母婴保健法律制度.ppt

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1、母婴保健法律制度现在学习的是第1页，共46页现在学习的是第2页，共46页现在学习的是第3页，共46页现在学习的是第4页，共46页现在学习的是第5页，共46页现在学习的是第6页，共46页现在学习的是第7页，共46页母婴保健法的基本内容：母婴保健法的基本内容：一、母婴保健法概述一、母婴保健法概述二、母婴保健法的主要内容二、母婴保健法的主要内容三、母婴保健技术鉴定三、母婴保健技术鉴定四、医疗保健机构四、医疗保健机构五、母婴保健的管理和监督五、母婴保健的管理和监督六、法律责任六、法律责任现在学习的是第8页，共46页母婴保健法概念母婴保健法概念母母婴婴保保健健法法指指由由各各级级立立法法机机关关制制定定

2、的的调调整整在在保保障障和和促促进进母母亲亲和和婴婴儿儿健健康康，提提高高出出生生人人口口素素质质活活动动中中所所产产生生的的各各种种社社会会关关系系的的法律规范的总和。法律规范的总和。现在学习的是第9页，共46页母婴保健工作的立法情况母婴保健工作的立法情况1994年年10月月全全国国人人大大常常委委会会通通过过、1995年年6月月施施行行中中华华人人民民共共和和国母婴保健法国母婴保健法；2001年国务院颁布实施的年国务院颁布实施的中华人民共和国母婴保健法实施办法中华人民共和国母婴保健法实施办法；国务院、卫生部陆续出台了一系列相关的法律、规章制度；国务院、卫生部陆续出台了一系列相关的法律、规章

3、制度；我国建立起了初步完善的母婴保健法律体系。我国建立起了初步完善的母婴保健法律体系。现在学习的是第10页，共46页一一些些国国家家和和地地区区对对此此有有着着全全国国性性的的立立法法，如如日日本本的的优优生生保保护护法法，韩韩国国的的母子保健法母子保健法等。等。我我国国在在宪宪法法婚婚姻姻法法妇妇女女权权益益保保障障法法中中均均规规定定了了保保护护妇妇女女儿儿童的专门条款。童的专门条款。1991年年我我国国政政府府签签署署了了儿儿童童生生存存、保保护护和和发发展展世世界界宣宣言言和和执执行行九九十十年年代代儿儿童童生生存存、保保护护和和发发展展世世界界宣宣言言行行动动计计划划，并并向向国国际

4、际社社会会作作出出了了“对对儿儿童童的的权权利利，对对他他们们的的生生存存及及对对他他们们的的保保护护和和发发展展给给予予高高度优先度优先”的庄严承诺。的庄严承诺。1992年年国国务务院院批批转转了了90年年代代中中国国儿儿童童发发展展规规划划纲纲要要，对对儿儿童童保保健健工作提出了工作提出了10项具体指标。项具体指标。世界各国母婴保健情况世界各国母婴保健情况现在学习的是第11页，共46页母婴保健法的调整对象母婴保健法的调整对象母母婴婴保保健健法法的的适适用用范范围围包包括括从从事事母母婴婴保保健健服服务务活活动动的的机机构构及及其其人人员员、母母婴婴保保健健服服务务的的对对象象和当事人和当事

5、人。现在学习的是第12页，共46页母婴保健工作方针母婴保健工作方针母母婴婴保保健健工工作作以以保保健健为为中中心心，以以保保障障生生殖殖健健康康为为目目的的，实实行行保保健健和和临临床床相相结结合合，面面向向群群体、面向基层和预防为主的工作方针。体、面向基层和预防为主的工作方针。现在学习的是第13页，共46页公民享有母婴保健知情选择权，国家保障公公民享有母婴保健知情选择权，国家保障公民获得适宜的母婴保健技术服务的权利。包民获得适宜的母婴保健技术服务的权利。包括七个方面。括七个方面。母婴保健技术服务母婴保健技术服务现在学习的是第14页，共46页婚前保健婚前保健孕产期保健孕产期保健母婴保健法的主要

