系统解剖学心血管系统总论和心精选PPT.ppt

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1、关于系统解剖学心血管系统总论和心1第1页，讲稿共39张，创作于星期二2脉管系统脉管系统Vascular System心血管系统心血管系统淋巴系统淋巴系统心心动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉淋巴管道淋巴管道淋巴器官淋巴器官淋巴组织淋巴组织组成组成（血液在其中循环流动）（血液在其中循环流动）（淋巴液向心流动）（淋巴液向心流动）第2页，讲稿共39张，创作于星期二3说说出出心心血血管管的的组组成成；阐阐述述体体循循环环和和肺肺循循环环的的途途径径及及其其意意义义；说说出出血血管管吻吻合合的的方方式式和和功功能能意意义义；描描述述心心的的位位置置、毗毗邻邻和和外外形形，阐阐述述心心各各腔腔内内的的形形态

2、态结结构构；说说明明维维持持血血液液在在心心腔腔内内定定向向流流动动的的结结构构；说说出出心心传传导导系系统统的的组组成成和和位位置置；说说出出营营养养心心的的动动脉脉及及主主要要分分支支分分布布；说说出出心心的的静静脉脉回回流流概概况况；解解释释心心包包和和心心包包腔腔的的概概念念；说说出心的体表投影。出心的体表投影。基本要求基本要求基本要求基本要求 重点重点体体循循环环和和肺肺循循环环；心心的的位位置置、外外形形和和心心腔腔结结构构；心心传传导导系系统统；心的动脉。心的动脉。教学要求教学要求第3页，讲稿共39张，创作于星期二4第一节第一节 总总 论论1.1.心心 heart 是是心血管系统

3、的心血管系统的“动力泵动力泵”。有右心房、右心室、左心房和左心室。有右心房、右心室、左心房和左心室。心房接受静脉，心室发出动脉。心房接受静脉，心室发出动脉。2.2.动脉动脉 artery 是运送血液离开心的血管。是运送血液离开心的血管。管壁厚，弹性大，管壁厚，弹性大，愈愈分分愈愈细。细。一、心血管系统的组成一、心血管系统的组成第4页，讲稿共39张，创作于星期二5第一节第一节 总总 论论3.3.静脉静脉 vein 是运送血液回心的血管。是运送血液回心的血管。管壁薄，管腔大，管壁薄，管腔大，弹性小，弹性小，愈汇愈粗。愈汇愈粗。4.4.毛细血管毛细血管 capillary连接动、静脉，呈网状。连接动

4、、静脉，呈网状。管壁薄，通透性大，血流缓慢。管壁薄，通透性大，血流缓慢。一、心血管系统的组成一、心血管系统的组成第5页，讲稿共39张，创作于星期二6 血液循环的途径血液循环的途径第6页，讲稿共39张，创作于星期二7体循环（大循环）体循环（大循环）体循环（大循环）体循环（大循环）以动脉血滋养全身并由静脉将其代谢产以动脉血滋养全身并由静脉将其代谢产以动脉血滋养全身并由静脉将其代谢产以动脉血滋养全身并由静脉将其代谢产物运回心。物运回心。物运回心。物运回心。肺循环（小循环）肺循环（小循环）肺循环（小循环）肺循环（小循环）在肺内进行气体交换，使静脉血转变为在肺内进行气体交换，使静脉血转变为在肺内进行气体

5、交换，使静脉血转变为在肺内进行气体交换，使静脉血转变为富含氧的动脉血回心。富含氧的动脉血回心。富含氧的动脉血回心。富含氧的动脉血回心。血液循环分大小，血液循环分大小，大者左室到右房，大者左室到右房，小者右室到左房，小者右室到左房，血在肺内变鲜红。血在肺内变鲜红。第7页，讲稿共39张，创作于星期二8二、血管吻合及功能二、血管吻合及功能动脉弓动脉弓动脉网动脉网交通支交通支1.1.动脉间吻合动脉间吻合 缩短循环时间缩短循环时间 调节血流量调节血流量 第8页，讲稿共39张，创作于星期二92.2.静脉间吻合静脉间吻合l保证脏器形状改变时的血流通畅保证脏器形状改变时的血流通畅3.3.动静脉吻合动静脉吻合l

