中老年保健养生和疾病的诊治.ppt

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1、中老年保健养生和疾病的诊治中老年保健养生和疾病的诊治健康新概念健康新概念p“健康不仅仅是没有疾病或健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理、和虚弱，而是身体、心理、和社会适应的完全健康状态社会适应的完全健康状态”亚健康的概念亚健康的概念p是是由于生理、心理、社会及不健康生活方式和行由于生理、心理、社会及不健康生活方式和行为等因素，使机体处于健康与疾病之间的中间状为等因素，使机体处于健康与疾病之间的中间状态（又称为机体的第三状态）而引起一系列不适态（又称为机体的第三状态）而引起一系列不适的症状。的症状。157015中国人才发展报告中国人才发展报告NO.3NO.3的的重要提示重要提示p我国社科院

2、我国社科院中国人才发展报告中国人才发展报告NO.3NO.3指出，指出，70%70%人有人有“过劳死过劳死”的危险的危险。p如果中国知识分子不注意调整亚健康状态，不久如果中国知识分子不注意调整亚健康状态，不久将来，这些人中的将来，这些人中的2/32/3将死于心脑血管疾病，将死于心脑血管疾病，1/101/10将死于肿瘤，将死于肿瘤，1/51/5将死于因吸烟引起的肺疾将死于因吸烟引起的肺疾病和糖尿病等代谢性障碍疾病，以及病和糖尿病等代谢性障碍疾病，以及“过劳死过劳死”和意外。和意外。亚健康的原因亚健康的原因p生理因素：生理因素：更年期、年老体衰、超负荷工作、睡眠不足更年期、年老体衰、超负荷工作、睡眠

3、不足p心理因素：心理因素：压力过大、心里紧张感和压抑感压力过大、心里紧张感和压抑感p社会因素：社会因素：竞争激烈、环境污染竞争激烈、环境污染p不健康生活方式和行为：不健康生活方式和行为：吸烟、嗜酒、运动不当、膳食不当吸烟、嗜酒、运动不当、膳食不当第二部分第二部分健康生活方式健康生活方式健康四大基石健康四大基石p合理膳食合理膳食p适量运动适量运动p戒烟限酒戒烟限酒p心理平衡心理平衡合理膳食合理膳食p食物是身体能量和营养的食物是身体能量和营养的食物是身体能量和营养的食物是身体能量和营养的来源，是维持生命活动和来源，是维持生命活动和来源，是维持生命活动和来源，是维持生命活动和体力活动的物质基础。体力

4、活动的物质基础。体力活动的物质基础。体力活动的物质基础。一、二、三、四、五，一、二、三、四、五，红红、黄黄、绿绿、白、黑、白、黑 p“一一”是每天喝一袋奶是每天喝一袋奶p“二二”是摄入碳水化合物是摄入碳水化合物250-350250-350克克(相相当于主食六两到八两当于主食六两到八两)p“三三”指三份高蛋白指三份高蛋白(每份指：瘦肉每份指：瘦肉5050克克或鸡蛋一个，或鸡鸭肉或鸡蛋一个，或鸡鸭肉100100克，或鱼虾克，或鱼虾100100克克)p“四四”指四句话指四句话“有粗有细，不甜不咸，有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱三四五顿，七八分饱”p 五五 指每日指每日500500克新鲜蔬菜及

5、水果克新鲜蔬菜及水果(400(400克蔬菜，克蔬菜，100100克水果克水果)。p“红红红红”指葡萄酒指葡萄酒指葡萄酒指葡萄酒(葡萄酒以每日葡萄酒以每日葡萄酒以每日葡萄酒以每日50-10050-10050-10050-100毫升为毫升为毫升为毫升为宜宜宜宜)p“黄黄黄黄”指黄色蔬菜指黄色蔬菜指黄色蔬菜指黄色蔬菜(如胡萝卜、西红柿、南瓜、如胡萝卜、西红柿、南瓜、如胡萝卜、西红柿、南瓜、如胡萝卜、西红柿、南瓜、红薯等红薯等红薯等红薯等)p“绿绿绿绿”指绿茶及深绿色蔬菜，中国预防医科院指绿茶及深绿色蔬菜，中国预防医科院指绿茶及深绿色蔬菜，中国预防医科院指绿茶及深绿色蔬菜，中国预防医科院的专家经研究发

6、现，绿茶有明显的抗癌作用，的专家经研究发现，绿茶有明显的抗癌作用，的专家经研究发现，绿茶有明显的抗癌作用，的专家经研究发现，绿茶有明显的抗癌作用，而蔬菜颜色越深，所含人体需要的各种维生而蔬菜颜色越深，所含人体需要的各种维生而蔬菜颜色越深，所含人体需要的各种维生而蔬菜颜色越深，所含人体需要的各种维生素就越多素就越多素就越多素就越多p“白白白白”指燕麦片粥，可降低胆固醇和甘油三指燕麦片粥，可降低胆固醇和甘油三指燕麦片粥，可降低胆固醇和甘油三指燕麦片粥，可降低胆固醇和甘油三脂脂脂脂p“黑黑黑黑”指黑木耳，它对调节血液稠度有很大指黑木耳，它对调节血液稠度有很大指黑木耳，它对调节血液稠度有很大指黑木耳，

