2022年外科学总论名词解释简答题.docx
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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载外科学总论名词说明(重点)1.阴离子间隙(AG):指血浆中未测定的阴离子 (UA)与未测定的阳离子 (UC)浓度间的差值,即 AG=UA UC;其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸,其 正常值为 1015mmol/L ;2.反常性酸性尿:低钾血症可致代谢性碱中毒, 这是由于一方面 k+由细胞内移出,与 Na+,H+的交换增加,使细胞外液的 H+浓度降低;另一方面,远曲小管 Na+,H+的交换增加,使排 H+增多,因此病人发生碱中毒,但尿液呈酸性,故称反常 性酸性尿;3.DIC(disseminated intravascula
2、r coagulation),即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,凝血功能失常为主要特点的病理过程;大量促凝物质入血, 从而引起一个以4.低血容量性休克 (hypovolemic shock):低血容量性休克是体内或血管内大量丢 失血液、血浆或体液, 引起有效血容量急剧削减所致的血压降低和微循环障碍;5.失血性休克( hemorrhagic shock):是一种循环血量削减性休克,各种因素造成 全血或血液成分之一部分发生急速丢失,导致循环血量不足引起;6.感染性休克 septic shock:继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染;亦 称脓毒性休克,是指由微生
3、物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克 7.创伤性休克(traumatic shock):是由于机体遭受猛烈的暴力打击重要脏器损耗、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足; 以及创伤后的猛烈疼痛、 惧怕等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征;8.CVP (中心静脉压):是指右心房与腔静脉交界处的压力,是反映右心前负荷 及右心功能的相符,是反映循环功能和血容量的常用指标,正常值为 612cmH2O;9.休克代偿期:机体对有效循环血容量的削减早期有相应的代偿才能,中枢神经 兴奋性提高,交感一肾上腺轴兴奋;10.氧供依靠性氧耗: VO2 随 DO2 而相应提高,反映DO2 不能满意机体代谢
4、需要,应提高 CO,直至 VO2 不再随 DO2 上升而增加为止;11.应激性溃疡 SU:应激性溃疡是指机体受到诸如创伤(包括手术)、烧伤、休克 等打击时,由于交感 -肾上腺髓质系统兴奋,胃肠血管收缩,血流量削减,胃肠 粘膜缺血造成胃肠粘膜的损害; 临床以胃为主的上消化道粘膜发生急性炎症、糜 烂或溃疡,严峻时可发生大出血或穿孔;名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载12.非少尿型急性肾衰 :指一类由多种缘由引起的肾功能损害而导致血中尿素氮、肌酐上升及水电解质紊乱的急性尿毒症综合征;临床表现: 突然发
5、生少尿, 每日尿量少于 400 毫升,并伴有恶心呕吐、嗜睡、水肿、血压上升及血尿、蛋白尿 等,常伴有心衰、休克等严峻并发症 13.MODS:multiple organ dysfunction syndrome,即多器官功能不全综合征,是指 急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭;14.ARDS: acute respiratory distress syndrome,即急性呼吸迫综合征,是一种可在多种病症过程中发生的急性呼吸衰竭,部浸润性病变的 X 线征;共同特点为急性呼吸困难, 低氧血症及肺15.全身炎性反应综合征( SIRS):当炎症加剧时,过多的炎性介质和细胞
6、因子解 放,酶类失常和氧自由基过多, 前列腺素和血栓素失调, 或加以细菌毒素的作用,可引起体温、心血管、呼吸、细胞等多方面失常称为全身炎性反应综合征;16.ARF(急死肾衰竭):急性肾功能衰竭, 是指各种缘由引起的急性肾功能损害,及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、理转变;酸碱平稳失调等一系列病理生17. 血/气安排系数 :指麻醉药气体与血液达到平稳状态时, 单位容积血液中该气体 的溶解量;18.条件性感染;在人体局部或(和)全身的抗感染才能降低的条件下,原来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,性感染;常见的如正常时在肠道内的大肠杆菌、泌尿道内等,就可造成感染;所引起的感染称为
