眼的解剖与常见眼科疾病.ppt

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1、关于眼的解剖与关于眼的解剖与常见眼科疾病常见眼科疾病1现在学习的是第1页，共63页2眼球眼球 (eyeball,globe)n外形外形：近似球形：近似球形n大小大小：直径直径 前后径前后径YY24mm YY24mm optic axis 垂直径垂直径zz23mm.zz23mm.水平径水平径xx23.5mmxx23.5mmn容积容积：6.5ml6.5mln赤道部周长赤道部周长：75mm75mm现在学习的是第2页，共63页3 眼球与周围组织的关系眼球与周围组织的关系 The relation of the eyeball and surrounding tissues 眼球位于眼眶前部，受眶骨壁保

2、护。借眶筋膜、韧带与眶壁联系。周围有眶脂肪垫衬，前面有眼睑保护。现在学习的是第3页，共63页4现在学习的是第4页，共63页5现在学习的是第5页，共63页6现在学习的是第6页，共63页7麦粒肿麦粒肿 麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。急性化脓性炎症。临床表现：临床表现：n1.1.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。膜水肿。n2.2.当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿表现在皮肤面；内麦粒肿表现在结膜面，破溃表现在皮肤面；内麦粒肿表现在结膜面，破溃排脓后

3、疼痛缓解，红肿消退。排脓后疼痛缓解，红肿消退。n3.3.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。畏寒、发热等。现在学习的是第7页，共63页8麦粒肿麦粒肿现在学习的是第8页，共63页9麦粒肿麦粒肿现在学习的是第9页，共63页10麦粒肿麦粒肿现在学习的是第10页，共63页11麦粒肿的治疗：麦粒肿的治疗：1.1.早期湿热敷早期湿热敷促进浸润吸收或硬结迅速化脓。促进浸润吸收或硬结迅速化脓。2.2.手术切开手术切开3.3.对顽固的经常发作的病例对顽固的经常发作的病例可用自体免疫疗法。伴全身发热，可用自体免疫疗法。伴全身发热，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生

4、耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物治疗。素类药物治疗。现在学习的是第11页，共63页12霰粒肿霰粒肿霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿肿。板腺囊肿肿。临床表现：临床表现：眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。现在学习的是第12页，共63页13霰粒肿霰粒肿现在学

5、习的是第13页，共63页14霰粒肿霰粒肿现在学习的是第14页，共63页15霰粒肿的治疗：霰粒肿的治疗：1.1.早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。疗法，促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。2.2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.30.30.5ml0.5ml，可以促进其吸收。，可以促进其吸收。3.3.手术治疗。大的霰粒肿可手术摘除。术中一定手术治疗。大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发。要将囊壁摘净，以防复发。现在学习的是第15页，共63页16上睑下垂上睑下垂上睑下垂指提

6、上睑肌和上睑下垂指提上睑肌和MllerMller平滑肌的功能不平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。先天性遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍，双侧下垂者还可造成弱视。为了克服视力障碍，双侧下垂者，因需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿者，因需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿态。态。现在学习的是第16页，共63页17现在学习的是第17页，共63页18现在学习的是第18页，共63页19现在学习的是第19页，共63页20现在学习的是第20页，共63页21睑内翻睑内

7、翻现在学习的是第21页，共63页22现在学习的是第22页，共63页23现在学习的是第23页，共63页24现在学习的是第24页，共63页25结膜炎结膜炎结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。发生的炎性反应的统称。临床表现：临床表现：（1 1）结膜充血）结膜充血 （2 2）分泌物）分泌物 （3 3）结膜水肿）结膜水肿 （4 4）结膜下出血）结膜下出血 （5 5）乳头）乳头 （6 6）滤泡）滤泡 （7 7）膜与）膜与假膜假膜 （8 8）瘢痕）瘢痕 （9 9）耳前淋巴结肿大）耳前淋巴结肿大 现在学习的是第25页，共63页26现在学