7、它对调节血液稠度有很大好处。好处。好处。好处。饮饮食食养养生生谨和五味谨和五味食宜清淡食宜清淡粗茶淡饭，全麦食品：益于消化、吸收和排泄粗茶淡饭，全麦食品：益于消化、吸收和排泄食戒偏嗜食戒偏嗜合理搭配，切忌偏嗜合理搭配，切忌偏嗜温性食物温性食物糯米糯米西谷米西谷米高梁高梁燕麦燕麦牛肚、牛髓、狗肉、羊肉羊肚、羊骨、羊髓、牛肚、牛髓、狗肉、羊肉羊肚、羊骨、羊髓、猪肝、鸡肉、猪肝、鸡肉、火腿猪肚、鸡肝、火腿猪肚、鸡肝、麻雀、雉肉、蛇肉、羊乳、狗肉、蚕蛹麻雀、雉肉、蛇肉、羊乳、狗肉、蚕蛹、海参、海海参、海马、海龙、虾、马、海龙、虾、淡菜、鲢鱼、带鱼、鲂鱼、鲚鱼、淡菜、鲢鱼、带鱼、鲂鱼、鲚鱼、鳟鱼、鳝鱼。

8、鳟鱼、鳝鱼。杏子、山楂、大枣、荔枝、佛手、柑柠檬、杏子、山楂、大枣、荔枝、佛手、柑柠檬、金橘、杨梅、金橘、杨梅、石榴石榴、椰、椰子浆、龙眼肉、木瓜、槟榔、子浆、龙眼肉、木瓜、槟榔、海松子、栗子、海松子、栗子、胡桃、海枣。胡桃、海枣。葱、大蒜、韭菜、熟萝卜、芥菜、洋葱、熟藕、生姜、砂仁、甘薯、南瓜葱、大蒜、韭菜、熟萝卜、芥菜、洋葱、熟藕、生姜、砂仁、甘薯、南瓜。花椒、小茴香、丁香、大茴香、醋、咖啡花椒、小茴香、丁香、大茴香、醋、咖啡、食油、红糖、桂花、冬虫夏草、食油、红糖、桂花、冬虫夏草、川芎、黄芪、太子参、人参、当归、川芎、黄芪、太子参、人参、当归、杜仲、白术、何首乌。杜仲、白术、何首乌。凉性

9、食物凉性食物粟米粟米小麦小麦大麦大麦养麦养麦谷芽谷芽薏苡仁薏苡仁绿豆绿豆羊肝羊肝鸭肉鸭肉兔肉兔肉猪皮猪皮马乳马乳蛙肉蛙肉梨梨苹果苹果橘橘柿霜柿霜枇杷枇杷柑柑橙子橙子草莓草莓芒果芒果罗汉果罗汉果旱芹旱芹茄子茄子生萝卜生萝卜茭白茭白水芹菜水芹菜马兰头马兰头菊花脑菊花脑芸薹芸薹菠菜菠菜金针菜金针菜莴苣莴苣青芦笋青芦笋花椰菜花椰菜豆腐豆腐面筋面筋慈姑慈姑冬瓜冬瓜地瓜地瓜丝瓜丝瓜黄瓜黄瓜蘑菇蘑菇金针菇金针菇茶茶啤酒花啤酒花槐花槐花菊花菊花薄荷薄荷胖大海胖大海地黄地黄白芍白芍沙参沙参西洋参西洋参决明子决明子寒性食物寒性食物鸭蛋鸭蛋鸭血鸭血马肉马肉猪肠猪肠猪脑猪脑猪髓猪髓蟹蟹蛤蜊蛤蜊田螺田螺螺蛳螺蛳蚌肉蚌肉

10、蚬肉蚬肉牡蛎肉牡蛎肉柿子柿子柿饼柿饼柚子柚子香蕉香蕉桑椹桑椹阳桃阳桃猕猴桃猕猴桃甘蔗甘蔗西瓜西瓜青苦瓜青苦瓜甜瓜甜瓜荸荠荸荠番茄番茄马齿菜马齿菜竹笋竹笋生藕生藕菜瓜菜瓜海带海带紫菜紫菜海藻海藻地耳地耳草菇草菇酱酱盐盐金银花金银花芦根芦根蜗牛肉蜗牛肉热性食物热性食物桃子桃子樱桃樱桃辣椒辣椒胡椒胡椒肉桂肉桂平性食品平性食品粳米粳米玉米玉米锅巴锅巴青稞青稞番薯番薯芝麻芝麻黄大豆黄大豆豌豆豌豆扁豆扁豆蚕豆蚕豆赤小豆赤小豆黑大豆黑大豆牛肉牛肉牛肝牛肝猪肉猪肉猪心猪心猪肾猪肾鸡蛋鸡蛋乌骨鸡乌骨鸡鹅肉鹅肉驴肉驴肉鸽肉鸽肉鹌鹑鹌鹑阿胶阿胶酸奶酸奶龟肉龟肉干贝干贝泥鳅泥鳅青鱼青鱼鲫鱼鲫鱼白鲞白鲞乌贼鱼乌贼鱼鲛鱼

11、鲛鱼鲈鱼鲈鱼鲔鱼鲔鱼白鱼白鱼银鱼银鱼鲥鱼鲥鱼鲤鱼鲤鱼鲳鱼鲳鱼鲩鱼鲩鱼鳆鱼鳆鱼鲮鱼鲮鱼李子李子花红花红菠萝菠萝葡萄葡萄橄榄橄榄凉粉果凉粉果乌梅乌梅向日葵籽向日葵籽（一）益气类（一）益气类益气药膳常选用的中药有：益气药膳常选用的中药有：人参、党参、黄芪、淮山、大枣等；选用的食物有：选用的食物有：鸡、鱼、猪肉、鹌鹑、麻雀等。功效：功效：益气补中，健运脾胃，补虚劳。适用于肺脾的气虚的气短咳喘、乏力神疲、食少纳差，以及年老体弱，久病脱肛等症。此类药膳为补益之品，不宜一次食用太多，宜少量久食；身体羸弱之人更需防虚不受补。凡实证、热证、外感病症初期等不可服用。（二）补血类（二）补血类常用的中药有：常用的中药