6、内容母婴保健法的主要内容现在学习的是第15页，共46页1、定义、定义婚婚前前保保健健服服务务是是指指对对准准备备结结婚婚的的男男女女双双方方，在在结结婚婚登登记记前前所所进进行行的的婚婚前前医医学学检检查查，婚婚前前卫卫生指导和婚前卫生咨询服务。生指导和婚前卫生咨询服务。2、内容内容婚前保健定义婚前保健定义现在学习的是第16页，共46页1）婚前卫生指导）婚前卫生指导是是指指对对准准备备结结婚婚的的男男女女双双方方进进行行的的以以生生殖殖健健康康为为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。2）婚前卫生咨询）婚前卫生咨询包括婚配、生育保健等问题的咨询

7、包括婚配、生育保健等问题的咨询3）婚前医学检查）婚前医学检查主主要要是是对对男男女女双双方方可可能能影影响响生生育育和和结结婚婚的的疾疾病病进进行行医医学学检检查查。包包括括严严重重遗遗传传性性疾疾病病；指指定定传传染染病病；有关精神病的检查有关精神病的检查 现在学习的是第17页，共46页据据卫卫生生部部统统计计，2001年年，全全国国实实际际参参加加婚婚检检人人数数879万万人人，检检出出对对婚婚姻姻有有影影响响的的传传染染病病患患者者14万万人人，其其中中性性传传播播疾疾病病20000余余人人，艾艾滋滋病病病病毒毒携携带带者者和和艾艾滋滋病病病病人人84人人，精精神神病患者病患者15000

8、多人，严重遗传疾病患者多人，严重遗传疾病患者6500人。人。2002年年婚婚检检的的疾疾病病检检出出率率则则达达9.29，主主要要以以生生殖殖系系统统、内内科科疾疾病病和和传传染染性性疾疾病病为为主主，这这一一数数字字意意味味着着每每10对对新新人人中中就就有有一一对对因因健健康康原原因因应应暂暂缓缓结结婚婚、不不宜宜结结婚婚、不不宜宜生生育育等。等。2003年年10月月施施行行婚婚姻姻登登记记条条例例后后全全国国婚婚前前保保健健工工作作受受到到严重影响，婚检人数急速下降，只有以前的十分之一。严重影响，婚检人数急速下降，只有以前的十分之一。婚前医学检查婚前医学检查现在学习的是第18页，共46页

9、现在学习的是第19页，共46页具体来说：具体来说：一、全身检查一、全身检查了解心、肺、肝、肾等重要脏器有无异常。了解心、肺、肝、肾等重要脏器有无异常。二、生殖器检查二、生殖器检查隐私权是受到保护的。隐私权是受到保护的。三、辅助检查三、辅助检查常常规规必必检检项项目目有有血血常常规规、尿尿常常规规、乙乙肝肝表表面面抗抗原原、快快速速转转氨氨酶快速转氨酶和梅毒初筛的快速血浆反应素环状卡片试验。酶快速转氨酶和梅毒初筛的快速血浆反应素环状卡片试验。其其他他特特殊殊检检查查包包括括询询问问病病史史、物物理理检检查查和和实实验验室室等等常常规规检检查查，根根据据结结果果进进一一步步选选用用其其他他各各种种

10、辅辅助助检检查查，如如染染色色体体核型分析、激素测定、活组织病理检查、核型分析、激素测定、活组织病理检查、B超等。超等。现在学习的是第20页，共46页 福建省每百名新人中仅福建省每百名新人中仅8人婚检人婚检虽然有关方面全力以赴，但我省的婚检率仍不高，年虽然有关方面全力以赴，但我省的婚检率仍不高，年的数据显示：每名新人中，仅人婚检。的数据显示：每名新人中，仅人婚检。据介绍，自年月实施新的据介绍，自年月实施新的婚姻登记条例婚姻登记条例自自愿婚检以来，全国的婚检率由年的愿婚检以来，全国的婚检率由年的急剧下降到。我省也不例外，从急剧下降到。我省也不例外，从下降到年的（见左表），个别地方甚下降到年的（见

