酒店药品管理及感冒的常识讲稿.ppt
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1、关于酒店药品管理及感冒关于酒店药品管理及感冒的常识的常识第一页,讲稿共四十九页哦感冒常识及酒店药品管理第二页,讲稿共四十九页哦概述各型感冒的临床症状感冒的病因及病机辨证论治总结酒店药品管理第三页,讲稿共四十九页哦概 述(一)中医定义:中医定义:感冒是因感受风邪或时行疫毒,引起感冒是因感受风邪或时行疫毒,引起肺卫失和肺卫失和,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适为主要出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。临床表现的一种外感疾病。一个时期内引起广泛流行,证一个时期内引起广泛流行,证候多相类似者称为时行感冒候多相类似者称为时行感冒。现代医学定义:现代医
2、学定义:感冒是由呼吸道病毒引起的,其中以冠状病毒和鼻病感冒是由呼吸道病毒引起的,其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、毒为主要致病病毒。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热恶寒发热、全身不适为其主要特征。全年均可发病,尤以春季多见。全身不适为其主要特征。全年均可发病,尤以春季多见。第四页,讲稿共四十九页哦概 述感冒的分类感冒的分类 中医中医分类分类:风寒感冒、风热感冒、风寒感冒、风热感冒、暑湿表证暑湿表证、(时行感冒)、(时行感冒)现代医学分类:现代医学分类:普通感冒、流行性感冒普通感冒、流行性感冒注:注:1.1.风寒感冒多为普通无合并症的感冒;风寒感冒多为普通无合
3、并症的感冒;2.2.风热感冒多为上感合并有鼻、咽、喉或气管、支气管细风热感冒多为上感合并有鼻、咽、喉或气管、支气管细 菌感染,引发较明显炎症的一类感冒。菌感染,引发较明显炎症的一类感冒。3.3.风寒感冒常常可以转化为风热感冒风寒感冒常常可以转化为风热感冒第五页,讲稿共四十九页哦概述各型感冒的临床症状感冒的病因及病机辨证论治总结酒店药品管理第六页,讲稿共四十九页哦各型感冒的临床症状风寒表证(风寒感冒)证见:恶寒发热、无汗或汗出不畅、头痛身痛、口不渴、证见:恶寒发热、无汗或汗出不畅、头痛身痛、口不渴、舌苔薄白、脉浮(阳气在表,轻取即得)等舌苔薄白、脉浮(阳气在表,轻取即得)等。风热表证(风热感冒)
4、证见:发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌苔薄黄、证见:发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌苔薄黄、脉浮数(脉搏比正常的为快,为大)等。脉浮数(脉搏比正常的为快,为大)等。暑湿表证(阴暑证)证见:(夏月)乘凉饮冷,外感风寒,内伤暑湿,恶寒发热,头证见:(夏月)乘凉饮冷,外感风寒,内伤暑湿,恶寒发热,头痛无汗、痛无汗、身重身重疼痛、神疲倦怠、心烦,口渴,还常兼见,胸闷恶心,疼痛、神疲倦怠、心烦,口渴,还常兼见,胸闷恶心,大便溏泄或不爽,舌质淡大便溏泄或不爽,舌质淡、苔薄黄,脉弦细等。、苔薄黄,脉弦细等。第七页,讲稿共四十九页哦各型感冒的临床症状第八页,讲稿共四十九页哦各型感冒的临床症状普通感
5、冒普通感冒 起病较急,初期有咽干、咽痒或烧起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼灼感,发病同时感,发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-32-3天后鼻涕变稠。可伴咽痛,有时由于咽鼓管炎使听力天后鼻涕变稠。可伴咽痛,有时由于咽鼓管炎使听力减退。也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、减退。也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。肿、有分泌物