7、条件性或机会 拟杆菌等,污染到伤口、腹腔内、19.二重感染 super infection 指长时间使用化学药物或抗生素后,原有对药物敏 感的细菌被毁灭或削减, 此时在原有感染灶或自身其它部位的耐药细菌反常增殖,进展成明显的感染;20.气性坏疽:是指以产气荚膜梭菌为主的多种梭菌引起的大面积肌肉坏死,故 又称为梭菌性肌坏死,是一种快速进展的严峻急性感染 21.感染;当细菌等病原微生物侵入人体后,破坏了机体的防备功能,在肯定的 部位生长繁衍,人体组织对该细菌极其毒素产生一系列局部或全身的炎症反 映;22.软组织感染:是指发生于皮下、皮下组织、淋巴管和淋巴结、肌间隙极其周 围的疏松结缔组织间隙等处软
8、组织的外科感染;23.疥(furuncle):和由金黄色葡萄求菌和表皮葡萄求菌等致病菌引起的皮肤单个名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染;24.痈carbuncle;是由金黄色葡萄求菌引起的多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺 极其四周组织的急性化脓性感染或由多个疥融合而成;25.急性蜂窝织炎 acute cellulitis:是皮下、经膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的 一种急性充满性化脓性感染;26.脓肿(abscess):是在身体个部位发生急性感染后, 病灶局部的组织发生坏
9、死、液化而形成的脓液积聚,其四周有一完整的脓腔壁将脓液包绕;27.全身化脓性感染:是指致病菌菌经局部感染病灶进入血液循环后,引起的严 重全身性反映,主要包括败血症和脓血症;28.败血症:是指致病菌侵入血液循环,连续存在、快速繁衍,产生大量毒素,并引起严峻全身性症状;29.脓血症( sepsis):是局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间隙的进 入血液循环,并在全身各处的组织或器官内发生转移性脓肿;7 30.脓毒症 sepsis:是指由感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征 ,其病原体包括细菌、真菌、寄生虫及病毒体温,呼吸,循环有明显改 变31.菌血症 bacteremia:是少量致
10、病菌侵入血液循环内,快速被人体防备系统所 清除,不引起或引起短暂而稍微的全身反映;32.毒血症:是由于致病菌、严峻损耗或感染后组织破坏分解所产生的大量毒素 进入血液循环后所引起猛烈的全身反映;33.破伤风( tetanus):是由破伤风杆菌经体表破旧处侵入人体组织,大量繁衍并 产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐急性特意性感染;34.皮瓣移植:是自体皮肤移植的一种类型, 适用于修复软组织严峻缺损, 肌腱、神经、血管暴露,创底血液循环差的深度创面,特殊是功能部位,可概括为带蒂皮瓣移植和游离皮瓣移植两类;35.血色素尿 :当血管中的红细胞大量破坏,使血液中的血红蛋白含量大大增加,大大超过触
11、珠蛋白所能结合的量, 未结合的游离血红蛋白可以通过肾小球滤过而形成血红蛋白尿,使尿呈浓茶色或酱油色,称为酱油尿;36.清创术:将开放污染的伤口经过伤口清创后变成为接近无菌伤口,从而为伤 口闭合与组织修复制造条件37.肿瘤:是机体中正常细胞,在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载生与反常分经所形成的新生物; 肿瘤的 TNM 分期法 :T 指原发肿瘤,N 为淋巴结,M 为远处转移38.肿瘤标志物:指表达或表达水平与肿瘤相关的分子,如蛋白质、酶、DNA 、RNA
12、姑息手术:指通过创伤性不大而病人又能耐受的手术治疗方法 ,以达到解除或减轻症状 ,手术后可减轻痛楚,延长生命,进而可争取综合治疗机会,改善生存质量;39.库欣反应( cushing):颅内压急剧增高时,病人显现血压上升、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温上升等各项生命体征变化,这种变化称为库欣反应;条件必需氨基酸: 非必需氨基酸中的一些在体内的合成率很低,当机体需要量增加时就需体外补充,称为条件必需氨基酸;40.出氮量:精确收集24 小时尿量,测定其中尿素氮的含量,加常数23g 即为出氮量;41.移植术( transplantation):指将某一个有活力的细胞、组织、或器官即移植物(graf
