电刺激康复医疗器械项目成本费用决策和计划方案.docx
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1、泓域/电刺激康复医疗器械项目成本费用决策和计划方案电刺激康复医疗器械项目成本费用决策和计划方案xx有限责任公司目录一、 产业环境分析4二、 康复医疗行业需求广阔4三、 必要性分析11四、 成本费用计划11五、 成本费用决策及其作用14六、 成本费用预测的方法16七、 影响成本费用的因素19八、 成本费用的概念和作用22九、 成本费用管理的意义和要求24十、 成本费用的考核25十一、 成本费用分析26十二、 公司简介28公司合并资产负债表主要数据29公司合并利润表主要数据29十三、 项目经济效益分析30营业收入、税金及附加和增值税估算表31综合总成本费用估算表32利润及利润分配表34项目投资现金
2、流量表36借款还本付息计划表38十四、 建设进度分析39项目实施进度计划一览表40十五、 投资估算41建设投资估算表43建设期利息估算表43流动资金估算表45总投资及构成一览表46项目投资计划与资金筹措一览表47一、 产业环境分析综合判断,在经济发展新常态下,我区发展机遇与挑战并存,机遇大于挑战,发展形势总体向好有利,将通过全面的调整、转型、升级,步入发展的新阶段。知识经济、服务经济、消费经济将成为经济增长的主要特征,中心城区的集聚、辐射和创新功能不断强化,产业发展进入新阶段。二、 康复医疗行业需求广阔我国康复需求广阔。康复医疗行业终端受益者主要涵盖了老年人、慢性疾病患者、残疾人、术后功能障碍
3、者、产后功能障碍者、重疾人群等群体,潜在康复需求巨大。根据柳叶刀发表的关于康复的全球疾病负担研究(GBD),估计全世界约24.1亿人可能在患病或受伤期间受益于康复治疗。这些需求的增长主要是人口增长和老龄化的结果,也有某些健康问题流行率增加的因素。研究数据显示,中国的康复需求最大,康复需求人数高达4.6亿人,其次是印度(4.11亿)、美国(1.49亿)、印度尼西亚(7,600万)和巴西(7,000万)。头豹研究院数据显示,老年人群体和残疾人群体是我国主要康复服务对象,2019年二者合计占康复群体总量的比重达到71.5%。1、养老市场我国老龄化逐渐加深,老年人口规模庞大。根据1956年联合国人口老
4、龄化及其社会经济后果确定的划分标准,当一个国家或地区65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%时,则意味着这个国家或地区进入老龄化。1982年维也纳老龄问题世界大会,确定60岁及以上老年人口占总人口比例超过10%,意味着这个国家或地区进入严重老龄化。根据国家统计局,2020年我国60岁以上老年人口占总人口比重达到18.70%,65岁以上老年人口占总人口比重达到13.50%,已经进入严重老龄化阶段,老龄化逐渐加深。另一方面,我国老年人口数量庞大,并保持持续上升趋势。根据国家统计局,2020年我国60岁以上老年人口数量达到2.64亿人,比2011年增加约7,903万人;65岁以上老年人口数量达到
5、1.91亿人,较2011年增加6,787万人。人口老龄化将推高老年康复服务需求,带动康复医疗器械市场蓬勃发展。随着医疗不断发展,人均寿命延长,老龄化将继续加深,导致生活自理能力缺失的失能老人群体持续扩大,日常专业康复的需求量不断扩大,对康复治疗的要求也越来越高。受人口老龄化加速的影响,老年人康复需求将成为国内康复行业的主要驱动力之一,推动康复医疗器械市场的发展。2、残障市场残疾人群体中,有大部分人的康复需求未得到满足。近年来,得到基本康复服务的持证残疾人数量呈现上升趋势。根据中国残疾人联合会发布的2020年残疾人事业发展统计公报,2020年我国有1,077.7万的持证残疾人及残疾儿童得到基本康
6、复服务,较2017年增加223万人。其中,得到康复服务的持证残疾人中有视力残疾人114.6万、听力残疾人81.6万、言语残疾人5.1万、肢体残疾人542.8万、智力残疾人86.4万、精神残疾人178.4万、多重残疾人54.7万。虽然国家在持续组织实施残疾人精准康复服务行动,但得到基本康复服务的残疾人依然属于少数。根据中国第二次全国残疾人样本调查显示,全国残疾人总人数约8,502万,其中肢体残疾2,472万人、多重残疾人1,386万人。由此推算,目前我国得到基本康复服务的残疾人数量占比不到13%,还有超过7,000万残疾人的康复服务需求未得到满足。从康复辅助器具的角度来看,2020年残疾人事业发
