心电监护仪使用知识讲稿.ppt

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1、关于心电监护仪使用知识第一页，讲稿共三十页哦学学 习习 内内 容容1.监护仪的结构监护仪的结构2.监护仪的各操作按键及其功能监护仪的各操作按键及其功能3.各种导线的连接及其注意事项各种导线的连接及其注意事项4.报警限的设置报警限的设置5.监护仪的清洁与保养监护仪的清洁与保养第二页，讲稿共三十页哦一、监护系统组成一、监护系统组成 病人病人 电缆电缆 监护仪监护仪 显示器显示器 记录仪记录仪 报警传出报警传出第三页，讲稿共三十页哦有线有线信号输入通过导联线直接将与皮肤接触电极的心电信号引入监护仪内。优点：干扰较小，较可靠优点：干扰较小，较可靠 缺点：病人需卧床，活动受限制缺点：病人需卧床，活动受限

2、制 无线无线将与病人皮肤接触的电极的心电信号通过导联线引入一小型携带式无线电心电信号发射装置盒，再通过无线电波将心电信号传到心电监护仪或中心监护站的接受器，通过解码、放大，还原为心电波。优点：接受信号范围宽，不受病房条件限优点：接受信号范围宽，不受病房条件限制。制。缺点：易受外界干扰。缺点：易受外界干扰。二、心电信号输入二、心电信号输入第四页，讲稿共三十页哦显示器显示器直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频率、体温、血氧饱和度三、显示器三、显示器第五页，讲稿共三十页哦充电灯充电灯CHARGE参数区参数区 波形区波形区 信息区信息区 监护仪的结构监护仪的结构(正面正面)操作菜单栏操作菜单栏电

3、源开关电源开关 POWER第六页，讲稿共三十页哦 等电位端子等电位端子 电源接口电源接口 “AUX”接口接口 ZB接口接口 模拟输出接口模拟输出接口 二、监护仪的结构二、监护仪的结构(侧侧面面)PC卡插口卡插口 第七页，讲稿共三十页哦TEMP接口接口 NIBP接口接口 SpO2接口接口 ECG接口接口 二、监护仪的结构二、监护仪的结构(侧面侧面)PRESS/CO2/RESP第八页，讲稿共三十页哦第九页，讲稿共三十页哦RARA（右臂）位置：（右臂）位置：锁骨下，靠近右肩锁骨下，靠近右肩LALA（左臂）位置：锁（左臂）位置：锁骨下，靠近左肩骨下，靠近左肩LLLL（左腿）位置：左（左腿）位置：左下腹

4、上下腹上监护监护:I I、IIII、IIIIII第十页，讲稿共三十页哦 RARA（右臂）位置：锁骨下，靠近（右臂）位置：锁骨下，靠近右肩右肩.LALA（左臂）位置：锁骨下，（左臂）位置：锁骨下，靠近左肩靠近左肩RLRL（右腿）位置：（右腿）位置：右下腹右下腹LLLL（左腿）位置：左下腹（左腿）位置：左下腹V V位置：胸骨上位置：胸骨上监护监护I、II、III、aVR、aVF、aVL、V五根导联线电极片标准安放位置五根导联线电极片标准安放位置监护监护:I I、IIII、IIIIII、aVRaVRaVFaVF、aVLaVL、V V第十一页，讲稿共三十页哦合格的传感器：类型、规格。润湿丰富的导电糊光

5、洁的导联线接头第十二页，讲稿共三十页哦心电电极的位置与连接心电电极的位置与连接推荐的电极的位置对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）第十三页，讲稿共三十页哦安放电极的注意事项安放电极的注意事项1.安放电极前清洁皮肤安放电极前清洁皮肤2.电极必须牢固紧贴皮肤电极必须牢固紧贴皮肤3.RESP的监护是依靠的监护是依靠RA和和LL两个电极两端两个电极两端 的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极 贴放的位置很重要贴放的位置很重要第十四页，讲稿共三十页哦安静，稳定的病人状态侧翻、起卧、运动的干扰第十五页，讲稿共三十页哦通常故障典型表现及分析通常故障典型表现及分析

6、基线不稳基线不稳肌电干扰肌电干扰交流干扰交流干扰电极的连接是否可靠电极的连接是否可靠（与皮肤、导联线）（与皮肤、导联线）病人运动病人运动病人状态是否紧张病人状态是否紧张是否可靠接地是否可靠接地电极的导电糊电极的导电糊环境干扰环境干扰第十六页，讲稿共三十页哦血压袖带的位置与连接血压袖带的位置与连接松紧程度以仅能够伸进一个指头为准动脉符号对准动脉血管第十七页，讲稿共三十页哦NIBPNIBP监护的注意事项监护的注意事项1.选择合适的袖带选择合适的袖带2.连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅袖带宽度应是肢体周径的袖带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的或者上臂