12、有：当归、熟地、何首乌、黄精、阿胶、白芍、川芎、枸杞子、鸡血藤以及人参、党参、黄芪等；选用的食物主要有：选用的食物主要有：羊肉、猪肉、牛肉、鸡、鸭等。适用于血虚所致的面色无华，神疲乏力，头昏眼花、心悸失眠、月经失调等症。此类药膳多属滋腻之品，故实热及痰湿中阻、外感发热者不可食用，以防恋邪。（三）滋阴类（三）滋阴类滋阴药膳常选用的中药有：滋阴药膳常选用的中药有：生地、干地、黄精、桑椹、女贞、枸杞、玄参、天冬、麦冬、沙参、玉竹、石斛。选用的食物主要有：选用的食物主要有：生鱼、甲鱼、燕窝、银耳、海参、雪梨、竹蔗汁。功效：功效：养阴增液、生津止渴、清热除烦。适用于素体阴液不足或久病耗阴所致赢瘦、面容憔

13、悴、口燥咽干、虚烦不眠、甚则盗汗，呛咳无痰、颧部发红、腰酸背痛。多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱，痰湿内阻，腹满便溏及适逢外感者，均不宜用。（四）壮阳类（四）壮阳类壮阳药膳常选用的中药有：壮阳药膳常选用的中药有：鹿茸、鹿角胶、巴戟天、肉苁蓉、川杜仲、胡桃仁、海马、菟丝子、蛤蚧、淫羊藿以及牛鞭、鹿鞭等。选用的食物有：选用的食物有：羊肉、狗肉、鹿肉、公鸡、鹌鹑、麻雀、乳鸽、虾等。功效：功效：壮阳补肾，温肾散寒，益精补血。适用于性功能低下、遗精早泄、白浊、带下、腰膝酸软、畏寒肢冷、食少便溏等症。壮阳药膳温热性燥，凡热性病、阴虚内热证、痈疽疮毒等均不能食用。此类药膳以冬季食用为佳。（五）养心安神类（五）养心安神

14、类常选用的中药有：常选用的中药有：龙眼肉、大枣、柏子仁、酸枣仁、莲子、百合等；选用的食物主要有：选用的食物主要有：猪心、羊心等动物的心脏。适用于思虑过度、劳伤心脾，所致的心悸怔忡，健忘失眠，多梦易惊。多为味厚气薄之品，性滋腻，因此湿热病证不可食用，以防留邪。（六）补肺类（六）补肺类补肺药膳常选用养肺阴的中药有：补肺药膳常选用养肺阴的中药有：银耳、麦冬、天冬、玉竹、沙参、冬虫夏草、川贝母、梨、银杏、百合、核桃仁等；选用的食物主要有：选用的食物主要有：猪肺、生鱼等。适用于肺阴虚之干咳少痰，鼻咽干燥，或咳血，音哑等症。养肺阴类药膳性多滋腻柔润，易致留邪，因此凡脾胃虚弱，痰湿内阻，腹满便溏者不宜食用。

15、（七）养肝明目类（七）养肝明目类选用的中药有：选用的中药有：枸杞、菊花、木贼草、谷精草、银耳、桑椹、白芍、蝉花、青箱子等；选用的食物主要有：选用的食物主要有：猪肝、羊肝、鸡肝等动物的肝脏适用于肝阴不足，头目失养之头晕目眩，视物昏花或双目胀痛，干涩或夜盲、青盲等症。此类药膳多寒凉滋腻，每易助湿生痰，正虚而外邪未尽者，不能单纯使用滋肝明目药膳。（八）补肾益精类（八）补肾益精类常选用的中药有：常选用的中药有：枸杞、核桃仁、山茱萸、冬虫夏草、熟地黄、山药、芡实、女贞子、菟丝子、桑椹子、鹿角胶、龟胶、杜仲、狗脊等；食物有：食物有：动物的肾（睾丸）、鞭、等。适用于肾精亏虚之耳鸣耳聋，腰膝酸痛，多梦遗精，性

16、机能减退或低下等症。此类药膳多味厚甘润滋腻之品，故外感实热、痰湿水饮及胃纳脾运不佳者不宜食用。（九）健脾开胃类九）健脾开胃类常选用的中药有：常选用的中药有：山药、茯苓、扁豆、豆蔻、山楂、莲肉、陈皮、砂仁等；选用的食物有：选用的食物有：猪瘦肉、鸡肉、鸡“肾”、猪肚（胃）、猪胰、鸭肉、鸭“肾”等。功效：功效：健脾益气，消食开胃，帮助消化，增进食欲。适用于脾胃虚弱，食少难消。外感病症初期，实热病症等不宜食用；此类药膳宜温吃，不宜冷吃。（十）强筋壮骨类（十）强筋壮骨类常选用的中药有：常选用的中药有：鹿角、鹿茸、杜仲、巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、续断、北芪、蛇、桑寄生、五加皮等。选用的食物主要有：选

