维生素(2)精选PPT.ppt

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1、关于维生素(2)第1页，讲稿共79张，创作于星期三维生素的发现维生素的发现v一百多年前，瑞士巴塞耳大学的研究生鲁宁用老鼠作营养实验一百多年前，瑞士巴塞耳大学的研究生鲁宁用老鼠作营养实验时发现时发现精制的食物反而比普通食物营养差，而牛奶中含有精制的食物反而比普通食物营养差，而牛奶中含有一种生命所必需的要素，生物缺乏了就会死亡。一种生命所必需的要素，生物缺乏了就会死亡。v随后的实验相继发现水果中含有动物不可缺少的微量物质，米随后的实验相继发现水果中含有动物不可缺少的微量物质，米糠里有一种人类和动物都必需的成分。糠里有一种人类和动物都必需的成分。v荷兰科学家培开哈林进一步实验认为，食物的营养价值除荷

2、兰科学家培开哈林进一步实验认为，食物的营养价值除了糖、脂肪、蛋白质、矿物质和水，还有另外一种成分。了糖、脂肪、蛋白质、矿物质和水，还有另外一种成分。英国生物学家霍普金斯证实牛奶中确有这种食物的重要成英国生物学家霍普金斯证实牛奶中确有这种食物的重要成分。分。v这些生命所必需的微量物质到底是什么？这些生命所必需的微量物质到底是什么？第2页，讲稿共79张，创作于星期三一一一一.什么是维生素什么是维生素什么是维生素什么是维生素?p112?p112维生素的定义维生素的定义人人体体内内含含量量甚甚微微的的一一类类低低分分子子有有机机化化合合物物，它它们们不不供供能能,也也不不构构成成身身体体的的成成分分,

3、却却是是维维持持人人体体正常生理机能所必需的营养素。正常生理机能所必需的营养素。维生素的特点维生素的特点 微量性、外源性微量性、外源性 调节性、特异性调节性、特异性第3页，讲稿共79张，创作于星期三共同的特点A A：(1)以其本体的形式或可被机体利用的前体形式存在于天然食物中。(2)大多数维生素不能在体内合成，除脂溶性维生素外，也不能大量储存于组织中，必须由食物供给。(3)维生素一般不构成人体组织，也不提供能量，常以辅酶或辅基的形式参与酶的功能。第4页，讲稿共79张，创作于星期三共同的特点B B：(4)维生素每日生理需要量很少，仅以mg或g计，但在调节物质代谢过程中却起着十分重要的作用，不可缺

4、少。(5)不少维生素具有几种结构相近、生物活性相同的化合物，如维生素A1与维生素A2，维生素D2和维生素D3，吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺等。第5页，讲稿共79张，创作于星期三维生素的分类 脂溶性维生素脂溶性维生素水溶性维生素水溶性维生素类维生素类维生素第6页，讲稿共79张，创作于星期三脂溶性脂溶性维生素维生素A(原原)维生素维生素D维生素维生素E维生素维生素K水溶性水溶性B族维生素族维生素维生素维生素C维生素的分类维生素的分类p112第7页，讲稿共79张，创作于星期三第8页，讲稿共79张，创作于星期三第9页，讲稿共79张，创作于星期三不同种类维生素的比较不同种类维生素的比较第10页，讲稿共79张，

5、创作于星期三 （一）维生素（一）维生素A A （二）维生素（二）维生素D D （三）维生素（三）维生素K K （三）维生素（三）维生素E E溶于脂肪及脂溶剂，在食物溶于脂肪及脂溶剂，在食物中与脂类共同存在，在肠道中与脂类共同存在，在肠道吸收时随淋巴系统吸收，储吸收时随淋巴系统吸收，储存在脂肪组织中，缺乏症状存在脂肪组织中，缺乏症状出现缓慢，大剂量摄入时易出现缓慢，大剂量摄入时易引起中毒，引起中毒，(一一).脂溶性维生素与人体健康脂溶性维生素与人体健康p113第11页，讲稿共79张，创作于星期三（一）（一）维生素维生素A-A-抗干眼病维生素抗干眼病维生素 性 质 维生素维生素A A又称为视黄醇、

6、抗干眼病维生素，是指含有又称为视黄醇、抗干眼病维生素，是指含有-紫罗酮紫罗酮环的多烯基结构并具有视黄醇环的多烯基结构并具有视黄醇(retinol)(retinol)生物活性的一大类物质。生物活性的一大类物质。维生素维生素A:视黄醇视黄醇(retinol)(retinol)、视黄醛、视黄醛 (retinal)(retinal)、视黄酸、视黄酸(retinoic acid)(retinoic acid)维生素维生素A原原:-胡萝卜素、胡萝卜素、-胡萝卜素、胡萝卜素、-胡萝卜素胡萝卜素 第12页，讲稿共79张，创作于星期三维生素维生素A A的生理功能及缺乏症的生理功能及缺乏症l构成视觉细胞内感光物质