7、展统计公报数据显示,2020年共为242.6万残疾人提供各类辅助器具,相对8,500多万残疾人的数量而言,我国残疾人中康复器械的渗透率还有较大的提升空间。我国政府积极推动残疾人康复保健服务,进一步推动康复医疗行业发展。2016年10月,中共中央、国务院发布“健康中国2030”规划纲要,提出要将符合条件的残疾人康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围,将残疾人康复纳入基本公共服务,实施精准康复。2018年,国务院印发关于建立残疾儿童康复救助制度的意见,全面实施残疾儿童康复救助制度,全国建立残疾儿童康复救助工作体系和服务网络。2019年12月,中国残联、民政部、卫健委联合印发残疾人社区康复工作标准,
8、提出将残疾预防和残疾人康复工作纳入国民经济和社会发展规划,完善残疾预防和残疾人康复服务和保障体系。2020年,中国残联与国家卫生健康委联合印发关于进一步做好建档立卡贫困残疾人家庭医生签约服务工作的通知,部署进一步做好建档立卡贫困残疾人家庭医生签约服务工作。2021年,民政部、卫生健康委、中国残联联合制定了精神障碍社区康复服务工作规范,促进精神障碍社区康复服务健康规范发展。根据2020年残疾人事业发展统计公报,截止2020年末,全国共有残疾人康复机构10,440个,其中残联系统康复机构2,550个。康复机构在岗人员达29.5万人,包括管理人员3.1万人,业务人员21.3万人,其他人员5.1万人。
9、我国政府从多方面调配资源,提高高质量且可负担的康复保健服务的获得性,积极维护残疾人健康,保障贫困残疾人基本医疗,推动整体康复医疗规模的壮大。3、慢性病患者市场慢性病也称为慢性非传染性疾病,是指长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病。主要是那些发病率、致残率、死亡率较高、医疗费用昂贵并有明确预防措施的疾病。慢性病依据临床表现可分为心脑血管疾病、代谢性疾病、恶性病质慢性病,以及精神类疾病等其他慢性病。我国慢性病患者群体庞大,推进康复治疗刻不容缓。一方面,随着社会发展,经济水平不断提升,生态环境、生活习惯等方面不断变化,我国慢性病群体数量逐渐增加,并出现年轻化和普遍化趋势。另一方面,随着临床医学
10、水平的提高,在疾病期导致死亡的数量减少,慢性病、交通、工伤事故等原因导致的暂时性功能障碍群体数量巨大。根据健康管理蓝皮书:中国健康管理与健康产业发展报告(2018),我国慢性病发病人数在3亿左右,其中65岁以下人群慢性病负担占50%。最新版健康管理蓝皮书:中国健康管理与健康产业发展报告(2021)指出,我国体检人群罹患的主要慢性病分别为高血压病(55.89)、糖尿病(24.71)、血脂异常(15.79)、脂肪肝(11.64)和慢性胃炎或胃溃疡(8.26)。中国慢性病防治工作计划(2012-2015)提及,慢性病导致的死亡人数占我国总死亡人数的比重高达85%,导致的疾病负担占总疾病负担的比重高达
11、70%。根据翔宇医疗招股说明书,目前我国医院的康复资源覆盖范围较小,未能满足市场的康复需求,尤其是对因患有各种慢性病而导致暂时性功能障碍人群的康复需求不够重视,造成近八成需要康复的人群得不到康复治疗。因此,加强慢性病康复治疗迫在眉睫,更要注重慢性病康复治疗的早期介入。4、加速康复外科市场康复治疗对手术患者具有重要意义。受社会文化、传统观念等因素的影响,我国重治疗、轻康复,对术后康复不够重视。诚然,手术不是结束,康复才是开始。以骨科为例,骨科康复可以分为骨科疾病及创伤保守治疗中的康复和骨科围手术期康复。而骨科围手术期康复更能体现康复的价值,外科学中也明确写出骨折的治疗原则是“复位、固定、康复治疗
