2021年精神科护理学试题及答案.docx

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1、精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -湘南学院护理本科班2021 年考查课试题一.名词说明：（20 分，每道题 5 分）1.精神疾病：指在各种因素作用下造成大脑功能失调，显现感知.思维.情感.意志行为.智力等心理过程的反常，有的可伴有生理功能障碍；2.内感性不适：又称体感反常指躯体内部产生各种不舒服的或难以忍耐的( 如牵拉.挤压等）异样感觉，且难以表达；3.自知力： 指患者对自己本身精神疾病的熟悉和判定才能；4.心境障碍： 为以显著而长久的情感或心境转变为主要特点的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为转变；二.单项挑选题（ 25 分

2、，每道题 1 分）1.精神分裂症最主要的临床表现为： （）A.思维障碍B.记忆障碍C.意志障碍D行为障碍E.情感障碍2.精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄图最具特点性和诊断价值（）A.继发性妄图B.原发性妄图C.夸大妄图D .非血统妄图E .被害妄图3.精神分裂症患者发病期大多为（）A.儿童期B.青年期C.中年期D.更年期E.老年期4.某青少年男性， 15 岁，家人诉其近 2 年来逐步变得少语少动 、 不与人交往 、 孤僻离群 、对亲人冷淡 、 不讲究个人卫生 、 常独自发呆自笑；此患者最可能的诊断为（）A.抑郁症 B .孤独症C .心境障碍 D .人格障碍E 精神分裂症5.精神分裂症

3、患者可显现幻觉其中最常见的为A.幻嗅B .幻味C.幻听D .幻触 C .幻视6.对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施为（）A.饮食护理B.睡眠护理C.日常生活护理D.安全护理7.朱某，女， 19 岁，患者照镜子说： “自己的脸变得高低不平，鼻子变得特殊大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人；”该症状可能为：A.体感反常B.错视C .感觉障碍 D.幻触E .体型障碍8.易某，女， 23 岁，医生问她“你为哪里人？”患者答“我为中国人，祖国在我心1第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - -

4、 - - - -中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子运算机的应用，新的时代，培育了新人，我们都为新一代的接班人”该症状可能为（）A.思维云集B .思维插入C .思维中断D .病理性赘述E思维奔逸9.鲁某，男， 28 岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想” 该症状可能为：（）A.思维中断B .思维松散C.思维不连贯D .联想贫乏 E.思维破裂10.周某，女， 46 岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答： “我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事

5、”该症状可能为（）A 思维破裂B思维放松C思维不连贯D 思维中断E思维插入11.以下关于精神活动的说法，哪项为错误的（） A精神活动为大脑机能的产物 B精神活动为以客观现实为基础的 C病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D精神活动包括认知.情感.意志等过程12.彭某，男，47 岁，病人每天反复说：“你为医生医生医生， 请你给我看病看病看病我要回家回家回家”该症状可能为（）A 连续语言B刻板语言C 重复言语D仿照语言E 病理性赘述13.刘某，女， 24 岁，医生在问她病情时，将自己的眼镜取下放在桌上，病人对医生说：你把眼镜取下为想告知我，不要太清晰地看这个世界；该症状可能为：（）A.思

6、维鸣响B .释义妄图C .关系妄图 D.规律倒错 E 象征性思维14.王某， 23 岁，原先无任何精神反常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经受与当时的广播内容并无明显联系；这病人可能的症状为（）A. 听幻觉B.原发性妄图C继发性妄图D.思维散漫E.病理性象征性思维15.男性， 35 岁，病人住院期间，亲属告知他相依为命的老母亲突然去世时，病人哈哈大笑；该症状为 ()A. 病理性激情B情感高涨C情感脆弱D强制性哭笑E情感倒错16.患者走路肯定要走左边声称自己为“左派”的症状为（）A.规律倒错B .被洞悉感C.象征性思维 D.破裂性思维 E.冲突思维2第 2 页，共 6 页 - -

7、- - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -17.患者认为头脑中的某些思想不为自己的而为在摸索过程中别人通过某种方法强加于自己的，该症状称为（）A. 思维插入B.思维云集C .思维鸣响D .思维扩散E .强迫性思维18.患者称自己的皮肤或粘膜上有虫爬感.针刺感这为（）A.体感反常B .感觉过敏C .幻视 D. 触幻觉E .疑病妄图 19.一位病人走过来告知护士： “我听到一个声音，他说我有罪，应当去死；”下面哪项为描述病人的知觉障碍； （）A 妄图B胡言乱语C 幻觉D牵连观念E 错觉20.一位在家服氯氮平治疗的病人，告知护士他已经有

