动脉血压的影响侯宁优秀PPT.ppt

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1、动脉血压的影响侯宁动脉血压的影响侯宁第1页，本讲稿共24页实验原理实验原理n n动脉血压动脉血压n n血液充盈、心脏射血、外周阻力、血液充盈、心脏射血、外周阻力、弹性储器作用弹性储器作用第2页，本讲稿共24页实验原理实验原理n n心血管活动的调节心血管活动的调节n n心血管中枢：延髓以及延髓以上心血管中枢：延髓以及延髓以上n n神经支配神经支配心脏：心交感和心迷走神经心脏：心交感和心迷走神经血管：缩血管血管：缩血管/舒血管神经舒血管神经第3页，本讲稿共24页实验原理实验原理n n神经调节：压力感受性反射神经调节：压力感受性反射(减压反射）减压反射）、心肺、心肺容量感受性反射、化学感受性反射容量

2、感受性反射、化学感受性反射n n体液调节：体液调节：RASS、肾上腺素和去甲肾上腺肾上腺素和去甲肾上腺素、素、加压素、内皮缩血管因子（加压素、内皮缩血管因子（EDCF）、内皮舒）、内皮舒血管因子（血管因子（EDRF）、激肽、前列腺素）、激肽、前列腺素（PGs）等多个方面。）等多个方面。n n自身调节自身调节:代谢性自身调节、肌源性自身调节代谢性自身调节、肌源性自身调节第4页，本讲稿共24页压压力力感感受受器器与与化化学学感感受受器器Aortic body舌咽神经舌咽神经窦神经窦神经颈动脉窦颈动脉窦颈动脉体颈动脉体迷走神经迷走神经主动脉弓压力感受器主动脉弓压力感受器主动脉体主动脉体第5页，本讲稿

3、共24页 心脏心脏（）（）血压血压 血管舒张血管舒张心迷走中枢（）心迷走中枢（）心交感中枢（）心交感中枢（）颈动脉窦，主动脉弓颈动脉窦，主动脉弓压力感受器冲动压力感受器冲动血压血压IX X 心迷走心迷走N N紧紧张张压力感受性反射（减压反射）压力感受性反射（减压反射）心交感心交感N N紧紧张张交感缩血管交感缩血管N N紧张紧张负负反反馈馈第6页，本讲稿共24页实验目的实验目的n n学习哺乳动物动脉血压的直接描记方学习哺乳动物动脉血压的直接描记方法。法。n观察神经和体液因素对血压的影响。观察神经和体液因素对血压的影响。第7页，本讲稿共24页实验步骤实验步骤兔称重，麻醉，固定兔称重，麻醉，固定分离

4、分离分离分离右侧减压神经、右侧减压神经、迷走神经迷走神经 P63P63P63P63避免损伤神经，随时加温石蜡油以防止干燥，并在神经下穿线备用减压神经减压神经轻轻悬挂在引导电极上轻轻悬挂在引导电极上实验项目实验项目 循环实验循环实验 减压神经放电（视频）减压神经放电（视频）点击点击“打开监听打开监听”和和“确定确定”即开始记录。即开始记录。第8页，本讲稿共24页实验步骤实验步骤减压神经放电电极的安放减压神经放电电极的安放减压神经减压神经迷走神经迷走神经交感神经交感神经颈总动脉鞘颈总动脉鞘第9页，本讲稿共24页实验步骤实验步骤减压神经放电结束后减压神经放电结束后“循环实验循环实验循环实验循环实验”

5、-“减压神经放电减压神经放电减压神经放电减压神经放电”2 2通道通道全身肝素化，全身肝素化，全身肝素化，全身肝素化，记录正常血压波形、药物与神经调节记录正常血压波形、药物与神经调节记录正常血压波形、药物与神经调节记录正常血压波形、药物与神经调节对血压、心率的影响！对血压、心率的影响！对血压、心率的影响！对血压、心率的影响！分离分离两侧两侧颈总动脉颈总动脉左颈总动脉左颈总动脉左颈总动脉左颈总动脉插管插管插管插管第10页，本讲稿共24页颈总动脉插管颈总动脉插管1 穿线结扎颈总动脉穿线结扎颈总动脉近心端近心端中枢端中枢端近心端近心端12第11页，本讲稿共24页颈总动脉插管颈总动脉插管2 动脉夹夹住颈

