抗菌+院感+急救资料.docx

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1、抗菌药物的选择选择题：1.-内酰胺类药物耐药机制中的酶是（ A ）A、-内酰胺水解酶B、钝化酶C、乙酰转移酶D、以上都是2. 头孢菌素特异性副作用之一是：（ A ）A、戒酒硫样反应B、过敏C、过敏性休克D、以上都是3.在脑膜有炎症时能达到有效浓度可以用于脑部感染的氨基糖苷类抗菌药物（A ）。A、阿米卡星 B、两性霉素C、多粘菌素 D、林可霉素、4. 依据PK/PD抗菌药物分类，与浓度依赖性抗菌药物对致病菌的杀菌作用不相关的（ A ）A、同细菌接触时间 B、峰浓度C、AUC/MICD、Cmax/MIC5. 38号文要求，当目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物时应（ C ） A及时将预警信息通报本机

2、构医务人员B参照药敏试验结果选用C慎重经验用药D暂停该类抗菌药物的临床应用6. 头孢呋辛对下列哪种细菌有效（D ）A铜绿假单胞菌 B 鲍曼不动杆菌 C艰难梭状芽孢菌 D化脓性链球菌7. 甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（ A ）A一代头孢菌素类 B氨基糖苷类 C氟喹诺酮类 D二代头孢菌素类9. 单环类氨曲南的抗菌谱正确的是（B ）A、革兰阳性需氧菌 B、革兰阴性需氧菌 C、厌氧菌 D、以上都对10. 所有-内酰胺类抗生素药物半衰期较短，但（ C ）除外，约7小时：A、青霉素 B、头孢唑林 C、头孢曲松 D、以上都是11. 在妊娠期应避免使用对胎儿发育有影响的抗菌药物是（ D ）A

3、、氟喹诺酮类、 B、氯霉素 C、四环素类 D、以上均是12. 下面哪些药物不是浓度依赖性抗菌药物（ D ）：A、氨基糖苷类、 B、氟喹诺酮类 C、两性霉素D、-内酰胺类13. 预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ D ）A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎等病毒性疾病有发热的患者B昏迷、休克、心力衰竭患者C免疫抑制剂应用者D以上都是14. 卫办医政发200938号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（ B ）A及时将预警信息通报本机构医务人员B参照药敏试验结果选用C慎重经验用药D暂停该类抗菌药物的临床应用15. 手术时间超过 小时或失血量大于 ml，术中可

4、给予第二剂抗菌药物（ D ）A 2；1500 B 3；1000 C 2；2000 D 3；1500 16. 氨基糖苷类抗菌药物的耐药机制有：（ C ）A、水解拓朴异构酶 B、灭活酶 C、产生修饰酶 D、水解内酰胺环17. 抗微生物药物在FDA妊娠分级中包括（ A ）A、ABCDX B、ABCD C、ABC D、ABCDE18. 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ D ）小时，特殊情况，妥善处理。A、012小时 B、1224小时 C、2448小时 D、7296小时19. 依据PK/PD抗菌药物分类，与时间依赖性抗菌药物对致病菌的杀菌作用相关的（A）A、同细菌接触时间 B

5、、峰浓度C、AUC/MICD、Cmax/MIC20. 卫办医政发200938号文的要求，当目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物时应（ D ）A及时将预警信息通报本机构医务人员B参照药敏试验结果选用C慎重经验用药D暂停该类抗菌药物的临床应用21. 克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过（ C ）A.3mg/ml B.4 mg/ml C.6 mg/ml D.8 mg/ml 22. 头孢唑啉在围手术期预防感染时单次使用剂量为（ B ）A.0.5-1g B.1-2g C.2-3g D.3-4 g 23. 头孢吡肟对下列无效的是（ B ）A铜绿假单胞菌 B肠球菌 C肺炎克雷伯杆菌 D化脓性链球菌24. 不易

