利水渗湿药精选PPT.ppt
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1、关于利水渗湿药关于利水渗湿药第1页,讲稿共153张,创作于星期一目的要求目的要求掌握利湿药及各类利湿药在功效、主治、性掌握利湿药及各类利湿药在功效、主治、性能特点、配伍应用与使用注意方面的共性,能特点、配伍应用与使用注意方面的共性,以及常用利湿药的分类归属。以及常用利湿药的分类归属。熟悉本类药有关功效术语的含义。熟悉本类药有关功效术语的含义。了解利湿药、利水消肿药、利尿通淋药、利了解利湿药、利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药的含义。湿退黄药的含义。第2页,讲稿共153张,创作于星期一目的要求目的要求掌握茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子、川木通、掌握茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子、川木通、茵陈、金钱草、虎
2、杖的性能、功效、应用、特茵陈、金钱草、虎杖的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。殊的用法用量及特殊的使用注意。熟悉猪苓、滑石、石韦、瞿麦的功效、应用、熟悉猪苓、滑石、石韦、瞿麦的功效、应用、特殊的用法及特殊的使用注意。特殊的用法及特殊的使用注意。了解萆薢、海金沙、了解萆薢、海金沙、萹蓄萹蓄、地肤子、地肤子、香加皮、香加皮的的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。第3页,讲稿共153张,创作于星期一含 义 以通利小便、排泄水湿为主要功效,以通利小便、排泄水湿为主要功效,常用以治疗水湿证的药物,称为利湿药或常用以治疗水湿证的药物,称为利湿药或利水
3、渗湿药。由于本类药物服后能使小便利水渗湿药。由于本类药物服后能使小便量增多,又称为利尿药。量增多,又称为利尿药。第4页,讲稿共153张,创作于星期一分 类 本类药物根据功效、适应病证的不本类药物根据功效、适应病证的不同,一般可分为利水消肿药、利尿通淋同,一般可分为利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药三类。药、利湿退黄药三类。第5页,讲稿共153张,创作于星期一功效与主治 利水渗湿药的主要功效是通利小便,增利水渗湿药的主要功效是通利小便,增加尿量,排出水湿邪气。因其作用特点不同,加尿量,排出水湿邪气。因其作用特点不同,其功效又可分为利水消肿、利尿通淋、利湿其功效又可分为利水消肿、利尿通淋、利湿退黄
4、等。退黄等。第6页,讲稿共153张,创作于星期一功效与主治相关功效术语利湿:是指药物通过通利水道,渗泄湿邪,使利湿:是指药物通过通利水道,渗泄湿邪,使水湿之邪从小便而去,以减轻或消除水湿内水湿之邪从小便而去,以减轻或消除水湿内停病证的一种治疗作用。又称利水或利尿。停病证的一种治疗作用。又称利水或利尿。渗湿作用较利水作用缓和,常统称渗湿利水。渗湿作用较利水作用缓和,常统称渗湿利水。第7页,讲稿共153张,创作于星期一利水消肿:是指利湿药通利小便,排泄水湿以利水消肿:是指利湿药通利小便,排泄水湿以消退水肿的治疗作用。消退水肿的治疗作用。利尿通淋:是指利尿药通利尿道以减轻或消除利尿通淋:是指利尿药通
5、利尿道以减轻或消除小便淋沥涩痛等淋证症状的一种治疗作用。小便淋沥涩痛等淋证症状的一种治疗作用。利湿退黄:是指利湿药渗利湿邪以促进黄疸消利湿退黄:是指利湿药渗利湿邪以促进黄疸消退的治疗作用。退的治疗作用。第8页,讲稿共153张,创作于星期一功效与主治 由于水湿邪气侵犯停蓄的部位不同,常见由于水湿邪气侵犯停蓄的部位不同,常见的病证有:水肿、淋证、黄疸、泄泻、痰饮、的病证有:水肿、淋证、黄疸、泄泻、痰饮、带下、湿痹、湿温、暑湿、湿疹、湿疮等。有带下、湿痹、湿温、暑湿、湿疹、湿疮等。有利水消肿功效的药物,主要用于水湿内停所致利水消肿功效的药物,主要用于水湿内停所致水肿,小便不利,以及泄泻、痰饮等证;有