7、，维持正常视觉功能；构成视觉细胞内感光物质，维持正常视觉功能；缺乏：暗适应时间延长、夜盲症缺乏：暗适应时间延长、夜盲症l维持上皮细胞健康；缺乏：皮肤角化、干眼病、失明l维持骨骼正常生长发育；缺乏：缺乏：儿童生长发育受阻、儿童生长发育受阻、l促进生长与生殖；l其他作用；参与细胞糖蛋白合成;促进生长发育;增强免疫力、抗感染;抗氧化作用;预防肿瘤（上皮来源的肿瘤）缺乏：儿童生长发育受阻、生殖系统功能失调、机体易发肿瘤第13页，讲稿共79张，创作于星期三 人人从从亮亮处处进进入入暗暗处处，只只对对强强光光敏敏感感的的圆圆锥锥细细胞胞中中视视色色素素失失去去作作用用，最最初初看看不不清清楚楚任任何何物物

8、体体，经经过过一一段段时时间间待待杆杆状状细细胞胞中中对对弱弱光光和和暗暗光光敏敏感感的的视视色色素素(视视紫紫红红质质)再再生生到到一一定定水水平平才才逐逐渐渐恢复视觉，这一过程称为暗适应。恢复视觉，这一过程称为暗适应。暗适应暗适应P113第14页，讲稿共79张，创作于星期三光能光能视紫红质视紫红质视蛋白视蛋白传递到大脑传递到大脑视黄醛视黄醛(反式反式)循循环环中中有有部部分分视视黄黄醛醛丢丢失失，必必须须从从血血液循环中得以弥补液循环中得以弥补暗视觉暗视觉 视色素失色视色素失色视色素重新合成视色素重新合成视黄醛视黄醛(顺式顺式)视色素循环视色素循环 第15页，讲稿共79张，创作于星期三维生

9、素维生素A原原-胡萝卜素的故事胡萝卜素的故事为什么马牛羊等草食动物不缺乏维生素为什么马牛羊等草食动物不缺乏维生素A A？-肝脏里的氧化酶可以将植物食品里的胡萝卜素转化为维生素肝脏里的氧化酶可以将植物食品里的胡萝卜素转化为维生素A A，因此胡萝卜素又称为维生素，因此胡萝卜素又称为维生素A A原。原。因摄入过多富含胡萝卜素食品因摄入过多富含胡萝卜素食品(胡萝卜、南瓜、桔子胡萝卜、南瓜、桔子)引起，引起，皮肤可出现类似黄疸改变，停止食用后，可在皮肤可出现类似黄疸改变，停止食用后，可在26周内消退，周内消退，未发现其它毒性，不需特殊治疗。未发现其它毒性，不需特殊治疗。高胡萝卜素血症高胡萝卜素血症第16

10、页，讲稿共79张，创作于星期三视黄醇当量视黄醇当量(retinal equivalents(retinal equivalents，RE)RE)1g1g视黄醇视黄醇=0.0035mol=0.0035mol视黄醇视黄醇=1g=1g视黄醇当量视黄醇当量(RE)(RE)1g-1g-胡萝卜素胡萝卜素=0.167g=0.167g视黄醇当量视黄醇当量 lglg其它维生素其它维生素A A原原=0.084g=0.084g视黄醇当量视黄醇当量 食物中总视黄醇当量食物中总视黄醇当量(g RE)(g RE)=视黄醇视黄醇(g)+0.167-(g)+0.167-胡萝卜素胡萝卜素(g)+0.084(g)+0.084其他

11、维其他维生素生素A A原（原（gg）1IU维生素维生素A=0.3g视黄醇视黄醇第17页，讲稿共79张，创作于星期三维生素维生素A A缺乏缺乏 缺 乏 症 维生素A缺乏可引起眼病和上皮组织角化、肿瘤等疾病。维生素A缺乏最早的症状是暗适应能力下降，严重者可致夜盲症、干眼病。维生素A缺乏还会引起机体上皮组织分化不良，免疫功能低下和对感染敏感性增强。第18页，讲稿共79张，创作于星期三维生素维生素A A过量过量普通食物一般不会引起维生素A过多和中毒 野生动物肝脏，如熊肝或鲨鱼肝，由于其维生素A质量分数特别高，可引起中毒；过多摄入维生素A浓缩制剂也是引起维生素A中毒；大量摄入类胡萝卜素后，会出现高胡萝卜

12、素血症，即出现类似黄疸症状。第19页，讲稿共79张，创作于星期三参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量 男性成人每人每天摄入维生素A800g RE/d 女性700g RE/d 01岁的婴儿为400g RE/d 13岁的幼儿为500g RE/d 47岁为600g RE/d 713岁为700g RE/d 第20页，讲稿共79张，创作于星期三食物来源v 动动物物性性食食品品是维生素A最好的来源，动物肝脏维生素A最为丰富，鱼肝油、鱼卵、奶、禽蛋等也是维生素A的良好来源；v维生素A原的良好来源是深色或红黄色的蔬菜和水果。v膳食中维生素A和维生素A原的比例最好为1：2。第21页，讲稿共79张，创作于星期三

