糖尿病性白内障围手术期护理体会精选PPT.ppt

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1、关于糖尿病性白内障围手术期护理体会第1页，讲稿共21张，创作于星期二第2页，讲稿共21张，创作于星期二白白内内障障为为全全球球致致盲盲眼眼病病之之首首，糖糖尿尿病病患患者者白白内内障障的的发发病病率率较较高高，约约1010。目目前前，白白内内障障主主要要以以手手术术治治疗疗为为主主，随随着着超超声声乳乳化化白白内内障障手手术术的的发发展展，手手术术由由开开放放式式手手术术转转向向闭闭合合式手术操作，手术并发症较传统白内障手术减少式手术操作，手术并发症较传统白内障手术减少。第3页，讲稿共21张，创作于星期二概述糖糖尿尿病病性性白白内内障障为为糖糖尿尿病病并并发发症症，分分为为真真性性糖糖尿尿病病

2、性性白白内内障障和和糖糖尿尿病病患患者者的的年年龄龄相相关关性性白白内内障障。真真性性糖糖尿尿病病性性白白内内障障多多发发生生于于3030岁岁以以下下病病情情严严重重的的糖糖尿尿病病患患者者，双双眼眼发发病病，进进展展迅迅速速。糖糖尿尿病病患患者者的的老老年年性性白白内内障障多多见见，比无糖尿病的老年性白内障发病早。进展快，易成熟。比无糖尿病的老年性白内障发病早。进展快，易成熟。第4页，讲稿共21张，创作于星期二病因晶晶状状体体的的能能量量来来自自于于房房水水中中葡葡萄萄糖糖。晶晶状状体体糖糖代代谢谢主主要要通通过过无无氧氧酵酵解解。在在己己糖糖激激酶酶作作用用下下，葡葡萄萄糖糖被被转转化化为

3、为6-6-磷磷酸酸葡葡萄萄糖糖;而而在在醛醛糖糖还还原原酶酶和和辅辅酶酶的的作作用用下下，葡葡萄萄糖糖被被转转化化为为山山梨梨醇醇。正正常常情情况况下下，晶晶状状体体内内不不产产生生过过多多的的山山梨梨醇醇，但但糖糖尿尿病病时时血血糖糖增增高高，晶晶状状体体内内葡葡萄萄糖糖增增多多，己己糖糖激激酶酶作作用用饱饱和和，葡葡萄萄糖糖转转化化为为6-6-磷磷酸酸葡葡萄萄糖糖受受阻阻。此此时时醛醛糖糖还还原原酶酶的的作作用用活活化化，葡葡萄萄糖糖转转化化为为山山梨梨醇醇。山山梨梨醇醇不不能能透透过过晶晶状状体体囊囊膜膜，在在晶晶状状体体内内大大量量积积聚聚，使使晶晶状状体体内内渗渗透透压压增增加加，吸

4、收水分，纤维肿胀变性，导致混浊吸收水分，纤维肿胀变性，导致混浊。第5页，讲稿共21张，创作于星期二症状糖糖尿尿病病患患者者的的年年龄龄相相关关性性白白内内障障较较多多见见，与与无无糖糖尿尿病病的的年年龄龄相相关关性性白白内内障障相相似似，早期的症状就是有视力下降的问题。早期的症状就是有视力下降的问题。1 1.白白内内障障的的早早期期症症状状屈屈光光改改变变 对对于于那那些些时时常常与与老老花花镜镜为为伴伴的的老老人人而而言言，如如果果突突然然发发现现自自己己的的近近距距离离视视力力明明显显提提高高，可可别别光光顾顾着着高高兴兴。事事实实上上，因因为为老老花花眼消失很可能就是白内障的早期症状。眼