6、通过血脑屏障进入脑的抗菌药物是（ D ）A、磺胺类 B、美洛西林 C、氟康唑 D、阿奇霉素25. 患者丁某，女，58岁，诊断为重症肺炎，入院后多次痰培养示：产ESBL肺炎克雷伯菌，此菌对下列何种抗菌药物耐药（ C ）A美罗培南 B阿莫西林卡拉维酸钾 C哌拉西林钠 D替加环素 26. 患者丁某，女性，62岁，因“溺水5天”入院。患者5天前不慎跌入田间池塘后出现咳嗽、咳黄色浆液性痰，体温37.2，血常规示WBC12.74109/L，N87%，全胸片示两肺感染，两侧胸腔积液，给予头孢噻肟钠舒巴坦抗感染治疗1周，患者痰量仍较多，有臭味，建议该患者治疗加用（ C ）A哌拉西林 B克拉霉素 C替硝唑 D氟

7、康唑 27. 患者，女，30岁，孕42周，在腰硬外麻下行子宫下段剖宫产术，手术预防给药时间（ C ）A术前0.5-2小时 B术后立即给药 C脐带结扎后给药 D术中追加一剂抗菌药物28. 患者李某，男性，26岁，因“尿频、尿急、尿痛两天入院”，尿道口分泌物培养示：大肠埃希菌，青霉素皮试阳性，该患者宜选用下列（ D ）A氨苄西林 B哌拉西林他唑巴坦 C头孢唑肟钠 D氨曲南29. 患者顾某，女，71岁，因“意识不清伴发热1月余”入院，入院后给予头孢唑肟、哌拉西林他唑巴坦、比阿培南抗感染治疗21天，疗效不佳，血培养示：曲霉菌，下列抗真菌药物对该患者无效的是（ A ）A氟康唑 B伊曲康唑 C两性霉素B

8、D卡泊芬净 30. 患者朱某，男，61岁，尿路感染入院，既往有尼美舒利过敏史，下列哪类药物不适宜使用（ B ）A头孢菌素类 B磺胺类 C喹诺酮类 D大环内酯类填空题： 门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20 %。抗菌药物使用管理中规定抗菌药物使用强度力争控制在 40 DDD以下。三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过 50 种。根据38号文，对-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素。预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用 氨曲南 预防革兰氏阴性杆菌感染。抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。MRSA中文名称为 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，发生败血症时首选万古霉素。氨曲南在FDA妊娠分级中属于

9、B 级。可引起双硫仑反应的二代头孢有头孢孟多、头孢替安。抗菌药物分级管理要求哌拉西林他唑巴坦不得在门诊使用。酶抑制剂中抑酶作用最强的是他唑巴坦。急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40 %。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。ESBL中文名称为超广谱内酰胺酶，若发生产ESBL的大肠杆菌引起的感染时首选碳青霉烯类、含酶抑制剂复合制剂。左氧氟沙星在FDA妊娠分级中属于 C 级。可引起双硫仑反应的三代头孢有头孢哌酮、头孢甲肟。抗菌药物分级管理要求亚胺培南西司他汀不得在门诊使用。住院患者抗菌药物处方比例不超过60%。第一代头孢菌素抗G+菌活性

10、比第二代、第三代头孢菌素强 。抗G-菌作用比第二代、第三代头孢菌素素 弱 。头孢呋辛在FDA妊娠分级中属于 B 级。抗菌药物分级管理要求头孢地嗪不得在 门诊 使用。是非题： 1. 同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种。（ ）2. 因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。（ ）3. I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过40%。（ ）4. I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。（ ）5. 经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。（ ）6. 接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于

11、30%。（ ）7. 抗菌药物包括具有抗菌作用的中药制剂。（ ）8. 抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定。（ ）9. 清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。（ ）10. 嗜麦芽窄食单胞菌感染首选碳青酶烯类抗菌药物。 （ ）头霉素类抗菌药物不超过2个品规。（ ）同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。（ ）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过35%。（ ）关节镜检查手术患者原则上不预防使用抗菌药物。（ ）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%。（ ）氨苄西林为肠球菌感

