安全风险评估报告（八）.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。安全风险评估报告 实验室生物安全风险评估书 依据病原微生物实验室生物安全管理条例、实验室生物安全通用要求、微生物和生物医学实验室生物安全通用准则、医疗废物管理条例，按照检验科制定实验室生物安全管理制度，由医院生物安全委员会主持，生物安全委员会成员参与，对检验科生物安全作风险评估，形成报告如下： 一、生物因子已知或未知的特性评估 国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或群体的危害程度，将病原微生物分为四类，其中一类和二类统称高致病病原微生物。 我院检验科属二级生物安全实验室，不得从事致病病原微生物的检测工作，但在临床工作中，必须将强调高致病病原微生物的监测，发现

2、可疑高致病病原微生物，必须采取积极措施，及时报告。 1、我院潜在的一类和二类病原微生物评估： 人类免疫缺陷病毒、金葡菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、等。对上述高致病性生物因子的种类、来源、传染性、传播途径、易感性、潜伏期、剂量效应（反应）关系、致病性（包括急性与远期效应）、变异性、在环境中的稳定性、与其他生物和环境的交互作用、相关实验数据、流行病学资料、预防和治疗方案，做全面的了解，引领全科职工共同学习掌握。 2、防控措施： 2.1立即对可疑高致病病原微生物封存。 2.2立即分别报告医院感控科、卫生局和市疾病预防控制中心。 2.3对实验室进行全面消毒，包括工作台面、地面、仪器表面、

3、空气等。 2.4接触人员更换个人防护用品，并对用品进行消毒。 2.5院感科收集病人相关信息资料，对病人实施隔离，协助疾病预防控制中心进行流行病学调查。 2.6对接触者进行严密的健康监护。 二、实验室常规活动和非常规活动过程中的风险评估（包括所有进入工作场所的人员和可能涉及的人员的活动） 1、风险评估：我院检验科属二级生物安全实验室，实验室布局分为清洁区、半污染区和污染区，虽然三区划分明显，但是实验室进出人员仍然存在污染和感染的风险。具体可能体现在：病原微生物的带入和带出，标本的污染，意外事件的发生（如跌倒、划伤等）。 2防控措施： 2.1本科室工作人员 2.1.1进入实验室的本科工作人员，必须

4、在清洁区更衣区内更换工作服，在半污染区戴工作冒、手套等个人防护用具后方能进入实验室污染区工作。 2.1.2任何原因需要离开实验室污染区，必须在污染区洗手（七步法）脱去个人防护用品，在到清洁区进行二次洗手方能离开实验室。 2.2其他医务人员 2.2.1运送样本护工将样本送至各班组的样本接收处，核对验收后方可离开，不得进入实验室污染区。 2.2.2医护人员到实验室查询结果、业务咨询等，本科工作人员引导至相应的位置，结束后建议手部清洁后离开实验室。 2.3病人或病人家属必须让其在实验室外等候。 2.4特殊人群孕妇、儿童及免疫缺陷等人群有工作人员劝说远离实验室。 除实验室工作人员外的任何人员需进入实验

5、室，工作人员必须告知实验室内具有潜在的生物危害因素，请遵守实验室的规定和工作人员的指导。 三、实验室设施、设备等相关的风险评估： 1风险评估。安全保卫风险，实验室“五防”（防火、防爆、防盗、防事故、防泄漏）风险，大型精密贵重仪器设备使用安全风险，高致病性微生物泄漏风险、普通样本泄漏或损毁风险等。 2、防控措施： 2.1实验室工作人员必须牢固树立安全保卫意识，做好“五防”（防火、防爆、防盗、防事故、防泄漏）工作，保证实验室安全和检验工作顺利进行。 2.2凡进入实验室者，必须遵守生物安全管理制度及其他管理制度。 2.3科主任是科室安全第一责任人，代理人第二责任人，负责安全管理，定期进行安全检查。对

6、不安全的隐患及时采取有效措施进行处理，同时上报医院保卫科。 2.4实验用仪器设备按照“操作规程”，操作，以免发生意外。对违反“操作规程”的行为，任何人都有权制止。 2.5大型精密贵重仪器设备设置责任人，负责仪器的维护保养，仪器使用者如实记录使用情况。 2.6垃圾废物严格按照实验室垃圾废物处理执行，所有实验室产生的垃圾废物不能作为可利用废物处理或变卖。 2.7实验室不得私自使用电路或取暖设备，未配置空调实验室，当冬天室温达不到仪器设置温度是，可采用取暖器升温，但要严防过热过载，人员一旦离开必须关闭电源。 2.8实验室要根据实际情况设置有消防器材。工作人员应掌握基本消防知识。一旦发生灾情，及时扑救

7、、报警，同时上报医院保卫科。 2.9门窗、玻璃、锁子，应保证完好无损。 2.10实验完毕，工作人员要认真检查实验室的环境和实验用器具，及时断水断电，清除不安全因素，注意关窗锁门。 2.11.如有重大事故，及时科主任、医院总值班和保卫处联系。 四、实验室工作人员相关的风险评估 1、风险评估。传染性物品致皮肤粘膜损伤风险、腐蚀、刺激、剧毒化学品泄漏所致风险，物理因素风险（如紫外灯照射风险）、实验室感染风险等。 2、防控措施： 2.1严格遵守科室生物安全规章制度，遵照生物安全管理体系，规范实验室行为； 2.2严格执行实验室各项操作规程。 2.3遵照医疗垃圾标准处理方法流程进行锐器处理； 2.4科室做

8、好职工健康监护和监护档案； 2.5落实和执行实验室生物安全管理各项制度。 五、医疗废弃物处理的风险评估 1、风险评估：检验科涉及到的垃圾主要有感染性垃圾、损伤性垃圾、生活垃圾、化学性垃圾。主要风险为：人员感染、环境污染等。 2、防控措施：各类垃圾的处理 2.1废弃大便的处理。试验余下的大便样本，连同样本盒置于套有黄色垃圾袋的污物桶内，密封送医院感染性垃圾收集站统一处理。 2.2废弃小便、各种体液的处理。试验余下的小便、体液应倾倒入2021mg/l的含氯消毒液中，处理6小时后按医院废水处理，样本管置于套有黄色垃圾袋的污物桶内，密封送医院感染性垃圾收集站统一处理。 2.3废弃的反应液体，不含氰化物

9、血球分析仪废液，按5000mg/l的有效氯，密封24小时后按医院废水处理，含氰化物的血液分析仪废液，按4%的84消毒处理24小时后按医院废水处理。 2.4废弃血液标本的处理。血液标本检测完毕，生化、免疫（除hiv标本）标本应置冷藏柜中冷藏7天后方可处理，其他样本于检测当日由清洁员统一收集，戴双层手套，移入黄色垃圾袋中，密闭送医院感染性垃圾收集站统一处理。 2.5一次性吸管、滴头、样品杯、子弹头的处理。用完后应置于含有效氯2021mg/l的消毒液中浸泡24小时后移入黄色垃圾袋中，密闭送医院感染性垃圾收集站统一处理。 2.6hiv标本的处理。hiv标本检测后应留取足够血清冰冻保存1年以上，一年以后由市疾控中心抽样复查结果无误，清点样本例数无误后，在疾控中心人员监督下送医院感染性垃圾收集站，按感染性垃圾统一处理。留取血清后剩余标本按“废弃血液标本的处理”方法处理。 于田县人民医院生物安全委员会 第 6 页 共 6 页