13、Vit D3在在25 位加位加-OH 25-(OH)-Vit D3在在1-位加位加-OH 1,25-(OH)2-Vit D3 骨骼骨骼 肾脏肾脏小肠小肠 生理活性形式和作用生理活性形式和作用2.2.维生素维生素D-D-抗佝偻病维生素抗佝偻病维生素P116P116第22页，讲稿共79张，创作于星期三内源：人体可合成充足内源：人体可合成充足 Vitamin D皮肤皮肤7-脱氢胆固醇脱氢胆固醇Vitamin DVitamin D3 3（胆钙化醇）（胆钙化醇）外源外源:Vitamin D食物中的麦角固醇食物中的麦角固醇 Vitamin DVitamin D2 2（麦角钙化醇）（麦角钙化醇）第23页，讲

14、稿共79张，创作于星期三维生素维生素D D的生理功能的生理功能P117P117通过维生素通过维生素D内分泌系统调节血钙平衡，影响骨骼钙化。内分泌系统调节血钙平衡，影响骨骼钙化。促进肾小管对钙促进肾小管对钙,磷的重吸收磷的重吸收促进小肠钙的吸收促进小肠钙的吸收免疫调节功能。免疫调节功能。第24页，讲稿共79张，创作于星期三 缺乏症缺乏症缺乏症缺乏症血清血清Ca 2+低低损害骨矿化作用损害骨矿化作用儿童发生佝偻病儿童发生佝偻病成人发生骨质软化成人发生骨质软化骨质疏松症骨质疏松症手足痉挛症手足痉挛症 中毒中毒所有维生素中毒性最大所有维生素中毒性最大导致钙吸收大量增加导致钙吸收大量增加高钙血症高钙血症

15、Ca 2+沉积于器官中沉积于器官中肝功能损害肝功能损害牙齿过分矿质化，骨骼石牙齿过分矿质化，骨骼石灰质含量高，出现生长停灰质含量高，出现生长停止止,影响儿童生长发育影响儿童生长发育维生素维生素D D缺乏症与过量缺乏症与过量 过多症过多症 中毒症状包括食欲不振、体重减轻、恶心、中毒症状包括食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻等。呕吐、腹泻等。血清钙磷升高，发展成动脉、心肌、肺、肾、气血清钙磷升高，发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石。管等软组织转移性钙化和肾结石。严重的维生素严重的维生素D中毒可导致死亡中毒可导致死亡 第25页，讲稿共79张，创作于星期三维生素D过多症v 食物

16、来源的维生素D一般不会过量，但摄入过量维生素D补充剂可引起维生素D过多症。v 婴幼儿最容易发生维生素D中毒，每天摄入维生素D3仅50g/d可出现维生素D过多症的症状。第26页，讲稿共79张，创作于星期三维生素D缺乏症 成人，尤其是孕妇、乳母、老年人等对钙需求量较大的人群，在缺乏维生素D和钙、磷时，容易出现骨质软化症或骨质疏松症(osteoporosis)。第27页，讲稿共79张，创作于星期三婴儿缺乏维生素D可引起佝偻病(rickets)佝偻病骨佝偻病骨X光片光片抗维生素D佝偻病第28页，讲稿共79张，创作于星期三诊断诊断血清钙正常或降低血清钙正常或降低低磷低磷碱性磷酸酶升高碱性磷酸酶升高X X

17、线显示骨骼矿化受损线显示骨骼矿化受损治疗治疗紫外线暴露紫外线暴露每日口服补充每日口服补充VitD足量钙摄入足量钙摄入(800mg/day）维生素维生素D D缺乏的诊断治疗缺乏的诊断治疗第29页，讲稿共79张，创作于星期三参考摄入量维生素D的推荐摄入量（单位 g/d ）人人 群群婴儿-10岁 11-49岁 50岁 孕妇乳母RNI105101010UL为为20g/d 1IU维生素D3=0.025g维生素D3 1g维生素D3=40IU维生素D3 第30页，讲稿共79张，创作于星期三食物来源 维生素D的主要食物来源包括高脂海水鱼(质量分数为200500IU/g)及其鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪等动

18、物性食品，质量分数为50-100 IU/g。鱼肝油中维生素D质量分数高达85IU/g，是最常见的维生素D补充剂。晒太阳、紫外线灯预防性照射晒太阳、紫外线灯预防性照射第31页，讲稿共79张，创作于星期三3.强大的抗氧化剂强大的抗氧化剂维生素维生素E p118l19201920年发现酸败的猪油可引起大白鼠不育症，添加全麦粉后可年发现酸败的猪油可引起大白鼠不育症，添加全麦粉后可恢复，是麦胚油中所含有的一种物质在起作用。恢复，是麦胚油中所含有的一种物质在起作用。l19241924年正式命名为维生素年正式命名为维生素E E，又称为生育酚。，又称为生育酚。l19361936年从麦胚油中分离出结晶的维生素年