6、利水肿,小便不利,以及泄泻、痰饮等证;有利尿通淋作用的药物,主要用于湿热淋证;具有尿通淋作用的药物,主要用于湿热淋证;具有利湿退黄作用的药物,主要用于湿热黄疸。利湿退黄作用的药物,主要用于湿热黄疸。第9页,讲稿共153张,创作于星期一性能特点 本类药能渗能利,故一般具有淡味,习惯上甘淡并本类药能渗能利,故一般具有淡味,习惯上甘淡并列,药性多平;具有清热作用者偏于寒凉,并具有苦列,药性多平;具有清热作用者偏于寒凉,并具有苦味。味。肾为水脏;膀胱是贮尿、排尿的器官;小肠分清浊,肾为水脏;膀胱是贮尿、排尿的器官;小肠分清浊,与尿液生成也有一定联系,故主归肾经或膀胱、小肠经。与尿液生成也有一定联系,故
7、主归肾经或膀胱、小肠经。属于沉降之性。属于沉降之性。除参考药中的关木通、泽漆有毒外,其余药物在常用剂除参考药中的关木通、泽漆有毒外,其余药物在常用剂量下无毒。量下无毒。第10页,讲稿共153张,创作于星期一配伍应用 除应针对水湿病情选用相适应的药除应针对水湿病情选用相适应的药物外,尤应根据病因病机进行适当的配物外,尤应根据病因病机进行适当的配伍。伍。水湿停留与肺、脾、肾三脏功能失水湿停留与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。调密切相关。常配伍行气药行气药。第11页,讲稿共153张,创作于星期一使用注意1.为渗湿通利之品,易耗伤津液,故凡阴液亏虚为渗湿通利之品,易耗伤津液,故凡阴液亏虚之人,应慎用之
8、人,应慎用;2.又具降泄滑利之性,作用较强者对肾气不固的又具降泄滑利之性,作用较强者对肾气不固的滑精、遗尿、小便量多患者及孕妇,不宜使用;滑精、遗尿、小便量多患者及孕妇,不宜使用;3.水湿为阴邪,易伤阳气,故治水湿之证,不可水湿为阴邪,易伤阳气,故治水湿之证,不可过用清利之品,以免重伤其阳,变生他证。过用清利之品,以免重伤其阳,变生他证。第12页,讲稿共153张,创作于星期一第一节 利水消肿药 以通利小便,排泄水湿,消退水肿为主以通利小便,排泄水湿,消退水肿为主要功效,常用以治疗水肿及其他多种水湿病要功效,常用以治疗水肿及其他多种水湿病证的药物,称为利水消肿药。证的药物,称为利水消肿药。主要适
9、用于水湿为患的水肿、小便不利主要适用于水湿为患的水肿、小便不利之证。又可治疗痰饮、泄泻之证,湿温、痹之证。又可治疗痰饮、泄泻之证,湿温、痹证等也可选用。证等也可选用。第13页,讲稿共153张,创作于星期一配伍应用配伍应用 水肿的形成,与肺脾肾三脏密切相关,水肿的形成,与肺脾肾三脏密切相关,故本类药治疗水肿常配伍宣肺发散药,故本类药治疗水肿常配伍宣肺发散药,或补气健脾药,或温补肾阳药。或补气健脾药,或温补肾阳药。水湿泄泻多因水湿邪气伤及脾胃,水湿泄泻多因水湿邪气伤及脾胃,故本类药治疗水湿泄泻常与化湿运脾药故本类药治疗水湿泄泻常与化湿运脾药同用。同用。第14页,讲稿共153张,创作于星期一茯 苓性
10、能:甘、淡,平。归肾、脾、心经。性能:甘、淡,平。归肾、脾、心经。功效:利水渗湿,健脾,宁心安神。功效:利水渗湿,健脾,宁心安神。第15页,讲稿共153张,创作于星期一茯苓原植物及其药材茯苓原植物及其药材第16页,讲稿共153张,创作于星期一应 用1.水湿所致的小便不利,水肿,泄泻,痰水湿所致的小便不利,水肿,泄泻,痰饮,带下等证饮,带下等证 利水渗湿要药,凡水湿为患之证,利水渗湿要药,凡水湿为患之证,无论寒热虚实皆可用。无论寒热虚实皆可用。2.脾虚证脾虚证 常与补气健脾药同用,辅助。常与补气健脾药同用,辅助。3.心神不宁证心神不宁证 多用于气血亏虚、心神失养的失眠、多用于气血亏虚、心神失养的
