2014年《妇科护理学》专业知识模拟试题（三）.doc

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1、打印本页 2014年妇科护理学专业知识模拟试题（三） 题目答案分离版 题目答案结合版 字体：大 中 小 一、A11、关于胎儿窘迫的治疗原则，正确的是A.急性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案B.胎儿窘迫不严重者可给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变正常者可继续观察C.如果宫口开全，胎先露已达坐骨棘以下3cm者，应剖宫娩出胎儿D.胎儿窘迫严重，且处理无效者，应尽快助产经阴道娩出胎儿E.慢性胎儿窘迫，应根据孕周和窘迫程度决定处理方案，可不考虑胎儿成熟度【正确答案】：B【答案解析】：2、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前使用A.纳洛酮B.尼可刹米C.地塞米松D.维生素C

2、E.紫杉醇【正确答案】：C【答案解析】：地塞米松可以促进胎肺成熟，避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，故选项C确。3、关于流产的临床过程描述错误的是A.不全流产由难免流产发展而来B.不全流产容易发生失血性休克C.不全流产妊娠试验为阳性D.流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染E.自然流产连续发生3次或3次以上，为习惯性流产【正确答案】：C【答案解析】：4、临产前应用能引起子宫破裂的是A.进行肥皂水灌肠B.麦角新碱肌内注射C.垂体后叶素静脉滴注D.缩宫素静脉滴注E.前列腺E2静脉滴注【正确答案】：B【答案解析】：麦角新碱对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫缩，但较缩宫素作用强而持久，可维持数小时；

3、可引起强直性收缩；对宫颈和宫体均有兴奋作用；因此如产前使用可引起子宫破裂。5、绝经后妇女出现血性白带，除恶性肿瘤外多见于A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.子宫内膜炎D.老年性阴道炎E.输卵管卵巢炎【正确答案】：D【答案解析】：老年性阴道炎常见于妇女绝经后，症状有白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性。6、下列哪项不属于胎儿宫内窘迫的临床表现A.12h胎动次数为12次B.胎心监护FHR为106bpmC.羊水度污染D.胎动时胎心率加速明显E.孕妇尿E3值为24.29mol24h【正确答案】：D【答案解析】：胎心监测胎动时胎心率加速不明显，基线变异率3min，出现晚期减速、变异减

4、速等。7、下列何种情况发生母婴血型不合机会多A.母A型，父B型B.母AB型，父O型C.母O型，父B型D.母B型，父A型E.母B型，父O型【正确答案】：C【答案解析】：母亲多为O型，新生儿A型或B型多见。因O型血母亲的抗体妊娠时经胎盘进入胎儿体内引起溶血，故ABO溶血可有50第一胎发生。8、胎儿出现眉毛及睫毛，是在A.妊娠8周末B.妊娠12周末C.妊娠16周末D.妊娠20周末E.妊娠24周末【正确答案】：E【答案解析】：9、胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大量出血，正确的处理方式是A.以纱条填塞阴道B.徒手剥离胎盘C.牵引脐带，使胎盘剥离D.用胎盘钳夹取胎盘E.测定血中凝血因子【正确答案】：B【答案

5、解析】：10、不协调性宫缩乏力的处理原则是A.导尿及皮肤准备B.镇静，休息，恢复其节律性C.禁食，纠酸，静脉补液D.积极完善术前准备E.观察生命体征【正确答案】：B【答案解析】：不协调性子宫收缩乏力治疗原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静药，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。11、输卵管通液术的禁忌证是A.继发性不孕患者B.月经干净后第5天C.输卵管阻塞D.慢性盆腔炎E.输卵管粘连【正确答案】：D【答案解析】：12、关于淋病的临床表现，下列哪项正确A.潜伏期长达35周B.病理分急性和慢性两种C.急性淋病分上、下生殖道感染两种D.慢性淋病时，淋菌存在于生殖器分泌物中E.以上都