6、总动脉近心端动脉夹夹住颈总动脉近心端近心端近心端中枢端中枢端动脉夹动脉夹近心端近心端12中枢端中枢端第12页，本讲稿共24页颈总动脉插管颈总动脉插管3 颈总动脉剪一切口颈总动脉剪一切口4 4将充满肝素的动脉导管将充满肝素的动脉导管将充满肝素的动脉导管将充满肝素的动脉导管 插插插插入颈总动脉入颈总动脉入颈总动脉入颈总动脉近心端近心端中枢端中枢端21切口切口中枢端中枢端近心端近心端第13页，本讲稿共24页颈总动脉插管颈总动脉插管5 结扎固定结扎固定第14页，本讲稿共24页药物与神经调节对血压的影响药物与神经调节对血压的影响正常波形第15页，本讲稿共24页观察项目观察项目 牵拉颈总动脉（牵拉颈总动脉

7、（插管侧插管侧，远心端结扎线），远心端结扎线）心脏方向，节律性，心脏方向，节律性，2-5次次/s，持续，持续5-10s 夹闭颈总动脉（夹闭颈总动脉（插管对侧插管对侧，即右侧，即右侧，5-10s）0.1mg/ml去甲肾上腺素去甲肾上腺素0.3 ml 0.01mg/ml乙酰胆碱乙酰胆碱0.3 ml；0.1mg/ml肾上腺素肾上腺素0.3 ml刺激迷走神经（中枢端、外周端）刺激迷走神经（中枢端、外周端）第16页，本讲稿共24页注意事项注意事项n n保护耳缘静脉，先从耳尖部进针。保护耳缘静脉，先从耳尖部进针。n n分离血管、神经时要尽可能去除周围组织分离血管、神经时要尽可能去除周围组织,先仔细观先仔细

8、观察颈总动脉鞘中三条神经的走行后再进行分离。察颈总动脉鞘中三条神经的走行后再进行分离。n n注意保护减压神经，滴加石蜡油防止干燥注意保护减压神经，滴加石蜡油防止干燥n n每项实验后，应等血压和心率恢复并稳定再进行每项实验后，应等血压和心率恢复并稳定再进行下一项目的观察。下一项目的观察。n n注射药品后，均应用注射器推注少量生理盐水，以注射药品后，均应用注射器推注少量生理盐水，以防药物残留于针头及局部静脉内。防药物残留于针头及局部静脉内。n n保证仪器与动物接地良好，避免交流电干扰。保证仪器与动物接地良好，避免交流电干扰。第17页，本讲稿共24页正常波形正常波形第18页，本讲稿共24页 心脏心脏

9、（）（）血压血压 血管舒张血管舒张心迷走中枢（）心迷走中枢（）心交感中枢（）心交感中枢（）颈动脉窦，主动脉弓颈动脉窦，主动脉弓压力感受器冲动压力感受器冲动血压血压IX X 心迷走心迷走N N紧紧张张压力感受性反射（减压反射）压力感受性反射（减压反射）心交感心交感N N紧紧张张交感缩血管交感缩血管N N紧紧张张负负反反馈馈第19页，本讲稿共24页实验总结实验总结第20页，本讲稿共24页体液因素对血压的影响去甲肾上腺素去甲肾上腺素第21页，本讲稿共24页体液因素对血压的影响乙酰胆碱乙酰胆碱Ach与心脏与心脏M受体结合受体结合心率减慢心率减慢心收缩力心收缩力减弱减弱心房室传心房室传导减慢导减慢心输出量心输出量减少减少血压下降血压下降第22页，本讲稿共24页体液因素对血压的影响肾上腺素肾上腺素血管血管受体受体注射肾注射肾上腺素上腺素血管血管2 2受体受体心脏心脏受体受体收收缩缩(皮皮肤肤、胃肠道、肾胃肠道、肾)舒舒张张(肝肝、骨骨骼肌骼肌)心率加快心率加快收缩增强收缩增强外周阻力增加外周阻力增加心输出量增加心输出量增加血压升高血压升高血流重新血流重新分布分布第23页，本讲稿共24页神经因素对血压的影响迷走神经为复合神经迷走神经为复合神经,刺激迷走神经外周端、中枢端都会引起血压下降刺激迷走神经外周端、中枢端都会引起血压下降 第24页，本讲稿共24页