12、染的首选药物。（ ）抗菌药物分级管理目录由国家卫计委统一制定。（ ）第三代头孢菌素中头孢曲松属于限制级抗菌药物。（ ）克林霉素对血脑屏障通透性较好。（ ）深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。（ ）临时采购由临床科室提出申请，经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。（ ）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过45%。（ ）颈动脉内膜剥脱手术原则上不预防使用抗菌药物。（ ）接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。（ ）抗菌药物包括治疗寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物。（ ）抗菌药物分级管理目录由各市

13、级卫生行政部门制定。（ ）大环内酯类抗菌药物属于时间依赖型抗菌药物强持续效应。（ ）碳青霉烯类抗菌药物对厌氧菌有作用。（ ）简答题： 抗菌药物治疗性应用的基本原则？ （1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； （2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； （4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；列举3个影响凝血因子合成的抗菌药物药物，试说明原因。头孢哌酮 、头孢曲松、拉氧头孢、哌拉西林任选3个，因含有N-甲基硫代四氮唑基（NMTZ）结构的头孢菌素结构与谷氨酸(Glu)相似干扰Vi

14、tK依赖的凝血因子的前体中谷氨酰残基(Gln)在肝脏中的羧化肠道VitK2合成下降导致凝血因子减少。医师出现那些情形的，医疗机构应取消其处方权？（1）抗菌药物考核不合格的；（2）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；（3）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；（4）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；（5）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。治疗感染联合用药的指征有哪些？1. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。3. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。4. 需长程

15、治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。5. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少为获得更好的TMIC%，如何优化-内酰胺类的给药方式？ 答：3D原则 Drug1、PD 具有优异的抗菌活性 (MIC90低的药物) 2、PK 具有充分的安全剂量(安全性高的药物)Dose3、增加每天的用药次数4、增加每次的使用剂量Duration5、延长每次用药的持续时间院感三基题库一单项选择题1.关于预防导尿管相关尿路感染，错误的是( E )A应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管B医务人员要认真洗手，戴无菌手套，实施导尿术C置管过程中尿管污染，应

16、当重新更换尿管 D导尿时应该正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障E应采用开放式引流装置2.手术后手术部位感染的预防措施有( B )A接触患者切口前后不必进行手卫生 B更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程C术后为了充分引流，尽可能延长引流管留置时间 D鼓励家属帮助观察患者手术切口情况E切口出现分泌物时，应当立即使用抗菌药物3.关于微生物标本采集，下列说法错误的是( C )A避免常居菌群污染 B在感染急性期 C使用抗生素后采集标本 D选择正确的采集部位 E标本采集后应立即送检4.围手术期预防性应用抗菌药物不宜选择( D )A一代头孢菌素 B二代头孢菌素 C头孢拉定 D喹诺酮类药物 E头

17、孢呋辛5.关于中心静脉导管穿刺点敷料的使用，不正确的是( D )A尽量使用无菌透明、透气性好的敷料 B无菌透明敷料12次周更换C无菌纱布每2天1次更换 D穿刺点有出血、渗出的患者每日更换敷料E更换敷料时，应当严格执行手卫生规范6.下列哪种手术不考虑预防性使用抗菌药物( D )A人工心瓣膜植入 B人工关节置换 C头颅手术 D皮肤淋巴结活检术 E心脏手术7.下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是( C )A患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热 B患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部啰音，并伴发热C患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热 D病人在原有肺

18、部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染E患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部啰音，X线显示肺部有炎性浸润性病变8.有关医院感染诊断，下列哪项是正确的：( B )A无症状性菌尿不属于医院感染 B1周内有留置导尿史，现尿液培养出革兰阳性球菌菌落数104cfuml，虽无尿路刺激征，但属于医院感染C拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染 D创口感染就是手术切口感染E病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染9.下列关于医院内肺炎的预防措施中不正确的是( B ) A对医院内肺炎高危患者，建议使用含0.2的氯己定漱口或口腔冲洗B如无禁忌证，应

