食源性疾病管理办法征求意见稿.ppt
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1、食源性疾病管理办法征求意见稿现在学习的是第1页,共44页食源性疾病概念食源性疾病概念指人体通过摄食食品中致病因素引起的感染性、中毒性指人体通过摄食食品中致病因素引起的感染性、中毒性等疾病。等疾病。(致畸性、致癌性?)(致畸性、致癌性?)一般可分为感染性和中毒性,包括一般可分为感染性和中毒性,包括常见的常见的食物中毒、食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性寄生虫病以及化学性有毒有害物质有毒有害物质所引起的疾病。所引起的疾病。现在学习的是第2页,共44页从这个概念从这个概念 出发当不包括一些与饮食有关的慢性病、出发当不包括一些与饮食有关的慢性病、代谢病
2、,如糖尿病、高血压等,然而国际上有人把这类代谢病,如糖尿病、高血压等,然而国际上有人把这类疾病也归为食源性疾患的范畴。顾名思义,凡与疾病也归为食源性疾患的范畴。顾名思义,凡与摄食摄食有有关的一切疾病关的一切疾病(包括传染性和非包括传染性和非传染性疾病传染性疾病)均属食源均属食源性疾患。性疾患。现在学习的是第3页,共44页相关概念相关概念食源性疾病监测:指对可能源于食品的疾病及其致病因素的调食源性疾病监测:指对可能源于食品的疾病及其致病因素的调查和检测,识别和明确食品污染来源,从而进行人群健康影响查和检测,识别和明确食品污染来源,从而进行人群健康影响评价的过程。监测形式包括特定病原体监测、症候群
3、监测和报评价的过程。监测形式包括特定病原体监测、症候群监测和报告告/投诉系统等。投诉系统等。哨点医院:根据食源性疾病监测工作的需要而指定的医院,该哨点医院:根据食源性疾病监测工作的需要而指定的医院,该医院将按照统一的要求开展特定疾病的监测,并报告工作进展医院将按照统一的要求开展特定疾病的监测,并报告工作进展情况和结果。情况和结果。食源性疾病报告系统:为收集食源性疾病信息而建立食源性疾病报告系统:为收集食源性疾病信息而建立的报告系统,用来监测食源性疾病病例,确定疾病趋的报告系统,用来监测食源性疾病病例,确定疾病趋势。势。现在学习的是第4页,共44页关注食源性疾病关注食源性疾病由食品污染而引起的疾
4、病是当今世界上最广泛的卫生问由食品污染而引起的疾病是当今世界上最广泛的卫生问题之一,据报告,食源性疾患的题之一,据报告,食源性疾患的发病率发病率居各类疾病总发居各类疾病总发病率的第二位。病率的第二位。据世界卫生组织据世界卫生组织(WHO)和和世界粮农世界粮农(FAO)报告,仅报告,仅1980 年年一年,亚洲、一年,亚洲、非洲非洲和拉丁美洲和拉丁美洲5岁以下的儿童,急性腹泻岁以下的儿童,急性腹泻病例约有十亿,其中有病例约有十亿,其中有500万儿童死亡。万儿童死亡。英国英国约有约有1/5的的肠道传染病是经食物传播的。肠道传染病是经食物传播的。美国美国食源性疾患每年平均食源性疾患每年平均爆发爆发30
5、0起以上。起以上。1972年至年至1978年年美国美国由于食源性疾患死由于食源性疾患死亡病例达亡病例达80例,其中肉毒中毒死亡例,其中肉毒中毒死亡30例。例。现在学习的是第5页,共44页食源性疾病暴发案例食源性疾病暴发案例上海市上海市1988年春,由于食用不洁毛蚶造成近年春,由于食用不洁毛蚶造成近30万人万人的甲型肝炎大流行,这是一次典型的食源性疾病的甲型肝炎大流行,这是一次典型的食源性疾病的大流行。的大流行。东南东南沿沿海地区海地区每年都要发生食用每年都要发生食用河河豚豚鱼中毒死亡鱼中毒死亡事故,仅事故,仅上海市上海市80年代每年死亡人数达年代每年死亡人数达20人左右。人左右。现在学习的是第