6、不是【正确答案】：B【答案解析】：潜伏期37d，6070病人无症状。病理分为急性和慢性两种。13、下列哪项不能推算出预产期A.末次月经第1日B.早孕反应出现的日期C.开始察觉胎动的日期D.测量子宫长度值E.测量腹围值【正确答案】：E【答案解析】：了解末次月经的日期以推算预产期。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。14、头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是A.羊水过多B.羊水过少C.羊水胎粪污染D.听胎心遥远E.子宫收缩乏力【正确答案】：C【答案解析】：15、药物治疗随访观察适用于A.单个较大肌瘤B.宫颈原位癌C.晚期子宫内膜癌D.绝经期前后

7、的卵巢癌E.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期【正确答案】：E【答案解析】：16、胎儿成熟度的检查方法是A.羊水中卵磷脂鞘磷脂比值B.孕妇的血肌酐值C.羊水的颜色D.羊水的密度E.胎儿头皮血气测定【正确答案】：A【答案解析】：17、孕妇尿妊娠试验最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的A.2135天B.4150天C.5160天D.6170天E.7180天【正确答案】：B【答案解析】：18、子宫壁间肌瘤最主要的症状为A.排尿障碍B.绝经后出血C.月经改变D.接触性出血E.腹痛【正确答案】：C【答案解析】：19、关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，正确的是A.手术切除子宫辅以化疗B.放疗为主要治疗手段C.转

8、移灶有少量出血即行手术治疗D.化疗原则为治愈后再巩固1个疗程E.手术原则是切除残存或耐药病灶【正确答案】：E【答案解析】：20、发生阴道直肠瘘的最主要原因是A.妇科腹部手术损伤B.外放射治疗后C.难产处理不当D.手术时，误伤输尿管E.长期放置子宫托【正确答案】：C【答案解析】：难产处理不当是阴道直肠瘘的最常见原因。21、胎体娩出后，胎肩和胎头由助产者协助娩出者，称为A.外倒转术B.内倒转术C.臀位牵引术D.臀位助产术E.断颈术【正确答案】：D【答案解析】：臀位助产系胎臀及胎足自行娩出后，胎肩及胎头由助产者牵出。22、全子宫及双附件切除术适用于A.单个较大肌瘤B.宫颈原位癌C.晚期子宫内膜癌D.

9、绝经期前后的卵巢癌E.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期【正确答案】：D【答案解析】：23、浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛，肌瘤红色变性时，疾病的临床表现为A.腹部包块B.腹痛、发热C.尿频、排尿障碍等压迫症状D.月经量增多，周期缩短，经期延长E.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血【正确答案】：B【答案解析】：24、关于协调性子宫乏力，下列说法正确的是A.子宫收缩极性倒置B.产程常延长C.不易发生胎盘滞留D.不宜静脉滴注缩宫素E.子宫中段收缩比宫底强【正确答案】：B【答案解析】：25、羊水栓塞典型的临床阶段是A.休克期出血期急性肾衰竭期B.休克期急性肾衰竭期出血期C.出血期急性肾衰竭期休克期D.

10、出血期休克期急性肾衰竭期E.急性肾衰竭期休克期出血期【正确答案】：A【答案解析】：26、可疑生殖器结核行诊断性刮宫时应A.月经周期第6天时诊断性刮宫B.病理检查阴性可排除该诊断C.重点刮取两侧子宫角内膜D.手术前不需肌注链霉素E.手术后患者无不适可立即离院【正确答案】：C【答案解析】：27、关于妊娠期母体呼吸系统变化，错误的是A.气体交换量增多B.呼吸稍快C.肺通气量增加D.呼吸道黏膜充血、水肿E.胸廓横径变大【正确答案】：B【答案解析】：妊娠早期孕妇的胸廓横径加宽；中期肺通气量增加大于耗氧量，孕妇有过度通气现象；后期子宫增大，膈肌活动幅度减少，以胸式呼吸为主，气体交换保持不减。呼吸次数在妊娠