6、,咽部轻度充血。第九页,讲稿共四十九页哦各型感冒的临床症状流行性感冒流行性感冒 潜伏期潜伏期1 13 3天。常有明显的流行。急性起病,出现畏寒天。常有明显的流行。急性起病,出现畏寒高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕流泪、咳嗽等症状,但鼻咽部症状较轻。少数咽痛、流涕流泪、咳嗽等症状,但鼻咽部症状较轻。少数患者有食欲减退,伴有腹痛,腹胀和腹泻等消化道症状。患者有食欲减退,伴有腹痛,腹胀和腹泻等消化道症状。第十页,讲稿共四十九页哦概述各型感冒的临床症状感冒的病因及病机辨证论治总结酒店药品管理第十一页,讲稿共四十九页哦感冒的病
7、因及病机 普通感冒普通感冒:病因病因约约80%80%以上为病毒所致,约有以上为病毒所致,约有15%15%20%20%为与细菌混合感染。病毒与细为与细菌混合感染。病毒与细 菌常寄居于人体的鼻咽部,一旦受寒、劳累、淋雨、过度疲劳及免疫菌常寄居于人体的鼻咽部,一旦受寒、劳累、淋雨、过度疲劳及免疫 功能低下时。局部微生物便可繁殖功能低下时。局部微生物便可繁殖孽孽生而患病。生而患病。病原学病原学主要为病毒如常见为鼻病毒(主要为病毒如常见为鼻病毒(15%15%50%50%),其次为冠状病毒。流),其次为冠状病毒。流 感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒。另外还有埃可感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒
8、和腺病毒。另外还有埃可 病毒、科萨奇病毒和呼吸病毒等。细菌主要是溶血性链球菌、流病毒、科萨奇病毒和呼吸病毒等。细菌主要是溶血性链球菌、流 感感嗜嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。实验室检查实验室检查病毒感冒者末梢血白细胞一般正常或偏低,病毒感冒者末梢血白细胞一般正常或偏低,咽拭子咽拭子咽拭子咽拭子无重要细无重要细 菌生长;若有细菌混合感染者,白细胞增多,咽拭子培养有致菌生长;若有细菌混合感染者,白细胞增多,咽拭子培养有致 病菌。病菌。第十二页,讲稿共四十九页哦感冒的病因及病机流行性感冒流行性感冒:病因病因是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。发病率高,易爆发流行。是
9、流感病毒引起的急性呼吸道传染病。发病率高,易爆发流行。病原学病原学流感病毒属正粘病毒科,为流感病毒属正粘病毒科,为RNARNA病毒。分为甲、乙、丙病毒。分为甲、乙、丙3 3型,甲型流感病型,甲型流感病毒常引起大流行,病情较重;乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻。由于毒常引起大流行,病情较重;乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻。由于流感病毒抗原性变化较快,人类无法获得持久的免疫力。流感病毒抗原性变化较快,人类无法获得持久的免疫力。实验室检查实验室检查 病毒性感染白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高病毒性感染白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高 细菌感染白细胞计数与中性粒细胞增多并伴核
10、左移现象细菌感染白细胞计数与中性粒细胞增多并伴核左移现象第十三页,讲稿共四十九页哦概述各型感冒的临床症状感冒的病因及病机辨证论治总结酒店药品管理第十四页,讲稿共四十九页哦辨 证 论 治(一)辨证要点(一)辨证要点1.1.辨表寒、表热辨表寒、表热 表寒证表寒证 表热证表热证 (1)(1)寒热寒热 恶寒重,发热恶寒重,发热轻轻 恶寒轻,发热恶寒轻,发热重重 (2)(2)汗汗 无汗 有汗有汗 (3)(3)咳痰咳痰 清稀清稀 黄稠黄稠 (4)(4)流涕流涕 清涕清涕 浊涕浊涕 (5)(5)渴渴 口不渴口不渴 口渴口渴 (6)(6)舌苔舌苔 薄白薄白 薄黄薄黄 (7)(7)脉象脉象 浮紧浮紧 浮数浮数第
11、十五页,讲稿共四十九页哦辨 证 论 治2.辨普通感冒与时行感冒辨普通感冒与时行感冒 普通感冒普通感冒 时行感冒时行感冒(1)(1)病因病因 风邪风邪 时行疫毒时行疫毒 (2)(2)起病起病 缓慢缓慢 急骤急骤 (3)(3)季节性季节性 冬春多见冬春多见 不限季节不限季节 (4)(4)流行性流行性 散发性,散发性,广泛的传染性、广泛的传染性、少有传变少有传变 流行性流行性(5)(5)病情病情 轻轻 重重 (6)(6)传变传变 无无 易入里化热易入里化热,合并他病合并他病 第十六页,讲稿共四十九页哦 辨 证 论 治3.辨病毒性感冒与细菌性感冒 细菌性感冒细菌性感冒 细菌细菌 以散发性多见以散发性多