6、缩短循环时间，调节局部血流量和体温缩短循环时间，调节局部血流量和体温静脉网静脉网静脉丛静脉丛第9页，讲稿共39张，创作于星期二10l心的位置心的位置l心的构造心的构造l心的血管心的血管第二节第二节 心心第10页，讲稿共39张，创作于星期二11一、心的位置和毗邻一、心的位置和毗邻心脏位于胸腔中纵隔内，裹有心包。约心脏位于胸腔中纵隔内，裹有心包。约 2/3 2/3 在身体在身体正中线的左侧，正中线的左侧，1/31/3在其右侧。在其右侧。第11页，讲稿共39张，创作于星期二12左上点左上点 2 2肋软骨下缘，肋软骨下缘，距胸骨左缘距胸骨左缘1.2cm1.2cm右上点右上点 3肋软骨上缘，肋软骨上缘，

7、距胸骨右缘距胸骨右缘1cm左下点左下点 第第5 5肋间隙，距前正中线肋间隙，距前正中线7-9cm7-9cm右下点右下点第第6 6胸肋关节胸肋关节 心的体表投影心的体表投影第12页，讲稿共39张，创作于星期二13二、心的外形二、心的外形心尖：朝向左前下方。由左心室构成。心尖：朝向左前下方。由左心室构成。心底：朝向右后上方。由左、右心房构成。心底：朝向右后上方。由左、右心房构成。胸肋面：由右心室、右心房和左心室构成。胸肋面：由右心室、右心房和左心室构成。膈面：由左、右心室构成。膈面：由左、右心室构成。左缘、右缘和下缘：左、右缘无明确边缘线，下缘近水平位。左缘、右缘和下缘：左、右缘无明确边缘线，下缘

8、近水平位。冠状沟、前室间沟、后室间沟和后房间沟冠状沟、前室间沟、后室间沟和后房间沟形似倒置的圆锥体，大小比本人拳头稍大。形似倒置的圆锥体，大小比本人拳头稍大。心尖心尖 冠状沟冠状沟心底心底后室间沟后室间沟前室间沟前室间沟 冠冠状状沟沟 后房间沟后房间沟第13页，讲稿共39张，创作于星期二14三、心腔三、心腔上房下室向下通，上房下室向下通，左右房室不相通；左右房室不相通；房连静脉室连动，房连静脉室连动，静房室动不倒流。静房室动不倒流。第14页，讲稿共39张，创作于星期二151.1.右心房右心房上腔静脉口上腔静脉口下腔静脉口下腔静脉口冠状窦口冠状窦口右房室口右房室口卵圆窝卵圆窝右心耳右心耳3 3个

9、入口个入口1 1个出口个出口1 1个窝个窝1 1个耳个耳第15页，讲稿共39张，创作于星期二16卵圆孔未闭卵圆孔未闭称房间隔缺损，是先天性心脏病之一。重者可有活称房间隔缺损，是先天性心脏病之一。重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。育迟缓。临床联系临床联系第16页，讲稿共39张，创作于星期二172.2.右心室右心室 流入道流入道流出道（动脉圆锥）流出道（动脉圆锥）以室上嵴为界以室上嵴为界乳头肌乳头肌隔缘肉柱隔缘肉柱 流入道流入道三尖瓣复合体：包括三尖瓣环、瓣尖、腱三尖瓣复合体：包括三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌。索和乳头肌。腱索

10、腱索室上嵴室上嵴三三尖尖瓣瓣环环第17页，讲稿共39张，创作于星期二18问题问题三尖瓣复合体的功能？三尖瓣复合体的功能？防止血液向右心房逆流。防止血液向右心房逆流。第18页，讲稿共39张，创作于星期二19右心室流出道有肺动脉瓣右心室流出道有肺动脉瓣肺动脉瓣肺动脉瓣室上嵴室上嵴肺动脉瓣（下面）肺动脉瓣（下面）肺动脉瓣（上面）肺动脉瓣（上面）第19页，讲稿共39张，创作于星期二20问题问题肺动脉瓣的功能？肺动脉瓣的功能？防止血液向右心室逆流。防止血液向右心室逆流。第20页，讲稿共39张，创作于星期二213.3.左心房左心房左肺上、下静脉开口，右肺上、下静脉开口左肺上、下静脉开口，右肺上、下静脉开口

11、左房室口左房室口左心耳左心耳 左心耳左心耳右肺静脉右肺静脉4 4个入口：个入口：1 1个出口：个出口：1 1个耳：个耳：左左肺肺静静脉脉左心房和左心室冠状切面左心房和左心室冠状切面心膈面心膈面第21页，讲稿共39张，创作于星期二224.4.左心室左心室 流入道（窦部）流入道（窦部）流出道（主动脉前庭）流出道（主动脉前庭）以二尖瓣前尖为界以二尖瓣前尖为界二尖瓣前尖二尖瓣前尖二尖瓣后尖二尖瓣后尖前乳头肌前乳头肌后乳头肌后乳头肌第22页，讲稿共39张，创作于星期二23左心室流入道左心室流入道 二尖瓣前、后尖二尖瓣前、后尖腱索腱索二尖瓣复合体：二尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌。二尖瓣复合体：二尖瓣环、瓣尖

