心动过速扑动颤动讲稿.ppt

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1、关于心动过速扑动颤动第一页，讲稿共二十六页哦2022/10/15阵发性心动过速l 分类：房性分类：房性l 交界性交界性l 室性室性室上性室上性突然发生的快速（突然发生的快速（150240/min左右）而规左右）而规则的心律失常称为阵发性心动过速。则的心律失常称为阵发性心动过速。第二页，讲稿共二十六页哦2022/10/15阵发性室上性心动过速健康人，各种心脏病患者都可发生。发生机制：折返、异位节律点自律性增加或触发活动。折返引起者最多，常见为房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT),少数为房内折返性心动过速。第三页，讲稿共二十六页哦2022/10/15旁道旁道AVRT只

2、有逆向只有逆向传导功能，传导功能，无正向传无正向传导功能时导功能时非发作期非发作期心电图心电图房室折返性房室折返性心动过速心动过速第四页，讲稿共二十六页哦2022/10/15AVRT房室折房室折返返性心性心动过速动过速第五页，讲稿共二十六页哦2022/10/15AVRT房室折房室折返返性心性心动过速动过速第六页，讲稿共二十六页哦2022/10/15AVRT房室折房室折返返性心性心动过速动过速第七页，讲稿共二十六页哦2022/10/15阵发性室上性心动过速l心电图特点：l一系列快速而规则的QRS波群，150240/min；l通常无增宽变形；l突然发生，持续一段时间后突然停止。第八页，讲稿共二十六

3、页哦2022/10/15阵发性房速第九页，讲稿共二十六页哦2022/10/15阵发性交界速第十页，讲稿共二十六页哦2022/10/15阵发性室上速第十一页，讲稿共二十六页哦2022/10/15阵发性室性心动过速l病因：器质性心脏病，偶见于正常人l发生机制：折返、异位节律点的自律性增加或触发活动。第十二页，讲稿共二十六页哦2022/10/15心电图特点l一系列快速而相对规则的波群，140200/min；lQRS增宽变形，时限0.12秒；l突然发生，持续一段时间后突然停止；l波与主波方向相反。l可有心室夺获和室性融合波。第十三页，讲稿共二十六页哦2022/10/15第十四页，讲稿共二十六页哦202

4、2/10/15尖 端 扭 转 型 室 速第十五页，讲稿共二十六页哦2022/10/15第十六页，讲稿共二十六页哦2022/10/15心 房 扑 动 l心房扑动（房扑）是心房内环行折返激动的结果。多数为阵发性，多发生在器质性心脏病。第十七页，讲稿共二十六页哦2022/10/15心房扑动的心电图特点 、无正常波，代之以连续的、波幅一致、间隔规则、无正常波，代之以连续的、波幅一致、间隔规则的大锯齿状扑动波（波）。频率的大锯齿状扑动波（波）。频率250 350 次次/分。分。、心室率由房室传导比例决定。房室传导比例通常为心室率由房室传导比例决定。房室传导比例通常为2:1，3:1或或4:1，当房室传导比

5、例为，当房室传导比例为X:1而且固定时，节律规则，而且固定时，节律规则，第十八页，讲稿共二十六页哦2022/10/15若不以固定比例下传，若不以固定比例下传，、QRS波通常无增宽，电压一致。波通常无增宽，电压一致。则节律不规则。则节律不规则。第十九页，讲稿共二十六页哦2022/10/15心房颤动 l 房颤的发生率为2%，随着年龄增加，发生率成倍地增加，75岁以上可达8%11%。l房颤多发生在器质性心脏病，如冠心病、风心病、慢性肺心病等。第二十页，讲稿共二十六页哦2022/10/15房 颤 的 心 电 图 特 点l波消失，代之以大小不一、形态各异、间隔波消失，代之以大小不一、形态各异、间隔不均匀

6、的低振幅波动（波），其频率为不均匀的低振幅波动（波），其频率为350600次分；次分；lRR间期绝对不规则；间期绝对不规则；lQRS通常无增宽变形，但电压高低不一。通常无增宽变形，但电压高低不一。第二十一页，讲稿共二十六页哦2022/10/15房颤房扑第二十二页，讲稿共二十六页哦2022/10/15房扑房颤的比较房扑房扑房颤房颤P波消失，代之以RR间期QRS形态大小一致形态一致间隔一致F波可以规则也可不规则电压一致大小不一形态不一间隔不一f波绝对不规则电压高低不齐第二十三页，讲稿共二十六页哦2022/10/15心 室 扑 动 l在心肌明显受损、缺氧或代谢异常的情况下发生，如不能迅速转复，往往迅速转变为心室颤动。心电图特点：无正常无正常QRST波群，代之以连续而相对规则的大振波群，代之以连续而相对规则的大振幅波动，频率为幅波动，频率为200250次分。次分。第二十四页，讲稿共二十六页哦2022/10/15心 室 颤 动 l心电图特点：QRST波群完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波，频率为200500次分。秒秒l 心室颤动（室颤）往往是心脏停跳前的短暂征象。第二十五页，讲稿共二十六页哦2022/10/15感感谢谢大大家家观观看看第二十六页，讲稿共二十六页哦