13、t)用手术或其他的方法移植到自体或另一个体(异体)的体表上或体内某一部位;不包括那些能用在体内或固定在体表,物质,如应用假体、人工合成物质或人造器官;不含有人或动物的组织或细胞的名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载外科学总论简答题第三章 体液和酸碱平稳1. 什么是等渗性缺水?常见病因有哪些?答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丢失, 因此血清钠仍在正常范畴,细胞外液的渗透压也保持正常;常见病因:消化液的急性丢失,如肠外瘘、大量呕吐等;体液丢失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、
14、烧伤等;2. 什么是低渗性缺水?常见病因有哪些?答:低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失, 但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范畴,细胞外液呈低渗状态;常见病因:消化液的连续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;大创面慢性渗液;应用排钠利尿剂时, 未留意补充钠盐; 等渗性缺水治疗时补水过 多;3. 什么是低钾血症?常见病因有哪些?名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载答:低钾血症是指血钾浓度低于 3.5mmol/L ;常见病因:长期进食不足;钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性
15、酸中毒等;补液病人没有补钾或补钾不足;钾从肾外途径丢失,如呕吐、肠瘘等;钾向细胞内转移,如碱中 毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时;4. 低钾血症时,静脉补钾的留意事项有哪些?答:浓度的限制,输液中含钾量低于 40mmol/L;输液速度的限制,输入钾量小于 20 mmol/h;休克病人应尽快复原血容量,待尿量大于 5. 什么是高钾血症?常见病因有哪些?答:高钾血症是指血钾浓度超过 5.5mmol/L ;40ml/h 后,再静脉补钾;常见病因: 进入体内的钾过多, 如服用含钾药物、 大量输入储存期较久的 库血等;肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等;6
16、. 高钾血症时如何治疗?答:(1)停用一切含钾的药物或溶液; (2)降低血钾浓度;主要措施有: 促使钾进入细胞内, 如输注碳酸氢钠溶液、 输注葡萄糖和胰 岛素溶液等;应用阳离子交换树脂;透析疗法对抗心律失常;静脉注射 7. 代谢性酸中毒的主要病因有哪些?10%葡萄糖酸钙等;答:碱性物质丢失过多,见于腹泻、肠瘘、胆瘘等;酸性物质产生过多,如休克、心搏骤停、糖尿病等;名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载肾功能不全;8. 代谢性碱中毒的主要病因有哪些?答:胃液丢失过多,如严峻呕吐、长期胃肠减压等;碱性物
17、质摄入过多,如长期服用碱性药物、大量输注库存血等;缺钾;利尿剂的作用;第四章:输血 9. 输血的适应症有哪些?答:大量失血;贫血或低蛋白血症;重症感染;凝血反常;10. 输血的常见并发症有哪些?答:发热反应;过敏反应;溶血反应;细菌污染反应;循环超负荷;疾病传播;输血相关的急性肺损耗;输血相关性移植物抗宿主病;免疫抑制;大量输血的影响,如低体温、碱中毒、高血钾、凝血反常等;11. 输血可传播哪些疾病?答:肝炎;艾滋病(AIDS);人 T 细胞白血病病毒、型;梅毒;疟疾;细菌性疾病,如布氏杆菌病;12. 何谓自身输血?常用方法有哪些?答:又称自体输血,是收集病人自身血液后在需要时进行回输;常用方
18、法:回收式自体输血; 预存式自体输血; 稀释式自体输血;13. 输血时发生溶血反应的治疗原就?14. 答:抗休克:应用晶体、胶体液以血浆扩容,订正低血容量休克,输入新 鲜同型血液或浓缩血小板或凝血因子和糖皮质激素,以掌握溶血性贫血爱护肾功能:赐予5%碳酸氢钠 250ml,静脉滴注,使尿液碱化,促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管堵塞 如 DIC 明显,应考虑肝素治疗 血浆交换治疗:以完全清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 17 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载复合物;第五章:外科休克 14. 休克分
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