12、、腱索和乳头肌。乳头肌乳头肌二尖瓣环二尖瓣环第23页，讲稿共39张，创作于星期二24左心室流出道左心室流出道有主动脉瓣有主动脉瓣主动脉瓣（下面）主动脉瓣（下面）主动脉瓣（上面）主动脉瓣（上面）第24页，讲稿共39张，创作于星期二25心瓣膜的位置和功能心瓣膜的位置和功能 前前后后1.1.肺动脉瓣肺动脉瓣 2.2.主动脉瓣主动脉瓣 3.3.二尖瓣二尖瓣 4.4.三尖瓣三尖瓣1234房室口，二三房室口，二三瓣瓣，入室不能回房见；，入室不能回房见；动脉口，三个瓣，开弓没有回头箭。动脉口，三个瓣，开弓没有回头箭。心室底心室底第25页，讲稿共39张，创作于星期二26一个心脏有多少个一个心脏有多少个“心眼心

13、眼心眼心眼”？心腔入口出口右心房上、下腔静脉口冠状窦口右房室口右心室右房室口肺动脉口左心房左、右肺静脉口左房室口左心室左房室口主动脉口第26页，讲稿共39张，创作于星期二27四、四、心传导系统心传导系统1.1.窦房结窦房结 位于上腔静脉根部与右心耳之间的心外膜深面位于上腔静脉根部与右心耳之间的心外膜深面 是心脏正常搏动的起搏点是心脏正常搏动的起搏点2.2.房室结房室结 位于冠状窦口前上方的心内膜下位于冠状窦口前上方的心内膜下 将窦房结传来的兴奋短暂延搁再传向心室将窦房结传来的兴奋短暂延搁再传向心室3.3.房室束（房室束（HisHis束）束）于室间隔肌部上端分为左右束支于室间隔肌部上端分为左右束

14、支4.4.左、右束支左、右束支 左束支达左心室壁左束支达左心室壁 右束支达右心室壁右束支达右心室壁5.5.浦肯野浦肯野（Purkinje）纤维网纤维网 将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室第27页，讲稿共39张，创作于星期二28心脏起搏器心脏起搏器心脏起搏器心脏起搏器适用人群：严重的心跳过缓、心脏收缩无力和心跳骤停适用人群：严重的心跳过缓、心脏收缩无力和心跳骤停适用人群：严重的心跳过缓、心脏收缩无力和心跳骤停适用人群：严重的心跳过缓、心脏收缩无力和心跳骤停临床联系临床联系第28页，讲稿共39张，创作于星期二29五、心的血管五、心的血管1.1.心的动脉心的动脉旋支

15、旋支前室间支前室间支后室间支后室间支右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉前室间支前室间支右冠状动脉右冠状动脉第29页，讲稿共39张，创作于星期二30心脏支架手术心脏支架手术临床联系临床联系可以暂时疏通冠状动脉，改善病人心脏供血。可以暂时疏通冠状动脉，改善病人心脏供血。第30页，讲稿共39张，创作于星期二312.2.心的静脉心的静脉心前静脉心前静脉冠状窦冠状窦心中静脉心中静脉心大静脉心大静脉心小静脉心小静脉心小静脉心小静脉第31页，讲稿共39张，创作于星期二32六、心包六、心包纤维心包纤维心包浆膜心包浆膜心包壁层壁层心包腔心包腔浆膜心包浆膜心包脏层脏层为包裹心脏和大血管根部的锥形结缔组织囊为

16、包裹心脏和大血管根部的锥形结缔组织囊心包前下窦心包前下窦第32页，讲稿共39张，创作于星期二33心包穿刺术心包穿刺术临床联系临床联系 其目的是：（其目的是：（1 1）引流心包腔内积液，降低心包腔内压，急救急性心包壤塞症。（）引流心包腔内积液，降低心包腔内压，急救急性心包壤塞症。（2 2）抽取心包积液，作生化测定，寻找细茵和病理细胞，作结核杆菌或其他细茵培养，）抽取心包积液，作生化测定，寻找细茵和病理细胞，作结核杆菌或其他细茵培养，以鉴别诊断心包疾病。（以鉴别诊断心包疾病。（3 3）注射抗生素等药物进行治疗。）注射抗生素等药物进行治疗。第33页，讲稿共39张，创作于星期二341.1.体循环起于体