11、变化不大，但呼吸较深。呼吸道黏膜充血、水肿，易发生感染。28、引产后存在心跳、呼吸、排尿及吞咽运动，最早是A.妊娠8周末B.妊娠12周末C.妊娠16周末D.妊娠20周末E.妊娠24周末【正确答案】：D【答案解析】：妊娠20周末:胎儿身长约25cm，体重约300g。临床可听到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿，称为有生机儿。29、分娩过程中，妊娠合并糖尿病产妇易发生A.高血压B.低血压C.高血糖D.低血糖E.贫血【正确答案】：D【答案解析】：30、护士进行母乳喂养教育正确的内容是A.早吸吮可促进泌乳B.乳头皲裂即停止哺乳C.每间隔3

12、h哺乳1次D.哺乳时婴儿含住全部乳头E.产后3h开始母乳喂养【正确答案】：A【答案解析】：产后半小时内开始哺乳，早吸吮可促进泌乳，应按需哺乳，哺乳时让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中，乳头皲裂时，注意用调整哺乳姿势、湿热敷乳房乳头等方法来改善，不可停止哺乳。31、胎儿窘迫的临床表现不包括A.胎动12hB.胎心率155minC.羊水呈绿色D.头皮血气pH7.1E.基线变异率2次分【正确答案】：B【答案解析】：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。胎心率加速不明显，基线变异率3min，出现晚期减速、变异减速等。胎儿头皮血血气分析pH720。正常胎心率为12

13、0160min。32、有关灌肠，下述哪项不妥A.灌肠可以促进宫缩B.妇科一般手术病人手术前1天清洁肠道C.初产妇在宫口开4cm时灌肠D.经腹腔镜输卵管绝育术，术前晚作肥皂水灌肠E.胎膜破裂禁止灌肠【正确答案】：C【答案解析】：初产妇在宫口开3cm时灌肠。33、不宜行输卵管结扎术的患者是A.36岁，G2P2，要求绝育B.30岁，心脏病心功能12级C.29岁，G2P1，肌壁间子宫肌瘤3cm×2cm×1cmD.32岁，G2P2，行第二次剖宫产时E.33岁，G2P1，滞产产后【正确答案】：E【答案解析】：前面4位妇女均属于输卵管结扎术的适应证。选项E的妇女目前只有1个小孩，且为滞产

14、产后，对于小孩的情况尚不能确定，不宜盲目行输卵管结扎术。故选E。34、下述骨盆测量哪项属于非正常范围A.髂棘间径2326cmB.骼嵴间径2528cmC.骶耻外径1617cmD.坐骨结节间径9cmE.耻骨弓角度90°以上【正确答案】：C【答案解析】：骶耻外径正常1820cm。35、胎儿苍白型窒息的表现是A.对外界刺激有反应B.喉反射消失；肌张力松弛C.心率80120次分D.全身皮肤呈青紫色E.呼吸表浅或不规律【正确答案】：B【答案解析】：36、排卵后血中水平升高的激素是A.雌激素B.卵泡雌激素C.孕激素D.黄体生成素E.催乳素【正确答案】：C【答案解析】：37、处理外阴尖锐湿疣下列哪项

15、错误A.病灶小可用三氯醋酸涂局部B.局部用5-氟尿嘧啶液贴敷C.可用冷冻D.刺割疣体E.可用激光【正确答案】：D【答案解析】：外阴尖锐湿疣治疗原则以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸、5氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗、CO2激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。38、早期妊娠合并病毒性肝炎，正确的描述是A.引起过期妊娠B.应终止妊娠C.尽量阴道分娩D.高脂、高维生素饮食E.产后雌激素回奶【正确答案】：B【答案解析】：39、导致孕产妇发生右心衰竭的疾患是A.子痫B.羊水栓塞C.败血症D.产褥感染E.妊娠合并二尖瓣狭窄【正确答案】：B【答案解析】：40、围绝经期综合征患者，如需应用雌激素替代疗法，其正确的