11、左表），个别地方甚至向零婚检逼近。至向零婚检逼近。随着婚检率的直线下降，孕产妇性传播疾病患病率、妊娠合并随着婚检率的直线下降，孕产妇性传播疾病患病率、妊娠合并症、出生缺陷发生率等都明显上升。这引起了有关部门的高度症、出生缺陷发生率等都明显上升。这引起了有关部门的高度重视，并开始尝试开展免费婚检或补助婚检，经过多方不断努重视，并开始尝试开展免费婚检或补助婚检，经过多方不断努力，年我省的婚检率终于缓慢回升到了。力，年我省的婚检率终于缓慢回升到了。现在学习的是第21页，共46页数数据据显显示示，年年以以后后，我我省省出出生生缺缺陷陷发发生生率率由由年年的的升升高高到到年年的的。全全省省每每年年有有近

12、近例例肉肉眼眼可可见见的的，尤尤其其是是神神经经管管畸畸形形等等必必须须在在婚婚前前（孕孕前前）加加以以干干预预的的缺缺陷陷儿儿出出生生。同同时时，近近年年来来全全省省孕孕产产妇妇死死亡亡监监测测显显示示，孕孕期期内内外外科科合合并并症症死死亡亡由由原来的原来的上升到以上，最高的达到。上升到以上，最高的达到。“认认为为年年新新婚婚姻姻登登记记条条例例中中把把必必须须变变为为自自愿愿，就就是是不不需需要要婚婚检检，这这个个观观念念是是错错的的。”省省委委宣宣传传部部副副部部长长马马照照南南表表示示，要要认认真真贯贯彻彻省省政政府府召召开开的的“全全省省倡倡导导推推行行科科学学婚婚检检，加加强强出

13、出生生缺缺陷陷干干预预能能力力建建设设现现场场会会”精精神神，实实现现福福建建省省妇妇女女儿儿童童发发展展纲纲要要（）中婚检率到年达到的目标。中婚检率到年达到的目标。现在学习的是第22页，共46页现在学习的是第23页，共46页拒拒绝绝婚婚检检的的理理由由：不不愿愿花花费费时时间间、认认为为婚婚检检没没效效果果、对对婚婚检检过过程程恐恐惧惧、不不想想暴暴露露隐隐私私、觉觉得得自自己己身身体体很很好好、怕怕相相互互间间不不信信任任、认认为为婚婚检检费费用用过过高高、没没必必要要在在婚婚前前考考虑虑生生育育的的事事、常常规规体体检检可可以以替替代代婚婚检检、婚婚检检机机构构的的服服务务态态度度和和服

14、服务务质质量量差差等等九种。九种。支支持持婚婚检检理理由由：几几百百元元，比比大大办办酒酒席席、拍拍几几千千元元的的结结婚婚照照花花得得更更值值当当；发发现现隐隐瞒瞒病病情情者者，减减少少畸形儿的数量。畸形儿的数量。现在学习的是第24页，共46页孕前保健定义健康教育与咨询健康状况检查健康指导现在学习的是第25页，共46页孕产期保健服务孕产期保健服务1、定义、定义2、内容、内容3、必要性、必要性现在学习的是第26页，共46页孕孕产产期期保保健健服服务务指指从从怀怀孕孕开开始始到到产产后后42天天内内为为孕孕产产妇妇及及胎胎儿儿、婴婴儿儿提提供供的的医医疗疗保保健健服服务务。医医疗疗保保健健机机构

15、构应应当当为为育育龄龄妇妇女女和和孕孕产产妇妇提提供供孕孕产产期期保保健服务。健服务。在在孕孕产产期期保保健健工工作作中中，医医疗疗保保健健机机构构对对患患严严重重疾疾病病或或者者接接触触致致畸畸物物质质，妊妊娠娠可可能能危危及及孕孕妇妇生生命命安安全全或或者者可可能能严严重重影影响响孕孕妇妇健健康康 和和 胎胎 儿儿 生生 长长 发发 育育 的的，应应 当当 予予 以以 医医 学学 指指 导导。现在学习的是第27页，共46页内容：内容：母婴保健指导：母婴保健指导：如何孕育健康后代如何孕育健康后代孕孕产产妇妇保保健健：如如定定期期进进行行产产前前检检查查，为为孕孕妇妇提提供供卫卫生生、营营养养