19、从麦胚油中分离出结晶的维生素E E。第32页，讲稿共79张，创作于星期三Ve的生理功能的生理功能P118v抗氧化、预防衰老；抗氧化、预防衰老；v保持血红细胞的完整性，治疗婴儿的溶血性贫血；保持血红细胞的完整性，治疗婴儿的溶血性贫血；v调节体内某些物质的合成；调节体内某些物质的合成；v与动物的生殖功能和精子生成有关；与动物的生殖功能和精子生成有关；v抗癌等；抗癌等；v其他作用；其他作用；第33页，讲稿共79张，创作于星期三缺乏症缺乏症视网膜褪变视网膜褪变蜡样质色素积聚蜡样质色素积聚溶血性贫血溶血性贫血神经神经-肌肉退行性变肌肉退行性变人体中缺乏极为少见人体中缺乏极为少见低体重的早产儿、血低体重的

20、早产儿、血-脂蛋白缺乏症和脂脂蛋白缺乏症和脂肪吸收障碍者易出现肪吸收障碍者易出现 维生素维生素E E缺乏症与过量中毒缺乏症与过量中毒中中 毒毒肌无力、视觉模糊肌无力、视觉模糊恶心、腹泻恶心、腹泻维生素维生素K的吸收和利用的吸收和利用障碍障碍血小板聚集血小板聚集,血栓形成血栓形成.长期服用将改变内分长期服用将改变内分泌代谢情况泌代谢情况,造成免疫造成免疫功能下降功能下降第34页，讲稿共79张，创作于星期三维生素维生素E与疾病的关系与疾病的关系:v维生素E抗肿瘤：v维生素E抗心血管疾病；v维生素E降低前列腺癌的风险第35页，讲稿共79张，创作于星期三参考摄入量 中国居民膳食营养素参考摄入量中推荐的

21、维生素中国居民膳食营养素参考摄入量中推荐的维生素E E的适宜摄入量为的适宜摄入量为14mg-14mg-生育酚生育酚/d/d，大约折合维生，大约折合维生素素E30mg/dE30mg/d。当多不饱和脂肪酸摄入量增多时，相应。当多不饱和脂肪酸摄入量增多时，相应地应增加维生素地应增加维生素E E的摄入量，一般每摄入的摄入量，一般每摄入1g1g多不饱和多不饱和脂肪酸，应摄入脂肪酸，应摄入0.4mg0.4mg维生素维生素E E。第36页，讲稿共79张，创作于星期三食物来源 食食用用油油脂脂中中总总生生育育酚酚质质量量分分数数最最高高，为为72.37mg/100g,72.37mg/100g,维维生生素素E

22、E质质量量分分数数丰丰富富的的食食品品还还有有麦麦胚胚等等谷谷类类食食物物，约约为为0.96 0.96 mg/100gmg/100g；蛋蛋类类、鸡鸡(鸭鸭)肫肫、豆豆类类、硬硬果果、植植物物种种子子、绿绿叶叶蔬蔬菜菜中中含含有有一一定定量量；肉肉、鱼鱼类类动动物物性性食食品品、水水果果及及其其它它蔬蔬菜菜质质量量分数较少。奶类总生育酚质量分数很少，只有分数较少。奶类总生育酚质量分数很少，只有0.26mg/100g0.26mg/100g。第37页，讲稿共79张，创作于星期三4.止不住的鲜血止不住的鲜血-抗出血维生素抗出血维生素Kv1937年年美美国国佛佛吉吉尼尼亚亚州州医医务务部部的的手手术术室

23、室里里，文文特特尔尔和和兰兰瑟瑟医医生生正正在在为为一一新新出出生生的的婴婴孩孩动动外外科科手手术术，忽忽然然，婴婴孩孩的的伤伤口口不不断断冒冒血血，用用尽尽一一切切办办法法仍仍然然血血流流不不止止，最最终终婴婴孩孩死死于于手术台上；手术台上；v原因是婴孩体内缺乏维生素原因是婴孩体内缺乏维生素K。第38页，讲稿共79张，创作于星期三维生素维生素K的两种来源的两种来源v内源性途径内源性途径v外源性外源性(膳食膳食)途径途径 内源：人体肠道细菌可合成内源：人体肠道细菌可合成50-60%50-60%的的VitKVitK，长期服用有些抗生，长期服用有些抗生素将抑制素将抑制VitKVitK在肠道内的合成

24、在肠道内的合成 外源：通过食物摄入，占外源：通过食物摄入，占40-50%40-50%。绿叶蔬菜中。绿叶蔬菜中VitKVitK含量高，其含量高，其次是奶及肉类、水果及谷类。次是奶及肉类、水果及谷类。第39页，讲稿共79张，创作于星期三维生素维生素K K的功能和缺乏的功能和缺乏功功 能能v血液凝固作用血液凝固作用.作为辅酶作为辅酶,促促进凝血酶原的合成进凝血酶原的合成v骨代谢中的作用骨代谢中的作用缺缺 乏乏 v可导致新生儿出血性疾病可导致新生儿出血性疾病,成人凝血障碍成人凝血障碍v由于可通过细菌获得由于可通过细菌获得,缺乏缺乏很少见很少见v长期应用抗生素会导致体内长期应用抗生素会导致体内维生素维生