5、消失很可能就是白内障的早期症状。不不过过，尽尽管管患患上上白白内内障障的的老老人人近近处处视视力力有有所所改改善善，但但是是远远端端视视物物仍仍会会很很模糊。模糊。2 2.白内障的早期症状视物变形白内障的早期症状视物变形 出现单眼复视或多视，重影或双影以及色觉改变。出现单眼复视或多视，重影或双影以及色觉改变。3 3.白白内内障障的的早早期期症症状状眩眩光光 在在强强光光下下视视物物不不如如在在弱弱光光下下清清楚楚，夜夜间间车车灯灯照照射射下下会会产产生生眩光。眩光。第6页，讲稿共21张，创作于星期二4 4.白白内内障障的的早早期期症症状状视视野野缺缺损损、总总是是感感觉觉眼眼前前灰灰蒙蒙蒙蒙的

6、的都都要警惕白内障的可能。要警惕白内障的可能。真真性性糖糖尿尿病病性性白白内内障障多多发发生生于于3030岁岁以以下下、病病情情严严重重的的幼幼年年型型糖糖尿尿病病患患者者。常常为为双双眼眼发发病病，进进展展迅迅速速，晶晶状状体体可可能能在在数数天天、数数周周或或数数月月内内全全混混浊浊。开开始始时时，在在前前后后囊囊下下的的皮皮质质区区出出现现无无数数分分散散的的、灰灰色色或或蓝蓝色色雪雪花花样样或或点点状状混混浊浊。可可伴伴有有屈屈光光变变化化。当当血血糖糖升升高高时时，房房水水渗渗入入晶晶状状体体内内，使使之之更更加加变变凸凸，形形成成近近视视。当当血血糖糖降降低低时时，晶晶状状体体内内

7、水水分分渗渗出出，晶状体变扁平，形成远视。晶状体变扁平，形成远视。第7页，讲稿共21张，创作于星期二诊断糖尿病性白内障的诊断：糖尿病性白内障的诊断：诊诊断断糖糖尿尿病病性性白白内内障障要要看看患患者者的的病病史史，首首先先患患者者需需要要是是糖糖尿尿病病患患者者或或者者是是符符合合WHOWHO的糖尿病诊断标准，才有可能是糖尿病性白内障患者。的糖尿病诊断标准，才有可能是糖尿病性白内障患者。其其次次，要要区区分分糖糖尿尿病病性性白白内内障障是是真真性性糖糖尿尿病病性性白白内内障障还还是是伴伴发发性性糖糖尿尿病病性性白白内内障障，糖糖尿尿病病性性白白内内障障多多发发生生于于3030岁岁以以前前的的糖

8、糖尿尿病病患患者者，双双眼眼同同时时发发病病;而而伴伴发发性性糖糖尿尿病病性性白白内内障障多多发发生生在在4545岁岁以以上上的的糖糖尿尿病病患患者者，可可先先单单只只眼眼发发病病，比比真真性性糖糖尿尿病病白白内内障障发发展缓慢，检眼镜可确诊。展缓慢，检眼镜可确诊。再次，诊断糖尿病性白内障需要做一些辅助检查：再次，诊断糖尿病性白内障需要做一些辅助检查：(1)(1)裂裂隙隙灯灯检检查查：详详查查晶晶状状体体混混浊浊的的形形态态、程程度度。检检查查角角膜膜内内皮皮情情况况，有有无无炎炎症症，有无虹膜新生血管等。有无虹膜新生血管等。第8页，讲稿共21张，创作于星期二(2)(2)检眼镜检查：是否合并糖

9、尿病视网膜病变。检眼镜检查：是否合并糖尿病视网膜病变。(3)(3)视力检查：分别检查双眼远近视力，并矫正视力。视力检查：分别检查双眼远近视力，并矫正视力。(4)(4)眼部彩超：了解视网膜及玻璃体等眼后部情况，指导治疗方案。眼部彩超：了解视网膜及玻璃体等眼后部情况，指导治疗方案。(5)(5)视视觉觉电电生生理理及及视视功功能能检检查查：晶晶状状体体混混浊浊致致密密，核核高高度度硬硬化化时时ERGERG振振幅幅下下降降，如如果果提提高高刺刺激激强强度度后后，ERGERG振振幅幅仍仍明明显显降降低低，表表明明混混浊浊的的晶晶状状体体后后存存在在视视网网膜病变：稳态膜病变：稳态VEPVEP是预测白内障