16、使用方法是A.只能在用于缓解围绝经期的各种不适症状时使用B.只能在用于预防绝经有关的远期并发症时使用C.只能小剂量使用单一雌激素D.在未明确子宫出血的原因之前不可使用E.只能口服用药，不可使用其他途径给药【正确答案】：D【答案解析】：41、关于妊娠合并重度缺铁性贫血对胎儿的影响，不正确的是A.当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫B.当孕妇患有重度贫血可引起胎盘缺血而发生胎儿发育畸形C.当孕妇患有重度贫血时可导致早产D.当孕妇患有重度贫血时可导致死胎E.当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿生长受限【正确答案】：B【答案解析】：铁通过胎盘从母亲运至胎儿是单向运输，不能逆向转运。而且孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取

17、母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。若母体缺铁严重时，红细胞生成减少，影响血液的携氧能力，使子宫胎盘缺血、缺氧，易造成胎儿生长受限、宫内窘迫、早产、死胎等不良后果。42、如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖疣湿疹，最恰当的处理措施是A.经阴道分娩B.剖宫产C.先治疗尖疣湿疹后经阴道分娩D.先治疗尖疣湿疹后剖宫产E.阴道分娩困难再剖宫产【正确答案】：B【答案解析】：尖疣湿疹以局部用药为主，也可用冷冻治疗、激光治疗或手术切除，对妊娠期尖疣湿疹可坚持局部治疗或手术，但已足月者，为避免软产道裂伤、出血，应行剖宫产手术结束分娩。43、急性乳腺炎的早期表现中，下

18、列哪项是错误的A.局部胀痛B.体温升高C.表面红热D.明显压痛E.搏动性疼痛【正确答案】：E【答案解析】：44、二期梅毒的主要表现为A.口腔溃疡B.梅毒性心脏病C.神经系统功能障碍D.关节强直E.皮肤黏膜损害【正确答案】：E【答案解析】：二期梅毒发生于一期梅毒自然愈合后13个月，出现皮肤黏膜的广泛病变，即梅毒疹及全身多处病灶。虽然二期梅毒也可引起心脏、神经、骨骼症状，但其主要表现为皮肤黏膜损害。45、分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的处理措施是A.积极静脉输液、输血B.积极抑制宫缩C.行阴道助产结束分娩D.监测胎心变化E.大量抗生素预防感染【正确答案】：B【答案解析】：二、A21、新生儿生

19、后1min，心率92/min，四肢稍屈，有喉反射但无咳，四肢青紫，Apgar评分是A.10分B.8分C.6分D.5分E.4分【正确答案】：E【答案解析】：Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容，每项最高得2分，最低得0分。心率92min得1分，肌张力1分，有喉反射但无咳嗽得1分，皮肤青紫得1分。2、女性患者27岁，月经失调就医，经检查为慢性盆腔炎，以下患者出现哪种情况需要手术A.不孕B.痛经严重C.输卵管积水D.月经量过多E.两侧输卵管增粗【正确答案】：C【答案解析】：3、女性患者，46岁，患者用力屏气时，子宫颈已脱出阴道外，宫体尚在阴道内，该患者最适宜的治

20、疗措施是A.药物治疗B.手术治疗C.非手术治疗D.放射治疗E.绝对卧床休息【正确答案】：C【答案解析】：患者应以非手术治疗为主：子宫托；盆底肌肉(肛提肌)锻炼：适用于轻度子宫脱垂者。改善全身情况：治疗使腹压增高的慢性疾病；绝经者在妇科内分泌医生指导下适量补充雌激素；注意劳逸结合。4、患者女性，38岁。葡萄胎病史10年，2个月前开始出现无诱因持续阴道流血，量时多时少。诊刮病理报告结果:见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断A.绒癌B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.功血E.子宫肌瘤【正确答案】：A【答案解析】：绒毛膜癌的典型病理改变为绒毛结构消失。5、某孕妇妊娠38周，左枕前位，阴道无痛性流

21、血500ml，胎心120次分，无规律宫缩。此时最恰当的处理是A.期待疗法B.立即行人工破膜C.行剖宫产术D.静滴缩宫素E.吸氧、监测胎心【正确答案】：C【答案解析】：6、患者，女性。28岁。产后8个月，月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，考虑为A.妊娠B.无排卵型功能失调性子宫出血C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.稽留流产【正确答案】：D【答案解析】：产后妇女为排卵性功能失调性子宫出血的好发人群，基础体温呈双相，说明有排卵，月经周期延长，高温相下降迟缓，说明黄体萎缩不全，因此导致子宫内膜不规则脱落。选D。7、足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，头先露S-2，大囟门