25、素K K下降。下降。第40页，讲稿共79张，创作于星期三维生素维生素K缺乏的诊断和治疗缺乏的诊断和治疗诊诊 断断 v临床表现临床表现:瘀伤和出血瘀伤和出血v凝血时间延长凝血时间延长v形成血块时间延长形成血块时间延长治治 疗疗补充维素补充维素K K第41页，讲稿共79张，创作于星期三v男女成人男女成人 120ug/d120ug/dv儿童儿童 2ug/(kg*d)2ug/(kg*d)食物来源食物来源VitK参考摄入量参考摄入量第42页，讲稿共79张，创作于星期三脂溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源脂溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源 第43页，讲稿共79张，创作于星期三(二二).).水溶性维生

26、素与人体的健康水溶性维生素与人体的健康P120P120B B族维生素族维生素能量和物质代谢过程中不可缺少的因子，多以辅酶形式与；在体内贮存量都不多，能量和物质代谢过程中不可缺少的因子，多以辅酶形式与；在体内贮存量都不多，必须每天给以补充必须每天给以补充;B族维生素的成员族维生素的成员维生素维生素B1B1（硫胺素（硫胺素,抗脚气病维生素）抗脚气病维生素）维生素维生素B2B2（核黄素）（核黄素）尼克酸尼克酸（烟酸、抗赖皮病维生素（烟酸、抗赖皮病维生素,维生素维生素B3B3、维生素、维生素PP PP）维生素维生素B6B6(抗皮炎维生素抗皮炎维生素)叶酸叶酸（维生素（维生素B9B9）维生素维生素B12

27、B12（钴胺素（钴胺素,抗恶性贫血维生素）抗恶性贫血维生素）泛酸泛酸(遍多酸遍多酸)生物素生物素第44页，讲稿共79张，创作于星期三维生素维生素B B1 1（P120P120）l1717世纪的印度尼西亚脚气病盛行，这个岛国的占领者世纪的印度尼西亚脚气病盛行，这个岛国的占领者-荷兰士兵也在劫难逃；荷兰士兵也在劫难逃；l荷兰医生荷兰医生Christian EijkmanChristian Eijkman经过观察发现用米糠来泡汁给病人喝就能治经过观察发现用米糠来泡汁给病人喝就能治愈该病，他也因此而荣获愈该病，他也因此而荣获19291929年诺贝尔医学生理学奖。年诺贝尔医学生理学奖。维生素维生素B1存

28、在形式：存在形式：l游离游离l硫胺素觉磷酸酯硫胺素觉磷酸酯l蛋白磷复合物蛋白磷复合物第45页，讲稿共79张，创作于星期三硫胺素的生理功能和缺乏硫胺素的生理功能和缺乏功能功能功能功能l作为关键酶的辅酶作为关键酶的辅酶参与糖代谢参与糖代谢l促进胃肠蠕动促进胃肠蠕动l对神经组织的作用对神经组织的作用缺乏症缺乏症缺乏症缺乏症（脚气病）（脚气病）（脚气病）（脚气病）l乙酰辅酶乙酰辅酶A A和和ATPATP形成降低；形成降低；l丙酮酸和乳酸积累对机体损伤；丙酮酸和乳酸积累对机体损伤；l乙酰胆碱活性降低；乙酰胆碱活性降低；l髓磷脂的合成降低；髓磷脂的合成降低；l外周神经疾患外周神经疾患发生硫胺素缺乏的原因发

29、生硫胺素缺乏的原因发达国家发达国家慢性酒精中毒慢性酒精中毒老龄化老龄化上消化道疾病上消化道疾病不发达国家不发达国家摄入不足仍为主因摄入不足仍为主因第46页，讲稿共79张，创作于星期三第47页，讲稿共79张，创作于星期三参考摄入量 硫胺素的RNI为：成人男性为1.4mg/d；女性为1.3mg/d；孕妇和乳母为1.5mg/d和1.8mg/d。需要量与能量摄入量有关系需要量与能量摄入量有关系：0.5mg4.2MJ(1000kcal)第48页，讲稿共79张，创作于星期三食物来源 谷物仍为我国传统膳食中硫胺素的主要来源，未精制的谷类食物含硫胺素达0.30.4mg/100g 良好来源是动物的内脏(肝、肾、