12、见 起病可急可缓,全身中毒症状起病可急可缓,全身中毒症状相对轻,上呼吸道症状不明显,相对轻,上呼吸道症状不明显,但多有较明显的细菌感染表现,但多有较明显的细菌感染表现,如扁桃体或咽部红肿,疼痛较如扁桃体或咽部红肿,疼痛较突出,脓涕、脓痰是细菌性感突出,脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据。染的重要证据。病毒性感冒病毒性感冒 病毒病毒 具有流行性,具有流行性,有明显有明显 的群体发病特点的群体发病特点 起病急骤,全身中毒症起病急骤,全身中毒症 状可轻可重,上呼吸道状可轻可重,上呼吸道 症状如鼻塞、流涕、喷症状如鼻塞、流涕、喷 嚏明显、咽痛较轻无嚏明显、咽痛较轻无 脓性分泌物;脓性分泌物;病原菌病原菌
13、流行病学流行病学临床表现临床表现 第十七页,讲稿共四十九页哦辨 证 论 治(二)分证论治(二)分证论治 1.1.风寒感冒风寒感冒 审证要点:审证要点:恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,鼻塞声恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,鼻塞声 重或鼻痒,痰多稀白,舌苔薄白,脉浮紧。重或鼻痒,痰多稀白,舌苔薄白,脉浮紧。治法:治法:辛温解表,宣肺散寒。辛温解表,宣肺散寒。方药:方药:葱豉汤、荆防败毒散加减等。葱豉汤、荆防败毒散加减等。常用中成药:常用中成药:感冒清热颗粒、荆防颗粒、感冒清热冲剂、感冒清热颗粒、荆防颗粒、感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调
14、散、通宣理肺丸、九味羌活丸,参苏理肺丸等。通宣理肺丸、九味羌活丸,参苏理肺丸等。第十八页,讲稿共四十九页哦辨 证 论 治 2.2.风热感冒风热感冒 审证要点:审证要点:发热重、恶寒轻、有汗不多、头胀痛、四肢酸懒、发热重、恶寒轻、有汗不多、头胀痛、四肢酸懒、咳嗽痰黄、咽红肿痛、口干欲饮、舌苔薄黄、脉浮咳嗽痰黄、咽红肿痛、口干欲饮、舌苔薄黄、脉浮 数等症。数等症。治法:治法:辛凉解表,宣肺清热。辛凉解表,宣肺清热。方药:方药:银翘散加减。银翘散加减。常用中成药:常用中成药:桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感 冒片、复方四季青片、三金感冒片、双黄连口
15、冒片、复方四季青片、三金感冒片、双黄连口 液、维液、维C银翘片等。银翘片等。第十九页,讲稿共四十九页哦辨 证 论 治3.3.暑湿感冒暑湿感冒 审证要点审证要点:身热、微恶风寒、无汗或少许、肢体酸痛或疼身热、微恶风寒、无汗或少许、肢体酸痛或疼 痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦、口痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦、口 渴、渴、口中粘腻、渴不多饮、胸闷泛恶、小便短赤,口中粘腻、渴不多饮、胸闷泛恶、小便短赤,舌苔薄黄而腻、舌苔薄黄而腻、脉濡数。脉濡数。治法:治法:清暑祛湿解表。清暑祛湿解表。方药:方药:新加香薷饮(香薷新加香薷饮(香薷6 6克、银花克、银花9 9克、鲜扁豆花克、鲜扁豆花
16、9 9 克、厚朴克、厚朴6 6克、连翘克、连翘6 6克)。克)。常用中成药:常用中成药:藿香正气胶囊、清暑益气汤、十滴水、六一藿香正气胶囊、清暑益气汤、十滴水、六一 散、云香精、四正丸、六合定中丸、天中茶、甘露散、云香精、四正丸、六合定中丸、天中茶、甘露 茶、甘和茶茶、甘和茶 。第二十页,讲稿共四十九页哦辨 证 论 治4.时行感冒时行感冒:审证要点:审证要点:症状与风热感冒相似。但时行感冒病人较风症状与风热感冒相似。但时行感冒病人较风 热感冒病人的症状重。可表现为突然畏寒、高热感冒病人的症状重。可表现为突然畏寒、高 热、头痛、怕冷、寒战头痛剧烈、全身酸痛、热、头痛、怕冷、寒战头痛剧烈、全身酸痛
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