药物应用护理.ppt
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1、关于药物应用护理现在学习的是第1页,共32页(1)药效学(药物效应动力学)研究药物对机体的作用、作用机制的科学。(2)药动学(药物代谢动力学):研究药物在机体内的吸收、分布、生物转化和排泄等过程的科学。二、护士学习药物学的目的和方法 1.学习目的 基本掌握药物学知识能够说出药物的作用、临床应用、不良反应及防治、用药护理、配伍禁忌等。现在学习的是第2页,共32页护士在药物学方面任务:按照护理程序正确执行处方医嘱、观察药物疗效,并能协助医生制定和调整药物治疗方案,监护不良反应,实施健康教育,防止和减少药源性疾病和药疗事故的发生,以确保患者临床用药安全有效,减少病人痛苦,促进病人康复,并达到最佳治疗
2、效果。2.学习方法 首先要掌握重点药物或代表性药物的特点,药物分类是重点学习的内容,由此可以掌握同类药物的共同规律,并予以归纳总结同类药物的共性和单个药物的个性。其次重视与相关医学课程的联系,加深理解、促进记忆、巩固知识,最终达到学习的目的。现在学习的是第3页,共32页学习中还要注意如下几点(1)在执行医嘱前应了解患者的诊断和病情明确用药目的,掌握所用药物的药理作用、给药途径、所用剂量、用法、不良反应及防治措施等。(2)严格按医嘱给病人用药,若有疑问时,应先与医生联系后再执行。(3)明确用药医嘱目的,准确掌握剂量和用法(4)用药前,先核对病人姓名、年龄、性别、床号、诊断,并查对用药剂量和用法。
3、(5)注意正确分配服药时间与指导病人服药。(6)注意观察药物的疗效和不良反应并做好记录。现在学习的是第4页,共32页学习中还要注意如下几点(7)对不熟悉的药物,应查阅相关资料,了解药理作用、不良反应、配伍禁忌和护理注意事项。(8)指导病人用药,包括在医院内及出院期间的用药。三查 七对具体内容“三查”:操作前、操作中、操作后“七对”:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。现在学习的是第5页,共32页处方药:是指必须凭执业医师或执业助理 医师处方才可调配、购买和使用的药物。非处方药:是指不需用凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药物。要求:能正确执行医嘱,合理使用处方,还应
4、具有对常见病和非处方药的用药指 导能力和药物咨询能力。2000年1月一日,国家实施处方药和非处 方药分类管理试行办法(试行)非处方药有:甲类,红色OTC标示 乙类,蓝色OTC标示现在学习的是第6页,共32页与药品相关的法律法规中华人民共和国药品管理法2001.12.1处方管理办法麻醉药品、精神药品管理条例处方药和非处方药分类管理办法 药品:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。现在学习的是第7页,共32页 思考题1.药物
5、概念2.药物学概念3.用药护理中护士职责4.三查七对的内容5.非处方药和处方药的区别现在学习的是第8页,共32页 第二节药物对机体的作用药效学一.药物的基本作用 药物基本作用:是指药物对机体(包括病原体)功能活动的影响。1.兴奋作用:凡能使机体生理生化功能提高的作用。腺体分泌心率肌肉收缩酶活性 2.抑制作用:凡能使机体生理生化功能减弱的作用。如吗啡镇痛和呼吸抑制、苯巴比妥产生镇静催眠作用。二者的关系:在一定条件下可以相互转化,当过度兴奋可导致衰竭性抑制,甚至死亡。现在学习的是第9页,共32页二、药物作用的基本类型(一)局部作用和吸收作用:药物被吸收入血前,在用药局部所呈现的作用。如局麻药的局麻
6、作用。药物从给药部位进入血液循环而产生的作用。如注射青霉素治疗感染(二)选择作用 药物吸收入血液分布于各器官,但不是对所有的组织器官都能产生同样的作用,在一定剂量下,机体各组织器官对药物的敏感性差异称为药物作用的选择性或药物选择作用。选择性产生原因组织器官对药物的敏感性药物和组织的亲和力药物在体内的分布现在学习的是第10页,共32页按选择性高低分类(1)选择作用:药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显,而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。又称选择性。是临床用药基础,临床尽可能用选择性高的药物。如尼可刹米(2)普遍细胞作用:药物对全身组织器官的作用没有明显差异,选择性低。如抗生素 按临
7、床作用效果分(药物的两重性)(三)防治作用和不良反应 1.预防作用(preventive effect):指在疾病发生之前用药,以防止疾病或症状发生,称为预防作用。接种各种疫苗等。2.治疗作用(treatment effect):分类(1)对因治疗:消除原发致病因素,彻底治愈疾病称对因治疗。(2)对症治疗:缓解或消除疾病的症状,称为对症治疗。现在学习的是第11页,共32页3.不良反应(side reaction):用药后产生与治疗作用无关的其他作用称不良反应。多数是药物固有的反应可预知,可采取有效措施。少数严重难恢复的不良反应称药源性疾病。不良反应分为五类:副作用毒性作用 变态反应后遗效应继发
8、反应副作用(side effect):药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。特点:给病人带来不适但危害不大;防治作用与副作用可互相转变。如阿托品。可预知,在用药护理中给病人解释并预防。毒性作用(toxic reaction):药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高产生的对机体有明显损害甚至危急生命的反应。现在学习的是第12页,共32页 特点:危害较大,可预知,尽量避免发生。用药护理中注意观察,及早发现。急性毒性:用药后立即出现的毒性反应。慢性毒性:长期用药,因药物蓄积而缓慢出现的毒性。“三致”作用:药物致癌、致畸胎、致突变如20世纪50年代发生在西德的“反应停”事件。变态反应
9、(allergic reaction):又称过敏反应。一些药物进入体内发生病理性免疫反应。特点:与剂量无关,与药物原作用无关,不可预知,过敏体质易发生,结构相似药物可发生交叉过敏。用药前一定要询问药物过敏史,有的药物用前需作过敏试验。现在学习的是第13页,共32页 严格掌握药物的用法用量,适应证,禁忌症。及时向医生汇报疗效和不良反应。后遗效应:指停药后血药浓度已降到阈值以下时所残存的药物效应,这种效应可以是很短暂,也可以是较持久。继发反应:指药物治疗作用所产生的不良反应,以称为治疗矛盾。三、药物的作用机制(作用原理)见下页PPT现在学习的是第14页,共32页三、药物通过其他机制产生药物作用(1
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