6、6页,共44页食源性疾病暴发案例食源性疾病暴发案例1996年年6、7月间云南省月间云南省曲靖曲靖地区发生饮用白酒导致地区发生饮用白酒导致恶性甲醇中毒事件,中毒恶性甲醇中毒事件,中毒192人,死亡人,死亡35人人。1997年春节期间,年春节期间,山西山西朔州和大同市朔州和大同市灵丘县灵丘县又发生又发生不法食品生产经营者用甲醇勾况散装白酒,发生不法食品生产经营者用甲醇勾况散装白酒,发生严重的甲醇引起的严重的甲醇引起的食物中毒食物中毒,导致,导致296人中毒住院人中毒住院治疗,其中治疗,其中27人死亡。人死亡。现在学习的是第7页,共44页食源性疾病暴发案例食源性疾病暴发案例2004年大头娃娃事件,年
7、大头娃娃事件,“重度营养不良综合症重度营养不良综合症”的的婴儿患儿婴儿患儿100多名,死亡十数例。多名,死亡十数例。2006年北京暴发因生食福寿螺而引发广州管圆线虫病,年北京暴发因生食福寿螺而引发广州管圆线虫病,患病人数达患病人数达70余人。余人。2008年三鹿婴幼儿奶粉三聚氰胺事件,数十万婴幼儿年三鹿婴幼儿奶粉三聚氰胺事件,数十万婴幼儿进行体检筛查。进行体检筛查。现在学习的是第8页,共44页国际食源性疾病暴发案例国际食源性疾病暴发案例2011年年4月以来,德国发生了肠出血性大肠杆菌月以来,德国发生了肠出血性大肠杆菌O104:H4(EHEC O104:H4)感染暴发疫情,目前)感染暴发疫情,目
8、前已波及部分欧洲其他国家及美国、加拿大等国家。已波及部分欧洲其他国家及美国、加拿大等国家。患者以急性腹泻、腹痛起病,少数病例还可继发患者以急性腹泻、腹痛起病,少数病例还可继发溶血性尿毒综合征溶血性尿毒综合征(HUS),导致多器官受损,甚至,导致多器官受损,甚至死亡。死亡。现在学习的是第9页,共44页国际食源性疾病暴发案例国际食源性疾病暴发案例2011年年9月,日本长野月,日本长野196人集体食物中毒。检测人集体食物中毒。检测出肠毒素大肠杆菌出肠毒素大肠杆菌O148,认为食物中毒原因是葱末。,认为食物中毒原因是葱末。2012年年12月,日本各地接连发生一系列因诺如病毒月,日本各地接连发生一系列因
9、诺如病毒而引起的集体食品中毒事件,人数达而引起的集体食品中毒事件,人数达1381人。人。现在学习的是第10页,共44页国际食源性疾病暴发案例国际食源性疾病暴发案例2011年年10月,美国因食用受月,美国因食用受李斯特菌李斯特菌污染的甜瓜而污染的甜瓜而死亡的人数死亡的人数15人人,另有另有84人人感染感染。现在学习的是第11页,共44页食源性疾病暴发性食源性疾病暴发性一起食源性疾病暴发少则几人,多则成百上千人。一起食源性疾病暴发少则几人,多则成百上千人。在发病形式上,微生物性在发病形式上,微生物性食源性疾病食源性疾病多为集体暴发,多为集体暴发,潜伏期较长潜伏期较长(6-39 小时小时);非微生物
10、性为散发或暴;非微生物性为散发或暴发,潜伏期较短发,潜伏期较短(数分钟至数小时数分钟至数小时)。现在学习的是第12页,共44页食源性疾病散发性食源性疾病散发性化学性化学性食物中毒食物中毒和某些有毒动植物食物中毒多以散和某些有毒动植物食物中毒多以散发病例出现,各病例间在发病时间和地点上无明显联发病例出现,各病例间在发病时间和地点上无明显联系,如毒蕈中毒、系,如毒蕈中毒、河豚河豚鱼中毒、鱼中毒、有机磷有机磷等。等。现在学习的是第13页,共44页食源性疾病地区性食源性疾病地区性指某些食源性疾病常发生于某一地区或某一人群。指某些食源性疾病常发生于某一地区或某一人群。例如,例如,肉毒杆菌肉毒杆菌中毒在中
11、国以新疆中毒在中国以新疆、甘肃、甘肃地区多地区多见;副溶血性弧菌见;副溶血性弧菌食物中毒食物中毒主要发生在主要发生在沿海地区沿海地区;霉变甘蔗中毒多发生在北方地区;牛带霉变甘蔗中毒多发生在北方地区;牛带绦虫病绦虫病主要发主要发生于有生食或半生食牛肉习俗的地区。生于有生食或半生食牛肉习俗的地区。现在学习的是第14页,共44页食源性疾病季节性食源性疾病季节性某些疾病在一定季节内某些疾病在一定季节内发病率发病率升高。例如,细菌性升高。例如,细菌性食物中毒食物中毒一年四季均可发生,但以夏秋季一年四季均可发生,但以夏秋季发病率发病率最最高;有毒蘑菇、鲜黄花菜中毒易发生在春夏生长季节,高;有毒蘑菇、鲜黄花