17、用的食物主要有：动物的骨、筋、肾、肉、尾等适用于肾虚所致的腰脚痿软酸痛，麻木疼痛，腰脊劳损等症。此类药膳多为温燥之品，故阴虚火盛者不宜食用。要吃的东西：绿茶绿茶（茶多酚，抗氧化，抗癌）葡萄酒、葡萄皮葡萄酒、葡萄皮（抗自由基，抗氧化，降血压、降血脂，不得心脏病）豆浆、黄豆、豆腐豆浆、黄豆、豆腐（优质蛋白，含异黄酮，含有钾、钙、镁，防乳腺癌 酸奶（酸奶（维持细菌平衡，防止有害菌，促生有利菌）骨头汤（骨头汤（含有的胶原蛋白能增强人体制造血细胞的能力）蘑菇汤（蘑菇汤（提高免疫力）老玉米老玉米（含卵磷脂,防高血脂和动脉硬化）荞麦荞麦（含有丰富的膳食纤维，含有丰富的铁、锰、锌等微量元素）（有益于心脑血管、

18、胃肠道）（用淘米水可以洗掉农药）白薯、红薯、土豆白薯、红薯、土豆（润滑肠道，防止便秘，吸收脂肪、糖类，吸收毒素燕麦（燕麦（降血脂、降血压）小米小米（除湿、健脾、镇静、安眠）胡萝卜胡萝卜（美容，养头发、养皮肤，不得感冒）南瓜、苦瓜南瓜、苦瓜（刺激维生素细胞，产生胰岛素，不得糖尿病。）西红柿西红柿（抗癌，男人吃西红柿，不得前列腺癌；女人吃西红柿，不得子宫癌、卵巢癌。）大蒜大蒜（抗癌之王！注意！吃法有讲究，必须先把它切成片，一片一片的薄片放在空气里15分钟，它跟氧气结合以后产生大蒜素。大蒜本身不抗癌，大蒜素才抗癌，而且是抗癌之王）黑木耳黑木耳（使血不粘稠，治疗心脏病）花粉花粉（破壁、消毒、脱敏的花粉

19、才能买）。美容，清除肠道杂物，维持体型。要到正规大商店买花粉 肉类肉类（越小的越好，海洋的比陆地的好。虾米比小鱼好，小鱼比大鱼好，鱼比肉，白肉比红肉好）水果水果（补充维生素、预防食道癌）木瓜、橘子、橙子、草莓、猕猴桃、芒果、苹果、杏、柿子、西瓜健脑干果健脑干果其他在吃方面要注意的事情：饭吃七分饱，衣穿七分暖。饭前喝汤，苗条健康；饭后喝汤，大腹便便世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)公布的全球十大垃圾食品公布的全球十大垃圾食品 一.油炸类食品 1.导致心血管疾病元凶(油炸淀粉)2.含致癌物质 3.破坏维生素,使蛋白质发炎 二.腌制类食品 1.导致高血压,肾负担过重,导致鼻咽癌 2.影响粘

20、膜系统,对肠胃有害 3.易得溃疡和发炎 三.方便类食品(主要指方便面和膨化食品)1.盐过高,含防腐剂,香精,损肝 2.只有热量,没有营养.四.加工类食品(主要指肉干,肉松,香肠)1.含三大致癌物质亚硝酸盐 2.含大量防腐剂,加重肝负担 五.汽水可乐类食品 1.含磷酸,碳酸,会带走体内大量的钙 2.含糖量过高,喝后有饱涨感,影响正餐 六.烧烤类食品 1.含大量三四苯丙芘,它是三大致癌物之首 2.一只鸡腿等于60支烟的毒性 3.导致蛋白质碳化变性,加重肾脏,肝脏负担 七.冷冻甜食类食品(主要指冰淇淋,冰棒,和各种雪糕)1.含奶油极易引起肥胖 2.含糖量过高,影响正餐 八.罐头类食品(包括鱼类和水果

21、类)1.破坏维生素,使蛋白质变性 2.热量过多,营养成分低 九.饼干类食品(不含低温烘烤和全麦饼干)1.食用香精的色素过多,对肝脏功能造成负担 2.严重破坏维生素 十、话梅蜜饯类类 1.含三大致癌物质亚硝酸盐 2.高盐、含大量防腐剂、加重肝肾负担。适量运动适量运动p每周每周3-43-4次有规律的次有规律的 运动可以降低运动可以降低70%70%由疾由疾病引起的死亡病引起的死亡p与缺乏运动的人相比，与缺乏运动的人相比，坚持有规律的运动可坚持有规律的运动可使身体健康状况年轻使身体健康状况年轻10-2010-20岁岁p什么运动最好什么运动最好什么运动最好什么运动最好走路走路走路走路。p走路是世界上最好

22、的运动。最近科学家证实，动脉硬化是可走路是世界上最好的运动。最近科学家证实，动脉硬化是可走路是世界上最好的运动。最近科学家证实，动脉硬化是可走路是世界上最好的运动。最近科学家证实，动脉硬化是可逆的过程，它可从轻到重，也可由重到轻。走路就是使动脉逆的过程，它可从轻到重，也可由重到轻。走路就是使动脉逆的过程，它可从轻到重，也可由重到轻。走路就是使动脉逆的过程，它可从轻到重，也可由重到轻。走路就是使动脉硬化从硬化变软化的一个最有效的方法。步行锻炼，对调理硬化从硬化变软化的一个最有效的方法。步行锻炼，对调理硬化从硬化变软化的一个最有效的方法。步行锻炼，对调理硬化从硬化变软化的一个最有效的方法。步行锻炼