19、将患者床头抬高10 C应鼓励上腹部手术后的患者早期下床活动 D控制患者血糖在正常水平E不应常规采用选择性消化道脱污染来预防医院内肺炎10.留置尿管患者预防尿路感染的措施不正确的是( D ) A妥善固定尿管，保持通畅 B维护导尿管时，要严格执行手卫生 C不应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，以预防尿路感染D长期留置导尿管患者，应经常更换导尿管 E留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应立即更换导尿管11.医疗废物在分类收集时，应存放于( C )A无需存放，可露天放置 B生活垃圾袋 C医疗废物专用的包装袋、锐器盒 D纸盒 E塑料桶12. 接触传播疾病的患者隔离要求中，下列说法不正确的是( D

20、) A当条件受限时，可将感染或定植相同病原体的患者安置在同一病房 B优先安置容易传播感染的患者C应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少污染 D探视者应戴外科口罩E应限制患者的活动范围13.易发生医院感染的人群不包括( C ) A所患疾病严重损伤机体免疫功能者 B老年人 C女性 D接受各种免疫抑制治疗者E接受各种侵袭性诊疗操作的患者14.医务人员使用防护用品时，下列说法不正确的是( B )A可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣 B医用防护口罩可反复持续使用，但遇污染及时更换C防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换 D戴医用防护口罩时，应进行面部密合性测试E医务

21、人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用15.血源性病原体职业暴露后的处置程序，不正确的是( E )A进行正确的局部处理 B向科室负责人、感染管理科及预防保健科报告C根据感染源种类及暴露的程度，进行相关抗原抗体检测 D采取相应的预防感染措施，并定期追踪随访E立刻注射乙肝免疫球蛋白16.以下哪种病原体感染不是临床治疗性应用抗菌药物的指征( E )A金黄色葡萄球菌 B白色念珠菌 C支原体 D铜绿假单胞菌 E流感病毒17.预防使用抗菌药物的时机，不正确的是( A )A手术前一日及手术当日分次、足剂量使用抗菌药物 B手术前30分钟至2小时内或麻醉诱导期使用抗菌药物C需要做肠道准备的患者，术前一天

22、分次、足量口服非吸收性抗菌药物 D手术时间超过3小时，术中应当追加合理剂量的抗菌药物E术中失血量大于1500ml时，应当追加抗菌药物18.下列情况属于医院感染的是( D )A患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC30个高倍镜视野 B患儿住院48小时内出现麻疹C皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 D手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物E手术缝线通过处有轻微炎症19.受条件限制的医院，普通病区同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于( B )m。 A.0.5 B.0.8 C.1 D.1.5 E.1.220.临床治疗性应用抗菌药物治疗方案应根据

23、以下因素制订，但不包括( E ) A病原菌种类 B患者感染部位 C感染严重程度 D抗菌药物特点 E患者性别21.医务人员在下列哪种情况下不必洗手( C ) A直接接触病人前后 B接触易感病人前 C从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时 D接触不同病人之间 E摘手套后22.下列哪项不是常见的多重耐药菌医院感染部位( B ) A泌尿道感染 B胃肠道感染 C外科手术部位感染D医院获得性肺炎 E导管相关血流感染23.医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型：( C ) A某一综合征的暴发 B某一系统感染的暴发 C某一环境污染的暴发 D某一种细菌感染的暴发 E某一种病毒感染的暴发24.下列选项不是外源性

24、医院感染的感染源的为( B ) A病人 B病人自身的常居菌 C污染的医疗器械 D病原菌携带者 E污染的血液制品25.符合标准预防的基本原则是( A )A认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施B只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离C认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施 D目的是预防疾病由医务人员传至患者E目的是预防疾病由患者传至医务人员26.感染性废物、病理性废物应置于( A )内。 A黄色医疗废物袋 B.黑色垃圾袋 C.红色垃圾袋 D.绿色垃圾袋27.关于导管相关血流