12、菜中毒易发生在春夏生长季节,霉变甘蔗中毒主要发生在霉变甘蔗中毒主要发生在2-5 月份。月份。现在学习的是第15页,共44页现在学习的是第16页,共44页食源性疾病分类食源性疾病分类按致病因子按致病因子1、细菌性食源性疾病、细菌性食源性疾病2、食源性病毒感染、食源性病毒感染3、食源性、食源性寄生虫感染寄生虫感染4、食源性化学性中毒、食源性化学性中毒5、食源性真菌毒素中毒、食源性真菌毒素中毒6、动物性毒素中毒、动物性毒素中毒7、植物性毒素中毒、植物性毒素中毒现在学习的是第17页,共44页按发病机制分类按发病机制分类1、食源性感染、食源性感染2、食源性中毒、食源性中毒现在学习的是第18页,共44页食
13、源性疾病管理食源性疾病管理从从1953年全国建立卫生防疫站以来,相继建立了传染年全国建立卫生防疫站以来,相继建立了传染病报告和病报告和食物中毒食物中毒报告制度,历年来我国法定报告报告制度,历年来我国法定报告的传染病的传染病发病率发病率以以肠道传染病肠道传染病为首,随着城市自来水为首,随着城市自来水和农村改水的发展,近年来肠道传染病的水型暴发和农村改水的发展,近年来肠道传染病的水型暴发已不多见,主要经食物传播。已不多见,主要经食物传播。食品安全法食品安全法颁布后,我国建立了食源性疾病监测颁布后,我国建立了食源性疾病监测与报告系统。与报告系统。现在学习的是第19页,共44页食源性疾病法律法规食源性
14、疾病法律法规食品安全法食品安全法食品安全法实施条例食品安全法实施条例传染病防治法传染病防治法突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案国家食品安全事故应急预案国家食品安全事故应急预案卫生部食品安全事故应急预案(试行)卫生部食品安全事故应急预案(试行)卫生部实施卫生部实施办法办法食品安全风险监测管理规定(试行)食品安全风险监测管理规定(试行)现在学习的是第20页,共44页食源性疾病管理办法食源性疾病管理办法(征求意见稿)(征求意见稿)第一章第一章 总则总则第二章第二章 病例和事件信息的收集和报告病例和事件信息的收集和报告 第三章第三章
15、 监测监测第四章第四章 信息通报与预警信息通报与预警第五章第五章 信息管理信息管理第六章第六章 医疗救治医疗救治第七章第七章 监督管理监督管理第八章第八章 附附 则则现在学习的是第21页,共44页第一章第一章 总则总则本办法适用于食源性疾病报告、监测、信息核实本办法适用于食源性疾病报告、监测、信息核实与通报、预警、医疗救治等工作的管理。与通报、预警、医疗救治等工作的管理。在传染病、突发公共卫生事件调查中,发现属于食在传染病、突发公共卫生事件调查中,发现属于食源性疾病或者疑似食源性疾病的,除依照中华人源性疾病或者疑似食源性疾病的,除依照中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应民共和国传染病
16、防治法和突发公共卫生事件应急条例等相关法律法规执行外,还应当按照本办急条例等相关法律法规执行外,还应当按照本办法进行管理。法进行管理。食源性疾病管理工作应当遵循属地化管理原则。食源性疾病管理工作应当遵循属地化管理原则。现在学习的是第22页,共44页第二章第二章 病例与事件信息报告病例与事件信息报告第四条第四条 国家卫生计生委负责颁布食源性疾病病例报国家卫生计生委负责颁布食源性疾病病例报告名录,并适时对告名录,并适时对该目录该目录进行调整。进行调整。现在学习的是第23页,共44页第第五五条条 医疗机构发现食源性疾病病例或疑似病医疗机构发现食源性疾病病例或疑似病例应当向辖区疾病预防控制机构报告。例
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