8、习的是第26页，共63页27现在学习的是第27页，共63页28结膜炎的治疗：结膜炎的治疗：1.1.冲洗结膜囊冲洗结膜囊 2.2.不要遮盖患眼不要遮盖患眼3.3.局部用药局部用药4.4.全身用药全身用药现在学习的是第28页，共63页29翼状胬肉翼状胬肉翼状胬肉发病研究中，主要在那些充满阳光、翼状胬肉发病研究中，主要在那些充满阳光、灰尘和刮风的地区，灰尘和刮风的地区，现在学习的是第29页，共63页30翼状胬肉翼状胬肉现在学习的是第30页，共63页31现在学习的是第31页，共63页32现在学习的是第32页，共63页33现在学习的是第33页，共63页34角膜的组织结构角膜的组织结构 The histo

9、logy of corneaThe histology of corneaThe histology of corneaThe histology of cornea 上皮层上皮层 能再生、修复快、能再生、修复快、无瘢痕。无瘢痕。前弹力层前弹力层 不能再生。不能再生。实质层实质层 胶原纤维薄板均一胶原纤维薄板均一 平行排列平行排列 屈光力同等屈光力同等 后弹力层后弹力层 抵抗力强，可再生抵抗力强，可再生内皮层内皮层 角膜房水屏障，损伤不角膜房水屏障，损伤不 再生再生现在学习的是第34页，共63页35角膜病角膜病角膜病是引起视力减退的重要原因。使透明的角膜出角膜病是引起视力减退的重要原因。使透明

10、的角膜出现灰白色的混浊，可使视力模糊、减退，甚至失明。现灰白色的混浊，可使视力模糊、减退，甚至失明。也是当前致盲的重要眼病之一。也是当前致盲的重要眼病之一。1.1.球结膜水肿：严重的角膜炎，可引起不同程度的球结膜球结膜水肿：严重的角膜炎，可引起不同程度的球结膜水肿。水肿。2.2.睫状充血：当角膜发炎时，角膜缘周围睫状前血管网扩睫状充血：当角膜发炎时，角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血。张和充血。3.3.角膜混浊：由角膜浸润、水肿或溃疡引起。角膜混浊：由角膜浸润、水肿或溃疡引起。4.4.角膜新生血管：在角膜炎症或溃疡的病变过程中，充角膜新生血管：在角膜炎症或溃疡的病变过程中，充血的角膜缘周围毛细血

11、管网伸出新生的血管支侵入角膜。血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵入角膜。现在学习的是第35页，共63页36角膜炎角膜炎现在学习的是第36页，共63页37角膜炎角膜炎现在学习的是第37页，共63页38角膜异物角膜异物现在学习的是第38页，共63页39角膜异物角膜异物现在学习的是第39页，共63页40角膜穿通伤角膜穿通伤现在学习的是第40页，共63页41角膜穿通伤角膜穿通伤现在学习的是第41页，共63页42角膜白斑角膜白斑现在学习的是第42页，共63页43角膜白斑角膜白斑现在学习的是第43页，共63页44角膜移植术后角膜移植术后现在学习的是第44页，共63页45现在学习的是第45页，共63

12、页46现在学习的是第46页，共63页47现在学习的是第47页，共63页48现在学习的是第48页，共63页49现在学习的是第49页，共63页50现在学习的是第50页，共63页51现在学习的是第51页，共63页52现在学习的是第52页，共63页53现在学习的是第53页，共63页54现在学习的是第54页，共63页55糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤、出血斑点、硬视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状以及黄斑水肿等。广泛性渗出、棉绒斑、静脉串珠状以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、缺血会引起视网膜或视盘的

13、新生血管、视网膜前出血、体积血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。体积血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。之一。现在学习的是第55页，共63页56现在学习的是第56页，共63页57现在学习的是第57页，共63页58现在学习的是第58页，共63页59现在学习的是第59页，共63页60现在学习的是第60页，共63页61白内障白内障Phaco+IoLPhaco+IoL植入手术演示植入手术演示现在学习的是第61页，共63页62LASIKLASIK手术演示手术演示现在学习的是第62页，共63页14.10.2022感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第63页，共63页