8、 5 天感到很疲惫了，护士在检查该病人时发觉：体温 38.6 ；脉搏： 110 次/ 分；呼吸： 20 次/ 分，对这位病人以下哪项处理最恰当；（ ）A与牛奶一起服药B立刻停药并去看内科医生 C只要休息，这些症状会消逝 D逐步减药，下周去看医生E用抗生素治疗21. 患者认为别人开摇头电风扇为影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不当心滚下地为要他滚蛋，此种精神症状为（）A.被害妄图B.强制性思维C.病理性象征性思维D.关系妄图E.自知力丢失22.关于心境障碍的临床表现，以下哪项说法为正确的（）A. 心境障碍没有思维迟缓B. 心境障碍可有妄图，但常与心情和谐和谐C. 心境障碍可有妄图，但常与心情不相协同D.

9、 心境障碍没有思维奔逸23.情感性精神障碍为以以下哪项表现为主的一组精神障碍（）A. 明显而短暂的心境高涨或低落B. 极端有时的心情高涨或低落C. 明显而长久的心境高涨或低落D. 发作性情感障碍24.关于精神分裂症药物治疗的原就，以下哪项说法不正确（）A. 系统而规范B. 强调早期.足量.足疗程的“全程治疗”3第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -C. 治疗应从低剂量开头，逐步加量D. 病情好转后即可停药，不需要维护治疗E. 原就上单一用药25.某患者存在被害妄图的症状，认为饭中有毒而拒食，此时

10、护理人员的正确做法为（）A. 为防止护患冲突，不将就患者进食，让其饥饿时可能会自动进食B. 强行喂食C. 把患者约束起来，直至同意进食为止D. 带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃，对拒绝进食者赐予鼻饲或补液E. 以上都不为三.简答题：（15 分，每道题 5 分）1.简述精神症状的特点；(1) .症状的表现形式与内容明显与四周客观环境不相符.(2) .症状的显现与消逝不能自控；(3) .症状给病人带来痛楚或不同程度地损害社会功能2.简述精神科安全护理的护理措施；答： 1.建立良好的护患关系；2 .把握病情有针对性地防范； 3.严格执行护理常规与工作制度；4 .加强巡查严防意外；

11、 5.加强安全治理； 3.简述对精神分裂症患者的健康训练内容；答：1.教会患者和家属有关精神分裂症的基本学问，使其熟悉到疾病复发的危害，熟悉药物维护治疗，心理治疗对预防疾病复发及防止恶化的重要性；2.让患者和家属把握有关精神药物的学问，如药物的作用，不良反应，药物维护的年限及服用中的留意事项等；训练患者按时复诊，在医生指导下服药，不擅自增药，减药或停药；使患者能识别药物不良反应的表现，并能实行适当的应急措施；3.训练患者和家属能识别疾病复发的早期征兆，如睡眠障碍，心情不稳，生活不自理，不能正常完成社会功能等现象，应准时到医院就诊；4.保持良好生活习惯，防止精神刺激；保持与亲朋好友的交往，引起患

12、者扩大接触面，克服自卑心理，进一步锤炼生活和工作技能，尽早回来社会；四.案例分析：（40 分）4第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -案例一 （ 15 分）患者，男， 35 岁，工人；患者在2004 年 2 月无明显诱因表现话多，无故指责他人；称自己能升官发财，能当局长，能做生意.多赚钱，无掌握地买东西，散发给陌 生人；对人一见如故，讲话滔滔不绝，难以打断其话题，内容多为自催自擂；别人稍 不如他意，就发脾气.骂人，有时甚至动手打人；活动多，爱管闲事，整日劳碌，有 时站在公路上指手画脚，不认为自己

13、有病需要入院治疗；经服用氯丙嗪等药物数周后 “痊愈”，于 2005 年 5 月出院；患者出院之后 3 次复发而反复住院治疗； 每次症状基本相同， 均为活动多.兴奋.话多.夸大.易发怒；经口服碳酸锂.氯丙嗪，电休克等治疗后“痊愈”出院；病情缓解后，自知力复原，生活劳动基本正常，无残留症状；（1）.该患者最可能诊断为（ 3分）（ 2）.提出针对此患者的主要护理诊断； （ 5 分）（3）.制订对该患者的护理措（ 7 分）参考答案：1.诊断：躁狂症2.主要护理诊断：（1）有对他人施暴行为的危急与易激惹.好挑剔.过分要求受阻有关（ 2）生活自理缺陷与躁狂兴奋.无暇办理自我有关（3）养分失调：低于 机体需