22、位于11点，小囟门位于5点，此时判断胎位是A.左枕前位B.右枕前位C.枕左后位D.右枕后位E.高直后位【正确答案】：C【答案解析】：8、小刘，学生，18岁，早孕，第2次去诊所进行人工流产，由于刮宫过度造成子宫内膜损伤，现月经超过6个月未来潮，有可能是A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.黄体发育不健全【正确答案】：D【答案解析】：子宫性闭经即闭经的原因在子宫。月经的调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。常见的原因有子宫发育不全或缺如、因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、宫腔放射性治疗等。9、患者女性，35岁

23、。G1P0，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔黏连不重，双卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是A.孕激素治疗B.GnRH-a治疗C.达那唑治疗D.内美通治疗E.促进妊娠【正确答案】：E【答案解析】：10、小刘，27岁。结婚多年一直未孕，发现右侧卵巢肿物1年。今日房事后出现右下腹剧痛伴恶心、呕吐，腹部检查出现腹部压痛、腹壁肌肉痉挛和反跳痛，考虑患者发生了A.卵巢癌B.卵巢肿瘤破裂C.右卵巢肿瘤蒂扭转D.肿瘤恶变E.左附件炎性包块【正确答案】：B【答案解析】：11、王女士27岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响A.H

24、CGB.生乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素【正确答案】：D【答案解析】：宫颈黏液分泌增多，而且变得稠厚孕激素的生理作用；雌激素使宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长。12、患者，女性，25岁。未婚，子宫如孕50天大小，诊断为浆膜下子宫肌瘤，应建议患者A.随访观察B.雄激素治疗C.肌瘤剔除术D.全子宫切除术E.经阴道肌瘤摘除术【正确答案】：A【答案解析】：患者为未婚女性，尚未生育，子宫肌瘤不大，可先随访，建议若肌瘤增大出现症状再处理。选A。13、患者女性，29岁。孕34周，规律性腹痛3小时，无阴道流水及流血。阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。此时，最恰当的处理是A.缩宫素引产B.尽快终止妊娠

25、C.促胎肺成熟同时等待自然分娩D.促胎肺成熟同时剖宫产E.抑制宫缩同时促胎肺成熟【正确答案】：E【答案解析】：此患者考虑为先兆早产，可通过休息和药物治疗控制宫缩并促胎肺成熟，尽量延长孕周。14、患者女性，43岁。因多发子宫肌瘤合并贫血行子宫全切术。术后2小时，护士发现患者尿液颜色改变，混有血液。引起该问题最可能的原因是A.尿酸分解B.尿酸盐结晶C.尿管阻塞D.术中误伤膀胱或输尿管E.阴道残端伤口渗血【正确答案】：D【答案解析】：15、患者女性，79岁。子宫脱垂度合并阴道前后壁膨出，伴糖尿病、高血压、冠心病。最佳的治疗方案为A.中药治疗B.盆底肌锻炼和物理治疗C.曼氏手术D.阴道封闭术E.子宫悬

26、吊术【正确答案】：D【答案解析】：阴道封闭术主要适用于年老体弱不能耐受较大手术，不需保留性交功能者。16、患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为A.围绝经期综合征B.无排卵型功能失调性子宫出血C.有排卵型功能失调性子宫出血D.子宫黏膜下肌瘤E.血液疾病【正确答案】：B【答案解析】：本例患者为围绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所致的症状，故排除选项A。妇科检查子宫及附件无异常，不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现，从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最可能为无排型功