30、心)、瘦肉、全谷、豆类和坚果，硫胺素质量分数为0.40.7 mg/100g 第49页，讲稿共79张，创作于星期三功能功能以辅酶形式参与能以辅酶形式参与能量代谢量代谢黏膜细胞正常生长黏膜细胞正常生长预防缺铁性贫血预防缺铁性贫血缺乏症缺乏症粘膜炎症：口角炎、唇炎、舌炎及睑缘炎，阴囊粘膜炎症：口角炎、唇炎、舌炎及睑缘炎，阴囊(阴阴唇唇)皮炎，鼻翼两侧脂溢性皮炎皮炎，鼻翼两侧脂溢性皮炎(口腔生殖综合症口腔生殖综合症)儿童生长缓慢、轻中度缺铁性贫血儿童生长缓慢、轻中度缺铁性贫血少见，仅限于老少见，仅限于老年人或酗酒人群年人或酗酒人群核黄素的生理功能和缺乏核黄素的生理功能和缺乏P122第50页，讲稿共79

31、张，创作于星期三核黄素缺乏症 核黄素缺乏症表现为疲倦、乏力，出现口角裂纹、口腔粘膜溃疡及地图舌等口腔症状，皮肤出现丘疹或湿疹性阴囊炎，脂溢性皮炎，眼部出现角膜毛细血管增生等。长期缺乏还可导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁性贫血。口角炎，舌炎和阴囊炎 第51页，讲稿共79张，创作于星期三第52页，讲稿共79张，创作于星期三参考摄入量核黄素膳食推荐摄入量核黄素膳食推荐摄入量 单位：单位：mg/dmg/d 人群人群 0-60-6岁岁 7-117-11岁岁 1414岁岁 成人成人 孕妇孕妇 乳母乳母 男男 女女 男男 女女 RNI 0.4-0.7 1.0-1.2 1.5 1.2 1.4 1.2 1.7 1.

32、7 RNI 0.4-0.7 1.0-1.2 1.5 1.2 1.4 1.2 1.7 1.7需要量与能量摄入量有关系需要量与能量摄入量有关系：0.310.35mg4.2 MJ（1000kcal）第53页，讲稿共79张，创作于星期三食物来源动物性食品动物性食品 核黄素的良好食物来源主要是动物性食物，尤其是动物内脏如肝、肾、心以及蛋黄、乳类质量分数较为丰富，鱼类以鳝鱼最高 第54页，讲稿共79张，创作于星期三尼克酸（尼克酸（P125P125）l200200多年前的欧洲阿尔卑斯山区玉米产地，流行着一种可怕的癞皮病多年前的欧洲阿尔卑斯山区玉米产地，流行着一种可怕的癞皮病(又名又名“糙皮病糙皮病”)；l首

33、先患者身体的裸露部位出现首先患者身体的裸露部位出现淡红色斑点，像被火烧伤似的痛；淡红色斑点，像被火烧伤似的痛；不久便生起水泡，流出黄水，几不久便生起水泡，流出黄水，几周后，流黄水的皮肤出现鱼鳞般周后，流黄水的皮肤出现鱼鳞般疙瘩，全身疼痛；接着，患者的疙瘩，全身疼痛；接着，患者的皮肤由淡红色变成灰黑色，像犀皮肤由淡红色变成灰黑色，像犀牛皮似的粗糙，舌头通红，咽喉牛皮似的粗糙，舌头通红，咽喉红肿；经常腹泻，大便恶臭难闻；常并发中枢神经系统紊乱，病人痴呆；最红肿；经常腹泻，大便恶臭难闻；常并发中枢神经系统紊乱，病人痴呆；最后，全身内脏器官变形坏死，人便迅速死去。后，全身内脏器官变形坏死，人便迅速死去

34、。第55页，讲稿共79张，创作于星期三功能功能l脱氢酶的辅酶脱氢酶的辅酶;l葡萄糖耐量因子的组成葡萄糖耐量因子的组成成分；成分；l保护心血管。治疗高脂血症；保护心血管。治疗高脂血症；缺乏症（癞皮病）缺乏症（癞皮病）Pellagra(Pellagra(又称又称3D3D症状症状)皮炎（皮炎（dermatitisdermatitis）腹泻（腹泻（diarrheadiarrhea）痴呆（痴呆（dementiadementia）常与常与B B1 1、B B2 2缺乏同时存在缺乏同时存在尼克酸的生理功能和缺乏尼克酸的生理功能和缺乏P125第56页，讲稿共79张，创作于星期三癞皮病的症状癞皮病的症状(syn

35、drome of Pellagra)第57页，讲稿共79张，创作于星期三第58页，讲稿共79张，创作于星期三烟酸缺乏症癞皮病(pellagra)典型病例可有皮炎典型病例可有皮炎(dermatitis)(dermatitis)、腹泻、腹泻(diarrhea)(diarrhea)和和痴呆痴呆(depression)(depression)等。初期症状有体重减轻，食欲不振，等。初期症状有体重减轻，食欲不振，失眠、头疼、记忆力减退等，重度缺乏时表现为皮肤、消失眠、头疼、记忆力减退等，重度缺乏时表现为皮肤、消化道和神经系统病变。烟酸缺乏常与硫胺素、核黄素缺乏化道和神经系统病变。烟酸缺乏常与硫胺素、核黄素

