脊髓解剖与功能课件.ppt
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1、UpDownBack关于脊髓解剖与功能现在学习的是第1页,共44页UpDownBack脊脊 髓髓一、脊髓的位置和外形一、脊髓的位置和外形二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构三、脊髓反射和损伤表现三、脊髓反射和损伤表现现在学习的是第2页,共44页UpDownBack一、脊髓的位置和外形一、脊髓的位置和外形脊髓的位置脊髓的位置下端的位置:下端的位置:成人平第一腰椎椎体下缘成人平第一腰椎椎体下缘新生儿第新生儿第3 3腰椎下缘平面腰椎下缘平面位于椎管内位于椎管内现在学习的是第3页,共44页UpDownBack脊髓的外形脊髓的外形一、脊髓的位置和外形一、脊髓的位置和外形颈膨大颈膨大(C C4 4-T-T
2、1 1)腰骶膨大腰骶膨大(L L2 2-S-S3 3)脊髓圆锥脊髓圆锥马尾马尾终丝终丝现在学习的是第4页,共44页UpDownBack颈膨大、腰膨大:脊髓全长粗细不等,有两个膨大处,分别称为颈膨大和腰膨大。颈膨大自颈髓第四节到胸髓第一节。颈膨大的出现是由于该节段脊髓内的神经细胞和纤维较多所致,膨大的成因则与肢体的发达有关。由于人类的上肢动作灵巧,解剖结构精细,所以支配上肢的臂丛神经就比较发达,颈膨大正相当于臂丛神经发出的节段。腰膨大L2-S3。现在学习的是第5页,共44页UpDownBack脊髓的外形脊髓的外形一、脊髓的位置和外形一、脊髓的位置和外形脊髓表面的沟裂:脊髓表面的沟裂:前正中裂前正
3、中裂后正中沟后正中沟前外侧沟前外侧沟后外侧沟后外侧沟现在学习的是第6页,共44页UpDownBack一、脊髓的位置和外形一、脊髓的位置和外形前正中裂:脊髓腹侧正中线陷入脊髓实质,深约3mm后正中沟:脊髓背侧正中线的线沟,深达灰质,约5mm前外侧沟:左右各一,相当于前根丝传出处后外侧沟:左右各一,相当于后根丝传出处现在学习的是第7页,共44页UpDownBack脊髓的节段脊髓的节段一、脊髓的位置和外形一、脊髓的位置和外形现在学习的是第8页,共44页UpDownBack灰质(灰质(H H形)形)中央管(终室)中央管(终室)白质白质现在学习的是第9页,共44页UpDownBack二二、脊髓的内部结构
4、、脊髓的内部结构灰质:位于脊髓中央,由神经细胞体及树突及神经末梢构成白质:经纤维构成现在学习的是第10页,共44页UpDownBackC5L3T8S3二二、脊髓的内部结构、脊髓的内部结构灰质灰质前角前角中间带中间带后角后角侧角侧角(T1-(T1-L3)L3)灰质前连合灰质前连合灰质后连合灰质后连合现在学习的是第11页,共44页UpDownBack二二、脊髓的内部结构、脊髓的内部结构灰质灰质1 1、后角、后角后角边缘核后角边缘核胶状质胶状质后角固有核后角固有核现在学习的是第12页,共44页UpDownBack二二、脊髓的内部结构、脊髓的内部结构灰质灰质3 3、前角、前角前角运动神经元前角运动神经
5、元运动神经元运动神经元运动神经元运动神经元中间抑制神经元中间抑制神经元现在学习的是第13页,共44页UpDownBack二二、脊髓的内部结构、脊髓的内部结构白质白质:由神经纤维和神经胶质构成,左右侧对称,每侧各有三个索,前索、后索和侧索。现在学习的是第14页,共44页UpDownBackC5L3T8S3二二、脊髓的内部结构、脊髓的内部结构白质白质后索后索外侧索外侧索前索前索白质前联合白质前联合现在学习的是第15页,共44页UpDownBack二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构白质白质主要由长的上行纤维束和下行纤维束以及主要由长的上行纤维束和下行纤维束以及短的固有束组成短的固有束组成现在学习的