16、、心心理理等等方方面面的的医医学学指指导导和和咨咨询询、为为孕孕产产妇妇提提供供安安全全分分娩技术服务等娩技术服务等胎儿保健：胎儿保健：为胎儿生长发育提供监护，提供咨询和医学指导为胎儿生长发育提供监护，提供咨询和医学指导新新生生儿儿保保健健：如如开开展展新新生生儿儿先先天天性性、遗遗传传性性代代谢谢病病筛筛查查、诊诊断断和监测，作好婴儿多发病常见病防治等医疗保健服务。和监测，作好婴儿多发病常见病防治等医疗保健服务。现在学习的是第28页，共46页医学指导和医学意见产前诊断终止妊娠住院分娩新生儿出生医学证明现在学习的是第29页，共46页必要性：必要性：经经产产前前诊诊断断，有有以以下下情情况况的的

17、能能够够向向夫夫妻妻双双方方提提出出终终止止妊妊娠娠医医学学意意见见：胎胎儿儿患患有有严严重重遗遗传传性性疾疾病病；胎胎儿儿有有严严重重缺缺陷陷；有有严严重重疾疾病病，继继续续妊妊娠娠可可能能危危及及孕孕妇妇生生命命或或健健康康。在在出出具具新新生生儿儿出出生生证证明明时时，有有产产妇妇和和婴婴儿儿死死亡亡以以及及新新生生儿儿有有缺缺陷陷情情况时，应向卫生部门报告。况时，应向卫生部门报告。目目前前，我我国国艾艾滋滋病病和和其其它它传传染染性性疾疾病病流流行行形形势势严严峻峻，感感染染者者和和病病人人呈呈逐逐年年上上升升趋趋势势，母母婴婴传传播播作作为为许许多多疾疾病病的的传传播播途途径径之之一

18、一，应应该该引引起起我我们的高度重视。们的高度重视。现在学习的是第30页，共46页严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定严严禁禁利利用用超超声声技技术术和和其其他他技技术术手手段段进进行行非非医医学学需需要要的的胎胎儿儿性性别别鉴鉴定定；严严禁禁非非医医学学需需要要的的选选择择性性别的人工终止妊娠。别的人工终止妊娠。对对怀怀疑疑胎胎儿儿可可能能为为伴伴性性遗遗传传病病，需需要要进进行行性性别别鉴鉴定定的的，由由省省级级卫卫生生行行政政部部门门指指定定的的医医疗疗保保健健机机构按规定进行。构按规定进行。现在学习的是第31页，共46页患有伴性遗传疾病的男性应选择胎儿性

19、别患有伴性遗传疾病的男性应选择胎儿性别本来生男生女都是一样的，但由于有的男性本来生男生女都是一样的，但由于有的男性患有伴性遗传疾病，所以妻子怀孕后需对胎儿患有伴性遗传疾病，所以妻子怀孕后需对胎儿的性别加以选择，以利于优生。的性别加以选择，以利于优生。目前人类共有目前人类共有多种伴性遗传隐性疾病，多种伴性遗传隐性疾病，如白发病、色盲、肾原性尿崩症等；有如白发病、色盲、肾原性尿崩症等；有多多种伴性遗传显性疾病，如佝偻病、遗传性慢性种伴性遗传显性疾病，如佝偻病、遗传性慢性肾炎等。隐性遗传多数是母传子，显性遗传全肾炎等。隐性遗传多数是母传子，显性遗传全为父传女。为父传女。现在学习的是第32页，共46页