25、感染的血培养标本采集，下列说法错误的是( B ) A保留导管时，至少采集两套血培养标本 B不保留导管时，只要送导管尖端进行培养即可 C保留导管时，至少一套血培养标本经外周静脉采集，另外一套从导管内或经输液港隔膜采D血培养标本应在采集后2小时内送检 E血培养标本若不能及时送检，应室温保存28.预防医务人员血源性病原体职业暴露的基本措施中，不正确的是( D ) A严格执行标准预防措施 B针对接触的不同疾病的传播途径采取相应的隔离措施 C对医务人员健康状况评估，进行预防接种 D穿双层隔离衣 E加强医务人员血源性病原体职业暴露防护知识的培训29. 中心静脉置管使用的医疗器械、器具等必须达到( A )水

26、平。 A灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒 E.清洁即可30.诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等属于( B ) A感染性废物 B病理性废物 C损伤性废物 D药物性废物 E化学性废物31. 医务人员应当（ C ）对保留中心静脉导管的必要性进行评估，尽早拔除导管。 A每周2次 B每周1次 C每日1次 D.没必要32.下面有关WHO提出的“手卫生五个重要指征”，正确的是( C ) A清洁（无菌）操作前、清洁（无菌）操作后、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后B接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者环境前、接触患者环境后 C接触患者前、清洁（无菌）操作前、

27、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后 D清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后 E接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后33.控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法是（ C ）A.环境消毒 B.合理使用抗菌素 C.洗手 D.隔离传染病人34.发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告( E ) A12小时 B24小时 C48小时 D72小时 E立即35.在医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的包装袋？（A ） A.黄色专用包装袋 B.黑色专用包装袋 C.红色专用包装袋 D.白色专用包装袋3

28、6.下列情况不属于医院感染的是( A ) A住院期间慢性胆囊炎急性发作 B患者住院1周后出现无症状菌尿症 C病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物 D患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎 E因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象37.关于洗手不正确的描述是( A ) A要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的 B取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 C按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒 D应注意清洗指背、指尖和指缝 E在流动水下彻底冲净双手，用于手巾或纸擦干，取适量护手液护肤38.医疗废物管理条例中所称的医疗废物是指什么？（ B

29、） A.医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物 B.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物 C.在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物 D.在日常公益活动中产生的废物 39.预防和控制MODR抗菌药物合理应用不正确的是：（ D ）A.医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养.B.医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。C.当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长的药物。D.治疗MODR感染病人首选高级抗菌

30、药物。40.手术器械使用后消毒方法为( C ) A1000mgL含氯消毒剂消毒B高温消毒 C灭菌 D75乙醇消毒 E0.5碘伏消毒41.诊断抗菌药物相关性腹泻，下列说法错误的是( E ) A临床表现为假膜性肠炎和腹泻 B可由艰难梭菌引起 C与应用抗菌药物有关 D大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群 E与使用免疫抑制剂有关42.接触飞沫传播的疾病患者时，医务人员防护的说法不正确的是( C ) A进入隔离病室应戴口罩 B进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩 C进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴双层口罩 D当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套 E离开时按要求摘

31、脱防护用品，并正确处理43.在呼吸道传染病病区的隔离要求中，下列说法不正确的是( D ) A应严格服务流程和三区的管理 B不同种类传染病患者应分室安置 C经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病房D受条件限制的医院疑似患者可以不单独安置 E各区之间分隔清楚，标识明显44.关于预防导尿管相关尿路感染的措施，错误的是( C ) A留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口 B应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者会阴部清洁后还应当进行消毒 C出现尿路感染时，不应更换导尿管 D清空集尿袋中尿液时，应使用个人专用收集容器 E清空集尿袋中尿液时，避免集尿袋的出口触碰到收集容器45.发生医院感染暴发时，应该由谁来

32、确认( D ) A医生 B护士 C病区护士长 D感染管理科组织相关专家 E科主任答案：1.E 2.B 3.C 4.D 5.D 6.D 7.C 8.B 9. B 10.D11.C 12. D 13.C 14.B 15.E 16.E 17.A 18.D 19.B 20.E21.C 22.B 23.C 24.B 25.A 26.A 27.B 28.D 29. 30.B31.C 32.C 33. C 34.E 35.A 36.A 37.A 38. B 39. D 40.C41.E 42.C 43.D 44.C 45.D急救知识复习题目一单选题（共100题，每题1分）1.胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的

