心理咨询师二三级基础知识 (2)讲稿.ppt
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1、心理咨询师二三级基础知识1第一页，讲稿共一百四十二页哦4、变态心理学与健康心理学考前串讲2第二页，讲稿共一百四十二页哦第一节 关于变态心理学人的心理活动分为：正常心理活动和异常心理活动，两者有相互转化的可能性。有精神障碍的人,心理活动并不全是异常的。变态心理学，也称异常心理学。一、变态心理学的对象变态心理学研究对象心理与行为异常表现变态心理学的研究对象同时也是精神病学的对象。3第三页，讲稿共一百四十二页哦变态心理学作为心理学分支，侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响等；精神病学作为临床医学的分支，着重研究异常心理的诊断、治疗、转归和预后
2、，以及精神病的预防和康复等1变态心理学侧重说明异常心理的（D）。A诊断 B咨询 C治疗 D基本性质和特点2异常心理活动得到矫正，需要经过（C）。A健康咨询B心理咨询C系统治疗D发展咨询4第四页，讲稿共一百四十二页哦二、学科简史对心理异常现象的早期关注变态心理学的发端始于公元前400年,希波克里特的体液学说，包含现代心理学“心理是脑的功能”这一判断的雏形。自然科学的出现,使人们有可能再一次把心理的异常现象和大脑的功能联系到一起对心理异常现象的现代说明1）精神分析5第五页，讲稿共一百四十二页哦精神分析的两个基本命题：心理过程主要是潜意识的；性的冲动，广义的和狭义的，都是神经症和精神病的重要起因。根
3、据两个基本命题，推出5个判断。1.（B）的说法符合弗洛伊德关于“力比多”的看法。A自出生起到发展结束有不确定的发展阶段B是心理活动的动力C不一定是人类的生物本能D是人格结构的核心防御机制的定义（又叫“压抑”或“克制能力”）精神分析学说最初遭受的打压来自于宗教6第六页，讲稿共一百四十二页哦“新精神分析”将关注的重点从“本我”转移3弗洛伊德将人们防止焦虑的能力叫做（A）。A防御机制B本能动力C心理异常D快乐原则4精神分析对症状的解释遭到严格科学质疑的主要事实来自于（C）。A认知神经心理学B哲学理论C宗教理论D人本主义2）行为主义的解释最早由巴甫洛夫用高级神经活动学说解释的1.巴甫洛夫通过（C）来解
4、释人类的异常心理现象。A现象描述结果 B精神病学结果C实验研究结果 D心理研究结果7第七页，讲稿共一百四十二页哦具体观点：兴奋和抑制这两个神经过程的冲突造成了神经症和精神病。行为主义一般路线？3）存在-人本主义心理学的解释潜能趋于完善的特征受到阻碍,是“自我”无法实现的结果8第八页，讲稿共一百四十二页哦第二节 正常心理与异常心理及其区分一、正常心理与异常心理的概念正常心理三大功能1正常心理活动的功能包括保障（ABC）。A顺利地适应环境 B正常地人际交往 C正确地反映世界D幸福地享受人生9第九页，讲稿共一百四十二页哦二、心理正常与心理异常的区分常识化区分1.离奇怪异的言谈、思想和行为；2.过渡的
5、情绪体验和表现；3.自身社会功能不完整；4.影响他人生活1以求助者社会功能完整程度为根据区分正常和异常心理是（B）。A非标准区分B常识性区分C标准化区分 D心理学区分10第十页，讲稿共一百四十二页哦非标准化区分1、统计学角度偏离常模；2、文化人类学角度偏离文化习俗；3、社会学角度破坏社会准则；4、精神医学角度古怪无效的观念和行为；5、认知心理学角度个体主观不适应。标准化区分医学、统计学、内省经验、社会适应内省经验病人的、观察者的1正常与异常心理的标准化区分原则包括（AB）。A内省经验标准B社会适应标准C人格的稳定性D主客观相统一11第十一页，讲稿共一百四十二页哦心理学区分三原则统一性、协调性、