27、能失调性子宫出血，而有排卵型功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项C也不对，故选B。17、患者女性，29岁，孕1产0，孕36周，胎心145次/分，胎动监测正常。现来医院做产前咨询，想了解自身生理和心理的变化情况。关于该孕妇循环及血液系统变化的描述，不正确的是A.心脏向左、向上、向前移位B.血容量平均增加2500mlC.易发生下肢、外阴静脉曲张和痔D.血液处于高凝状态E.血液稀释，白蛋白减少【正确答案】：B【答案解析】：妊娠后期因子宫增大膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动向左移约1cm；孕妇血容量自妊娠68周开始增加，妊娠3234周达高峰，约增加45%，平均约1500ml

28、；因下肢、外阴及直肠静脉压的升高，加之静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔；妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子增加；因血液稀释，血浆蛋白减少，主要是白蛋白，可减少为约35g/L，故选项B是错误的。18、患儿女，14岁。无意中扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心、呕吐，体温37.3。检查右下腹部确有一压痛明显肿块，其下部压痛更甚。该患者最可能发生了A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.盆腔炎包块C.卵巢肿瘤合并感染D.卵巢肿瘤蒂扭转E.急性阑尾炎穿孔【正确答案】：D【答案解析】：19、患者女性，身材矮小，均匀。骨盆测量值如下:髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口

29、横径7cm，对角径10.5cm，该患者的骨盆特征为A.骨盆入口平面狭窄B.中骨盆平面狭窄C.骨盆出口平面狭窄D.漏斗骨盆E.均小骨盆【正确答案】：E【答案解析】：20、患者女性，28岁。孕4产0，孕405周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次/分，偶有宫缩。肛查:宫口未开，先露头，S-3，胎膜未破。关于该患者的诊断，正确的是A.孕4产1B.流产C.先兆临产D.临产E.过期产【正确答案】：C【答案解析】：21、患者女性，经阴道分娩一男婴。现产后1周患者出现头痛、头晕、胸闷，体温上升至40，无汗、尿少，考虑为A.上呼吸道感染B.产褥中暑C.子宫内膜炎D.盆腔结缔组织

30、炎E.败血症【正确答案】：B【答案解析】：22、患者女性，妊娠合并糖尿病，39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是A.血糖控制在接近正常水平B.及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等C.密切监测血糖及尿酮体D.可按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液，使血糖5.6mmol/LE.应在12小时内结束分娩【正确答案】：D【答案解析】：妊娠合并糖尿病患者在分娩时应随时监测血糖，控制血糖在正常或接近正常范围内，但不低于5.6mmol/L，以防发生低血糖，必要时按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液。产程延长者易发生酮症酸中毒，严重影响母儿预后，因此最好控制总产程在12小时内结束。23、患者女性，60岁

31、。体质较差，普查发现并确诊为外阴鳞状细胞癌0期，对患者进行治疗方案的解释，最恰当的是A.外阴癌对放疗敏感，应选择放疗B.为早期癌变，行局部药物治疗C.病变严重，行外阴切除术患侧淋巴结清扫术D.考虑全身状况，行单纯性外阴切除术E.为提高疗效，行单纯性外阴切除术双侧腹股沟浅淋巴结清扫术【正确答案】：D【答案解析】：拓展知识点:外阴癌的处理原则是以手术治疗为主，辅以放疗和化疗。手术范围的选择取决于临床分期、病变部位、肿瘤细胞的分化程度、浸润深度、患者身体状况及年龄等。此患者临床分期为0期，年龄较大，体质较差，可行单纯性外阴切除术。24、孕妇30岁，孕33周，羊水过多且有自觉症状，B超未见其他异常，N

32、ST（无应激试验）为反应型。此时的处理原则是A.不需要处理，可继续妊娠B.人工破膜，终止妊娠C.羊膜腔穿刺释放羊水，同时腔内注射地塞米松D.吲哚美辛治疗23周E.孕妇口服利尿剂【正确答案】：C【答案解析】：25、某妇女初孕，产钳助产，产后4天，产妇自述发热、下腹微痛。查体:体温38，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。首先考虑的疾病为A.急性乳腺炎B.慢性盆腔炎C.急性胃肠炎D.肾盂肾炎E.急性子宫内膜炎【正确答案】：E【答案解析】：26、患者女性，26岁，未婚。查体发现左卵巢实性肿物，血清AFP显著升高。该患者最可能的疾病是A.输卵管囊肿B.卵巢囊