23、，对调理血压、胆固醇、体重效果都很好。血压、胆固醇、体重效果都很好。血压、胆固醇、体重效果都很好。血压、胆固醇、体重效果都很好。p怎么步行最好呢怎么步行最好呢怎么步行最好呢怎么步行最好呢?三个字：三个字：三个字：三个字：三、五、七三、五、七三、五、七三、五、七。“三三三三”是每日走三公里三十分钟以上。是每日走三公里三十分钟以上。是每日走三公里三十分钟以上。是每日走三公里三十分钟以上。“五五五五”是一个星期最少运动是一个星期最少运动是一个星期最少运动是一个星期最少运动5 5 5 5次。次。次。次。“七七七七”是运动不能满负荷，达到七成即可。是运动不能满负荷，达到七成即可。是运动不能满负荷，达到七

24、成即可。是运动不能满负荷，达到七成即可。公式公式公式公式:心跳心跳心跳心跳+年龄年龄年龄年龄=170=170=170=170。比如。比如。比如。比如50505050岁的人运动心跳为岁的人运动心跳为岁的人运动心跳为岁的人运动心跳为120120120120次次次次/分，分，分，分，70707070岁的人运动时心跳为岁的人运动时心跳为岁的人运动时心跳为岁的人运动时心跳为100100100100次次次次/分为宜。分为宜。分为宜。分为宜。p起床起床起床起床三个半三个半三个半三个半分钟分钟分钟分钟:醒过来不要马上起床，在床上醒过来不要马上起床，在床上醒过来不要马上起床，在床上醒过来不要马上起床，在床上躺躺

25、躺躺半半半半分钟分钟分钟分钟坐起来又坐起来又坐起来又坐起来又坐坐坐坐半分钟半分钟半分钟半分钟两条腿下垂在床沿又两条腿下垂在床沿又两条腿下垂在床沿又两条腿下垂在床沿又等等等等半分钟半分钟半分钟半分钟戒戒烟烟pp我国吸烟现状：烟民我国吸烟现状：烟民我国吸烟现状：烟民我国吸烟现状：烟民3 3 3 3亿亿亿亿，被动吸烟者，被动吸烟者，被动吸烟者，被动吸烟者7.47.47.47.4亿亿亿亿（其中（其中（其中（其中15151515岁以下儿童有岁以下儿童有岁以下儿童有岁以下儿童有1.81.81.81.8亿）亿）亿）亿）pp吸烟的危害是全身性的，在美国有吸烟的危害是全身性的，在美国有吸烟的危害是全身性的，在美

26、国有吸烟的危害是全身性的，在美国有1/51/51/51/5的死亡是的死亡是的死亡是的死亡是吸烟造成的。吸烟造成的。吸烟造成的。吸烟造成的。p20062006年卫生部公布数据：年卫生部公布数据：因癌症死亡人群中，因癌症死亡人群中，每死亡每死亡4 4个人，即有个人，即有1 1人死于肺癌人死于肺癌,而吸烟又是而吸烟又是引起肺癌的主要因素之一引起肺癌的主要因素之一限限酒酒p9000900090009000年前，中国河南舞阳县就开始酿酒。中国有白酒消费年前，中国河南舞阳县就开始酿酒。中国有白酒消费年前，中国河南舞阳县就开始酿酒。中国有白酒消费年前，中国河南舞阳县就开始酿酒。中国有白酒消费人群人群人群人群

27、3.53.53.53.5亿，烈性白酒的产量达亿，烈性白酒的产量达亿，烈性白酒的产量达亿，烈性白酒的产量达460460460460万吨，可灌满一个西湖万吨，可灌满一个西湖万吨，可灌满一个西湖万吨，可灌满一个西湖pWHOWHOWHOWHO定义：安全饮酒量为平均每周男性不超过定义：安全饮酒量为平均每周男性不超过定义：安全饮酒量为平均每周男性不超过定义：安全饮酒量为平均每周男性不超过21212121个标准杯，个标准杯，个标准杯，个标准杯，女性每周不超过女性每周不超过女性每周不超过女性每周不超过14141414个标准杯（每个标准杯相当于个标准杯（每个标准杯相当于个标准杯（每个标准杯相当于个标准杯（每个标

28、准杯相当于10mg10mg10mg10mg纯酒纯酒纯酒纯酒精）精）精）精）p酒，如要喝，一天最多不超过酒，如要喝，一天最多不超过酒，如要喝，一天最多不超过酒，如要喝，一天最多不超过150150150150毫升红酒或毫升红酒或毫升红酒或毫升红酒或350350350350毫升啤酒毫升啤酒毫升啤酒毫升啤酒或或或或50505050毫升白酒毫升白酒毫升白酒毫升白酒 p美国因抑郁症经济损失达美国因抑郁症经济损失达440440亿亿美元；在欧盟，该症美元；在欧盟，该症导致国民生产总值损失的比例高达导致国民生产总值损失的比例高达4%4%p我国人群精神疾病总患病率为我国人群精神疾病总患病率为15%15%。有。有1

29、6001600万重性精万重性精神病受情绪障碍和行为问题捆扰的神病受情绪障碍和行为问题捆扰的1717岁以下儿童、岁以下儿童、青少年约青少年约30003000万人。全国抑郁症患者约万人。全国抑郁症患者约30003000万万人，人，各类老年期痴呆患者各类老年期痴呆患者600600万万人人p抑郁症患者自杀率抑郁症患者自杀率10-25%10-25%，自杀死亡率，自杀死亡率8.5/108.5/10万，万，19931993年增至年增至22.2/1022.2/10万万p我国每年有我国每年有100100万万自杀未遂，死亡自杀者自杀未遂，死亡自杀者26262828万万人人心理平衡心理平衡p健康大视野健康大视野杂志