20、因因此此，要要根根据据男男性性所所患患遗遗传传病病的的种种类类来来决决定定胎胎儿儿的的性性别别。例例如如血血友友病病是是伴伴性性遗遗传传隐隐性性疾疾病病，如如果果患患病病男男性性与与正正常常女女性性结结婚婚，则则所所生生男男孩孩正正常常，所所生生女女孩孩为为致致病病基基因因携携带带者者，这这样样的的夫夫妇妇应应生生男男孩孩。与与隐隐性性遗遗传传相相反反，患患有有遗遗传传显显性性疾疾病的男性与正常的女性结婚，所生女孩有病，男孩正常。病的男性与正常的女性结婚，所生女孩有病，男孩正常。可可见见，伴伴性性遗遗传传病病的的遗遗传传是是有有规规律律可可循循的的，应应在在医医生生指指导导下下慎重选择胎儿的性

21、别，以避免新的遗传病儿出生。慎重选择胎儿的性别，以避免新的遗传病儿出生。现在学习的是第33页，共46页母婴保健医学技术鉴定母婴保健医学技术鉴定指指的的是是为为了了保保障障公公民民的的合合法法权权益益，母母婴婴法法规规定定公公民民对对婚婚前前医医学学检检查查、遗遗传传病病诊诊断断和和产产前前诊诊断断所所提提出出的的医医学学意意见见持持有有异异议议时时所所进进行行的的医学技术鉴定。医学技术鉴定。现在学习的是第34页，共46页医学技术鉴定组织医学技术鉴定组织省省、市市、县县级级人人民民政政府府应应当当分分别别设设立立母母婴婴保保健健医医学学技技术术鉴鉴定定组组织织，统统称称母母婴婴保保健健医医学学技

22、技术术鉴鉴定定委委员员会会,分分为为省省、市市、县县三三级级办办事事机机构构设设在在同同级级妇妇幼幼保保健健院院内内，负负责责其其日日常常工工作；作；其其组组成成人人员员，由由卫卫生生行行政政部部门门提提名名，同同级级人人民民政政府府聘聘任任，其其名单应当报上级卫生行政部门备案；名单应当报上级卫生行政部门备案；从从事事医医学学技技术术鉴鉴定定人人员员的的条条件件是是：有有临临床床经经验验；有有医医学学遗遗传传学学知知识识；有有主主治治医医师师以以上上的的专专业业技技术术职职务务。现在学习的是第35页，共46页医学技术鉴定的申请医学技术鉴定的申请当当事事人人对对相相关关结结果果有有异异议议需需进

23、进一一步步确确诊诊的的，可可以以在在接接到到检检查查或或诊诊断断结结果果之之日日起起15日日内内向向所所在在地地县县级级或或设设区区的的市市级级母母婴婴保保健健医医学学技技术术鉴鉴定定委委员员会会提提出出书书面面鉴鉴定定申申请请，然然后后由由5名名以以上相关专业医学技术鉴定委员会成员参加。上相关专业医学技术鉴定委员会成员参加。现在学习的是第36页，共46页母婴保健机构母婴保健机构定定义义：是是指指依依据据母母婴婴保保健健法法开开展展母母婴婴保保健健业业务务的的各各级级保保健健机机构构以以及及其其他他开开展展母母婴婴保保健健技技术术服务的机构。服务的机构。凡凡开开展展婚婚前前医医学学检检查查、遗

24、遗传传病病诊诊断断、产产前前诊诊断断、施施行行结结扎扎手手术术和和终终止止妊妊娠娠手手术术的的医医疗疗保保健健机机构构，必必须须经经卫卫生生行行政政部部门门的的批批准准，获获得得母母婴婴保保健健技技术服务执业许可证术服务执业许可证。现在学习的是第37页，共46页该机构具备：该机构具备：符符合合当当地地医医疗疗保保健健机机构构设设置置规规划划具具有有医医疗疗机机构构执执业业许许可可证证符符合合母母婴婴保保健健专专项项服服务务基基本本标标准准符符合合审审批批机机关关规规定的其他条件定的其他条件现在学习的是第38页，共46页母婴保健工作人员母婴保健工作人员在在医医疗疗保保健健机机构构从从事事母母婴婴