33、肿C.卵巢内胚窦瘤D.异位妊娠E.卵巢巧克力囊肿【正确答案】：C【答案解析】：卵巢实性肿物，为良性的可能性小，结合患者血清AFP升高，可能为卵巢内胚窦瘤。其中AFP可作为诊断和监测肿瘤消长的重要指标。三、A3/A41、有一患者，阴道分泌增多，外阴瘙痒、疼痛，妇查可见阴道黏膜有散在出血点，有大量分泌物呈黄绿色泡沫状，有臭味。【正确答案】：【答案解析】：<1>、应首先考虑A.外阴炎B.念珠菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.滴虫阴道炎E.前庭大腺炎【正确答案】：D【答案解析】：滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，检查时

34、可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。<2>、患者选用何种药液冲洗阴道A.0.5醋酸B.1：4000高锰酸钾C.2乳酸D.24碳酸氢钠液E.生理盐水溶液【正确答案】：A【答案解析】：滴虫适宜生长在pH为5.26.6的潮湿环境，因此阴道灌洗应用1%乳酸液或0.5%醋酸液灌洗或坐浴，消灭其生产环境。2、患者，女性，50岁。应用激素替代疗法5年，现阴道不规则流血20余天，时多时少，淋漓不尽。【正确答案】：【答案解析】：<1>、该患者最可能患了A.子宫内膜癌B.输卵管癌C.子宫内膜炎D.子宫颈癌E.功能失调性子宫出血【正确答案】：E【答案解析】：患者处于绝经过渡期，卵巢功能逐

35、渐衰退，临床表现也支持功能失调性子宫出血的诊断。选E。<2>、适宜的治疗方法是A.调整周期、促排卵B.调整周期、减少经量C.分段诊断性刮宫D.子宫切除术E.调整周期【正确答案】：C【答案解析】：此患者出血较为严重，且存在子宫内膜癌高危因素，故首选的治疗方法是分段诊断性刮宫。故选C。3、某产妇，分娩过程使用大量缩宫素后，产妇烦躁不安，下腹部拒按，呼吸急促，脉搏加快。子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。【正确答案】：【答案解析】：<1>、产妇诊断为A.产后出血B.胎膜早破C.胎盘早期剥离D.先兆子宫破裂E.子宫破裂【正确答案】：D【答案解析】：<2>、数分钟后，

36、产妇全腹压痛，可叩及移动性浊音，腹壁下可扪及胎体，子宫缩小，胎心、胎动消失，阴道有鲜血流出，此时患者发生了A.产后出血B.胎膜早破C.胎盘早期剥离D.先兆子宫破裂E.子宫破裂【正确答案】：E【答案解析】：<3>、患者此时的治疗原则是A.产钳术B.胎头吸引术C.子宫下段剖宫产术D.腹膜外剖宫产术E.剖宫产子宫切除术【正确答案】：C【答案解析】：出现先兆子宫破裂征象时，及时报告医师，做好剖宫产准备。4、患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。【正确答案】：【答案解析】：<1>、该患者最可能诊断为A

37、.HIVB.梅毒C.慢性淋病D.急性淋病E.滴虫阴道炎【正确答案】：D【答案解析】：<2>、对患者应做进一步检查为A.分泌物悬滴B.衣原体培养C.宫颈刮片细胞学检查D.分泌物加生理盐水镜检E.宫颈分泌物涂片革兰染色【正确答案】：E【答案解析】：<3>、患者抗生素治疗应首选A.青霉素B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.大环内酯类E.第三代头孢菌素【正确答案】：E【答案解析】：5、刘女士，38岁中年妇女，月经量增多1年，检查发现子宫增大如妊娠8周，附件()。【正确答案】：【答案解析】：<1>、可能的诊断是A.绒癌B.葡萄胎C.子宫肌瘤D.子宫颈癌E.子宫内膜癌【正确答

