企业安全档案模板加油站版.pdf
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1、-加油站名称平安档案加油站整体照片加油站整体照片制定单位:制定单位:XXXX 市滨海新区安监局市滨海新区安监局XXXX 市滨海新区安监局第一分局或功能区安监局市滨海新区安监局第一分局或功能区安监局*中介机构中介机构-可修编-目录目录1.企业根本信息-1-A.企业简介-1-B.企业根本信息表-1-C.企业平面图-1-D.平安管理网络图-2-2.检查报告-3-A.企业不符合项及整改情况汇总表-3-B.企业不符合项及整改情况汇总明细-3-C.企业平安状况综合评估-4-3.附件-5-A.参加检查人员签到表-5-B.加油站平安检查表-6-可修编-1.1.企业根本信息企业根本信息A.A.企业简介企业简介-
2、可修编-B.B.企业根本信息表企业根本信息表企业名称工商注册号注册资金企业注册地址根本信息经营围主要产品主要原料企业成立日期行业类别企业类型经济类型根底信息隶属关系隶属关系行政区划所属区域实际生产/企业生产/经营地址经营地址占地面积平米邮政编码固定资产总值从业人员数量规模上年销售收入规模情况规模以上、规模以下XX 市滨海新区 120116-可修编-法定代表人 XX法定代表法定代表人固定人(或主要法定代表人手机负责人)法定代表人企业状态企业经营状态应急负责人应急值班应急值班室平安负责人 XX职务企业平安负责人平安负责人固定平安负责人手机平安负责人电子是否注册平安工程师平安机构平安机构设置情况在建
3、、正常、停产、检修是、否是,机构名称为_、否类别_,数量_特种设备作业人员类别_,数量_其他人员作业名称_,数量_特种作业人员作业名称_,数量_防雷检测检验检测信息消防检测电气检测是,检测时间为_、否是,检测时间为_、否是,检测时间为_、否-可修编-特种设备检验平安附件压力表、平安阀、可燃/有毒气体检测平安可名称平安可证号平安可信息平安可证起止时间平安可容标准化等级标准化信息是、否是、否未评定、一级、二级、三级标准化达标换证时间评价时间:平安预评价备案:是否评价机构名称:_评价时间:平安验收评价平安职业卫生评价信息备案:是否评价机构名称:_评价时间:平安现状评价备案:是否评价机构名称:_评价时
4、间:职业卫生预评价备案:是否-可修编-评价机构名称:_评价时间:职业卫生控效评价备案:是否评价机构名称:_评价时间:职业卫生现状评价备案:是否评价机构名称:_重大危险源重大危险源数量重大危险源级别重大危险源信息R 值重大危险源类型备案情况备案时间是否备案应急预案应急预案备案编号应急救援队伍人数应急管理信设备名称息应急救援数量数量是、否一级、二级、三级、四级装置、罐区库区、装置+罐区库区是、否是、否设备物资物资名称-可修编-职业病危害工程申报备案职业病危害重程度存在的职业病危害因素职业安康信息接触职业病危害的作业人员数量人职业病危害因素检检测日期测危险化学品名称危险化学品环节年生产量t年使用量t
5、用途危险化学品1信息日常最大储量t储存形式重点监管危险化学品剧毒化学品易制毒化学品使用场所职业病危害因素检测是、否无、一般、较重、重粉尘、化学、物理、放射、生物粉尘_人化学_人物理_人放射_人生物_人是、否生产、使用、储存储罐、仓库、堆场是、否是、否是、否-可修编-易制爆化学品危险化学品名称危险化学品环节年生产量t年使用量t用途使用场所2日常最大储量t储存形式重点监管危险化学品剧毒化学品易制毒化学品易制爆化学品重点监管的危险化工工艺存在危险化工工艺的危险工艺信息具备自动系统(SIS)(假设构成,化控制系注明平安完整性等级统情况SIL1-4装置名称构成独立的平安仪表是、否生产、使用、储存储罐、仓
6、库、堆场是、否是、否是、否是、否有、无设计启用时间:可用、不可用-可修编-紧急停车系统ESD 设计启用时间:可用、不可用温度压力等工艺参数设计启用时间:可用、不可用平安连锁系统可编程逻辑控制系统PLC集散控制系统DCS可燃有毒气体检测报设计启用时间:可用、不可用警系统火灾检测报警系统配备平安仪表专业技术人员如有填写人具备平安数仪表系统开展 HAZOP 分析评估功能平安现有平安仪表功能相关技制定相关维护案和整术、管理改方案人才情况建立平安仪表系统管设计启用时间:可用、不可用理制度和部规企业类型危险化学品总容积m3储罐信息年总转量t公称容积生产型、仓储型设计启用时间:可用、不可用设计启用时间:可用
7、、不可用设计启用时间:可用、不可用设计启用时间:可用、不可用设计启用时间:可用、不可用-可修编-储罐名称1储罐形式立式固定顶、浮顶、外浮顶卧式球形氮封储罐容积m3储罐名称2储罐形式立式固定顶、浮顶、外浮顶卧式球形氮封储罐容积m 3煤粉、铝粉、镁粉、锌粉、钛粉、锆粉、面粉、淀粉、糖粉、奶粉、血粉、鱼骨粉、涉爆粉尘纺织纤维粉、木粉、纸粉、橡胶塑料粉、烟草粉其他重点风氨制冷装置险监控有限空间等危险作业边环境1000 米围是、否有,且纳入企业综合监管有,未纳入企业综合监管效劳外包队伍无监管部门监管分类监管信息监管类别监管分级A、B、C优、良、中、差有、无-可修编-C.C.企业平面图企业平面图-可修编-
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