30、在千名企业家调查一文中杂志在千名企业家调查一文中指出：指出：2020年中有据可考的有年中有据可考的有12001200多名企业家自多名企业家自杀身亡；一半以上处于巨大心理压力之下杀身亡；一半以上处于巨大心理压力之下p千名企业家体检表明千名企业家体检表明,完全意义上的健康者几无完全意义上的健康者几无一例；每年坚持一次的体检不足一半；一例；每年坚持一次的体检不足一半；40%40%企业企业家有不同程度脂肪肝、高血压和高血脂家有不同程度脂肪肝、高血压和高血脂社会上流行的顺口溜社会上流行的顺口溜p四十岁前拿命换钱，四十岁前拿命换钱，4040岁后拿钱买命岁后拿钱买命p年轻时人欺病，年老时病欺人年轻时人欺病，

31、年老时病欺人p饭局多，营养少；喝酒多，吃饭少；陪笑多，欢乐饭局多，营养少；喝酒多，吃饭少；陪笑多，欢乐少；住店多，回家少；空中多，地上少少；住店多，回家少；空中多，地上少p财富越来越多，满意越来越降；拥有的越来越多，财富越来越多，满意越来越降；拥有的越来越多，快乐越来越少；沟通的工具越来越多，人们的交流快乐越来越少；沟通的工具越来越多，人们的交流越来越少；认识的人越来越多，真诚的朋友越来越越来越少；认识的人越来越多，真诚的朋友越来越少少百岁健康老人百岁健康老人要想健康靠自己，健康在自己手中！要想健康靠自己，健康在自己手中！把握健康钥匙：把握健康钥匙：管好嘴管好嘴 用好腿用好腿 不抽烟不抽烟 少

32、喝酒少喝酒 快快乐乐活到九十九快快乐乐活到九十九 疾病常识疾病常识动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、猝死、中风、癌症心脑血管病*是全球导致死亡的主要原因心脑血管病心脑血管病*05101520253028.728.717.812.69.165.1艾滋病艾滋病肺疾病肺疾病暴力死亡暴力死亡肿瘤肿瘤感染性疾病感染性疾病*心血管疾病、缺血性心脏病和脑血管疾病世界范围定义为世界卫生组织区域成员国(非洲、美洲、地中海东部国家、欧洲、东南亚和西太平洋国家)The World Health Report 2002.Geneva:WHO;2002.我国中老年人心脑血管疾病的发病情况：我

33、国中老年人心脑血管疾病的发病情况：高血脂：现有病人高血脂：现有病人2 2亿，年增亿，年增500500万；万；高血粘：现有病人高血粘：现有病人1.51.5亿，年增亿，年增400400万万高血压：高血压：20102010年有报道达年有报道达2.72.7亿人，年增亿人，年增400400万；万；冠心病：现有病人冠心病：现有病人1 1亿，年增亿，年增360360万；万；脑中风：现有病人脑中风：现有病人20002000万，年增万，年增200200万；万；高血糖：高血糖：糖尿病人糖尿病人90009000万，年增万，年增350350万；万；烟民烟民3 3亿人，被动吸烟者亿人，被动吸烟者7.47.4亿亿 超重或

34、肥胖超重或肥胖 2.62.6亿亿 中国每年有大约中国每年有大约260260万人死于心血管疾病，万人死于心血管疾病，每天大约每天大约70007000人死于心血管疾病，大约每人死于心血管疾病，大约每1212秒钟秒钟1 1个。近十几年个。近十几年35-5535-55岁男性心肌梗死死岁男性心肌梗死死亡增加速度最快。亡增加速度最快。动脉粥样硬化斑块动脉粥样硬化斑块（横切面）（横切面）（横切面）（横切面）坏死中心坏死中心细胞碎片细胞碎片胆固醇结晶胆固醇结晶胆固醇酯胆固醇酯钙质钙质正常动脉构造正常动脉构造异常动脉构造异常动脉构造外膜外膜内膜：主要包含内膜：主要包含内皮细胞内皮细胞中膜，主要包中膜，主要包含含

35、平滑肌细胞平滑肌细胞纤维帽纤维帽增殖的平滑肌增殖的平滑肌胶原细胞胶原细胞细胞内外脂质细胞内外脂质泡沫细胞泡沫细胞主要病变：冠脉粥样硬化斑块形成导致冠脉主要病变：冠脉粥样硬化斑块形成导致冠脉狭窄、冠脉痉挛狭窄、冠脉痉挛正常粥样硬化血栓形成高血压亚临床疾病：动脉粥样硬化亚临床疾病：动脉粥样硬化颈动脉狭窄冠脉钙化狭窄临床疾病临床疾病炎症内皮功能紊乱左心室肥厚年龄饮食性别吸烟更年期少动血脂肥胖糖尿病中风外周血管病心绞痛 心梗猝死心衰遗遗 传传环环 境境Benjamin et al.JACC2002;40(4):579-651病因主要是动脉硬化，即动脉血管内壁有脂肪、胆固醇病因主要是动脉硬化，即动脉血管

36、内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变。等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变。从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉管狭窄，需从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉管狭窄，需要十余年到几十年的时间。要十余年到几十年的时间。但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化，如冠心病但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化，如冠心病或中风，只需要几分钟。很多病人因毫无思想准备，也或中风，只需要几分钟。很多病人因毫无思想准备，也无预防措施，所以死亡率很高。无预防措施，所以死亡率很高。防治方法防治方法科学健康的生活方式（健康宣教）科学健康的生活方式（健康宣教）控制危险因素控制危险因素药