38、案】：C【答案解析】：患者的症状符合子宫肌瘤的临床表现。<2>、刘女士向护士咨询是否需要手术治疗时，不恰当的答复是A.若子宫大于25月妊娠子宫大小应手术B.肌瘤继发贫血，药物治疗无效应手术C.肌瘤引起压迫症状应手术D.已有子女，为防转移应手术E.接近绝经期患者可暂不手术【正确答案】：D【答案解析】：6、孕妇，27岁。孕40周，G1P0，宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120次分，产妇一般情况较好。准备行会阴侧切胎头吸引术。【正确答案】：【答案解析】：<1>、此时最重要的准备工作是A.留置导尿B.胎心监护和术前准备C.心理护理D.新生儿护理准备

39、E.配好缩宫素备用【正确答案】：B【答案解析】：<2>、整个处置过程中应避免A.术前导尿B.阴道检查C.观察产妇生命体征D.负压设定为2030kPaE.沿产轴方向牵拉【正确答案】：D【答案解析】：<3>、胎头吸引术解除负压的时间为A.胎头进入阴道时B.胎身进入阴道时C.胎头娩出阴道口时D.胎身娩出阴道口时E.胎身完全娩出后【正确答案】：C【答案解析】：<4>、胎头吸引器最长的总牵引时间为A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟【正确答案】：C【答案解析】：<5>、胎头吸引器助娩胎儿时，如滑脱可重放，最多次数为A.2次B.3次C

40、.4次D.5次E.6次【正确答案】：A【答案解析】：7、女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。【正确答案】：【答案解析】：<1>、此患者最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.更年期功能失调性子宫出血D.子宫肌瘤E.输卵管癌【正确答案】：A【答案解析】：子宫内膜癌绝经后出现阴道出血为典型症状；少数病人诉阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。<2>、诊断此疾病最可靠的方法是A.分段诊断性刮宫B.宫颈刮片细胞学检查C.B型超声

41、检查D.子宫镜检E.MRI【正确答案】：A【答案解析】：<3>、对于早期病人首选的治疗方案是A.化疗B.药物治疗C.放射治疗D.手术加放射治疗E.手术治疗【正确答案】：E【答案解析】：<4>、对于患者的护理措施错误的是A.放疗患者，术后应绝对卧床休息B.中年妇女应每半年接受防癌检查一次C.一般在术后2年内，每36个月1次D.术后35年，每612个月1次E.特殊病人应按医生要求进行随访【正确答案】：B【答案解析】：四、B1、A.白带悬滴检查B.分泌物涂片检查C.宫颈组织检查D.分段诊断性刮宫检查E.宫颈刮片检查【正确答案】：【答案解析】：<1>、宫颈癌患者确诊

42、的方法是【正确答案】：C【答案解析】：<2>、阴道假丝酵母菌病患者确诊的方法是【正确答案】：A【答案解析】：<3>、淋病患者确诊的方法是【正确答案】：B【答案解析】：<4>、宫颈癌普查选择【正确答案】：E【答案解析】：2、A.试产B.静脉滴注缩宫素C.阴道助产D.继续待产E.剖宫产【正确答案】：【答案解析】：<1>、轻度头盆不称者应采取【正确答案】：A【答案解析】：<2>、中骨盆平面狭窄者，双顶径达坐骨棘水平以下，宫口开全1小时，胎心好，应采取【正确答案】：C【答案解析】：3、A.排尿困难B.贫血C.月经过多D.扭转E.白带增多【正确

43、答案】：【答案解析】：<1>、子宫下段前壁外突肌瘤可引起【正确答案】：A【答案解析】：子宫下段前壁外突肌瘤可压迫膀胱，引起泌尿道症状，如尿频、尿急、排尿困难等。<2>、子宫底部浆膜下肌瘤易发生【正确答案】：D【答案解析】：浆膜下肌瘤易发生扭转。 答案部分- 一、A11、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100295397,点击提问】 2、【正确答案】：C【答案解析】：地塞米松可以促进胎肺成熟，避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，故选项C确。【答疑编号100295373,点击提问】 3、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100295327,点击提问】 4、【正确答案】：B【答案解析】：麦角新碱对子宫平滑