6、稳定性无自知力和自知力不完整的定义1用“心理学标准”判断正常心理与异常心理的原则，包括（ABD）。A主、客观世界统一原则 B心理活动的内在协调性原则C情感与理智协调原则 D人格的相对稳定性原则12第十二页，讲稿共一百四十二页哦心理咨询师了解常见异常心理主要症状的目的是为了鉴别精神障碍和非精神障碍对精神病患者心理咨询和治疗的条件感知障碍的类型感觉、知觉、感知综合各类型包括的各种症状1感觉减退多见于（A）。A抑郁状态 B感染后虚弱状态 C睡眠障碍 D精神运动性抑制第三节常见异常心理的症状13第十三页，讲稿共一百四十二页哦一、认知障碍（一）感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍感觉障碍：感觉过敏、感觉减退
7、和内感性不适感觉过敏：阈限降低，见于神经症或感染后虚弱状态患者感觉减退：阈限增高，见于抑郁状态，木僵状态，意识障碍患者，神经系统器质性疾病内感性不适：内部性质不明，部位不具体的不适度，或难以忍受的异感。见于精神分裂症、抑郁、神经症或脑外伤后综合症。14第十四页，讲稿共一百四十二页哦知觉障碍：错觉，幻觉错觉：有中生它，歪曲事实，意识障碍的谵妄状态，带有恐怖性质幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉，以幻听最为常见。幻听：非言语性，言语性（评论、命令、争论）见于精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍，对精神疾病诊断和鉴别有意义幻视：见于精神分裂症，脑器质性和高热患者15第十五页，讲稿共
8、一百四十二页哦幻嗅：见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤幻味：见于精神分裂症幻触：见于精神分裂症，癫痫等脑器质性精神障碍内脏性幻觉：见于精神分裂症或严重抑郁发作1、无对象性的知觉是（A）A、幻觉B、错觉C、妄想D、谵妄16第十六页，讲稿共一百四十二页哦按照来源划分，真性幻觉和假性幻觉2区分真性幻觉和假性幻觉的依据是（B）。A幻觉体验的形式 B幻觉体验的来源C产生幻觉的器官 D产生幻觉的原因按照产生条件划分，功能性（见于气功所致精神障碍等），思维鸣响（见于精神分裂症），心因性（见于应激相关精神障碍，癔症）感知综合障碍：视物变形症、非真实感、窥镜症17第十七页，讲稿共一百四十二页哦视物变形症：感知客
9、观事物的个别属性时产生变形非真实感：见于抑郁症，神经症和精神分裂症窥镜症：见于精神分裂症和脑器质性精神障碍3非现实感属于（B）。A感觉功能障碍B感知综合障碍C思维功能障碍 D思维综合障碍18第十八页，讲稿共一百四十二页哦（二）思维障碍思维形式障碍（联想和逻辑）;思维内容障碍思维形式障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、松弛或散漫、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入/思维被夺、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维奔逸：语量多语速快，口若悬河滔滔不绝，音联意联，随境转移。见于躁狂状态或情感性精神障碍19第十九页，讲稿共一百四十二页哦思维迟缓：显著缓慢，联想困难，思
10、考问题吃力，反应迟钝，语量少语速慢，语音低沉反应迟缓。见于抑郁或情感性精神障碍抑郁发作思维贫乏：无明确应答，回答简单，语速不慢，见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态松弛或散漫：答非所问，见于精神分裂症早期破裂性思维：意识清楚，思维联想过程破裂，内容缺乏意义上的连贯性和逻辑性，逻辑混乱，为精神分裂症特征性思维联想障碍之一20第二十页，讲稿共一百四十二页哦思维不连贯：言语支离破碎，语句片段，语词杂拌，见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时思维中断：言语在不应该停顿的地方突然停顿，见于精神分裂症思维插入/思维被夺：在思维过程中，突然出别人强加的思维或突然认为自己的思想被外界力量夺走（还有自