11、失眠、心悸、多梦、健忘等证。心悸、多梦、健忘等证。第17页,讲稿共153张,创作于星期一用法用量 煎服,煎服,915g。第18页,讲稿共153张,创作于星期一薏 苡 仁性能:甘、淡,微寒。归脾、肾、肝、肺、性能:甘、淡,微寒。归脾、肾、肝、肺、大肠经。大肠经。功效:利水渗湿,健脾,舒筋,清热排脓。功效:利水渗湿,健脾,舒筋,清热排脓。第19页,讲稿共153张,创作于星期一薏苡仁原植物及其药材薏苡仁原植物及其药材第20页,讲稿共153张,创作于星期一应 用1.水湿所致的小便不利、水肿、脚气、泄泻、水湿所致的小便不利、水肿、脚气、泄泻、带下等证带下等证 利水而不耗真气,尤宜于脾虚湿盛之证。利水而不
12、耗真气,尤宜于脾虚湿盛之证。2.脾虚证脾虚证 与其他健脾药同用,作用和缓。与其他健脾药同用,作用和缓。3.风湿痹证风湿痹证 既能渗湿,又能舒筋,兼能清热,善疗湿热既能渗湿,又能舒筋,兼能清热,善疗湿热痹证。痹证。4.肺痈、肠痈肺痈、肠痈 常与排脓活血之品同用。常与排脓活血之品同用。第21页,讲稿共153张,创作于星期一用法用量 煎服,煎服,930g。清利湿热宜生用,。清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。本品力缓,用量宜大。健脾止泻宜炒用。本品力缓,用量宜大。为食疗佳品。为食疗佳品。第22页,讲稿共153张,创作于星期一猪 苓性能:甘、淡,平。归肾、膀胱经。性能:甘、淡,平。归肾、膀胱经。功效:利水
13、渗湿。功效:利水渗湿。第23页,讲稿共153张,创作于星期一猪苓原植物及其药材猪苓原植物及其药材第24页,讲稿共153张,创作于星期一应 用 水湿停滞的小便不利、水肿、泄泻、水湿停滞的小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下、脚气、黄疸等证淋浊、带下、脚气、黄疸等证 利水作用利水作用较茯苓强,常相须为用五苓散。较茯苓强,常相须为用五苓散。第25页,讲稿共153张,创作于星期一用法用量 煎服,煎服,612g。第26页,讲稿共153张,创作于星期一泽 泻性能:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。性能:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。功效:利水渗湿,泄下焦热。功效:利水渗湿,泄下焦热。第27页,讲稿共153张,创作于星期一
14、泽泻原植物及其药材泽泻原植物及其药材第28页,讲稿共153张,创作于星期一应 用1.水湿停滞的水肿、小便不利、淋证、泄泻、水湿停滞的水肿、小便不利、淋证、泄泻、带下、痰饮等证带下、痰饮等证 其利水作用较茯苓强,常与茯其利水作用较茯苓强,常与茯苓、猪苓同用。苓、猪苓同用。2.遗精遗精 可用于湿热下注或肾阴不足的遗精。可用于湿热下注或肾阴不足的遗精。第29页,讲稿共153张,创作于星期一用法用量 煎服,煎服,510g。第30页,讲稿共153张,创作于星期一冬瓜皮性能:甘,凉。归脾、小肠经。性能:甘,凉。归脾、小肠经。功效:利水消肿,清热解暑。功效:利水消肿,清热解暑。第31页,讲稿共153张,创作
15、于星期一冬瓜皮冬瓜皮原植物及其药材原植物及其药材第32页,讲稿共153张,创作于星期一应 用1.水肿水肿2.暑热证暑热证第33页,讲稿共153张,创作于星期一用法用量 煎服,煎服,1530g。第34页,讲稿共153张,创作于星期一玉米须性能:甘,平。归膀胱、肝、胆经。性能:甘,平。归膀胱、肝、胆经。功效:利水消肿,利湿退黄。功效:利水消肿,利湿退黄。第35页,讲稿共153张,创作于星期一玉米须玉米须原植物及其药材原植物及其药材第36页,讲稿共153张,创作于星期一应 用1.水肿水肿2.黄疸黄疸第37页,讲稿共153张,创作于星期一用法用量 煎服,煎服,3060g。鲜者加倍。鲜者加倍。第38页,
