青霉素过敏试验课件优秀课件.ppt

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1、青霉素青霉素过敏敏试验课件件第1页，本讲稿共17页第2页，本讲稿共17页青霉素皮试液的配制青霉素皮试液的配制第3页，本讲稿共17页一、为什么做皮试？一、为什么做皮试？二、怎么配制？三、结果怎么判断？青霉素皮试液的配制第4页，本讲稿共17页一、为什么做？2、青霉素过敏反应的青霉素过敏反应的机理机理（一组）（一组）青霉素本身不会过敏青霉素本身不会过敏 制剂中所含物质制剂中所含物质 半抗原半抗原青霉素降解产物青霉素降解产物 全抗原全抗原 特异性抗体（特异性抗体（IgE）再次接触青霉素再次接触青霉素抗原抗体抗原抗体结合，结合，释放过敏物质释放过敏物质机体淋巴细胞第5页，本讲稿共17页一、为什么做？过敏

2、反应过敏反应 皮肤过敏反应（最常见）皮肤过敏反应（最常见）抗生素中发生率最抗生素中发生率最 高高 ,人群中约人群中约3%6%对青霉素过敏对青霉素过敏青霉素过敏反应的几种表现形式：（一组、二组）第6页，本讲稿共17页一、为什么做？过敏反应过敏反应2血清病型反应血清病型反应一般于用药后一般于用药后712天内天内发生。发生。表现为：发热、关节肿痛、表现为：发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等结肿大、腹痛等青霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）第7页，本讲稿共17页一、为什么做？过敏反应过敏反应过敏性休克（最严重）过敏性休克（最严重）呼吸系统症状呼吸系统症

3、状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难胸闷、气促、哮喘与呼吸困难循环系统症状循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细 弱，血压下降弱，血压下降中枢神经系统症状中枢神经系统症状 烦躁不安、面及四肢麻木、烦躁不安、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐或大小便失禁意识丧失，抽搐或大小便失禁其他过敏反应表现其他过敏反应表现 荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛 此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡青霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）第8页，本讲稿共17页一、为什么做？做青霉素皮试的原因？做青霉素皮试的原因？（三组）（三组）青霉素过敏三种表现形

4、式（简单叙述）第9页，本讲稿共17页取40万单位青霉素一瓶0 抽无菌水2ml生理盐水与青霉素混合摇匀 1 抽出0.1ml原液加生理盐水至1ml摇匀 推出0.9ml剩余0.1ml液体2 用剩余.0.1ml液体加生理盐水至1ml摇匀 推出0.9ml剩余0.1ml液体3 用剩余0.25ml液体加生理盐水至1ml摇匀 则可进行皮试操作医学称：抽三推二(重点、难点)第10页，本讲稿共17页对比列表总结次数取原液（ml）加生理盐水（ml）1ml中含青霉素（ml）备注0取40万u一瓶2ml20万u切记摇匀现80万u?ml?u10.1ml0.9ml2万u切记摇匀20.1ml0.9ml2000u切记摇匀30.2

5、5ml0.75ml500u切记摇匀注意 原液第11页，本讲稿共17页皮内注射角度5103040皮下注射皮下注射皮内注射皮内注射第12页，本讲稿共17页阴性：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、自觉皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、自觉症状症状阳性：阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于于1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重，或红晕周围有伪足，痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克性休克三、怎么判断？一看颜色二看大小一看颜色二看大小第13页，本讲稿共17页阳性阳性阴性阴性三、怎么判断？第14页，本讲稿共17页 结果阳性:l 禁止使用青霉素l 病历、医嘱单、门诊卡、床头卡 和注射簿上要加以注明l 阳性结果告知病人及其家属。第15页，本讲稿共17页皮试前必须询问过敏史青霉素粉剂应现配现用 3不宜在空腹时进行皮试，以免过敏反应与少数人空腹注射时发生眩晕相混淆 4准备好抢救药品与用物（0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸痰机等）5让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。7注射青霉素必须在正规医疗单位进行注意事项第16页，本讲稿共17页第17页，本讲稿共17页