11、己的思维），见于精神分裂症思维云集：又叫强制性思维，不受意愿支配的大量思潮强制性地打量涌现，内容杂乱多变，毫无意义，突然出现，迅速消失，见于精神分裂症，脑器质性精神障碍21第二十一页，讲稿共一百四十二页哦病理性赘述：不能简单明了，直截了当，夹杂不必要的细节，见于脑器质性精神障碍病理性象征性思维：以一些普通的概念，词句或动作来表示某些特殊的，不经患者解释别人无法理解的含义词语新作：自己创造文字图形符号，赋予特殊含义，见于精神分裂症逻辑倒错性：推理过程荒谬，见于精神分裂症1、思维形式障碍包括（BD）A、强迫观念 B、思维插入 C、思维鸣响 D、思维贫乏22第二十二页，讲稿共一百四十二页哦思维内容障
12、碍：妄想、强迫观念、超价观念妄想：关系、被害、特殊意义、物理影响、夸大、自罪、疑病、嫉妒、钟情、内心被揭露感关系：把实际与自己无关的事情认为与自己有关被害：见于精神分裂症和偏执性精神障碍特殊意义：周围人的言行不仅与自己有关，还有特殊的含义物理影响：受外界某种力量的支配，见于精分夸大：感觉自己有超乎寻常的能力，见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍23第二十三页，讲稿共一百四十二页哦自罪：主要见于情感性精神障碍疑病：见于精分，也见于更年期和老年期精神障碍嫉妒：坚信配偶对自己不忠，常见于男性，精分，酒精中毒性和更年期性精神障碍钟情：多见于女性，精分内心被揭露感：又称被洞悉感，见于
13、精分按照起源分为原发性妄想和继发性妄想特点：毫无根据，违背逻辑，不符合实际；坚信不移，靠说教和讲道理无法纠正24第二十四页，讲稿共一百四十二页哦强迫观念：又叫强迫性思维，强迫性回忆，强迫性穷思竭虑，强迫性计数，强迫性怀疑，见于强迫症超价观念：意识中占主导地位的错误观念，有一定事实基础，见于人格障碍和心因性精神障碍1“妄想”是一种脱离现实的病理性思维，其类型不包括（C）。A关系妄想、被害妄想B夸大妄想、自罪妄想C病理性象征思维 D内心被揭露感2“思维内容障碍”不包括（B）。A强迫观念 B音联、义联 C妄想 D超价观念25第二十五页，讲稿共一百四十二页哦3有嫉妒妄想的人可表现为（A）。A坚信配偶不
14、忠 B见到他人强于自己而生气C痴迷某种观念 D想象他人强于自己而生气4妄想是（AC）。A一种思维内容障碍，表现为脱离现实的病理的思维B一种思维内容障碍，表现为夹杂不必要细节的思维C一种建立在毫无根据设想基础上并违背逻辑的思维D一种表现为用普通概念来表示某些特殊含意的思维5强迫观念的主要表现是（AC）。A某种观念或概念反复出现在脑海中B不受意愿支配的思潮涌现在脑海中C知道没有必要并努力摆脱但无法摆脱D内容与周围环境无任何联系杂乱多变26第二十六页，讲稿共一百四十二页哦6关于“超价观念”，下列描述中不正确的是（A）。A患者知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，并力图加以摆脱B它的发生虽然常常有一定
15、的事实基础，但是这种观念是片面的C是一种在意识中占主导地位的错误观念D多见于人格障碍和心因性精神障碍患者27第二十七页，讲稿共一百四十二页哦（三）注意、记忆与智能障碍注意障碍：注意减弱与注意狭窄注意减弱：见于精神衰弱症候群，脑器质性精神障碍及意识障碍注意狭窄：见于激情状态，专注状态和智能障碍患者1、如果出现注意范围缩小、主动注意减弱，这可能是（C）A、注意减弱B、自知力不完整C、注意狭窄 D、内心被披露感记忆障碍：记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构28第二十八页，讲稿共一百四十二页哦记忆增强：见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁状态，或偏执状态，患者自己意识不到记忆减退：远记忆力和近记忆力的减退