16、讲稿共153张,创作于星期一葫 芦性能:甘,平。归肺、肾经。性能:甘,平。归肺、肾经。功效功效:利水消肿。利水消肿。第39页,讲稿共153张,创作于星期一葫葫 芦芦第40页,讲稿共153张,创作于星期一应 用1.水肿水肿2.淋证淋证还可利湿而退黄,用治黄疸还可利湿而退黄,用治黄疸。第41页,讲稿共153张,创作于星期一用法用量 煎服,煎服,1530g。鲜者加倍。鲜者加倍。第42页,讲稿共153张,创作于星期一香香 加加 皮皮性能:辛、苦,温。有毒。归肝、肾、心经。性能:辛、苦,温。有毒。归肝、肾、心经。功效:利水消肿功效:利水消肿,祛风湿,温经止痛。祛风湿,温经止痛。第43页,讲稿共153张,
17、创作于星期一香加皮原植物及其药材香加皮原植物及其药材第44页,讲稿共153张,创作于星期一应应 用用1.水肿,小便不利水肿,小便不利2.风湿痹证风湿痹证 第45页,讲稿共153张,创作于星期一用法用量用法用量 煎服,煎服,36g。浸酒或入丸散,酌量。浸酒或入丸散,酌量。第46页,讲稿共153张,创作于星期一使用注意使用注意 本品有毒,用量不宜过大。本品有毒,用量不宜过大。第47页,讲稿共153张,创作于星期一枳椇子枳椇子性能:甘、酸,平。归脾经。性能:甘、酸,平。归脾经。功效:利水消肿,解酒毒。功效:利水消肿,解酒毒。第48页,讲稿共153张,创作于星期一枳椇子枳椇子第49页,讲稿共153张,
18、创作于星期一应应 用用1.水肿水肿2.醉酒醉酒 第50页,讲稿共153张,创作于星期一用法用量用法用量 煎服,煎服,1015g。第51页,讲稿共153张,创作于星期一泽泽 漆漆性能:辛、苦,微寒。有毒。归大肠、小肠、性能:辛、苦,微寒。有毒。归大肠、小肠、肺经。肺经。功效:利水消肿功效:利水消肿,化痰止咳,解毒散结。化痰止咳,解毒散结。第52页,讲稿共153张,创作于星期一泽漆泽漆原植物及其药材原植物及其药材第53页,讲稿共153张,创作于星期一应应 用用1.水肿水肿2.咳喘证咳喘证3.瘰疬,癣疮瘰疬,癣疮第54页,讲稿共153张,创作于星期一用法用量用法用量 煎服,煎服,510g。外用适量。
19、外用适量。第55页,讲稿共153张,创作于星期一使用注意使用注意 本品苦寒降泄,易伤脾胃,脾胃本品苦寒降泄,易伤脾胃,脾胃虚寒者及孕妇慎用。本品有毒,不宜虚寒者及孕妇慎用。本品有毒,不宜过量或长期使用。过量或长期使用。第56页,讲稿共153张,创作于星期一蝼蝼 蛄蛄性能:咸,寒。归膀胱、大肠、小肠经。性能:咸,寒。归膀胱、大肠、小肠经。功效:利水消肿,通淋。功效:利水消肿,通淋。第57页,讲稿共153张,创作于星期一蝼蝼 蛄蛄第58页,讲稿共153张,创作于星期一应应 用用1.水肿水肿2.淋证淋证第59页,讲稿共153张,创作于星期一用法用量用法用量 煎服,煎服,69g。研末服,每次。研末服,
20、每次35g。外。外用适量。用适量。第60页,讲稿共153张,创作于星期一使用注意使用注意 本品下行,通利之功较强,气虚体本品下行,通利之功较强,气虚体弱者及孕妇忌用。弱者及孕妇忌用。第61页,讲稿共153张,创作于星期一荠荠 菜菜性能:甘,凉。归肝、胃经。性能:甘,凉。归肝、胃经。功效:利水消肿功效:利水消肿,明目,止血。明目,止血。第62页,讲稿共153张,创作于星期一荠荠 菜菜第63页,讲稿共153张,创作于星期一应应 用用1.水肿水肿2.肝热目赤,目生翳膜肝热目赤,目生翳膜3.血热出血证血热出血证第64页,讲稿共153张,创作于星期一用法用量用法用量 煎服,煎服,1530g。鲜品加倍。外
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