10、术后视力的较敏感方法。是预测白内障术后视力的较敏感方法。(6)(6)眼眼底底荧荧光光血血管管造造影影：若若屈屈光光间间质质条条件件允允许许，行行双双眼眼底底荧荧光光血血管管造造影影检检查查了解糖尿病视网膜病变程度。了解糖尿病视网膜病变程度。第9页，讲稿共21张，创作于星期二治疗：术前(一一)控制血糖控制血糖早早期期患患者者通通过过控控制制血血糖糖，晶晶状状体体混混浊浊可可能能部部分分消消退退，视视力力可可有有不不同同程程度度提提高高。在在手手术术前前一一定定要要尽尽可可能能的的控控制血糖。制血糖。在在日日常常的的临临床床工工作作中中我我们们会会发发现现，很很多多糖糖尿尿病病患患者者没没有有很很

11、好好的的注注意意控控制制自自己己的的血血糖糖，有有些些人人甚甚至至认认为为，只只要要服服用用降降糖糖药药或或注注射射胰胰岛岛素素就就可可以以了了，从从不不监监测测自自己己的的血血糖糖。更更有有甚甚者者，有有些些患患者者在在使使用用一一段段时时间间的的降降糖糖药药后后，发发现现自自己己的的血血糖糖得得到到控控制制后后，就就盲盲目目的的认认为为，糖糖尿尿病病已已经经好好了了，从从而而自自行行停停药药。我我们们在在做做白白内内障障手手术术前前会会常常规规的的测测量量空空腹腹血血糖糖。测测量量的的结结果果显显示示很很多多患患者者的的血血糖糖控控制制的的均均不不是是很很理理想想。所所以以术术前前常常规规

12、进进行行内内科科会会诊诊，对对于于这这些些血血糖糖控控制制不不好好的的糖糖尿尿病病患患者者应应该该尽尽可可能能的的把把血血糖糖控控制制在在正正常常的的水水平平或或者者接接近近正正常常的的水水平平。有有文文献献显显示示，糖糖尿尿病病患患者者在在进进行行白白内内障障手手术术时时发发生生感感染染的的几几率率会会更更高高，控控制制血血糖糖无无疑疑会会降降低低感感染染的的几几率率，从从而而提提高高手手术术的的安安全全性性。此此外外，糖糖尿尿病病患患者者的的切切口口愈愈合合时时间间会会明明显显延延迟迟，控控制制血血糖糖无无疑疑会会促促进进手手术术切切口口的的愈愈合合。再再者者，糖糖尿尿病病患患者者，术术后

13、眼内的炎症反应会更重。有效的控制血糖，能够有利于减轻白内障术后的炎症反应，并促进患者尽早恢复后眼内的炎症反应会更重。有效的控制血糖，能够有利于减轻白内障术后的炎症反应，并促进患者尽早恢复第10页，讲稿共21张，创作于星期二手术治疗手术时机的选择手术时机的选择1.1.对对于于术术前前全全身身或或局局部部应应经经有有感感染染的的患患者者，应应该该尽尽可可能能在在先先控控制制感感染染灶灶后后再考虑手术。再考虑手术。2.2.血血糖糖平平稳稳，做做眼眼部部的的详详细细检检查查，尤尤其其是是视视功功能能和和眼眼底底检检查查。因因为为糖糖尿尿病病患患者者的的另另外外一一个个眼眼部部并并发发症症就就是是眼眼底