16、，脑器质性损害患者近记忆力先减退，见于脑器质性精神障碍遗忘：顺行，逆行（脑器质性损害），心因性遗忘（见于癔症）错构：见于脑器质性疾病，有中生它虚构：内容常变化，易受暗示，见于脑器质性疾病，无中生有29第二十九页，讲稿共一百四十二页哦智能障碍：精神发育迟滞和痴呆精神发育迟滞：先天或围产期或在生长发育成熟以前造成的，原因有遗传、感染、中毒、头外伤、内分泌异常及缺氧痴呆：综合症候群，意识清楚情况下后天记忆智能受损，伴精神行为异常，脑器质性，须与应激性无器质性病变的假性痴呆鉴别1关于假性痴呆的特点，不正确的是（B）。A由心理应激引起B与环境污染相关C预后一般较好 D大脑无器质性损害2痴呆是一种（AB）
17、。A智能障碍 B后天获得的损害 C意识障碍 D先天获得的损害30第三十页，讲稿共一百四十二页哦（四）自知力障碍患者对自身精神病态的认识和批评能力。能认识到自己的不适，主动叙述病情，要求治疗，称自知力完整。精神障碍指征之一。1“自知力完整”是指患者具有（ABD）的特点。A通常能认识到自己的不适B能主动叙述自己的病情C可观察的行为变化D主动要求治疗31第三十一页，讲稿共一百四十二页哦二、情感障碍（一）程度变化的情感障碍类型：情感高涨、情感低落、焦虑、恐怖情感高涨：精力充沛、睡眠减少、爱管闲事、自我评价过高、加上思维奔逸和动作增多，构成躁狂状态，见于情感性精神障碍躁狂发作情感低落：自我评价过低，自信
18、心不足，自谦，自罪妄想，长吁短叹，有自杀企图和行为，加上思维迟缓和动作减少构成抑郁状态，见于情感性精神障碍抑郁发作，器质性和躯体疾病所致精神障碍32第三十二页，讲稿共一百四十二页哦焦虑：焦虑不安，紧张恐惧，伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状严重的急性焦虑发作称惊恐发作，有濒死感，失控感，呼吸困难，心跳加快，手心出汗，尿频尿急等，见于惊恐障碍恐怖：自主神经系统紊乱症状，遇到特定境遇或某一特定事物产生紧张恐怖心情，明知无必要却无法摆脱，多见于恐怖症1、情感低落的表现包括（ACD）A、自我评价过低 B、自信心不足 C、内心体验缺乏 D、愉快感缺失33第三十三页，讲稿共一百四十二页
19、哦（二）性质改变的情感障碍类型：情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感迟钝：正常情感反应量减少，精细情感受损，见于精分早期及脑器质性精神障碍情感淡漠：漠不关心，表情呆板，内心体验缺乏，见于精分衰退期和脑器质性精神障碍情感倒错：情感反应与现实刺激的性质不相称，情感反应与思维内容不协调，见于精分1关于“情感倒错”的临床表现，不正确的说法是（ACD）。A情感反应与现实刺激的性质不相称 B多见于广泛性焦虑症C情感反应与思维内容不协调 D多见于精神分裂症34第三十四页，讲稿共一百四十二页哦（三）脑器质性损害的情感障碍：情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快情感脆弱：为无关小事伤心或者兴奋，无法克制，见于脑动脉硬化
20、性精神障碍、神经衰弱易激惹：细小的事情引起强烈的情感反应，见于脑器质性精神障碍和躁狂状态强制性苦笑：没有外界因素的影响下，出现不能控制的，没有感染力的面部表情，见于脑器质性精神障碍欣快：基于痴呆的一种“情感高涨”，见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍35第三十五页，讲稿共一百四十二页哦三、意志障碍类型：意志增强、意志缺乏、意志减退、精神运动性兴奋、精神运动性抑制意志缺乏：行为被动、生活懒散、严重时连自卫、摄食及性的本能都丧失，见于精分精神衰退时，也见于痴呆患者精神运动性兴奋的分类：协调性和不协调性精神运动性抑制的类型：木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板动作、模仿动作、意向倒错、作态、
