直肠肛管疾病病人的护理精选PPT.ppt
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1、关于直肠肛管疾病病人的护理第1页,讲稿共39张,创作于星期二第2页,讲稿共39张,创作于星期二齿状线解剖及临床特点齿状线解剖及临床特点齿状线以上齿状线以上齿状线以下齿状线以下结构结构粘膜粘膜皮肤皮肤动脉供应动脉供应直肠上、下动脉直肠上、下动脉肛门动脉肛门动脉静脉回流静脉回流痔内静脉丛回流痔内静脉丛回流至门静脉至门静脉痔外静脉丛回流痔外静脉丛回流至下腔静脉至下腔静脉神经支配神经支配受自主神经支配受自主神经支配无疼痛感无疼痛感受脊神经支配,受脊神经支配,疼痛敏感疼痛敏感淋巴回流淋巴回流腹主动脉周围或腹主动脉周围或髂内淋巴结髂内淋巴结腹股沟淋巴结或腹股沟淋巴结或髂外淋巴结髂外淋巴结第3页,讲稿共39
2、张,创作于星期二 肛管内括约肌、直肠纵肌的下肛管内括约肌、直肠纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和耻骨直部、肛管外括约肌的深部和耻骨直肠肌共同组成肛管直肠环,具有收肠肌共同组成肛管直肠环,具有收缩肛门的作用。缩肛门的作用。第4页,讲稿共39张,创作于星期二n n肛裂肛裂:是指肛管皮肤是指肛管皮肤全层裂开全层裂开,继发感染继发感染后形成的慢性溃疡。绝大多数发生在后形成的慢性溃疡。绝大多数发生在肛管后正中线上,其次为前正中线。肛管后正中线上,其次为前正中线。20-40岁的青壮年多见。岁的青壮年多见。第5页,讲稿共39张,创作于星期二 长期便秘、粪便干结引起排长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛
3、裂形成的便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。直接原因。第6页,讲稿共39张,创作于星期二1.1.症状症状 疼痛疼痛 是肛裂的主要症状,表现为排便时和是肛裂的主要症状,表现为排便时和排便后肛门剧烈疼痛(排便排便后肛门剧烈疼痛(排便疼痛疼痛缓缓解解疼痛)。疼痛)。便秘便秘便血便血第7页,讲稿共39张,创作于星期二2.2.体征体征肛裂肛裂肛乳头肥大肛乳头肥大前哨痔前哨痔肛裂肛裂“三联三联征征”注意:注意:已确诊肛裂时,一般不宜行直肠已确诊肛裂时,一般不宜行直肠指诊或肛镜检查指诊或肛镜检查第8页,讲稿共39张,创作于星期二第9页,讲稿共39张,创作于星期二肛门坐浴肛门坐浴作用:作用:清洁肛门、改善血
4、液循环、促进炎清洁肛门、改善血液循环、促进炎症吸收、促进裂口愈合及缓解肛门括约肌症吸收、促进裂口愈合及缓解肛门括约肌痉挛、减轻疼痛痉挛、减轻疼痛具体方法:具体方法:用用1:5000高锰酸钾、高锰酸钾、40左右的温水坐浴。左右的温水坐浴。第10页,讲稿共39张,创作于星期二保持大便通畅保持大便通畅必要时在局麻下行扩张疗法必要时在局麻下行扩张疗法手术治疗手术治疗适用于经久不愈的慢性肛裂适用于经久不愈的慢性肛裂第11页,讲稿共39张,创作于星期二 直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的围软组织内或其周围间隙发生的急性化急性化脓性感染脓性感染,并形成脓
5、肿。,并形成脓肿。第12页,讲稿共39张,创作于星期二 直肠肛管周围脓肿多数肛腺或肛直肠肛管周围脓肿多数肛腺或肛窦感染引起:窦感染引起:肛门周围脓肿肛门周围脓肿坐骨肛管间隙脓肿坐骨肛管间隙脓肿骨盆直肠间隙脓肿骨盆直肠间隙脓肿第13页,讲稿共39张,创作于星期二后退第14页,讲稿共39张,创作于星期二1.1.肛门周围脓肿肛门周围脓肿临床上最多见,以肛周皮下脓肿最多见,临床上最多见,以肛周皮下脓肿最多见,局部症状明显,全身症状轻。局部症状明显,全身症状轻。2.2.坐骨肛管间隙脓肿坐骨肛管间隙脓肿临床上较多见,全身症状明显。临床上较多见,全身症状明显。3.3.骨盆直肠间隙脓肿骨盆直肠间隙脓肿临床上很
6、少见,全身症状明显且中毒症状重,临床上很少见,全身症状明显且中毒症状重,直肠穿刺可抽出脓液。直肠穿刺可抽出脓液。第15页,讲稿共39张,创作于星期二初期脓肿未形成时,可先行非手术治疗,脓肿形成后应立即手术切开引流。第16页,讲稿共39张,创作于星期二后退第17页,讲稿共39张,创作于星期二 肛瘘是肛管或直肠下端与肛周皮肤间的感染性管道。第18页,讲稿共39张,创作于星期二直肠肛管直肠肛管周围脓肿周围脓肿肛肛 瘘瘘内口内口外口外口瘘管瘘管典型肛瘘的组成典型肛瘘的组成第19页,讲稿共39张,创作于星期二根据瘘管根据瘘管的部位的部位低位肛瘘:瘘管位于外括约肌深低位肛瘘:瘘管位于外括约肌深部以下部以下
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