17、循环起于 A.A.肺泡周围血管网肺泡周围血管网 B.B.右心房右心房 C.C.右心室右心室 D.D.左心房左心房 E.E.左心室左心室2.2.关于心的位置和毗邻，说法错误的是关于心的位置和毗邻，说法错误的是 A.A.心是一个中空的肌性器官心是一个中空的肌性器官 B.B.位于胸腔中纵膈内位于胸腔中纵膈内 C.C.心约心约2/32/3位于身体正中面的左侧位于身体正中面的左侧 D.D.心两侧与胸膜腔和肺相邻心两侧与胸膜腔和肺相邻 E.E.后方平对第后方平对第1 14 4胸椎胸椎3.3.心脏的卵圆窝位于心脏的卵圆窝位于 A.A.右心室的室间隔下部右心室的室间隔下部 B.B.右心房的房间隔下部右心房的房

18、间隔下部 C.C.左心房的后外侧壁下部左心房的后外侧壁下部 D.D.左心房的后壁左心房的后壁 E.E.右心室的室间隔上部右心室的室间隔上部A1A1型选择题型选择题第34页，讲稿共39张，创作于星期二354 4.三尖瓣位于三尖瓣位于 A.A.主动脉口主动脉口 B.B.肺动脉口肺动脉口 C.C.左房室口左房室口 D.D.右房室口右房室口 E.E.下腔静脉口下腔静脉口5.5.心的正常起搏点在心的正常起搏点在 .窦房结窦房结 .房室结房室结 .冠状窦冠状窦 D.D.房室束房室束 .心尖心尖 6.6.心包腔位于：心包腔位于：A.A.纤维心包与浆膜心包之间纤维心包与浆膜心包之间 B.B.纤维心包与浆膜心包

19、壁层之间纤维心包与浆膜心包壁层之间 C.C.纤维心包与浆膜心包脏层之间纤维心包与浆膜心包脏层之间 D.D.浆膜心包的脏层与壁层之间浆膜心包的脏层与壁层之间 E.E.以上都不对以上都不对第35页，讲稿共39张，创作于星期二36 1 14 4题共用备选答案题共用备选答案 A A三尖瓣复合体三尖瓣复合体 B B二尖瓣复合体二尖瓣复合体 C C主动脉瓣主动脉瓣 D D下腔静脉瓣下腔静脉瓣 E E肺动脉瓣肺动脉瓣 1 1防止左心室血液逆流回左心房的结构防止左心室血液逆流回左心房的结构 2 2防止右心室血液逆流回右心房的结构防止右心室血液逆流回右心房的结构 3 3防止主动脉血液逆流回左心室的结构防止主动脉

20、血液逆流回左心室的结构 4 4防止肺动脉血液逆流回右心室的结构防止肺动脉血液逆流回右心室的结构 B1B1型选择题型选择题BACE第36页，讲稿共39张，创作于星期二37简述心的位置和外形。简述心的位置和外形。问答题问答题答答:心位于胸腔纵隔内，裹有心包。心约心位于胸腔纵隔内，裹有心包。心约2/32/3位于位于身体正中线左身体正中线左侧侧，1/31/3位于位于身体正中线右侧身体正中线右侧。心呈倒置的圆锥体，有心尖、心底、胸肋面、膈面、左心呈倒置的圆锥体，有心尖、心底、胸肋面、膈面、左缘、右缘、下缘、冠状沟、前室间沟、后室间沟和后房缘、右缘、下缘、冠状沟、前室间沟、后室间沟和后房间沟。间沟。第37页，讲稿共39张，创作于星期二38 2009 2009年年4 4月月 据英国据英国每日邮报每日邮报报道，美国北卡罗来纳州大学制造的最新心脏报道，美国北卡罗来纳州大学制造的最新心脏机器机器“动力心脏系统动力心脏系统”可以通过加压液体推动死动物心脏再度跳动，使其能像一颗起死可以通过加压液体推动死动物心脏再度跳动，使其能像一颗起死回生的活心脏一样工作。科学家称此心脏系统将能彻底革新心脏手术。回生的活心脏一样工作。科学家称此心脏系统将能彻底革新心脏手术。第38页，讲稿共39张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第39页，讲稿共39张，创作于星期二