肾炎患者卧床休息达到下列哪些项指标后方可下床活动 A.水肿消退 B.肉眼血尿消失 C.血压接近正常 D.镜下血尿消失 E.蛋白尿消失 20.护理白血病化疗患者的措施，正确的有 A.药液必须新鲜配制 B.呕吐后鼓励进食 C.严密监测血象变化 D.有明显脱发者应暂停化疗 E.患者常有呕吐，故应少饮水 18 21.胰岛素的不良反应包括 A.低血糖反应 B.胰岛素过敏反应 C.注射部位表现脂肪营养不良（脂肪萎缩） D.胃肠道反应 E.诱发乳

42、酸性酸中毒 22.气性坏疽的发生取决于 A.人体的抵抗力 B.伤口的大小 C.梭状芽孢杆菌 D.伤口的缺氧环境 E.伤口是否污染 23.常用的局麻药有 A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.氯胺酮 24.患者男，52 岁，颅脑外伤，出现右侧脑脊液耳漏，下列护理措施正确的有 A.定时右外耳道给予盐水擦洗，乙醇消毒 B.平卧位，枕上垫无菌巾 C.右外耳道松松放一干棉球，浸透后及时更换，24 小时记数 D.右侧卧位，枕上垫无菌巾 E.右耳内滴抗生素 25.以下哪些患者不能做 ERCP 检查 A.心肺功能不全 B.急性胰腺炎 C.胆管结石并发胆管炎 D.胆囊炎 E.瘢痕性幽门梗阻

43、26.深静脉血栓形成的主要病因是 A.血管内膜损伤 B.血流缓慢 C.血液为高凝状态 D.血管破裂 E.以上均正确 27.下列消化性溃疡急性穿孔的表现，正确的有 A.腹痛剧烈，可呈刀割样 B.腹膜刺激征明显 C.改变体位可减轻疼痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音减弱或消失 28.下列哪些是判断膀胱损伤的检查方法 A.导尿检查 B.肾盂造影 C.膀胱造影 D.尿常规 E.血常规 29.尿潴留常见的病因有 A.前列腺增生 B.膀胱尿道结石、肿瘤 19 C.脊髓麻醉和肛管直肠术后 D.膀胱结核 E.盆腔脓肿 30.急性水肿型胰腺炎治疗和护理，下列哪些是正确的 A.密切观察病情变化，定时测 T、P

44、、R、BP B.半坐卧位 C.禁食和胃肠减压 D.输液纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 E.紧急手术治疗 三、问答题（病例分析题） ： （三、问答题（病例分析题） ： （6060 分，每题分，每题 2020 分）分） 1.患者，王某，男，69 岁，3 周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有数个小水疱和一个大水疱，均未破裂，皮下可触及硬结。 （1） 请判断此患者骶尾部发生了什么情况？处于哪一病理分期？ （4 分） （2）针对该患者骶尾部皮肤应如何护理？（6 分） （3）为防止该患者其他部位皮肤出现此情况，应采取哪些预防措施？

45、（10 分） 2. 患者，男，68 岁。因发热、咳嗽加重 3 天，意识不清 1 天入院。既往有慢性咳嗽、 咳痰病史 30 余年， 活动后气短 8 年， 有高血压病史 5 年。入院查体：T：38.8，P：120 次/分，R：32 次/分，BP：158/84mmHg，嗜睡，球结膜充血，轻度水肿，唇紫绀，气管居中，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率 120 次/分，律齐，无杂音。肝右肋下 3cm，肝颈静脉回流征阳性， 双下肢水肿， 病理征阴性。 动脉血气分析： PH： 7.28，PaCO2 10.64kPa，PaO23.99kPa，BE：4.0mmol/l，HCO3：34mmol/L.心电图示：右心室

46、肥大，肺型 P 波，窦性心动过速。 请回答： 问题问题 1 1（注（注: :只供报考科学学位的考生作答只供报考科学学位的考生作答） ： (1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(3 分) (2)针对患者病情，具体的治疗要点有哪些？（6 分） (3)结合患者存在的健康问题，写出主要的护理诊断。(5 分) (4)针对该患者的具体情况进行健康教育。 （6 分） 问题问题 2 2（注（注: :只供报考专业学位的考生作答只供报考专业学位的考生作答） ： (1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(3 分) 20 (2)针对患者病情，具体的治疗要点有哪些？（6 分） (3)列出针对该患者实施的护理要点。 （6 分）

47、 (4)该患者的用药护理应该注意什么问题？（5 分） 3.患者，男性，42 岁，右腰部外伤，肉眼血尿 6 小时入院。患者于 6 小时之前因盖房不慎从房顶跌落，右腰部撞在地面一根木头上，当即右腰腹部疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清，持续约 1 分钟后神志清醒。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。急送当地医院，经输液病情稳定后转入我院。患者平素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。 查体：T37.3, P 100 次/分，BP 96/60mmHg。发育营养中等，神清合作，痛苦病容。巩膜皮肤无黄染，头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。右腰部大

48、片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。辅助检查：WBC 10.2109/L, HGB 98g/L, 尿常规：RBC 满视野，WBC 0-2 个/高倍视野。B 超：右肾影增大，结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。胸片正常。 请回答： 问题问题 1 1（注：只供报考科学学位的考生作答注：只供报考科学学位的考生作答） （1）请列出该患者的初步诊断及诊断依据（6 分） （2）需要进一步做哪些检查？（4 分） （3）请列出该患者的主要护理诊断/问题（4 分） （4）请叙述非手术治疗的措施。 （6 分） 问题问题 2 2（注：只供报考专业学位的考生作答注：只供报考专业学位的考生作答） （1）请列出该患者的初步诊断及诊断依据（6 分） （2）需要进一步做哪些检查？（4 分） （3）请叙述对该患者进行非手术治疗期间的护理措施。 （6 分） （4）如何对该患者进行健康教育？（4 分）