14、底病病变变，不不同同时时期期的的眼眼底底病病变变，对对视视功功能能有有不不同同程程度度地地影影响响。了了解解了了眼眼底底病病变变的的程程度度，可可以以预预测测白白内内障障手手术术后后的的视视力力情情况况，医医生生也也可可以以根根据据患患者者的的眼眼部部情情况况给给予予适适当当地地治治疗疗。最最后后，术术前前体体检检：检检查查血血压压、心心电电图图、胸胸透透、肝肝、肾功能，以排除全身性疾病，保证手术过程及术后用药的安全。肾功能，以排除全身性疾病，保证手术过程及术后用药的安全。3.3.患患者者感感到到白白内内障障造造成成的的视视力力下下降降已已经经给给日日常常生生活活带带来来了了明明显显不不便便时

15、时，原原则则上上就就可可以以考考虑虑手手术术。当当眼眼底底检检查查合合并并糖糖尿尿病病视视网网膜膜病病变变，且且需需全全视视网网膜膜激激光光治治疗疗时时，先先完完成成激激光光治治疗再行白内障手术疗再行白内障手术。第11页，讲稿共21张，创作于星期二术前用药在在术术前前应应该该增增强强局局部部点点用用抗抗生生素素眼眼药药水水的的频频次次和和时时间间，从从而而尽尽可可能能的的降降低低眼眼内内感感染染的的发发生生。糖糖尿尿病病患患者者的的瞳瞳孔孔较较普普通通人人群群不不易易散散大大。而而白白内内障障手手术术本本身身要要求求术术前前散散大大瞳瞳孔孔，这这对对于于手手术术的的安安全全操操作作无无疑疑会会

16、有有很很大大帮帮助助。手手术术前前对对于于糖糖尿病患者应该增加点用散瞳药的频次。尿病患者应该增加点用散瞳药的频次。左左氧氧氟氟沙沙星星滴滴眼眼液液滴滴术术眼眼，每每日日4 4次次，清清洁洁结结膜膜囊囊;双双氯氯芬芬酸酸滴滴眼眼液液滴滴术术眼眼，每每日日4 4次次，减减轻轻术术后后炎炎症症反反应应及及黄黄斑斑水水肿肿可可能能，至至少少滴滴眼眼3 3日日。术术前前3 3日日停停止止使使用用缩缩瞳瞳药药，术术前前1 1小小时时点点用用复复方方托托吡吡卡卡胺胺滴滴眼眼液液，5 5分分钟钟1 1次次，共共3 34 4次次，以以充分散大瞳孔。充分散大瞳孔。第12页，讲稿共21张，创作于星期二常用术式(1)

17、(1)白白内内障障囊囊外外摘摘除除联联合合人人工工晶晶状状体体植植入入术术：是是指指截截除除晶晶状状体体前前囊囊中中央央部部分分，娩娩出出晶晶状状体体核核，吸吸净净残残余余皮皮质质，留留下下晶晶状状体体后后囊囊及及周周边边部部的的手手术术方方法法。凡凡具具备备显显微微手手术术设设备备及及手手术术技技术术者者，除除晶晶状状体体脱脱位位外外，几几乎乎均均可可采采用用此此种种手手术术。以往采用较大的手术切口完成，现多采用小切口。以往采用较大的手术切口完成，现多采用小切口。(2)(2)白白内内障障囊囊内内摘摘除除术术：是是指指将将晶晶状状体体完完整整摘摘除除的的手手术术方方法法。不不具具备备显显微微手

18、手术术设设备备及及显显微微手手术术技技术术者者。优优点点：手手术术操操作作比比较较简简单单，不不需需要要特特殊殊设设备备，术术后后瞳瞳孔孔区区透透明明，不不发发生生后后发发障障。缺缺点点：玻璃体脱出、视网膜脱离等并发症较囊外摘除术多。玻璃体脱出、视网膜脱离等并发症较囊外摘除术多。(3)(3)白白内内障障超超声声乳乳化化摘摘除除联联合合人人工工晶晶状状体体植植入入术术：是是指指通通过过超超声声振振动动将将晶晶状状体体核核粉粉碎碎成成乳乳糜糜状状，通通过过3 3 mmmm小小切切口口吸吸出出的的一一种种方方法法。优优点点：切切口口小小，愈愈合合快快，术术后后角角膜膜散散光光小小，视视力力恢恢复复快