37、物治疗药物治疗血运重建（溶栓、介入、搭桥）血运重建（溶栓、介入、搭桥）二级预防心理社会因素心理社会因素家族易患素质家族易患素质血脂血脂高血压高血压戒烟戒烟糖尿病糖尿病初级预防初级预防运动运动健康饮食健康饮食理想体重理想体重阿斯匹林阿斯匹林他汀类他汀类ACEI阻断剂阻断剂康复康复 一级预防一级预防一级预防初级预防Benjamin et al.JACC2002;40(4):579-651心脑血管疾病危险因素心脑血管疾病危险因素可以改变的因素可以改变的因素吸烟吸烟高血压高血压高血脂高血脂缺乏运动缺乏运动精神压力精神压力糖尿病糖尿病超重超重过量酒精摄入过量酒精摄入不能改变的因素不能改变的因素心脑血管疾

38、病家族史心脑血管疾病家族史性别性别年龄年龄血脂是什么血脂是什么?血脂是血中所含脂质的总称。血脂是血中所含脂质的总称。主要包括：主要包括：胆固醇胆固醇 （Cholesterol TCCholesterol TC）甘油三酯（甘油三酯（Triglycerides TGTriglycerides TG）还有：还有：磷脂磷脂 、脂肪酸等其他多种物质。、脂肪酸等其他多种物质。血脂的来源血脂的来源J 甘油三酯甘油三酯 大部分由食物摄取，少部分由机体合成大部分由食物摄取，少部分由机体合成J 胆固醇胆固醇 绝大部分（绝大部分（60-80%60-80%）由机体合成，食物来源）由机体合成，食物来源仅占少数仅占少数内

39、源性内源性外源性外源性什么是高血脂什么是高血脂?HDL-CHDL-CTCTC和或和或和或和或TGTG或或高血脂的发病率高血脂的发病率v连年上升连年上升v1111省省市市队队列列研研究究基基线线调调查查35-6435-64岁城市居民调查岁城市居民调查 发生率发生率 (%)(%)TCTC 29.6 29.6TGTG 19.5 19.5LDL-CLDL-C 19.1 19.1低低HDL-C 11.9HDL-C 11.9至少一项至少一项 42.942.9估计中国已超过一亿估计中国已超过一亿人患有高脂血症人患有高脂血症容易患高血脂的人容易患高血脂的人M 有高血脂家族史有高血脂家族史M 体型肥胖者体型肥胖

40、者M 中老年人中老年人M 长期高糖饮食长期高糖饮食M 绝经后妇女绝经后妇女M 长期吸烟、酗酒长期吸烟、酗酒M 习惯于静坐的人习惯于静坐的人M 精神紧张精神紧张M 患肝肾疾病、糖患肝肾疾病、糖 尿尿病、高血压病、高血压高血脂的危害高血脂的危害 导致导致 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 的重要因素的重要因素血脂增多血脂增多,形成形成“血稠血稠”血管壁中沉积血管壁中沉积,形成粥样斑块形成粥样斑块斑块增多斑块增多/增大，增大，堵塞血管堵塞血管冠心病冠心病冠心病冠心病脑中风脑中风脑中风脑中风高血脂与哪些疾病有关高血脂与哪些疾病有关？X 脂肪肝脂肪肝X 急性胰腺炎急性胰腺炎X 加重糖尿病加重糖尿病X 加重肾病加

41、重肾病X 高血压高血压 黄色瘤黄色瘤 冠心病冠心病 脑中风脑中风 胆石症胆石症 检查血脂检查血脂 至关重要至关重要 普通人普通人 每每2年检查一次年检查一次40岁以上的人岁以上的人 每每1年检查一次年检查一次高危人群和高血脂患者高危人群和高血脂患者 听从医生指导定期复查血脂听从医生指导定期复查血脂血脂血脂检查检查高脂血症的综合防治高脂血症的综合防治调节饮食结构调节饮食结构改善生活方式改善生活方式药物治疗药物治疗药物总胆固醇升高者总胆固醇升高者,采用采用他汀类药物他汀类药物治疗治疗甘油三脂增高选用甘油三脂增高选用贝特类药物贝特类药物治疗治疗心脑血管病的危险因素心脑血管病的危险因素糖尿病糖尿病典型

42、的糖尿病症状：口渴、多饮、多尿、典型的糖尿病症状：口渴、多饮、多尿、多食多食危险因素危险因素 有心脑血管病危险因素的人应定期检有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，早期发现糖尿病。测血糖，早期发现糖尿病。糖尿病诊断标准：糖尿病诊断标准：空腹血糖空腹血糖7.0mmol7.0mmolL L；或者糖耐量试验，餐后或者糖耐量试验，餐后2 2小时血糖小时血糖11.1mmol11.1mmolL L可诊断为糖尿病可诊断为糖尿病糖尿病患者请注意糖尿病患者请注意空腹血糖空腹血糖4 46.1mmol/L6.1mmol/L非空腹血糖非空腹血糖4.44.48.0mmol/L8.0mmol/L控制饮食控制饮食体育锻炼

43、体育锻炼口服降糖药或胰岛素治疗口服降糖药或胰岛素治疗目标目标高血压高血压诊断标准诊断标准正常血压值：正常血压值：90mmHg 90mmHg 收缩压（高压）收缩压（高压）140mmHg 140mmHg 60mmHg 60mmHg 舒张压（低压）舒张压（低压）90mmHg90mmHg诊断标准：诊断标准：在尽量减轻或排除各种干扰因素，非同日在尽量减轻或排除各种干扰因素，非同日 3 3 次次静息血压（静坐静息血压（静坐 5-15min 5-15min）测量）测量 140/90mmhg 140/90mmhg 则可诊断为高血压。则可诊断为高血压。继发性高血压继发性高血压肾性嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症柯兴