36、缺乏同时存在。同时存在。“三D”症状第59页，讲稿共79张，创作于星期三造成造成 PellagraPellagra的原因的原因v饮食缺乏尼克酸或不能吸收；饮食缺乏尼克酸或不能吸收；v蛋白质缺乏蛋白质缺乏(尼克酸可由色氨酸转化而来尼克酸可由色氨酸转化而来)；v维生素维生素B6缺乏导致色氨酸合成烟酸减低；缺乏导致色氨酸合成烟酸减低；v Hartnups disease:不能从饮食中吸收色氨酸；不能从饮食中吸收色氨酸；Pellagra的治疗的治疗v大剂量补充尼克酸；大剂量补充尼克酸；v高蛋白饮食高蛋白饮食(60mg色氨酸色氨酸=1mg尼克酸尼克酸)；v维生素维生素B1,B2,B6有助于色氨酸转化成尼

37、克酸有助于色氨酸转化成尼克酸第60页，讲稿共79张，创作于星期三烟酸缺乏症 v 玉米、高粱中的烟酸大约有64-73%为结合型烟酸，不能被人体吸收，导致以玉米为主食的人群，容易发生癞皮病。v过量摄入烟酸的副作用有皮肤发红、眼部感觉异常、高尿酸血症，偶见高血糖等。第61页，讲稿共79张，创作于星期三参考摄入量烟酸的来源有两条途径 人体烟酸来源食物中摄取色氨酸转化（平均约60mg色氨酸转化1mg烟酸）烟酸当量（mgNE）=烟酸(mg)+色氨酸60(mg)第62页，讲稿共79张，创作于星期三参考摄入量原原 因因 （由由于于人人体体组组织织中中硫硫胺胺素素与与烟烟酸酸比比例例接接近近1 1：1010，而

38、而且且当当摄摄入入硫硫胺胺素素和和烟烟酸酸比比例例接接近近1 1：1010时时，人人体体相相关关的的酶酶活活性性较高较高）需要量与能量摄入量有关系需要量与能量摄入量有关系：5mg/4.2 MJ（1000kcal）第63页，讲稿共79张，创作于星期三食物来源 烟酸广泛存在于动植物性食物中，良好的来源为蘑菇、酵母，其次为动物内脏（肝、肾）、瘦肉、全谷、豆类等，绿叶蔬菜也含相当数量。乳类和蛋类烟酸质量分数较低，但是含有丰富的色氨酸，在体内可以转化为烟酸。第64页，讲稿共79张，创作于星期三尼克酸的新用途尼克酸的新用途v烟酸缺乏可形起痴呆烟酸缺乏可形起痴呆,而烟酸摄入高似乎能预防阿尔兹海默症和而烟酸摄

39、入高似乎能预防阿尔兹海默症和认知下降认知下降;v他汀类药物与烟酸合用可使心肌梗塞发生率降低他汀类药物与烟酸合用可使心肌梗塞发生率降低6090%；v单独使用他汀类药物可以使低密度脂蛋白单独使用他汀类药物可以使低密度脂蛋白(LDL)的水平降低的水平降低43%,如果与烟酸合用还可使高密度脂蛋白如果与烟酸合用还可使高密度脂蛋白(HDL)的水平升的水平升高高26%第65页，讲稿共79张，创作于星期三维生素维生素B B6 6P123P123l19511951年美国各地年美国各地6 6周到周到6 6个月的婴儿中忽然流行着一种奇怪病症：急躁不安，个月的婴儿中忽然流行着一种奇怪病症：急躁不安，肌肉抽搐和惊厥，有

40、的体重下降，腹痛和呕吐；肌肉抽搐和惊厥，有的体重下降，腹痛和呕吐；l调查结果发现这些婴儿都是以罐装液体牛奶调查结果发现这些婴儿都是以罐装液体牛奶 配方食品为主，而里面配方食品为主，而里面B B6 6含含量少于其它牛奶。量少于其它牛奶。第66页，讲稿共79张，创作于星期三功能功能功能功能物质代谢酶的辅酶物质代谢酶的辅酶参与氨基酸代谢参与氨基酸代谢血细胞生成血细胞生成促进色氨酸转换到尼克酸促进色氨酸转换到尼克酸间接作用于神经递质合成间接作用于神经递质合成参与不饱和脂肪酸的代谢参与不饱和脂肪酸的代谢缺乏症缺乏症缺乏症缺乏症l抗体减少，易于感染抗体减少，易于感染l贫血贫血l继发癞皮病继发癞皮病l惊厥和