19、快，术术后后活活动动不不受受限限制制等。缺点：仪器设备昂贵，操作相对较复杂，病例选择较严格。等。缺点：仪器设备昂贵，操作相对较复杂，病例选择较严格。(4)(4)白白内内障障超超声声乳乳化化摘摘除除联联合合玻玻璃璃体体切切除除术术：合合并并玻玻璃璃体体积积血血者者则则考考虑虑该该联联合合手手术术，术术中中根根据据眼眼底底情情况况决决定定是否联合人工晶状体植入术。是否联合人工晶状体植入术。第13页，讲稿共21张，创作于星期二术后注意事项1 1、患患者者在在白白内内障障术术后后应应该该继继续续控控制制和和监监测测自自己己的的血血糖糖，除除了了我我前前面面提提到到的的围围手手术术期期的的安安全全的的问

20、问题题外外，我我想想从从长长期期的的角角度度而而言言，控控制制血血糖糖无无疑疑有有利利于于保保护护患患者者的的眼眼底底，避避免免糖糖尿尿病病所所致致眼眼底底病病变变的的发发生生和和发发展展，从从而而巩巩固固手手术术后后的的视视力。力。2 2、患患者者在在术术后后的的炎炎症症反反应应通通常常会会比比正正常常人人群群偏偏重重，反反应应持持续续的的时时间间也也会会较较长长。因因此此，建建议议术术后后局局部部应应用用典典必必殊殊的的频频次次应应该该更更高高，时时间间也也应应该该适适当延长。当延长。3 3、建议术后口服至少抗生素、建议术后口服至少抗生素3 3天的时间天的时间4 4、建建议议在在术术后后早

21、早期期一一定定要要按按照照医医生生的的要要求求，定定期期复复查查。即即使使在在完完全全恢恢复复后后也也建议三个月到半年复查一次。建议三个月到半年复查一次。5 5、术术后后1 1到到2 2周周后后应应该该详详细细检检查查眼眼底底，必必要要时时进进行行眼眼底底荧荧光光血血管管造造影影的的检检查，如果发现糖尿病视网膜病变，应该及时的检查和处理。查，如果发现糖尿病视网膜病变，应该及时的检查和处理。6 6.术术后后用用药药：术术中中静静脉脉滴滴注注抗抗生生素素(如如头头孢孢呋呋辛辛钠钠注注射射液液2.0 2.0 g)g)预预防防感感染染。术术后后局局部部继继续续抗抗生生素素滴滴眼眼液液滴滴眼眼，左左氧氧

22、氟氟沙沙星星滴滴眼眼液液滴滴术术眼眼，每每日日4 4次次;复复方方托托吡吡卡卡胺胺滴滴眼眼液液滴滴眼眼，每每日日1 1次次，活活动动瞳瞳孔孔，减减少少虹虹膜膜后后粘粘连连发发生生机机会会;还还可可应应用用糖糖皮皮质质激激素素滴滴眼眼液以及双氯芬酸滴眼液，每日液以及双氯芬酸滴眼液，每日2323小时小时1 1次，次，l l周后减量，总共使用周后减量，总共使用4 4周左右。周左右。第14页，讲稿共21张，创作于星期二饮食患患者者进进半半流流质质饮饮食食为为宜宜.多多食食易易消消化化粗粗纤纤维维饮饮食食,保保持持大大便便通通畅畅,如如三三天天无无大便大便,应给缓泻剂应给缓泻剂,以防眼压升高以防眼压升高