33、发生，需要：( A ) A适当限制输入的液体量 B扩充血容量 C运用脱水剂 D以上均不正确2.扭转性室速的治疗可采用：( D ) A静脉补钾、补镁 B静脉滴入异丙肾上腺素 C对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用100J电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器 D以上均是3.新生儿溶血病不属于换血指征的是：( A ) A生后4小时血胆红素>3.54mg/dl B生后24小时血胆红素>16mg/dl C生后48小时血胆红素>20mg/dl D生后任何时候血胆红素>20mg/dl4.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：( C ) A注射氨茶

34、碱后症状好转 B阵发性夜间呼吸困难 C咳粉红色泡沫样痰 D肺部闻及哮鸣音5.血清渗透压正常值为：( D ) A3.5mmol/L B4.5mmol/L C5.5mmol/L D6.5mmol/L8.水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为：( C ) A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性脱水 D原发性缺水9.呼吸基本节律产生部位是：( B ) A脊髓前角运动神经元 B延髓呼吸神经元 C脑桥呼吸中枢 D大脑皮层10.糖尿病酮症酸中毒时，会出现：( B ) A血酮体浓度增高，尿酮体阳性 B血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性 C血酮体浓度增高，尿酮体阴性 D血酮体浓度不变，尿酮体阴性11.与宫颈癌无关的病

35、毒是：( D ) A疱疹病毒型 B人乳头瘤病毒 C巨细胞病毒 D肝炎病毒12.确定心搏呼吸骤停的诊断为：( A ) A意识突然丧失，颈动脉搏动消失 B点头呼吸 C萎靡不振 D口唇发绀13.下列不是腰椎穿刺术禁忌证的是：( D ) A颅后窝占位性病变 B有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者 C穿刺局部感染或脊柱严重病变者 D蛛网膜下隙出血14.消化性溃疡表现为：( C ) A呕吐出大量隔夜残留物，量逾50ml，内含未消化食物 B进行性吞咽困难 C上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作 D右下腹痛，常在进食后诱发15.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3，或过急地过

36、度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起：( B ) A呼吸性酸中毒 B呼酸合并代碱 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒16.胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩30%，右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。首先应作：( A ) A胸腔穿刺 B胸廓牵引固定 C开胸探查术 D肌内注射吗啡17.阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑：( B ) A急性胃肠炎 B粘连性肠梗阻 C肠扭转 D肠套叠18.气胸的手术适应证有：( D ) A内科保守治疗无效 B复发性气胸、血气胸、开放

37、性气胸 C慢性气胸 D以上都是19.肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI)是：( D ) A11.5 B220.下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗，并尽早手术以减轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫：( A ) A型 B型 C型 D型21.气胸抽气第二次及以后每次抽气不应超过：( D ) A600ml B700ml C800ml D1000ml22.颅内压监测高颅压的数值为：( D ) A10mmHg B15mmHg C18mmHg D20mmHg23.健康人生理死腔与潮气量的比值(VD/VT)是：( B ) A0.230.35 B0.330.45 C0.430.55 D0.5

38、50.6524.去皮质状态是：( A ) A表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B表示中脑受损 C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D表示额叶受损25.甲亢危象患者在被确诊后，应立即并首先采用的治疗方法是：( B ) A复方碘溶液 BPTU C糖皮质激素 D-受体阻滞剂26.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是：( A ) A血气分析(氧合指数) B呼吸功能监护 C血动力学监测 DX线胸片27.人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养：( B ) A“L”型细菌 B革兰阳性细菌 C革兰阴性细菌 D霉菌28.急性阑尾炎最重要的体征是( A ) A右下腹固定压痛 B腹部反跳痛和腹肌紧张 C腰大肌试验阳性 D闭孔内肌试验阳性 E直肠指检有触痛29.去大脑状态是：( B ) A表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B表示中脑受损 C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D表示额叶受损