44、氏综合症妊娠高血压（占妊娠妇女8 10%）3.5%0.2%0.1%0.1%口服避孕药0.8%肾实质性肾血管性主动脉缩窄高血压病的现状73我国高血压我国高血压患者约有患者约有2亿亿3千千万多人万多人我国约有我国约有1.6亿高血压亿高血压患者不知道自患者不知道自己患有高血压，己患有高血压，且每年新增且每年新增300万万在已知自己在已知自己患有高血压的人患有高血压的人群中，也有约群中，也有约3千万没有治疗千万没有治疗在接受降压治在接受降压治疗的患者中，有疗的患者中，有75%血压没有达到目血压没有达到目标水平标水平高血压六大危险信号高血压六大危险信号74头疼头疼眩晕眩晕耳鸣耳鸣心悸气短心悸气短失眠失眠

45、肢体麻木肢体麻木改善生活行为适用于：所有高血压患者 减轻体重；减少钠盐摄入；补充钙钾；减少脂肪摄入；限制饮酒；增加运动。降压药物治疗降压药物治疗 适用于：适用于：血压持续升高血压持续升高6 6个月以上，改善生活行为未获有效控制；个月以上，改善生活行为未获有效控制；高血压高血压2 2级或以上；级或以上；高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。降压的目的降压的目的:(1)(1)血压要达到靶目标水平血压要达到靶目标水平.(2)(2)不增加危险因素不增加危险因素,逆转靶器官损害逆转靶器官损害 (3)(3)降低心降低心,脑血管病的发生率及死亡率脑血管病的发生率

46、及死亡率二、抗高血压药的分类二、抗高血压药的分类1.1.利尿药利尿药（1 1）噻嗪类和相关药物：氢氯噻嗪、氯噻酮）噻嗪类和相关药物：氢氯噻嗪、氯噻酮（2 2）袢利尿药：呋塞米、依他尼酸）袢利尿药：呋塞米、依他尼酸（3 3）潴钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶）潴钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶2.2.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、雷血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、雷 米普利米普利3.3.血管紧张素血管紧张素受体阻断药受体阻断药:洛沙坦、缬沙坦洛沙坦、缬沙坦4.4.钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平 5.5.交感神经抑制药交感神经抑制药（1 1）中枢性降

47、压药：可乐定、）中枢性降压药：可乐定、-甲基多巴甲基多巴（2 2）神经节阻滞药：美加明、咪噻芬）神经节阻滞药：美加明、咪噻芬（3 3）交感神经末梢抑制药：利血平、胍乙啶）交感神经末梢抑制药：利血平、胍乙啶（4 4）受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（5 5）受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔 （6 6）、受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛 6.6.血管扩张药血管扩张药（1 1）直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠）直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠（2 2）钾通道开放药：二氮嗪、吡那地尔、米诺地尔）钾通道开放药

48、：二氮嗪、吡那地尔、米诺地尔（3 3）其他：乌拉地尔）其他：乌拉地尔 高血压病的八大误区79八大误区八大误区治病心切，喜欢作用快的降压药治病心切，喜欢作用快的降压药不用药亦可降压不用药亦可降压新药、贵药就是好药新药、贵药就是好药忽视血压监测和记录忽视血压监测和记录担心血压降得过低担心血压降得过低对有并发症时应将血压降得对有并发症时应将血压降得更低认识不足更低认识不足对非药物疗法重视不够对非药物疗法重视不够血压降下来后不一定再用药血压降下来后不一定再用药心脏病的分类心脏病的分类冠心病冠心病心力衰竭心力衰竭心律失常心律失常心脏瓣膜病心脏瓣膜病心肌疾病心肌疾病心心脏脏的的血血液液供供应应冠心病冠心病

49、冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病3-2 3-2 冠心病的类型冠心病的类型隐匿性冠心病隐匿性冠心病心绞痛型冠心病；心绞痛型冠心病；心肌梗塞型冠心病；心肌梗塞型冠心病；心律失常型冠心病心律失常型冠心病/缺血缺血性心肌病性心肌病猝死型冠心病；猝死型冠心病；冠心病的诊断及辅助检查冠心病的诊断及辅助检查临床表现临床表现心电图、心电监护心电图、心电监护心脏彩超心脏彩超冠脉造影冠脉造影常见病之二：冠心病常见病之二：冠心病（又称缺血性心脏病）（又称缺血性心脏病）（CHD）85冠冠心心病病典型性心绞痛典型性心绞痛（劳力性心绞痛）（劳力性心绞痛）血管痉挛性心绞痛血管痉挛性心绞痛(变异性心绞痛变异性

50、心绞痛)稳定型稳定型不稳定型不稳定型ASAS引起引起的管腔进的管腔进行性狭窄行性狭窄突发斑块破突发斑块破裂的血栓，裂的血栓，堵塞管腔堵塞管腔冠脉痉挛引起心脏供血不足。冠脉痉挛引起心脏供血不足。冠心病的危险因素冠心病的危险因素可以改变的可以改变的v吸烟吸烟v高脂血症高脂血症高脂血症高脂血症v高血压高血压v糖尿病糖尿病v肥胖肥胖v紧张紧张v缺乏锻炼缺乏锻炼不能改变的不能改变的v遗传因素遗传因素v性别性别男性比女性较男性比女性较易患冠心病易患冠心病v年龄：年龄：老年人易患老年人易患v 心心绞绞痛痛发发作作时时立立刻刻休休息息，不不要要紧紧张张，保保持持环环境境安安静静通通风风，一一般般的的患者在停止