21、强迫动作36第三十六页，讲稿共一百四十二页哦违拗的定义？违拗的分类：主动性违拗与被动性违拗），见于精分紧张型1违拗是一种（B）。A认知功能失调 B意志行为障碍 C人格结构变化 D精神运动兴奋缄默：不语、不答、但有时可用手势或点头，摇头示意，或写字交流，见于精分紧张型和癔症患者37第三十七页，讲稿共一百四十二页哦第四节 常见精神障碍一、精神分裂症及其他妄想性障碍精神分裂症：是一种病因未明的常见精神疾病。常见临床类型：青春型、偏执型、紧张型、单纯型偏执性精神障碍急性短暂性精神障碍38第三十八页，讲稿共一百四十二页哦二、心境障碍心境障碍的定义？躁狂发作：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。轻型躁狂，
22、有或无精神病症状躁狂，复发性躁狂症抑郁发作：情绪低落，思维缓慢，语言动作减少迟缓。双相障碍：情绪高涨和低落交错出现持续性心境障碍：发作极少严重到轻躁狂，不到轻度抑郁。环性心境障碍，恶劣心境，混合状态39第三十九页，讲稿共一百四十二页哦1“抑郁发作”的特点不包括（B）。A思维缓慢 B思维中断 C情绪低落 D语言动作减少和迟缓三|神经症神经症的定义：非精神病性功能障碍，具有精神和躯体症状，非人格障碍，可逆，自知力充分神经症具有躯体和精神两方面症状包括：恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、躯体形式障碍、神经衰弱40第四十页，讲稿共一百四十二页哦恐怖症：场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖焦虑症：惊恐障碍、广泛性焦虑
23、障碍强迫性障碍：强迫思维；强迫行为躯体形式障碍：躯体化障碍、疑病症、躯体形式植物功能紊乱，躯体形式疼痛障碍神经衰弱：精神疲乏，注意力下降，会议联想增多，对声光噪音敏感，易恼易激惹，入睡困难，多梦易醒1神经症的躯体形式障碍包括没有器质性病变基础的（C）。A痉挛发作 B感觉缺失C心因性背痛D发作性夜惊41第四十一页，讲稿共一百四十二页哦四、应激相关障碍包括：急性应激障碍，创伤后应激障碍，适应障碍五、人格障碍的类型：偏执、分裂样、反社会，冲动、表演、强迫、焦虑、依赖性心理障碍的临床类型：性身份、性偏好、性指向六、心理生理障碍：进食障碍，睡眠障碍，性功能障碍进食障碍的类型神经性厌食、贪食、呕吐42第四
24、十二页，讲稿共一百四十二页哦七、癔症癔症的临床表现类型3大类1 分离性障碍 癔症性精神障碍 变现形式：癔症型意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症型遗忘、癔症型身份障碍、癔症型漫游、癔症型精神病等。2 转换性障碍 癔症性躯体障碍 运动或感觉障碍，不能发现神经系统和内障器官的器质性病变。3 特殊形式 流行性癔症或癔症的集体发作43第四十三页，讲稿共一百四十二页哦第五节 心理健康与心理不健康一、心理健康的定义第三届国际心理卫生大会的定义；本教材的定义二、评估心理健康的标准许又新评估心理健康的三标准体验、操作、发展郭念锋心理健康水平的十标准44第四十四页，讲稿共一百四十二页哦1许又新认为心理健康可
25、以用（ABD）的标准去衡量。A操作 B体验 C评价 D发展2评估心理健康的十个标准包括（ACD）。A心理活动的强度 B心理冲突的类型C环境适应的能力 D心理自控的能力三、相关概念的区分及内涵心理正常和心理异常区分三原则心理正常包括心理健康与不健康从静态和动态的角度定义心理健康45第四十五页，讲稿共一百四十二页哦一、概述健康心理学工作领域三个方面1健康心理学的工作领域包括（ABC）。A躯体疾病预防、治疗和康复过程中的心理学问题B防御压力和治疗反应性心理障碍中的心理学问题C培养和建立健康生活方式中的心理学问题D心身疾病的诊断和治疗第六节关于健康心理学46第四十六页，讲稿共一百四十二页哦二、躯体疾病
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