护理药理抗帕金森病药课件.ppt

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1、护理药理抗帕金森病药第1页，此课件共27页哦第十章 抗帕金森病药第2页，此课件共27页哦帕金森病（PD）又称震颤麻痹，属于中枢神经系统退行性疾病。常见于中老年人，临床主要症状为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和共济失调。第3页，此课件共27页哦一、发病机制 正常情况下,多巴胺能神经元和胆碱能神经元处于平衡之中，共同调节运动机能。帕金森病患者由于黑质有病变，使多巴胺能神经元中多巴胺含量降低，多巴胺神经功能减弱，胆碱能神经功能占优势，产生肌张力增高的症状。简介第4页，此课件共27页哦黑质胆碱能神经（+）多巴胺能神经（-）纹状体第5页，此课件共27页哦DAAch 二、治疗原则增强黑质DA功能 拟多巴胺

2、类药 （如左旋多巴等）阻断Ach受体胆碱受体阻断药（如苯海索）第6页，此课件共27页哦（一）拟多巴胺类药1.多巴胺前体物2.脱羧酶抑制药3.多巴胺能神经递质促释药4.多巴胺受体激动药（二）中枢抗胆碱药三、常用药物第7页，此课件共27页哦一、多巴胺前体物 左旋多巴(levodopa)第一节 拟多巴胺类药第8页，此课件共27页哦(一)药理作用 多巴脱羧酶DA弥补DA不足左旋多巴纹状体99%于外周转变成 DA 引起不良反应 金刚烷胺中枢抗胆碱药第20页，此课件共27页哦3.特点 起效快、维持短 对肌肉强直、震颤和运动障碍效果好5.禁忌证：癫痫、精神病 长期：下肢皮肤可出现网状青斑、踝部水肿等4.不良

3、反应：较少少数头痛、眩晕、抑郁等第21页，此课件共27页哦溴隐亭（bromocriptine）为半合成的麦角生物碱；治疗帕金森病：疗效与L-DOPA相似；用于回乳、催乳素过多所致的闭经或溢乳（抑制催乳素分泌）；用于肢端肥大症（抑制生长激素分泌）。四、多巴胺受体激动剂第22页，此课件共27页哦 第二节 中枢抗胆碱药阻断中枢胆碱受体苯海索（Trihexyphenidyl安坦)减弱黑质-纹状体内的Ach作用DAAch 一、作用第23页，此课件共27页哦1.轻症患者；2.不耐受或禁用左旋多巴的患者；3.与左旋多巴合用，可增强疗效；4.对抗精神病药引起的帕金森综合征有效。二、应用第24页，此课件共27页哦 较比阿托品弱 可有口干、散瞳、尿潴留、便秘等 慎用：窄角型青光眼、前列腺肥大三、不良反应第25页，此课件共27页哦第三节 用药护理须知一、用药宣教1.解释本病不能根治，因此需要长期药物治疗；2.耐心解释药物的不良反应，取得病人配合，以提高用药依从性。第26页，此课件共27页哦二、护理要点1给药方法督促病人坚持按时、按量服药。对重症 病人，发药到口；一般饭前30分钟服用，避免与食物同服，以免减少药物的吸收。第27页，此课件共27页哦