23、.另外要注意：另外要注意：限制主食量限制主食量,但不能过分但不能过分,以免造成饥饿状态；以免造成饥饿状态；要少吃多餐；要少吃多餐；忌食各类糖类和甜食食品；忌食各类糖类和甜食食品；多食茎叶类蔬菜多食茎叶类蔬菜,多食粗纤维类多食粗纤维类,低脂肪膳食；低脂肪膳食；限制食用油脂限制食用油脂,动物脂肪及胆固醇较多食品；动物脂肪及胆固醇较多食品；禁止饮酒禁止饮酒,特别是烈性酒；特别是烈性酒；杞子杞子,山药山药,荠菜可煎汤代茶荠菜可煎汤代茶,经常服用经常服用,能降低血糖能降低血糖,也有降低血压作用也有降低血压作用.同同时时嘱嘱患患者者每每日日饮饮水水150015002000ml,2000ml,三三餐餐后后适

24、适当当活活动动,每每日日测测空空腹腹及及三三餐餐后后2h2h血糖血糖,并做好记录并做好记录,嘱患者按医嘱用药嘱患者按医嘱用药,不可随意减量不可随意减量，糖糖尿尿病病一一般般为为慢慢性性疾疾患患 ,食食疗疗应应坚坚持持不不懈懈 ,不不能能放放松松.若若食食疗疗结结合合服服药药物物仍仍不不能能控控制制病病情情进进展展时时,可可在在医医生生的的严严密密观观察察下下进进行行胰胰岛岛素素针针剂剂注注射射法法 ,一一旦旦全全身身性糖尿病得到控制性糖尿病得到控制,眼睛的病变应会逐渐停止进展眼睛的病变应会逐渐停止进展。第15页，讲稿共21张，创作于星期二（食食物物选选择择：吃吃升升糖糖指指数数低低的的蔬蔬菜菜

25、如如黄黄瓜瓜,西西红红柿柿,青青菜菜,芹芹菜菜等等.水水果果如如柚柚子子,猕猕猴猴桃桃,青青苹苹果果.蛋蛋白白选选择择优优质质蛋蛋白白如如瘦瘦肉肉,牛牛奶奶,鱼鱼类类等等.主主食食最最好好选选择择粗粗粮粮如如玉玉米米面面,荞荞麦麦面面,燕燕麦麦面面.但都的注意量但都的注意量）第16页，讲稿共21张，创作于星期二心理护理：术前糖糖尿尿病病性性白白内内障障大大多多为为老老年年患患者者，病病程程长长，除除因因长长期期治治疗疗对对生生活活习习惯惯受受到到限限制制而而产产生生烦烦恼恼外外，更更容容易易因因担担心心术术后后出出血血，视视力力恢恢复复欠欠佳佳、术术后后感感染染等等问问题题而而产产生生紧紧张张

26、情情绪绪。情情绪绪紧紧张张可可致致交交感感神神经经兴兴奋奋、胰胰岛岛素素分分泌泌减减弱弱，葡葡萄萄糖糖生生成成、输输出出增增多多而而导导致致血血糖糖升升高高。庞庞赞赞襄襄老老中中医医认认为为目目病病多多郁郁，目目病病者者，盲盲而而不不见见，日日久久不不视视，渴渴望望复复明明，乞乞不不郁郁耳耳。主主要表现：紧张、恐惧、绝望感、睡眠障碍、口干等，因此对治疗产生抵触、沮丧等心理，从而影响治疗的顺利进行。要表现：紧张、恐惧、绝望感、睡眠障碍、口干等，因此对治疗产生抵触、沮丧等心理，从而影响治疗的顺利进行。护护理理对对策策：我我们们除除了了做做好好患患者者的的饮饮食食指指导导，监监测测血血压压及及血血糖

27、糖（血血压压14014090mmhg90mmhg，血血糖糖控控制制在在5.65.68.0mmol8.0mmolL L），重点是做好患者心理指导，缓解患者紧张情绪，保持情绪稳定。），重点是做好患者心理指导，缓解患者紧张情绪，保持情绪稳定。1.1.根根据据患患者者文文化化素素质质和和对对疾疾病病的的了了解解程程度度，用用通通俗俗的的语语言言想想患患者者讲讲解解手手术术目目的的、方方法法、术术中中配配合合的的注注意意事事项项；针针对对可能出现的问题，做好解释工作，让患者对其做好相应的心理准备，增强治疗的信心。可能出现的问题，做好解释工作，让患者对其做好相应的心理准备，增强治疗的信心。2.2.强强调调