25、保保健健技技术术服服务务以以及及从从事事家家庭庭接接生生的的人人员员，应应当当参参加加母母婴婴保保健健法法知知识识培培训训和和业业务务培培训训，取取得得母母婴婴保保健健技技术术考考核核合合格格证证书书和和家家庭庭接接生生技技术术合合格格证证书书后后方方可可从从业业。各类许可证有效期各类许可证有效期3年期满后重新申请。年期满后重新申请。现在学习的是第39页，共46页母婴保健的管理和监督母婴保健的管理和监督中中华华人人民民共共和和国国卫卫生生部部（国国务务院院卫卫生生行行政政部部门门）主主管管全全国国母母婴婴保保健健工工作作，对对全全国国母母婴婴保保健工作实施管理。健工作实施管理。县县级级以以上上

26、卫卫生生行行政政部部门门管管理理本本行行政政区区域域内内的的母母婴保健工作。婴保健工作。现在学习的是第40页，共46页母婴保健监督员母婴保健监督员县县级级以以上上卫卫生生行行政政部部门门应应当当设设立立母母婴婴保保健健监监督督员员。主主要要由由卫卫生生行行政政部部门门聘聘任任，根根据据需需要要也可在妇幼保健院中选聘。也可在妇幼保健院中选聘。母母婴婴保保健健员员由由同同级级卫卫生生行行政政部部门门审审核核认认证证并并报上级卫生行政部门备案。报上级卫生行政部门备案。现在学习的是第41页，共46页法律责任法律责任 行政责任行政责任包包括括以以下下两两种种情情况况：一一是是未未取取得得国国家家颁颁发发

27、的的有有关关合合格格证证书书，有有相相关关情情形形以以上上地地方方人人民民政政府府卫卫生生行行政政部部门门应应当当予予以以制制止止，并并可可以以根根据据情情节节轻轻重重给给予警告或处以罚款；予警告或处以罚款；二二是是经经考考核核取取得得相相应应合合格格证证书书的的从从事事母母婴婴保保健健的的工工作作人人员员违违反反规规定定出出具具虚虚假假医医学学证证明明、文文件件或或违反母婴保健法的规定进行胎儿性别鉴定的。违反母婴保健法的规定进行胎儿性别鉴定的。现在学习的是第42页，共46页民事责任民事责任母母婴婴保保健健工工作作人人员员在在诊诊疗疗护护理理过过程程中中，因因诊诊疗疗护护理理过过失失造造成成病

28、病员员死死亡亡、残残废废、组组织织器器官官损损伤伤导导致致功功能能障障碍碍的的，应应根根据据医医疗疗事事故故处处理理条条例例及及中中华华人人民民共共和和国国民民法法通通则则有有关关规规定承担相应的民事责任。定承担相应的民事责任。现在学习的是第43页，共46页刑事责任刑事责任包包括括取取得得相相应应合合格格证证书书的的从从事事母母婴婴保保健健工工作作的的工工作作人人员员的的刑刑事事责责任任；未未取取得得母母婴婴保保健健法法规规定定的的有关合格证书的人的刑事责任。有关合格证书的人的刑事责任。现在学习的是第44页，共46页被告人王 某（从医35年）女，系某工厂劳动服务公司退休医生，受聘于一小区门诊所行医。2005年12月6日上午，王 某在该门诊所为产妇刘 某接生（自然分娩），胎儿出生时没有呼气，为死产。后产妇刘 某称自己胸闷，经被告人王 某等人抢救无效，于中午1时30分死亡。现在学习的是第45页，共46页经法医学司法鉴定中心鉴定结论为：胎儿系因脐带绕颈及生产过程在母体宫颈口停留较长时间引起窒息死亡；产妇刘某系肺羊水栓塞引起呼吸、循环功能衰竭而死亡。2006年4月18日，某区人民检察院认为：被告人王 某无执业医师执业证为孕妇接生，致母、婴死亡，随后以非法行医罪对被告人王 某提起公诉。现在学习的是第46页，共46页