7、长度的2/3，袖带的充，袖带的充气部分长度应足够环绕肢体的气部分长度应足够环绕肢体的50-80%3.袖带缠绕位置适当，保证记号袖带缠绕位置适当，保证记号正好位于肱动正好位于肱动 脉之上；松紧度适宜。脉之上；松紧度适宜。4.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置5.不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带第十八页，讲稿共三十页哦无创测压常见故障无创测压常见故障无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，差异，测压不可靠或测压时间延长的原因测压不可靠或测压时间延长的原因:袖带过小

8、（一般以病人上臂袖带过小（一般以病人上臂2/32/3宽度为宜）或袖宽度为宜）或袖带绑扎的位置不适宜带绑扎的位置不适宜病人心率过快、过缓或心律不规则病人心率过快、过缓或心律不规则测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛严重休克或者体温过低严重休克或者体温过低 肥胖和水肿病人肥胖和水肿病人血压迅速变化血压迅速变化第十九页，讲稿共三十页哦血压测不出血压测不出袖带的松紧程袖带的松紧程度不对度不对 导气管通畅不能导气管通畅不能缠结缠结袖带的位置与袖带的位置与方向不对方向不对袖带被身体压住袖带被身体压住了了第二十页，讲稿共三十页哦血氧探头的位置与连接血氧探头的位置与连接探头的位置与方向

9、小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）第二十一页，讲稿共三十页哦SPOSPO2 2监护的注意事项监护的注意事项1.不要在同一肢体上同时进行不要在同一肢体上同时进行SpO2和和 NIBP 的测量的测量2.不要长时间在同一部位测量不要长时间在同一部位测量3.确保指甲遮住光线确保指甲遮住光线4.探头电线应沿手背固定探头电线应沿手背固定第二十二页，讲稿共三十页哦不要把传感器放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量的肢体探头的位置与方向不对强光环境或有指甲油血氧测不出或报探头脱落血氧测不出或报探头脱落运动干扰第二十三页，讲稿共三十页哦氧饱和度测不出及测量误差的原因氧饱和度测不出及测量误差的原因

10、1.指指甲甲床床条条件件不不良良：如如灰灰指指甲甲、涂涂指指甲甲油油等等 2.动动脉脉内内血血流流下下降降：休休克克、低低温温，应应用用了了血血 管管活活性性药药物物，贫贫血血。3.受受血血液液内内或或皮皮肤肤上上其其他他物物质质的的干干扰扰。4.周周围围环环境境的的强强光光线线的的干干扰扰（可可用用不不透透光光的的物物质质遮遮盖盖传传感感器器）。第二十四页，讲稿共三十页哦呼吸不准或呼吸率为零故障分析呼吸不准或呼吸率为零故障分析正常呼吸波肥胖病人或电极位置不对非呼吸运动第二十五页，讲稿共三十页哦合理设定：病人类型、滤波方式、合理设定：病人类型、滤波方式、报警值范围。报警值范围。第二十六页，讲稿

11、共三十页哦监护仪的保养与消毒监护仪的保养与消毒第二十七页，讲稿共三十页哦监护仪放置于通风、干燥处。监护仪放置于通风、干燥处。接净化电源保持电压（接净化电源保持电压（2202222022）V V，减少与高功率电器一起使用。，减少与高功率电器一起使用。保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。意勿让液体流入机器内部。监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。监护仪的保养与消毒监护仪的保养与消毒

12、第二十八页，讲稿共三十页哦避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。即可，不必关机。显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印头表当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。面，去除上面残留的纸屑。电池包的有效期限为电池包的有效期限为1年年完全

13、充电的新电池包，可以使用大约完全充电的新电池包，可以使用大约3小时，运作时间低于小时，运作时间低于2小时时，请交换小时时，请交换电池。电池。在通常不使用电池包，而只在紧急情况使用时，在最初使用时，给电池包在通常不使用电池包，而只在紧急情况使用时，在最初使用时，给电池包充电并在满电状态，使用交流电源。由于最初在完全充电后进行连续补充充电并在满电状态，使用交流电源。由于最初在完全充电后进行连续补充充电，可时常保持满电状态。在紧急情况通过电池包运作使用后，经过大充电，可时常保持满电状态。在紧急情况通过电池包运作使用后，经过大约约12小时连续充电，可以重新完全充电。小时连续充电，可以重新完全充电。监护仪的保养与消毒监护仪的保养与消毒第二十九页，讲稿共三十页哦感感谢谢大大家家观观看看第三十页，讲稿共三十页哦