14、要量与兴奋消耗过多.进食无规律有关（4） 睡眠形状紊乱入睡困难.早醒与精神运动性兴奋有关（ 5）有受伤的危急与易激惹.活动过多.好挑剔有关（6）自我认同紊乱与思维障碍（夸大妄图）的内容有关； 3.护理措施：（ 1）保证安全，严防意外A 供应安全的生活环境：第一的护理措施；摆设简洁.空间宽大.环境寂静B 预防暴力行为的发生：削减刺激.发觉先兆.稳固情 绪 （ 2）满意生理需要：养分供应.个人卫生.睡眠.排泄（3）满意心理需要：敬重.治疗性沟通等（4）症状护理：引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中（健 身器运动.跑步.写作.画画）（5）保证药物治疗的顺当实施：明白依从性.疗效 及不良反应的观看（

15、6）健康训练：疾病学问.药疗学问.病情观看.预防复发.培 养健全人格；案例二：（ 25 分）患者：李某，女， 24 岁，大专文化，无业家族史：外祖父曾表现精神不正常，详细不详；个人史：独女，适龄上学，学习成果一般，个性强，内向，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，无特殊爱好爱好，未正式交男友，月经正常；既往史：5年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否认药物过敏史；现病史：2021 年 2 月无缘由辞工5第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -作，并渐显现失眠，说话乱，9 月以后病情加重，说耳边总能听到

16、说话声，自言自语，有时发脾气；近2 个月有时不吃母亲做的饭，常常无故外跑，晚上不睡，有时惧怕紧 张，一周前曾用刀要扎自己；问其为什么，患者拒绝回答，让其看病，就不承认有病， 且拒绝就诊；因家人怕患者显现意外，送医院住院治疗；躯体检查：未见反常；试验 室常规检查：未见反常；精神检查：患者神志清晰，被动接触，衣着尚整，定向力可， 患者称眼前观察人影，有时为人头，仍能听到讲话的声音，为在耳边听到的，男女分 不清，白天晚上都有，有骂自己也有夸自己的，患者仍称总觉有人在弄自己的手，拧 自己的手，感觉痛.麻. ; 电扎.电打，脸上有时也有类似的感觉；问患者为什么辞职，为什么不吃母亲做的饭，为什么有时惧怕紧

17、急；患者称感觉同事.邻居总在背后谈论自己，要杀自己，琴高娃才为自己的妈妈，又称总想把饭扔了、; 晚上总说话 ; 妈妈被人掌握; 大家都可怕我 ; 问患者为什么用刀扎自己，患者称有一种力气掌握自己，死就死吧，且边说边笑，患者仍称为他们强迫我来这的，我没什么不好；请依据以上病例分析并回答以下问题：（1）依据现病史及主诉，试分析该患者有哪些精神症状？（ 2）该患者在精神障碍分类中最可能的诊断为什么？（ 3）提出针对此患者的护理诊断； （ 4） 制订对该患者的护理措施；参考答案：1.类神经症的症状，多疑，语言行为的转变，思维形式障碍，妄图，思维规律障碍，幻觉和感知综合障碍，幻听；2.诊断：偏执型精神分

18、裂症3. 护理诊断：（1）有暴力行为的危急与幻听，妄图，精神运动性兴奋有关（2） 思维过程转变与心理冲突，判定力障碍有关（ 3）知觉转变与精神压力，严峻焦虑 有关（4）语言沟通障碍与思维过程转变有关（ 5）社交活动障碍与妄图，精神衰退有关（6）睡眠型态紊乱与心理压力幻觉有关（ 7）不合作与幻觉；自知力缺乏有关4. 护理措施（1）生活护理保证养分供应，对妄图症患者，怀疑餐中有毒，可以让别人先吃几口，排除其顾虑；保证充分睡眠，营造好的睡眠环境，睡前防止太兴奋，去除各种影响入睡的不良刺激； （2）心理护理与患者建立良好的护患关系，多倾听，敬重患者的人格，给患者多说明，取得其信任（3) 安全护理把握病情观看幻觉妄图的内容及情感表现，对反常行为要准时禁止，加强巡察，安全治理（ 4）健康训练；6第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - - -