皮肤科常见皮损与相关表现精选PPT.ppt

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1、关于皮肤科常见皮损与相关表现第1页，讲稿共33张，创作于星期二皮肤皮肤被覆于体表被覆于体表,与外界环境直接接触与外界环境直接接触,面部面部皮肤厚约皮肤厚约0.12毫米，身体的皮肤厚约毫米，身体的皮肤厚约0.6毫米。人体皮肤最薄处是眼睑。全身皮毫米。人体皮肤最薄处是眼睑。全身皮肤的总面积约肤的总面积约1.5-2平方米平方米 总重量约占人体的总重量约占人体的16%,是人体最大的器是人体最大的器官官.构成由内到外构成由内到外,依次是表皮依次是表皮-真皮真皮-皮下组织皮下组织真皮内有各种皮肤附属器真皮内有各种皮肤附属器(毛发毛发,皮脂腺皮脂腺,汗腺汗腺),淋巴管淋巴管,神经和肌肉神经和肌肉皮下组织又称

2、皮下脂肪层皮下组织又称皮下脂肪层,含血管含血管,淋巴管淋巴管,神经和小汗腺神经和小汗腺皮肤的结构皮肤的结构第2页，讲稿共33张，创作于星期二皮损的分类由皮肤疾病的组织病理变化直接产生的皮肤损害继发性皮损 由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起的皮损皮肤损害（简称皮损）：是皮肤性病最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别的重要依据。根据发生时间及机制分为原发性和继发性两大类。原发性皮损第3页，讲稿共33张，创作于星期二原发性皮损为局限性的皮肤颜色变为局限性的皮肤颜色变化，既不隆起也不凹限，化，既不隆起也不凹限，大小可不一，形状可不大小可不一，形状可不规则，直径一般规则，直径一般22

3、cmcm时称斑片。时称斑片。1.1.斑疹斑疹（MaculesMacules）第4页，讲稿共33张，创作于星期二由局部皮肤真皮毛细血管扩张充血所致，压之可退色，又分为炎症性红斑（如丹毒）和非炎症性斑（如鲜红斑痣）表皮中色素增加、减少所致，压之均不退色（如黄褐斑、白癜风、花斑藓等）斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退斑等。红斑 1出血斑 2色素沉着及色素减退斑 3毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不退色，直径2mm时称瘀斑第5页，讲稿共33张，创作于星期二 炎性炎性红斑斑 第6页，讲稿共33张，创作于星期二第7页，讲稿共33张，创作于星期二非炎性非炎性红斑（斑（

4、鲜红斑痣）斑痣）第8页，讲稿共33张，创作于星期二出血斑出血斑-紫癜紫癜 222mmmm称瘀斑称瘀斑第9页，讲稿共33张，创作于星期二色素沉着斑色素沉着斑色素增加色素增加第10页，讲稿共33张，创作于星期二色素减退斑色素减退斑色素减少色素减少第11页，讲稿共33张，创作于星期二2.丘疹（丘疹（PapulesPapules）局限性、实质性、隆起的浅表损害局限性、实质性、隆起的浅表损害直径直径11cmcm丘疹表面可光滑或粗糙丘疹表面可光滑或粗糙3 3.斑斑块（P Plaque)多数丘疹密集融合而成的片状损多数丘疹密集融合而成的片状损第12页，讲稿共33张，创作于星期二 斑斑块和丘疹和丘疹 第13页

5、，讲稿共33张，创作于星期二 丘疹丘疹 斑斑块 第14页，讲稿共33张，创作于星期二 4.4.风团(w(wheal)heal)暂时性、隆起性皮损，真皮暂时性、隆起性皮损，真皮浅层血管扩张、血清渗出所浅层血管扩张、血清渗出所致致皮损一般大小不一，形态不皮损一般大小不一，形态不规则，可为红色或白色，周规则，可为红色或白色，周围常有红晕围常有红晕发生快，消失快，不留痕迹发生快，消失快，不留痕迹第15页，讲稿共33张，创作于星期二 荨麻疹麻疹 第16页，讲稿共33张，创作于星期二5.5.水疱水疱（vesicle）和大疱和大疱（bullae）高出皮面、内含液体的局限性腔隙性损害高出皮面、内含液体的局限性

6、腔隙性损害直径直径111cmcm称大疱称大疱第17页，讲稿共33张，创作于星期二第18页，讲稿共33张，创作于星期二第19页，讲稿共33张，创作于星期二可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症(如脓疱型如脓疱型银屑病）银屑病）引起引起含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠皮损周围常有红晕皮损周围常有红晕6.6.脓疱疱(pustules)pustules)可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症(如脓疱型如脓疱型银屑病）银屑病）引起引起含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠含有脓液的疱，疱液

7、一般较浑浊、稀薄、或粘稠皮损周围常有红晕皮损周围常有红晕第20页，讲稿共33张，创作于星期二7.7.结节(nodules)nodules)限局性、实质性、深在性损害限局性、实质性、深在性损害真皮或皮下组织炎症浸润、代谢物沉积、真皮或皮下组织炎症浸润、代谢物沉积、肿瘤等所致肿瘤等所致第21页，讲稿共33张，创作于星期二第22页，讲稿共33张，创作于星期二8.8.囊囊肿(Cysts)Cysts)内含液体、粘稠物质和细胞成分的局限性囊内含液体、粘稠物质和细胞成分的局限性囊性损害，呈圆形或类圆形，触之有弹性感性损害，呈圆形或类圆形，触之有弹性感一般位于真皮或皮下组织一般位于真皮或皮下组织 第23页，讲

8、稿共33张，创作于星期二第24页，讲稿共33张，创作于星期二继发性皮性皮损角层细胞不正常脱落，大角层细胞不正常脱落，大的落叶状，小的糠枇状的落叶状，小的糠枇状 1.1.鳞屑屑(scales)scales)第25页，讲稿共33张，创作于星期二第26页，讲稿共33张，创作于星期二2.2.痂痂(crusts)crusts)皮肤表面渗出物（血液、浆液、脓液）皮肤表面渗出物（血液、浆液、脓液）+坏死脱落坏死脱落组织组织+细菌、真菌等混合干涸形成的附着物细菌、真菌等混合干涸形成的附着物。第27页，讲稿共33张，创作于星期二第28页，讲稿共33张，创作于星期二表皮或粘膜上皮的局限性缺损，愈后不留疤痕表皮或粘

9、膜上皮的局限性缺损，愈后不留疤痕3.3.糜糜烂(erosion)erosion)4.4.溃疡（ulcerationulceration）局限性缺损，深达真皮或皮下组织，愈后留下疤痕局限性缺损，深达真皮或皮下组织，愈后留下疤痕第29页，讲稿共33张，创作于星期二糜烂与溃疡糜烂：表皮缺损糜烂：表皮缺损溃疡溃疡溃疡溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下皮肤缺损达真皮甚至皮下皮肤缺损达真皮甚至皮下皮肤缺损达真皮甚至皮下第30页，讲稿共33张，创作于星期二糜烂溃疡糜烂第31页，讲稿共33张，创作于星期二5.5.苔苔藓样变（lichenification)lichenification)皮肤局限性浸润肥厚、皮沟加深、皮嵴隆起，表面粗皮肤局限性浸润肥厚、皮沟加深、皮嵴隆起，表面粗糙呈皮革样。糙呈皮革样。见于慢性瘙痒性皮肤病（如慢性单纯性苔藓、慢性湿见于慢性瘙痒性皮肤病（如慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等）疹等）第32页，讲稿共33张，创作于星期二Thanks兰州军区总医院 和瑞第33页，讲稿共33张，创作于星期二