12、”。对于关节置换、脊柱手术等择期或限期手术而言,骨科康复不仅包括术后的各种康复训练,术前的康复介入对术后的整体功能恢复也具有重要意义。围绕手术期开展的康复需求不断提升,加速康复外科市场潜力可观。加速康复外科(EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS)是一系列重要的围手术期治疗方法的整合,其核心是在术前、术中、术后应用各种已被证实有效的措施,减少患者心理和生理的创伤应激,减少术后疼痛和并发症,使患者从手术创伤中快速恢复。根据中国卫生健康统计年鉴2021,2020年我国医疗卫生机构住院病人手术人次高达6,663.74万人。2019年11月,国家卫健委发布关于开展加速康复外
13、科试点工作的通知,提出将于2019-2020年在全国范围内遴选一定数量的医院开展加速康复外科试点。根据丁香园,术后快速康复最早在普外科实施,近几年来范围不断扩大,在胃肠外科、肝胆胰外科、骨科、泌尿外科、妇科等领域都有所应用,并获得了较好的临床效果。我国加速康复外科起步较晚,目前全国范围内加速康复外科的覆盖面仍不够广,市场容量远远未达到饱和。随着健康意识增强,经济水平提升,医学技术发展,患者对围手术期的治疗质量要求将更高,加速康复外科市场需求将逐渐上升,未来空间可观。5、产后康复市场现代女性对产后康复愈发重视。中国女性的很多疾病是因产后恢复不良引起各种亚健康障碍,如乳腺炎、生殖系统疾病、妇科病、
14、子宫肌瘤等,对一生的健康具有较大的影响。随着社会经济文化和健康审美观念的转变,现代女性对产后康复的需求提升。产后康复包括健康体质调理和心理辅导恢复,帮助产后女性消除产后抑郁、减轻产后疼痛、进行骨盆矫正和腹直肌功能改善等。我国月子中心行业市场规模持续扩大,产后康复市场需求广阔。由于月子中心专业性不断增强,被接受程度不断提升,在全国范围内快速扩张。根据Frost&Sullivan,2014-2018年,我国月子中心行业市场规模从46.2亿元上升至92.5亿元,CAGR为19.0%,预计在2023年将达到201.8亿元。月子中心市场规模保持快速增长,将带动产后康复相关医疗器械的市场容量增加,也反映出
15、产后康复市场需求的刚性。2021年,我国三孩政策落地,将进一步推动产后康复市场的发展。三、 必要性分析1、提升公司核心竞争力项目的投资,引入资金的到位将改善公司的资产负债结构,补充流动资金将提高公司应对短期流动性压力的能力,降低公司财务费用水平,提升公司盈利能力,促进公司的进一步发展。同时资金补充流动资金将为公司未来成为国际领先的产业服务商发展战略提供坚实支持,提高公司核心竞争力。四、 成本费用计划(一)成本费用计划及其意义(1)成本与费用计划是企业实现目标成本费用的基础工作;(2)成本与费用计划是企业进行成本费用控制的依据;(3)成本费用计划是编制企业其他生产经营计划的依据(二)成本费用计划
16、的内容成本与费用计划是企业一定时期内生产费用耗费的一个规划体系,一般包括以下几个计划:1.主要产品单位制造成本计划单位制造成本计划是对企业的主要产品编制的一个成本计划。其目的在于促进对主要产品成本的管理,加强单位产品成本的控制。2.商品产品制造成本计划主要反映的是企业在一定时期内,为了完成一定的产销任务而预计发生的全部制造成本水平。3.期间费用计划管理费用部分;销售费用部分;财务费用部分。4.生产费用预算生产费用预算是指对企业在一定时期内,发生在生产过程中各项费用的测算和计划。它是企业成本与费用计划的重要组成部分。生产费用预算的编制,一般是按生产费用要素来编制的。(三)成本费用计划的编制要求和
17、程序(1)收集整理资料;(2)确定目标成本和费用控制限额;(3)各部门分编成本计划及费用预算;(4)厂部综合平衡,正式确定计划。在成本与费用计划的编制时,一般应贯彻以下要求:(1)以先进的技术经济定额为成本与费用计划编制的数据基础。(2)成本与费用计划指标与其他计划指标应紧密衔接。(3)成本与费用计划的编制要有利于对成本和费用实行归口分级管理。(四)成本费用计划的编制方法1.制造费用预算的编制方法制造费用是综合性间接费用,其预算的编制应考虑费用的性态,对于如消耗性间接材料、动力水电费等与产销量有一定依存关系的费用,应采用弹性预算法编制,而对于折旧费等与产销量无直接依存关系的费用,可采用固定预算