6、是第16页,共44页UpDownBack二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构薄束和楔束:薄束和楔束:位于后索,薄束居内侧,楔束居外侧。薄束和楔束传导躯干、四肢的本体觉和精细触觉。以T4为界,薄束传导下半身,楔束传导上半身。现在学习的是第17页,共44页UpDownBack二二、脊髓的内部结构、脊髓的内部结构白质(上行传导束)白质(上行传导束)薄束薄束 传递传递T5以下以下本体感觉和精细触觉本体感觉和精细触觉占据后索,为脊神经节神经元的中枢突占据后索,为脊神经节神经元的中枢突薄薄束束楔楔束束楔束楔束 传递传递T4以上以上本体感觉和精细触觉本体感觉和精细触觉(深感觉)(深感觉)现在学习的是第18页
7、,共44页UpDownBackT4T5T6T3薄束薄束楔束楔束传递同侧传递同侧本体感觉本体感觉精细触觉精细触觉损伤表现:感觉丧损伤表现:感觉丧失在同侧(患侧)失在同侧(患侧)颈部由内向外:颈部由内向外:S L T C脊神经节脊神经节现在学习的是第19页,共44页UpDownBack二二、脊髓的内部结构、脊髓的内部结构脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束浅感觉浅感觉外侧索前部外侧索前部痛温觉痛温觉前索前索粗触觉、压觉粗触觉、压觉为脊髓灰质为脊髓灰质和和神经元的中枢突经神经元的中枢突经白质前连合白质前连合越边后的上行纤维越边后的上行纤维白质(上行传导束)白质(上行传导束)现在学习的是第
8、20页,共44页UpDownBack脊神经节脊神经节脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束传递对侧肢体传递对侧肢体12个节个节段以下的痛温觉段以下的痛温觉损伤表现:感觉丧失损伤表现:感觉丧失在对侧(健侧)在对侧(健侧)12个节段以下个节段以下现在学习的是第21页,共44页UpDownBack二二、脊髓的内部结构、脊髓的内部结构脊髓小脑后束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓小脑前束传递下肢和躯干下传递下肢和躯干下部的本体感觉至小部的本体感觉至小脑脑,主要与肢体,主要与肢体姿势协调有关姿势协调有关白质(上行传导束)白质(上行传导束)现在学习的是第22页,共44页UpDownBack二二、脊髓的内部结构、脊髓的内部结构
9、白质(下行传导束白质(下行传导束-椎体束椎体束):锥体束是:锥体束是下行传导束,包括皮质脊髓束和皮质脑干下行传导束,包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。因其神经纤维主要起源于大脑皮束两种。因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞,故称为锥体束。锥体束在质的锥体细胞,故称为锥体束。锥体束在离开大脑皮质后,经内囊和大脑脚至延髓离开大脑皮质后,经内囊和大脑脚至延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧,大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧,而进入脊髓侧柱而进入脊髓侧柱),终于脊髓前角运动细胞。,终于脊髓前角运动细胞。病损时常出现上运动神经元麻痹及椎体束病损时常出现上运动神经元麻痹及椎体束征等。征等。现在学习
10、的是第23页,共44页UpDownBack二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构白质(下行传导束白质(下行传导束-椎体束椎体束)皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束交叉后的纤维,行交叉后的纤维,行于外侧索后部于外侧索后部,主,主管随意运动管随意运动起自大脑皮层中起自大脑皮层中央前回央前回皮质脊髓束皮质脊髓束未交叉的纤维,未交叉的纤维,行于前索行于前索现在学习的是第24页,共44页UpDownBack皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束:止于同侧脊髓灰质前角止于同侧脊髓灰质前角外侧核外侧核支配四肢肌支配四肢肌皮质脊髓前束皮质脊髓前束:止于双侧脊髓灰质止于双侧脊髓灰质前角内侧核前
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