28、血血糖糖控控制制对对手手术术前前后后影影响响的的重重要要性性，并并介介绍绍手手术术成成功功地地事事例例及及强强调调治治疗疗的的必必要要性性；通通过过心心理理暗暗示示和和安安慰慰，消消除除患患者者的的恐恐惧惧和和思思想想顾顾虑虑，使使其其树树立立战战胜胜疾疾病病的的信信心心，积积极极配配合合检检查查、治治疗，使患者处于最佳心理状态，保证手术顺利进行。疗，使患者处于最佳心理状态，保证手术顺利进行。第17页，讲稿共21张，创作于星期二术中心理护理手手术术中中认认真真观观察察患患者者生生命命体体征征，做做好好巡巡视视，及及时时解解决决患患者者的的需需要，适时地用言语抚慰患者，消除恐惧感，缓解紧张情绪。

29、要，适时地用言语抚慰患者，消除恐惧感，缓解紧张情绪。第18页，讲稿共21张，创作于星期二术后心理护理心理分析：心理分析：兴兴奋奋激激动动的的心心理理：患患者者术术后后视视力力骤骤然然提提高高，从从而而出出现现兴兴奋奋激动的心理，情绪难以控制，与人大声说笑。激动的心理，情绪难以控制，与人大声说笑。悲悲观观失失望望的的心心理理：患患者者手手术术后后视视力力提提高高不不明明显显，容容易易出出现现悲观失望，对治疗质疑的心理。悲观失望，对治疗质疑的心理。护护理理：术术后后做做好好一一般般护护理理、病病情情观观察察外外，还还加加强强心心理理护护理理。耐耐心心安安慰慰患患者者，讲讲解解术术后后放放松松的的必

30、必要要性性，耐耐心心听听取取患患者者诉诉说说，体体察察和和理理解解患患者者心心情情，有有针针对对性性地地解解除除患患者者思思想想顾顾虑虑，稳稳定定情情绪绪。避避免免大大声声说说笑笑，避避免免头头部部剧剧烈烈震震动动，以以防防止止晶晶体体移移位位或或脱脱出出。监监测测血血糖糖，做做好好饮饮食食指指导导，向向患患者者强强调调术术后后控控制制血血糖糖的的重重要要性性。通通过过术术后后教教育育，精精心心护护理理使使患患者者放放松心情，有利于血糖控制和术后恢复。松心情，有利于血糖控制和术后恢复。第19页，讲稿共21张，创作于星期二出院健康心理指导白白内内障障患患者者住住院院时时间间短短，而而糖糖尿尿病病

31、是是终终身身性性疾疾病病，出出院院后后仍需长期治疗，因此要向患者做好宣教工作。仍需长期治疗，因此要向患者做好宣教工作。告告知知患患者者糖糖尿尿病病饮饮食食控控制制及及运运动动的的注注意意事事项项、血血糖糖监监测测方方法、低血糖反应的表现及处理方法；法、低血糖反应的表现及处理方法；嘱患者保持眼部清洁及用眼卫生，按时用药；嘱患者保持眼部清洁及用眼卫生，按时用药；术术后后三三个个月月内内避避免免重重体体力力劳劳动动和和剧剧烈烈活活动动，避避免免外外伤伤，定定期复诊。期复诊。若若眼眼睛睛出出现现视视力力突突然然下下降降、复复视视、眼眼球球胀胀痛痛、眼眼部部分分泌泌物物增多、红肿疼痛等异常情况，立即来院检查。增多、红肿疼痛等异常情况，立即来院检查。第20页，讲稿共21张，创作于星期二10/14/2022感感谢谢大大家家观观看看第21页，讲稿共21张，创作于星期二