腓总神经解剖及损伤后临床表现.ppt

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1、关于腓总神经解剖及损伤后临床表现现在学习的是第1页，共10页 腘窝上方腘窝上方腘窝上方腘窝上方坐骨神经发出坐骨神经发出坐骨神经发出坐骨神经发出沿股二头肌腱深沿股二头肌腱深沿股二头肌腱深沿股二头肌腱深面面面面向外下向外下向外下向外下绕绕绕绕腓骨颈腓骨颈腓骨颈腓骨颈穿腓骨穿腓骨穿腓骨穿腓骨长肌长肌长肌长肌腓骨颈前腓骨颈前腓骨颈前腓骨颈前面面面面分为腓深神分为腓深神分为腓深神分为腓深神经、腓浅神经。经、腓浅神经。经、腓浅神经。经、腓浅神经。腓总神经的解剖腓总神经的解剖腓总腓总腓总腓总腓深神经腓深神经腓深神经腓深神经腓浅神经腓浅神经腓浅神经腓浅神经现在学习的是第2页，共10页 腓肠外侧皮神经腓肠外侧皮

2、神经腓肠外侧皮神经腓肠外侧皮神经小腿外侧面的皮肤，小腿外侧面的皮肤，吻合支与发自胫神经吻合支与发自胫神经的腓肠内侧皮神经吻的腓肠内侧皮神经吻合成合成腓肠神经腓肠神经腓肠神经腓肠神经。腓总神经的解剖腓总神经的解剖现在学习的是第3页，共10页1 1）腓腓腓腓浅浅浅浅神神神神经经经经：行行行行于于于于腓腓腓腓骨骨骨骨长长长长、短短短短肌肌肌肌之之之之间间间间小小小小腿腿腿腿中中中中、下下下下1/31/3交交界界处处浅浅出出，支支配配：小小腿腿外外侧侧群群肌肌、小小腿腿外外侧侧、足背、第足背、第2-52-5趾背的皮肤。趾背的皮肤。趾背的皮肤。趾背的皮肤。2 2）腓深神经：）腓深神经：伴胫前动脉伴胫前动

3、脉伴胫前动脉伴胫前动脉胫骨胫骨胫骨胫骨前肌与趾长伸肌之间前肌与趾长伸肌之间前肌与趾长伸肌之间前肌与趾长伸肌之间胫骨前肌与胫骨前肌与胫骨前肌与胫骨前肌与足母长伸肌之间下行，支配：小腿足母长伸肌之间下行，支配：小腿足母长伸肌之间下行，支配：小腿足母长伸肌之间下行，支配：小腿前群肌、足背肌、第前群肌、足背肌、第前群肌、足背肌、第前群肌、足背肌、第1 1、2趾背面趾背面趾背面趾背面相对缘皮肤。相对缘皮肤。相对缘皮肤。相对缘皮肤。腓总神经的解剖腓总神经的解剖现在学习的是第4页，共10页 一、腓总神经解剖一、腓总神经解剖现在学习的是第5页，共10页二、二、损伤原因损伤原因 位置表浅，在下肢神经损伤中最位置

4、表浅，在下肢神经损伤中最多见。多见。u撞击、挤夹、压迫、冷冻、电击、放射性伤、火器伤等外界因素的损害u代谢障碍（糖尿病）、结缔组织疾病（结节性多动脉炎）和麻风所累。u腓骨小头或腓骨颈骨折、腘窝后方切割伤、胫腓关节后脱位等。u医源性神经损伤：小腿石膏固定太紧、术中直接切割、牵拉、长时压迫等缺血性神经损伤。现在学习的是第6页，共10页（一一）运运动动障障碍碍：瘫痪、主动运动消失、肌肉萎缩、畸形腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩，患者不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻足。足下垂，走路呈跨阈步态踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸胫前及小腿外侧肌肉萎缩 称。三三 临床表现临床表现 现在学习的是第7页，共10页（二）感觉障碍（二）感觉障碍u局部麻木、刺痛、感觉过敏、感觉减退u小腿前外侧和足背，包括第一趾间隙皮肤感觉减退或缺失。u 跟腱反射不受影响。现在学习的是第8页，共10页(三三)疼痛疼痛 (四四)皮肤营养性改变皮肤营养性改变 (五五)血管功能障碍血管功能障碍 (六六)骨质疏松骨质疏松 灼性、刺激性神经痛，幻觉痛灼性、刺激性神经痛，幻觉痛无汗、光泽消失无汗、光泽消失粗糙、皮肤破损粗糙、皮肤破损血管的收缩及舒张能力减弱血管的收缩及舒张能力减弱最常见于周围神经最常见于周围神经的高位完全性损伤的高位完全性损伤现在学习的是第9页，共10页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第10页，共10页