18、法编制。此外,可供选择的费用预算编制方法还有概率预算法、滚动预算法等2.产品成本计划的编制方法编制产品成本计划是成本计划的主要工作内容和最终结果,具体方法较多,主要有:(1)预测决策基础法;(2)试算平衡基础法;(3)直接计算法。3.期间费用预算的编制方法期间费用预算的编制方法与制造费用编制方法基本相同,即按费用性态分别编制。一般而言,购销环节的营业费用,大多属于变动费用,其预算须结合购销业务量计划,采用弹性预算法编制;管理费用则大多属于固定费用,其预算可采用固定预算法编制。五、 成本费用决策及其作用(一)成本费用决策及其作用(1)最优成本费用决策是目标利润实现的保证;(2)最优成本费用决策是
19、成本和费用计划工作的前提条件;(3)最优成本费用决策是其他经营决策的重要依据;(4)最优成本费用决策是企业提高其管理水平的一个促进手段。(二)成本费用决策的种类成本费用决策按其采用方法的不同性质可分为硬性技术决策和软性技术决策。成本费用决策按其决策的内容和范围,可分为单项成本或费用决策和组合成本费用决策。成本费用决策按其实现目标不同,可分为保本决策和实现最大利润的成本费用决策。(三)成本费用决策的方法1.保本点法运用保本点法进行成本和费用决策的基本原理是:在盈亏相等(即损益为零)的销售量上,假定销售收入与生产经营总费用相等的成本和费用水平。2.差量分析法差量是反映不同预测方案之间损益或成本费用
20、的差异值。差量分析法是指在充分分析不同预测方案的差异成本(费用)和差异损益的基础上,从中选择最优方案的一种决策方法。3.成本费用利润率分析法在企业成本费用决策中,什么样的成本和费用水平可使利润最大化,是最大利润成本费用决策的核心问题,解决这一问题就必须从成本费用与利润水平的关系着手。4.非确定型决策法影响企业成本和费用变动的因素十分复杂,有的因素影响程度可以定量测算,从而进行定量决策。而有的因素变动对成本和费用的影响无法定量测算,只有凭决策者的主观经验和分析能力来进行估计、评价和优选。这种决策者的主观分析和判断所进行的决策称为非确定型决策。非确定型决策的优劣,取决于很多因素,其中最主要的有:对
21、影响成本(费用)变动的潜在因素的估计程度,非确定性因素未来变化趋势,决策者的分析能力、判断能力和风险意识力等。总之,非确定型决策质量的优劣与企业决策者的素质有关系。六、 成本费用预测的方法(一)比例法比例法是根据成本费用占相关指标的比例来测算未来某相关指标达到一定程度时的成本费用水平的方法。成本费用与企业产值和销售收入有着同向变动趋势,可以根据企业过去产值(或销售收入)成本(费用)率的要求,结合预测期对成本(费用)降低的要求来测算未来的成本(费用)水平。此法计算简便,数据要求不高,适用于测算各项成本(费用),但预测值的偏差较大。(二)技术测定法技术测定法是在技术人员的配合下,根据产品的设计和生
22、产工艺方法,对构成产品实体材料进行分项测算,并结合人工消耗、动力消耗、折旧转移以及其他消耗进行测算,从而确定产品成本的一种方法。其特点是工作量大,对物资消耗定额:人工消耗定额数据要求较高适用于对新产品或部分老产品的成本预测,但对制造费用、期间费用等的预测作用不大。(三)余额测定法余额测定法是以价格理论为基础,根据适用流转税率和期望目标利润,以及市场预测的产品销售价格来确定单位产品成本的方法。所以,目标成本实际上是在价格、利润既定的情况下倒挤出来的。此方法需要有广泛而准确的市场价格预测,以及合理的利润期望值。可作为确定企业目标成本和费用的预测法。如果所确定的目标成本水平和目标费用水平在实际工作中
23、通.过有效的控制而得以实现,则企业可以获得预期的目标利润。(四)因素分析法因素分析法就是根据影响成本费用升降的主要因素,结合在基础工作中通过成本费用对比分析所拟定的增产节约措施计划,以及各成本费用要素的比重,逐项分析各因素对企业成本费用水平的影响程度的方法。因素分析法适用于可比产品成本降低率和降低额的测算。各项费用变动对成本变动影响的基本预测程度如下;1.直接材料消耗对成本的影响程度直接材料费用的大小,主要受消耗定额和材料价格等因素的影响。消耗定额的升降,直接影响单位材料费用的升降。企业提高原材料的利用率也会对成本变动产生影响,相应地节约原材料的消耗。2.直接人工费用消耗对成本的影响成本降低从
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