41、抑郁惊厥和抑郁l动脉粥样硬化病变动脉粥样硬化病变l脂肪肝、脂溢性皮炎脂肪肝、脂溢性皮炎l肾结石肾结石l原发性缺乏很少见原发性缺乏很少见维生素维生素B B6 6的生理功能及缺乏和过量中毒的生理功能及缺乏和过量中毒过量过量过量过量人体神经中毒，出现步态人体神经中毒，出现步态不稳不稳,手足麻木等手足麻木等维生素维生素B6的新用途的新用途v维维生生素素B6可可调调整整中中枢枢神神经经系系统统功功能能,可可引引起起肌肌肉肉松松弛弛,降降低低子子宫宫平平滑滑肌肌张张力力,用用于于少少女女痛经；痛经；v大剂量大剂量VitB6可使帕金森患者震颤明显减少；可使帕金森患者震颤明显减少；vVitB6可可预预防防草草

42、酸酸盐盐为为主主要要成成份份的的尿尿道道结结石石.每每天天服服用用维维生生素素C100mg以以上上者者加加服服VitB6 50100mg 可防止结石形成。可防止结石形成。第67页，讲稿共79张，创作于星期三缺乏症 维生素B6缺乏症一般常伴有多种B族维生素摄入不足症状。主要表现为脂溢性皮炎、口炎、口唇干裂、舌炎，易激怒、抑郁等。第68页，讲稿共79张，创作于星期三参考摄入量v美国食品与营养委员会（FNB）建议每摄入1g蛋白质时，应摄入维生素B60.02 mg，妊娠、哺乳期应适当增加。v 我国居民维生素B6的膳食参考摄入量推荐1.2mg/d。第69页，讲稿共79张，创作于星期三食物来源 维生素B6

43、质量分数较高的食物为白色的肉类（鸡肉、鱼肉等），其次为肝脏、蛋、豆类、谷类，水果和蔬菜中的维生素B6质量分数也较多，但柠檬类果实质量分数较少，奶及奶制品质量分数少。第70页，讲稿共79张，创作于星期三功能功能合成核苷酸合成核苷酸蛋氨酸代谢蛋氨酸代谢血细胞成熟血细胞成熟缺乏症缺乏症巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症新生儿神经管畸形新生儿神经管畸形叶酸的生理功能和缺乏叶酸的生理功能和缺乏P126第71页，讲稿共79张，创作于星期三叶酸叶酸缺乏与神经管缺陷缺乏与神经管缺陷 第72页，讲稿共79张，创作于星期三叶酸缺乏症 巨幼红细胞贫血 同型半胱氨酸血症 叶酸缺乏还有身体

44、衰弱、精神萎靡、健忘、失眠、胃肠功能紊乱和舌炎等症状。儿童可见有生长发育不良。第73页，讲稿共79张，创作于星期三参考摄入量v叶酸的摄入量以膳食叶酸当量（DFE）表示 DFE(g)=DFE(g)=膳食叶酸（膳食叶酸（g g）+1.7+1.7叶酸补充剂（叶酸补充剂（gg）成人每日需要叶酸400g。妊娠和哺乳期间需要量明显增加。妊娠期叶酸RNI规定为600g/d，哺乳期为500g/d。第74页，讲稿共79张，创作于星期三食物来源 叶酸广泛存在动植物性食物中，其良好来源为肝、肾、绿叶蔬菜、马铃薯、豆类、麦胚、坚果等。第75页，讲稿共79张，创作于星期三功功功功 能能能能增加叶酸利用率增加叶酸利用率促

45、进蛋白质和核酸的合成促进蛋白质和核酸的合成促进血红细胞成熟促进血红细胞成熟健全神经系统功能健全神经系统功能维生素维生素B B1212的生理的生理功能和缺乏功能和缺乏P129泛酸的生理泛酸的生理功能和缺乏功能和缺乏功功 能能作为辅酶作为辅酶A A它涉及它涉及酰基群的转换酰基群的转换脂肪酸合成的组成脂肪酸合成的组成部分部分缺乏症缺乏症很少见很少见“烧足症烧足症”泛酸缺乏时有泛酸缺乏时有:下痢下痢,十十二指肠溃疡二指肠溃疡,疹疹,低血糖症；低血糖症；能在大鼠中诱发缺乏能在大鼠中诱发缺乏造成毛发脱色变成灰白造成毛发脱色变成灰白第76页，讲稿共79张，创作于星期三维生素维生素C P130C P130为什

46、么英国水手有为什么英国水手有“酸橙酸橙”、酸橙汁、酸橙汁”、“柠檬人柠檬人”的绰号？的绰号？第77页，讲稿共79张，创作于星期三功能功能功能功能l羟化反应的辅酶羟化反应的辅酶l促进胶原的合成促进胶原的合成l预防白内障和心血管疾病预防白内障和心血管疾病l增加膳食铁吸收增加膳食铁吸收l抗氧化作用抗氧化作用 缺乏症（坏血病）缺乏症（坏血病）因胶原形成降低因胶原形成降低,导致结导致结缔组织形成不良和受损，缔组织形成不良和受损，导致出现坏血病导致出现坏血病伤口和溃疡不易愈合伤口和溃疡不易愈合缺铁性贫血缺铁性贫血抗坏血酸的生理功能和缺乏抗坏血酸的生理功能和缺乏第78页，讲稿共79张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第79页，讲稿共79张，创作于星期三